交通事故外伤急救知识

其次是检查呼吸。呼吸也是生命的基本 体征。正常人每分钟呼吸16～20次，垂危 伤者的呼吸多变快、 变浅、不规则。 当伤 者临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止 呼吸。在观察危重伤者的呼吸时，由于呼 吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以 用小片棉花或小薄纸条、小草等放在人鼻 孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动， 通过这样来判定还有无呼吸。

初步检查、判断伤者的伤情。首先要检查伤员 的脉搏心跳。心跳是生命的基本体征，正常人的 脉搏为每分钟65—100次，严重创伤，大出血的 病人，心跳多快而弱， 每分钟跳120次以上时， 多为早期休克。当病人死亡时，心跳停止。但发 生车祸后，若伤员脉搏细而快、面色苍白、皮肤 湿冷、烦躁口渴、呼吸浅而快，甚至出现呼吸困 难是出血性休克和肺胸膜损伤的表现。若脉搏慢 而洪大，呼吸慢而深是脑损伤的表现。这些都是 危险信号，应火速送往就近的医院治疗。


症状三：出血
怀疑伤情：外伤 撞击或其他原因都可能令司机的头颈部或胸 部受到外伤。颈部的血管是最重要的部位，最好 先检查颈部是否出血。在大量出血时最好能用毛 巾或其他替代品暂时包扎，以免失血过多，能撑 到医务人员到来后仔细处理伤口。车上最好常备 干净毛巾等物品，在紧急情况下会有大用场。


症状四：肢体疼痛，肿胀畸形
急救常识

天灾人祸常常防不胜防，不如学习几招急救常识，即便自己派不上用 场，在路遇伤者时也能够施以援手，利人又利己。下面就是有关专家 总结出的几种简便可行的判断或急救方法。 症状一：胸部剧痛、呼吸困难 怀疑伤情：肋骨骨折刺伤肺部 发生车祸时，撞击是驾驶员最易受到的伤害。被方向盘撞到胸部 后，如果伤者感觉到剧痛和呼吸困难，则有可能是肋骨发生骨折。如 果碎骨进入肺叶，刺破肺泡，可能形成血气胸，引起肺栓塞，甚至导 致死亡。如果车速过快、撞击力量过大，在撞车瞬间，收紧的安全带 也可能造成肋骨骨折。 如果怀疑骨折，伤者千万不要贸然移动身体。最好打手机求救或者求 助他人。
伤员自救、急救知识（一）：


1、抢救伤员时，应先救命，后治伤。 2、遇伤者被压于车轮或货物下时，正确的方法是：设法移动车 辆，采取相应的救护方法，搬掉货物。 3、受伤者在车内无法自行下车时，可设法将其从车内移出，尽 量避免二次受伤。 4、遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时，处于昏迷状态的 伤员，应首先送往医院。搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，应采用侧 俯卧的方式。救助休克伤员时，应采取保暖措施，防止热损耗。如遇 伤员无呼吸时，应立刻对伤员进行口对口人工呼吸。 5、抢救失血伤员时，应先进行止血。在紧急情况下急救伤员时， 须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其他止血法。 6、伤员较大动脉出血时，可采用指压止血法，用拇指压住伤口 的近心端动脉，阻断动脉运动，达到快速止血的目的。


贴士
如果是行人被撞，头部直接撞到地上， 很有可能出现脑出血；伤者也可能会昏迷、 呕吐；此外，骨折的概率也很大。遇到这 样的情况，如果自己没把握就不要乱动， 可在原地等急救中心的医务人员来处理。
交通事故外伤急救知识

据资料介绍，在交通事故死亡者中，头 部外伤占半数以上，而且60—70%死于 伤后24小时以内。掌握一定的急救知识， 有很大的可能使受伤者转危为安。抢救伤 员时，不要盲目操作，应有要领和顾及轻 重缓急，否则可能会加重伤情，甚至危及 伤员的生命安全。
现场施救的先后顺序

如果伤员大出血，应先止血，解除呼吸道 阻塞，以防休克，紧急时可用干净手帕、 衬衣将伤口压住再行包扎；如果伤员的呼 吸和心跳停止，应该立即进行人工呼吸和 心脏按压；对于意识丧失者，宜用手帕、 手指清除他们口中、鼻中的泥土、呕吐物， 随后将伤员放置在侧卧位或俯卧位，以防 窒息；对于四肢骨折者，可以就地取材， 用木棍、木板、布条等将骨折肢体加以固 定。



肘部以下骨折 用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板 固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。 肘部骨折 肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起， 阻止上臂摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可 稍稍将臂部放直，观察能否恢复。如果断肘僵直，别硬要弄弯它。用 加垫的夹板将它竖直固定，用吊带将断臂绑在腰部。 上臂骨折 从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。 肩胛骨骨折 用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固 定。 锁骨骨折 用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。
搬运伤员防止“二次损伤”


在现场抢救时，通常要将伤员从车上或车下搬运出来，这时要特 别注意现场伤情处置，防止造成“二次损伤”，要预防颈椎错位、脊 髓损伤等。当抢救者从车厢内搬出重伤员时，可以用硬纸板、厚帆布 之类的东西，剪成适合颈部的两片，放在伤员颈部前后，再用布条包 扎，以防颈部活动引起颈椎错位，损伤脊髓，从而引起高位截瘫。此 外，在搬动伤员到担架上时，要托住腰部，搬动者用力要整齐一致， 以防因腰部损伤影响到脊髓。 运送伤员一般用担架抬上救护车。胸部创伤病人使用担架或救护 车运送时，应尽可能保持半坐位。如实施空运，运送速度及高度均不 宜过高。其他病人可采用仰卧位，但为了减轻颠簸，条件许可时采用 半坐位比卧位好。昏迷或有窒息危险的病人最好用侧卧位。用汽车转 送重伤员尤其是骨折病人时，应将病人置于底层，并将担架固定好， 以减轻途中震荡的影响。应尽可能缩短受伤至医院治疗之间的时间。 如果从现场到医院的距离过远，比如现场远在野外、郊区，伤员需先 送至就近医疗机构救治，经早期救治脱险或基本脱险后，再由该处转 至有关医院作后续治疗。
对骨折伤员的急救



突发性事件很容易造成人员伤害，比如缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折。 若有更严重伤势急待处理，可以先不固定伤骨。但在搬移前应先固定包扎， 随后再完成治疗。 骨折一般分为两种类型，为外骨折和内骨折。外骨折是指断骨可能会刺 破皮肤，有明显的伤口。这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。 在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直，这一定很痛。如果伤员已经昏迷， 可以直接完成。内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外。触动受伤部位时， 即使外施轻微压力，也会一触即痛。内出血进入组织以后，会引起肿胀，随 后出现青紫斑或失去血色。移动伤肢，伤员会痛苦大叫。 对于骨折可用固定的方法急救，固定整条断肢，用绳子吊起断臂。为了 增加固定的稳定性，在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。 在双肢之间空隙部位填充衬垫，使得伤肢处于合适的位置。在断肢上下及邻 近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边，平结会 便于检查伤口。悬吊材料以三角形绷带最为理想，布料、腰带等在紧急时也 可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口，或者让绳结压住伤肢。按时检查血液循 环是否通畅。如果发现手指变青或发白，说明吊带与布条可能绑扎过紧了。



下肢骨折 需用“八”字形绷带将足踝与双腿都捆扎起来，这样可 以防止断肢翻转或缩短。 髋部或大腿骨折 将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的夹板 放于伤肢外侧，由胯部至足踝部，用绷绳捆扎固定。如果没有夹板， 可在两腿之间夹上衬垫、折叠的毛毯或衣物都可以，伤肢绑扎固定于 对称的另一条腿上。 膝部骨折 如果伤腿僵直，将夹板置于腿后，膝部加垫。如果有 条件，用冰块冷敷膝部。如果伤腿弯曲，不要强行拉直，可将双腿并 拢，腿之间加垫，绷带扎牢。如果不能得到及时的医疗援助，那么应 尽可能将伤腿绑直。 小腿骨折 从膝上部开始固定夹板，或者在双腿间加垫、捆绑。 足部或踝部骨折 通常不用夹板，抬高足部以减缓肿胀。用枕垫 或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈，足部绑扎一圈。另 外，如果没出现伤口，可以不必脱鞋，以起到固定作用。伤员足部不 能负重。
怀疑伤情：骨折
骨折后最忌自己乱动或是被别人错误包扎， 因为任何微小的失手都有可能对以后的恢复造成 损害。搬动伤者前一定要确定伤肢不会发生相对 移动，否则血管和神经都可能在搬动时受到伤害。 如果请别人帮助包扎伤肢，最好找木板或是较直、 有一定粗度的树枝，同时用三根固定带将两至三 块木板在伤肢的上中下三个部位横向绑扎结实。

检查伤员神志、意识。正常人的意识是清 醒的，反应是灵敏的，对事物的地点、时 间的判断是很准确的。但当车祸发生后， 因受伤的程度不同，意识也会呈现不同的 状态。如果伤后只是一时性不省人事，且 时间不超过10—20分钟，那么表示伤势不 太严重。如果伤后一直昏迷或呈现昏迷、 清醒、再昏迷的状态，而且还伴有剧烈持 续的头痛和频繁的呕吐，瞳孔散大或者大 小不等的改变，那说明脑损伤比较严重。





骨盆骨折 表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎，腿部弯曲处 垫上枕垫，整个身体固定于平台上，担架、门板或桌面等都可以。分别于肩 部、腰部及踝部绑扎牢靠。在两腿之间加垫，足、踝、膝和大腿之间分别用 绷带绑扎固定，用两根更长的绷带绑扎骨盆部。 颅骨骨折 症状表现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员应放置于恢 复位，渗液面朝下，允许黏液流出来，这样就不会压迫大脑皮层。仔细检查 确保伤员能否正常呼吸。完全式固定包扎，尽可能让伤员舒服一些。 脊椎骨折 如果伤员颈背部疼痛，而且下肢可能失去感觉，应判断是否是 脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体，察看有无感觉；要求病人按指示运动手指及 脚趾。如果没有希望获得医疗援助，此处又很安全，要求病人静静躺卧。用 合适的物品，例如行李或垫石支在身体左右，防止头部或躯体摆动。 颈椎骨折 怀疑颈椎发生骨折时，必须用适当材料围住颈部，阻止晃动。 用卷起的报纸、折叠的毛巾、车坐垫等材料都可以，折叠成宽约10—14cm 的带状物，根据伤者从胸骨至下颌部的距离，朝向面部的一侧要折叠得宽一 些，围住颈部，用布带或鞋带系好。防止颈椎骨折产生更严重的后果。同时， 将伤员肩部及髋部绑扎牢固，用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之 间。用宽松的绷带绑扎双膝及双腿，全身固定。尽快寻求医疗救助。
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症状二：腹部疼痛 怀疑伤情：肝脾破裂大出血 有些车的方向盘比较靠下，发生撞击时，肝脏和脾脏 等器官最易受到侵害。假如肝脾破裂，发生大出血时通常 会伴有腹痛。但这种疼痛并非难以忍受，很多伤者的神智 仍会清醒。伤者首先要判断清楚待在车里是否安全，如果 车子有起火等隐患，则要缓慢地离开车。但最好不要长距 离走动，同时动作要缓慢。等候急救车的时候也不要随意 走动。

症状五：脖子疼
怀疑伤情：颈椎错位 车祸中，副驾驶座位上的乘员容易发生颈部损伤。如 果感觉自己的颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护 人员搬动，否则很有可能形成永久性的伤害，甚至瘫痪。 非专业人士在万不得以情势下搬动颈部损伤的病人时，要 非常小心，要在有硬板担架的情况下用平铲的方式才能搬 动，还要用颈托等固定。
伤员自救、急救知识（二）：


7、颈总动脉压迫止血法，常用于伤员颈部动脉大出血而采用其他止血方法无效 时使用。 8、伤员上肢或小腿出血，且没有骨折和关节损伤时，可采用 屈肢加垫止血法止 血(在腋窝或肘窝加垫屈肢固定)。 9、包扎止血常用的物品有绷带、三角巾、止血带等。为伤员用绷带包扎打结时， 不要在伤口上方，也不要在身体背后，以免睡觉时压住不舒服。在没有绷带急救伤员 的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。止血带止血是用 弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上三分之一处，下肢结扎于大腿的中部。 用止血带为伤员止血，一定要扎紧如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。 10、救助全身燃烧伤员的正确措施是：迅速扑灭衣服上的火焰，向身上喷冷水， 脱掉烧着的衣服。烧伤伤员口渴时，可喝少量的淡盐水。 11、救助有害气体中毒伤员的急救措施是迅速将伤员移到有新鲜空气的地方。 12、对无骨端外露骨折伤员的肢体，用夹板或木棍、树枝等固定时应:超过伤口上、 下关节。关节损伤(扭伤、脱臼、骨折)的伤员，应避免活动抢救脊柱骨折的伤员时，应 用三角巾固定，保持脊柱安定，严禁乱加搬动，勿扶持伤者走动。伤员大腿、小腿和 脊椎骨折时，一般应就地固定，不要随便移动伤者。骨折伤员固定伤处力求稳妥牢固， 要固定骨折的两端和上下两个关节。