右美托咪啶用于ICU颅脑病变患者的镇静
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Ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｅｎ ａｎｄ ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ ｍａｄｅ ｉｎ
ｏｒｄｅｒ ＺＨＡＮＧ
ｃｈｉｎａ帆ａｌｃｏｈｏｌ－ｉｎｄｕｃｅｄ
ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓ－
Ｘｕｅ—ｌｉ，ＱＵ
Ｂｏ．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ Ｌｉｚｇｈｏｕ
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｌｕｇｈｏｕ ６４６０００，Ｃｈｉｎａ
・９・
Ｚ２两组患者治疗前后超敏Ｃ反应蛋白水平测定结果，见表２。 表２两组患者治疗前后超敏ｃ反应蛋白水平 检测结果（例，ｍｓ／Ｌ）
对延缓心力衰竭的发展有重要意义口Ｊ。 丹红注射液是丹参和红花为主要成分的提取物。研究 表明，丹红注射液能够改善微循环、降低血管阻力、改善血液 粘滞度、提高红细胞的变形能力、具有清除氧自由基等作用。 对于心脏方面，丹红注射液能够改善心肌组织的缺氧状况， 对心肌具有保护作用Ｈ声Ｊ。 在本文中，观察组患者在常规治疗基础上应用丹红注射 液治疗，观察组总有效率显著高于对照组，且观察组患者治 疗后超敏Ｃ蛋白水平显著低子对照组治疗后，说明丹红注射 液能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状，能够有效的降 低血浆ｃ反应蛋白水平，临床效果显著。 参考文献
其独特的“清醒镇静”的作用，对呼吸没有抑制作用，且能产 生一定的降压效果Ｌ５Ｊ，对此类患者通常能达到合适的镇静， 保持生命征平稳。本研究患者镇静过程中的平均动脉压、心 率、呼吸均明显低于镇静前，无呼吸抑制，容易唤醒，不延误 病情观察，且停用后未见明显副作用产生。这表明右美托咪 啶可有效应用于此类患者，且对此类患者有其他镇静药无法 替代的独特优势。 参考文献
９７．６ ４－２．１
ｃ、ｒＰ（ｍｍ生）Ｇｃｓ
１１．１ ４－４．２ １０．４ ４－２．９ ＞０．０５ １０．９±１．７ １１．６ ４－１．６ ＞０．０５
９７．５ ４－１．８
＞０．０５
３讨论 ＩＣＵ颅脑病变患者主要以颅脑外伤、脑血管意外、颅内 感染居多，较多患者出现躁动综合征，常伴有血压异常升高， 心率快，给观察、治疗及护理等造成不便，如果能给予合适的 镇静，使患者容易唤醒，利于病情的观察，将有助于改善其舒 适性，减少体内氧耗及应激反应，配合抢救治疗，提高抢救的 成功率１１】。 盐酸右美托眯啶其化学名为：（＋）４－（Ｓ）－［１－（２，３一二甲 基苯基）乙基］・１Ｈ－眯唑盐酸盐，作为１９９９年美国ＦＤＰ批准 用于ＩＣＵ急救用药，适用于重症监护治疗期间最初插管和使 用呼吸机患者的镇静。２００８年ＦＤＡ批准于操作镇静。它属 于嘞一肾上腺素受体激动剂，对％－肾上腺素受体的亲和力比 可乐定高８倍，它的活性更强，半衰期更短，主要经肝脏代 谢，由尿及粪便清除，肾功能严重受损时不受影响。具有剂 量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用，主要 作用于脑干蓝斑区的０２Ａ受体产生镇静、催眠、抗焦虑作用， 能产生可唤醒的镇静，其镇静作用具有独特的“清醒镇静”的 作用，类似于自然睡眠的非快速动眼相¨ｏ；镇痛方面，与阿片 类药物合用具有良好的协同作用，能减少机械通气患者的阿 片类用量一１；其作用独特，对呼吸没有抑制作用。 右美托咪啶用于出现躁狂综合征的颅内病变患者，由于
［１］郭怍国，韦世阳，周连银，等．脑损伤患者躁动的原因及镇静镇 痛研究．中华创伤杂志，２００５，２１（１０）：７５８－７５９． ［２】 ［３］ 张燕，郑利民．右美托咪啶的药理作用及临床应用进展．国际 麻醉医学与复苏杂志，２００７，２８（６）：５４４－５４７．
Ｍｅｅｒｔ ＴＦ，ｄｅ Ｋｏｃｋ Ｍ．Ｐｏｔｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｎａｌｇｅｓｉｃ ｆｅｎｔａｎｙｌ－ｌｉｋｅ ｏｐｉｏｉｄｓ ｗｉｔｈ ａｌｐｈａ ２－ａｄｒｅｎｏｃｅｐｔｏｒ
３讨论 充血性心力衰竭是因为心肌收缩或者舒张功能发生障 碍，导致心排血量不足，不能够维持机体代谢需要一种病理 状态，临床上多表现为肺循环和（或）体循环静脉系统淤血。 慢性充血性心力衰竭是多种心脏病的终末阶段，临床症状多 为急重，需要及时控制临床症状和改善患者的心功能。 在心力衰竭患者中，左心室舒张末期压力升高可引起相 关心肌细胞因子大量产生，从而引起免疫系统激活，使炎症 细胞因子如白介素－１、肿瘤坏死因子、Ｃ反应蛋白等之水平增 加。ｃ反应蛋白是一种典型的急性期蛋白，在应激状态下以 及肿瘤坏死因子－ａ及白细胞介素－１、白细胞介素＿６等细胞因 子的作用下使肝脏合成ｃ反应蛋白量增加。超敏Ｃ反应蛋 白（ｈｓ・ＣＲＰ）是血浆中的一种ｃ反应蛋白。研究表明，慢性 充血性心力衰竭患者体内的ｃ反应蛋白水平升高，提示患者 的心力衰竭程度加重¨．２Ｊ，预示着发生心血管事件的危险度 提高，所以在临床治疗中，能够有效地降低Ｃ反应蛋白水平，
份有限公司）２００嵋加至氯化钠５０Ⅱｌｌ（浓度４ ｇ／ＩＩｌｌ），在超过 １０ ｒａｉｎ内，缓慢给予负荷量：Ｉ．０嵋／ｋｇ，之后微量泵以０．２— ０．７峭／（ｋｓ．ｈ）速度输注维持。
万方数据
・１０・
１．３观察（监测）指标①镇静效率（维持Ｒａｍｓａｙ评分２— ５分的时间占总镇静时间的百分比）；②镇静时间内右美托 咪啶的平均输注速度；③镇静前及镇静后２４ ｈ平均动脉压、 呼吸、心率、血氧饱和度、中心静脉压、ＧＣＳ评分 １．４统计学方法计量资料采用均数４－标准差（磊±ｓ）表 示，所获数据采用ＳＰＳＳ １６．０统计软件进行统计学处理ｔ检 验，Ｐ＜０．０５表示有显著性差异，Ｐ＜０．０５表示有极显著的 差异。
［１］ 吕文涛，张兴旺，张建轩，老年慢性心衰患者尿酸与超敏ｃ反 应蛋白检测的意义．兰州大学学报，２００８。３４（３）：６４－６５．
望型
！
渔痘煎
３．５４±０．６７ ３．６１：ｔＯ．５９
迨痘亘
２．６１士０．５１ １．７３±０．４９
４０ 对照组 观察组４１
注：观察组患者治疗后超敏Ｃ反应蛋白水平与对照组治疗后相 比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）
２结果 平均镇静效率（８６．６±７．３）％，镇静时间内右美托咪啶
的平均输注速度为（Ｏ．５２＋０．１３）彬（ｋｇ・ｈ）；镇静前及镇
静后２４ ｈ平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度、中心静脉压、 ＧＣｓ评分见表１。由下表所见，镇静前后平均动脉压、呼吸、 心率具有较显著差异，而血氧饱和度、中心静脉压、ＧＣＳ无明 显差异。
［２］
高俊岩，李娜吴业宾．Ｃ反应蛋白（ｃａｐ）在心力衰竭临床诊断 与疗效评价中的意义．中国保健营养：临床医学刊，２００８，１７ （８）：２１－２２．
［３］姚品芳，施铁明，范红心．慢性充血性心力衰竭者ｃ－反应蛋白、 心率变异性的检测意义．实用心电学杂志，２００８，３４（３）：６３－６４． ［４］ 张宏富，欧燕华，史贵忠．丹红注射液治疗充血性心力衰竭２３ 例疗效观察．云南中医中药杂志，２００８，２９（１２）：３８－３９． ［５］ 巨雅平，周川，蔺顺利．丹红注射液治疗冠心病心力衰竭急性 加重期临床疗效观察．中国实用医药，２００８，３（３５）：１３３・１３４．
利培酮口服液与国产奥氮平治疗酒精所致精神障
碍的对照研究
张雪丽瞿波
【摘要】 目的验证利培酮口服液对于酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法 将６９例酒精
所致精神障碍患者随机分为利培酮Ｉ：１服液组和国产奥氮平组，观察两组４周治疗后ＰＡＮＳＳ总分及各因 子分和副反应量表（ＴＥＳＳ）的变化。结果利培酮口服液与国产奥氮平对酒精所致精神障碍患者的治疗 均有明显疗效，统计学上无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），利培酮口服液组锥体外系不良反应明显高于国产奥 氮平组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论利培酮口服液治疗酒精所致精神障碍疗效和安全性是可靠的，其与国产奥氮 平相比无明显的差异。 【关键词】利培酮口服液；国产奥氮平；酒精所致精神障碍
、ｒｉｄｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｓｅｄａｔｉｏｎ ａｎｄ ｕｎｉｑｕｅ ａｄｖａｎｔａｇｅ ｆｏｒ ＩＣＵ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｅｄａｔｉｖｅ；Ｃｅｒｅｂｒａｌ
Ｌｅｓｉｏｎｓ；Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
ＩＣＵ颅脑病变患者多，相当一部分患者出现躁动综合 征，给观察、治疗及护理等多方面造成不同程度的困难。右 美托眯啶作为一种高选择性ａ，肾上腺素能受体激动剂，可 有效应用于此类患者。本研究将对样本中使用右美托咪啶 前后情况进行分析。 １资料与方法 １．１一般资料人选患者为颅脑疾患，其中脑出血１７例， 颅脑损伤２９例，颅内感染４例。入选标准①Ｇｃｓ评分８一１３
Ｌｅｓｉｏｎｓ ｉｎ
３６２０００，Ｃｈｉｎａ
Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｓｅｄａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ
ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
ｏｎ
ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｅｒｅｂｒａｌ
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ＩＣＵ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｄｅｘｍｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ
ａｖｅｒａｇｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ
ｒａｔｅ
ｏｆ ｍｉｄａｚｏｌａｍ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｄａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
ｃｓｎ
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（Ｏ．５２＋Ｏ．１３）ｐ，ｇ／（１【ｇ－ｈ），ｗｈｉｌｅ
ｔｈｅ ｓｉｇｎｓ ｏｆ
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ｓｔａｂｌｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｐｒｏ－
作者单位：３６２０００福建省泉州市第一医院ＩＣＵ
分，双瞳孔反射存在；②排除其他影响意识因素；③Ｒａｍｓａｙ
评分１吩；④血压大于１８０／１００
肝功能异常。
ｍｍ
Ｈｇ，无心房心室传导阻滞
患者；⑤镇静后２４ ｈ常规复查ＣＴ病灶无增多；⑥均无严重 １．２方法入ＩＣＵ后予积极治疗原发病，镇静前均烦燥不 安，一般配置为右美托咪啶（商品名艾贝宁，江苏恒瑞医药股
ａｇｏｎｉｓｔｓ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｉｎ
０ｆ
ｒａｔｓ．Ａｎ－
ｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ。１９９４。８１（３）：６７７－６８８． ［４］阮静，皋源．右旋美托咪啶在重症监护病室镇静镇痛中的应 用．医学综述，２００８，１４（１２）：１８９８－１８９９． ［５］刘东，于布为，右旋美托咪啶的药理和临床应用．国外医学麻 醉学与复苏分册，１９９５，１６（４）：２３２－２３５．
右美托眯啶用于ＩＣＵ颅脑病变患者的镇静
魏思灿丁志荣 【摘要】
目的 研究右美托咪啶用于ＩＣＵ颅脑病变患者的镇静作用。方法对５０例颅脑病变患
者给予右美托咪啶镇静，维持Ｒａｍｓａｙ评分２～５分，观察各项指标。结果镇静效率为（８６．６±７．３）％， 镇静时间平均输注速度为（Ｏ．５２＋Ｏ．１３）“ｇ／（ｋｇ・ｈ），镇静生命体征平稳。结论右美托咪啶可有效应 用于颅脑病变患者，且具有独特优势。
表ｌ镇静前后各项指标的情况（；４－ｓ）
时间 用药前 用药后 Ｐ值 ＨＲ（次／ｍｉｎ）
１１５．２ ４－１６．２ ９６．７ ４－８．５ ＜０．Ｏｌ
ＭＢＰ（ｍｍ Ｈｇ）
１０８．９ ４－１４．０ ９８．２士１２．２ ＜０．０１
ＲＲ（＆／ｒａｉｎ）
２０．６ ４－３．６ １８．９ ４－３．２ ＜０．０１
Ｓａ０２（％）
ｌｏａｄ ｄｏｓｅ
ｔｏ
ｐｒｏｖｉｄｅ Ｔｈｅ
ｓａｔｉｆａｃｔｏｒｙ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｉｎ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍａｉｎｔａｉｎ Ｒａｍｓａｙ ８ｃｏ聆２—５ ｐｏｉｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｄａｔｉｏｎ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ
Ｍ－
Ｗ８８（８６．６±７．３）％．Ｊ１１ｌｅ
０１１
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂＪｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｖｅｒｉｆｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ
ａｌｃｏｈｏｌ－ｉｎｄｕｃｅｄ，
作者单位：６４６０００四川泸州医学院附属医院精神科
万方数据
【关键词】镇静；颅脑病变；右美托咪啶
Ｓｅｄａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ
ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
Ｏｉｌ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｌｅｓｉｏｎｓ ｉｎ ｌＣＵ
ＷＥＩ＆－ｃａｎ．ＤｌＮＧ ｚｈ０
ｔｏｎｇ．ＱＨ口砒ｕ乒瑙ｔ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｊｉａｎ，Ｑｕ甜ｔ如Ｈ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｌｉ圮ｔｉｖｅ
ｏｒｄｅｒ ＺＨＡＮＧ
ｃｈｉｎａ帆ａｌｃｏｈｏｌ－ｉｎｄｕｃｅｄ
ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓ－
Ｘｕｅ—ｌｉ，ＱＵ
Ｂｏ．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ Ｌｉｚｇｈｏｕ
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｌｕｇｈｏｕ ６４６０００，Ｃｈｉｎａ
・９・
Ｚ２两组患者治疗前后超敏Ｃ反应蛋白水平测定结果，见表２。 表２两组患者治疗前后超敏ｃ反应蛋白水平 检测结果（例，ｍｓ／Ｌ）
对延缓心力衰竭的发展有重要意义口Ｊ。 丹红注射液是丹参和红花为主要成分的提取物。研究 表明，丹红注射液能够改善微循环、降低血管阻力、改善血液 粘滞度、提高红细胞的变形能力、具有清除氧自由基等作用。 对于心脏方面，丹红注射液能够改善心肌组织的缺氧状况， 对心肌具有保护作用Ｈ声Ｊ。 在本文中，观察组患者在常规治疗基础上应用丹红注射 液治疗，观察组总有效率显著高于对照组，且观察组患者治 疗后超敏Ｃ蛋白水平显著低子对照组治疗后，说明丹红注射 液能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状，能够有效的降 低血浆ｃ反应蛋白水平，临床效果显著。 参考文献
其独特的“清醒镇静”的作用，对呼吸没有抑制作用，且能产 生一定的降压效果Ｌ５Ｊ，对此类患者通常能达到合适的镇静， 保持生命征平稳。本研究患者镇静过程中的平均动脉压、心 率、呼吸均明显低于镇静前，无呼吸抑制，容易唤醒，不延误 病情观察，且停用后未见明显副作用产生。这表明右美托咪 啶可有效应用于此类患者，且对此类患者有其他镇静药无法 替代的独特优势。 参考文献
９７．６ ４－２．１
ｃ、ｒＰ（ｍｍ生）Ｇｃｓ
１１．１ ４－４．２ １０．４ ４－２．９ ＞０．０５ １０．９±１．７ １１．６ ４－１．６ ＞０．０５
９７．５ ４－１．８
＞０．０５
３讨论 ＩＣＵ颅脑病变患者主要以颅脑外伤、脑血管意外、颅内 感染居多，较多患者出现躁动综合征，常伴有血压异常升高， 心率快，给观察、治疗及护理等造成不便，如果能给予合适的 镇静，使患者容易唤醒，利于病情的观察，将有助于改善其舒 适性，减少体内氧耗及应激反应，配合抢救治疗，提高抢救的 成功率１１】。 盐酸右美托眯啶其化学名为：（＋）４－（Ｓ）－［１－（２，３一二甲 基苯基）乙基］・１Ｈ－眯唑盐酸盐，作为１９９９年美国ＦＤＰ批准 用于ＩＣＵ急救用药，适用于重症监护治疗期间最初插管和使 用呼吸机患者的镇静。２００８年ＦＤＡ批准于操作镇静。它属 于嘞一肾上腺素受体激动剂，对％－肾上腺素受体的亲和力比 可乐定高８倍，它的活性更强，半衰期更短，主要经肝脏代 谢，由尿及粪便清除，肾功能严重受损时不受影响。具有剂 量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用，主要 作用于脑干蓝斑区的０２Ａ受体产生镇静、催眠、抗焦虑作用， 能产生可唤醒的镇静，其镇静作用具有独特的“清醒镇静”的 作用，类似于自然睡眠的非快速动眼相¨ｏ；镇痛方面，与阿片 类药物合用具有良好的协同作用，能减少机械通气患者的阿 片类用量一１；其作用独特，对呼吸没有抑制作用。 右美托咪啶用于出现躁狂综合征的颅内病变患者，由于
［１］郭怍国，韦世阳，周连银，等．脑损伤患者躁动的原因及镇静镇 痛研究．中华创伤杂志，２００５，２１（１０）：７５８－７５９． ［２】 ［３］ 张燕，郑利民．右美托咪啶的药理作用及临床应用进展．国际 麻醉医学与复苏杂志，２００７，２８（６）：５４４－５４７．
Ｍｅｅｒｔ ＴＦ，ｄｅ Ｋｏｃｋ Ｍ．Ｐｏｔｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｎａｌｇｅｓｉｃ ｆｅｎｔａｎｙｌ－ｌｉｋｅ ｏｐｉｏｉｄｓ ｗｉｔｈ ａｌｐｈａ ２－ａｄｒｅｎｏｃｅｐｔｏｒ
３讨论 充血性心力衰竭是因为心肌收缩或者舒张功能发生障 碍，导致心排血量不足，不能够维持机体代谢需要一种病理 状态，临床上多表现为肺循环和（或）体循环静脉系统淤血。 慢性充血性心力衰竭是多种心脏病的终末阶段，临床症状多 为急重，需要及时控制临床症状和改善患者的心功能。 在心力衰竭患者中，左心室舒张末期压力升高可引起相 关心肌细胞因子大量产生，从而引起免疫系统激活，使炎症 细胞因子如白介素－１、肿瘤坏死因子、Ｃ反应蛋白等之水平增 加。ｃ反应蛋白是一种典型的急性期蛋白，在应激状态下以 及肿瘤坏死因子－ａ及白细胞介素－１、白细胞介素＿６等细胞因 子的作用下使肝脏合成ｃ反应蛋白量增加。超敏Ｃ反应蛋 白（ｈｓ・ＣＲＰ）是血浆中的一种ｃ反应蛋白。研究表明，慢性 充血性心力衰竭患者体内的ｃ反应蛋白水平升高，提示患者 的心力衰竭程度加重¨．２Ｊ，预示着发生心血管事件的危险度 提高，所以在临床治疗中，能够有效地降低Ｃ反应蛋白水平，
份有限公司）２００嵋加至氯化钠５０Ⅱｌｌ（浓度４ ｇ／ＩＩｌｌ），在超过 １０ ｒａｉｎ内，缓慢给予负荷量：Ｉ．０嵋／ｋｇ，之后微量泵以０．２— ０．７峭／（ｋｓ．ｈ）速度输注维持。
万方数据
・１０・
１．３观察（监测）指标①镇静效率（维持Ｒａｍｓａｙ评分２— ５分的时间占总镇静时间的百分比）；②镇静时间内右美托 咪啶的平均输注速度；③镇静前及镇静后２４ ｈ平均动脉压、 呼吸、心率、血氧饱和度、中心静脉压、ＧＣＳ评分 １．４统计学方法计量资料采用均数４－标准差（磊±ｓ）表 示，所获数据采用ＳＰＳＳ １６．０统计软件进行统计学处理ｔ检 验，Ｐ＜０．０５表示有显著性差异，Ｐ＜０．０５表示有极显著的 差异。
［１］ 吕文涛，张兴旺，张建轩，老年慢性心衰患者尿酸与超敏ｃ反 应蛋白检测的意义．兰州大学学报，２００８。３４（３）：６４－６５．
望型
！
渔痘煎
３．５４±０．６７ ３．６１：ｔＯ．５９
迨痘亘
２．６１士０．５１ １．７３±０．４９
４０ 对照组 观察组４１
注：观察组患者治疗后超敏Ｃ反应蛋白水平与对照组治疗后相 比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）
２结果 平均镇静效率（８６．６±７．３）％，镇静时间内右美托咪啶
的平均输注速度为（Ｏ．５２＋０．１３）彬（ｋｇ・ｈ）；镇静前及镇
静后２４ ｈ平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度、中心静脉压、 ＧＣｓ评分见表１。由下表所见，镇静前后平均动脉压、呼吸、 心率具有较显著差异，而血氧饱和度、中心静脉压、ＧＣＳ无明 显差异。
［２］
高俊岩，李娜吴业宾．Ｃ反应蛋白（ｃａｐ）在心力衰竭临床诊断 与疗效评价中的意义．中国保健营养：临床医学刊，２００８，１７ （８）：２１－２２．
［３］姚品芳，施铁明，范红心．慢性充血性心力衰竭者ｃ－反应蛋白、 心率变异性的检测意义．实用心电学杂志，２００８，３４（３）：６３－６４． ［４］ 张宏富，欧燕华，史贵忠．丹红注射液治疗充血性心力衰竭２３ 例疗效观察．云南中医中药杂志，２００８，２９（１２）：３８－３９． ［５］ 巨雅平，周川，蔺顺利．丹红注射液治疗冠心病心力衰竭急性 加重期临床疗效观察．中国实用医药，２００８，３（３５）：１３３・１３４．
利培酮口服液与国产奥氮平治疗酒精所致精神障
碍的对照研究
张雪丽瞿波
【摘要】 目的验证利培酮口服液对于酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法 将６９例酒精
所致精神障碍患者随机分为利培酮Ｉ：１服液组和国产奥氮平组，观察两组４周治疗后ＰＡＮＳＳ总分及各因 子分和副反应量表（ＴＥＳＳ）的变化。结果利培酮口服液与国产奥氮平对酒精所致精神障碍患者的治疗 均有明显疗效，统计学上无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），利培酮口服液组锥体外系不良反应明显高于国产奥 氮平组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论利培酮口服液治疗酒精所致精神障碍疗效和安全性是可靠的，其与国产奥氮 平相比无明显的差异。 【关键词】利培酮口服液；国产奥氮平；酒精所致精神障碍
、ｒｉｄｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｓｅｄａｔｉｏｎ ａｎｄ ｕｎｉｑｕｅ ａｄｖａｎｔａｇｅ ｆｏｒ ＩＣＵ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｅｄａｔｉｖｅ；Ｃｅｒｅｂｒａｌ
Ｌｅｓｉｏｎｓ；Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
ＩＣＵ颅脑病变患者多，相当一部分患者出现躁动综合 征，给观察、治疗及护理等多方面造成不同程度的困难。右 美托眯啶作为一种高选择性ａ，肾上腺素能受体激动剂，可 有效应用于此类患者。本研究将对样本中使用右美托咪啶 前后情况进行分析。 １资料与方法 １．１一般资料人选患者为颅脑疾患，其中脑出血１７例， 颅脑损伤２９例，颅内感染４例。入选标准①Ｇｃｓ评分８一１３
Ｌｅｓｉｏｎｓ ｉｎ
３６２０００，Ｃｈｉｎａ
Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｓｅｄａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ
ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
ｏｎ
ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｅｒｅｂｒａｌ
ａ
ＩＣＵ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｄｅｘｍｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ
ａｖｅｒａｇｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ
ｒａｔｅ
ｏｆ ｍｉｄａｚｏｌａｍ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｄａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
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ｔｈｅ ｓｉｇｎｓ ｏｆ
ｌ如ｒｅｍａｉｎｅｄ
ｓｔａｂｌｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｐｒｏ－
作者单位：３６２０００福建省泉州市第一医院ＩＣＵ
分，双瞳孔反射存在；②排除其他影响意识因素；③Ｒａｍｓａｙ
评分１吩；④血压大于１８０／１００
肝功能异常。
ｍｍ
Ｈｇ，无心房心室传导阻滞
患者；⑤镇静后２４ ｈ常规复查ＣＴ病灶无增多；⑥均无严重 １．２方法入ＩＣＵ后予积极治疗原发病，镇静前均烦燥不 安，一般配置为右美托咪啶（商品名艾贝宁，江苏恒瑞医药股
ａｇｏｎｉｓｔｓ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｉｎ
０ｆ
ｒａｔｓ．Ａｎ－
ｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ。１９９４。８１（３）：６７７－６８８． ［４］阮静，皋源．右旋美托咪啶在重症监护病室镇静镇痛中的应 用．医学综述，２００８，１４（１２）：１８９８－１８９９． ［５］刘东，于布为，右旋美托咪啶的药理和临床应用．国外医学麻 醉学与复苏分册，１９９５，１６（４）：２３２－２３５．
右美托眯啶用于ＩＣＵ颅脑病变患者的镇静
魏思灿丁志荣 【摘要】
目的 研究右美托咪啶用于ＩＣＵ颅脑病变患者的镇静作用。方法对５０例颅脑病变患
者给予右美托咪啶镇静，维持Ｒａｍｓａｙ评分２～５分，观察各项指标。结果镇静效率为（８６．６±７．３）％， 镇静时间平均输注速度为（Ｏ．５２＋Ｏ．１３）“ｇ／（ｋｇ・ｈ），镇静生命体征平稳。结论右美托咪啶可有效应 用于颅脑病变患者，且具有独特优势。
表ｌ镇静前后各项指标的情况（；４－ｓ）
时间 用药前 用药后 Ｐ值 ＨＲ（次／ｍｉｎ）
１１５．２ ４－１６．２ ９６．７ ４－８．５ ＜０．Ｏｌ
ＭＢＰ（ｍｍ Ｈｇ）
１０８．９ ４－１４．０ ９８．２士１２．２ ＜０．０１
ＲＲ（＆／ｒａｉｎ）
２０．６ ４－３．６ １８．９ ４－３．２ ＜０．０１
Ｓａ０２（％）
ｌｏａｄ ｄｏｓｅ
ｔｏ
ｐｒｏｖｉｄｅ Ｔｈｅ
ｓａｔｉｆａｃｔｏｒｙ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｉｎ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍａｉｎｔａｉｎ Ｒａｍｓａｙ ８ｃｏ聆２—５ ｐｏｉｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｄａｔｉｏｎ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ
Ｍ－
Ｗ８８（８６．６±７．３）％．Ｊ１１ｌｅ
０１１
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂＪｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｖｅｒｉｆｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ
ａｌｃｏｈｏｌ－ｉｎｄｕｃｅｄ，
作者单位：６４６０００四川泸州医学院附属医院精神科
万方数据
【关键词】镇静；颅脑病变；右美托咪啶
Ｓｅｄａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ
ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ
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ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
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