慢性肾炎病人的护理

护
护理诊断/问题
理
分
析
护理措施
女病人不宜妊娠
病历
男 48岁 蛋白尿、乏力、颜面浮肿2年 3天前因上呼吸道感染使症状加重 伴头昏 剧烈头痛 视物模糊 查体 BP 150/100mmHg 面色苍白 双下肢凹陷性水肿
尿检 尿蛋白++ 红细胞++ 血常规 RBC 3.0×1012/L Hb 90g/L 初步诊断为：慢性肾小球肾炎。
医疗诊断
治疗措施
抗
休 息
低蛋白 低盐 低磷
利 尿
降 压
血 小 板 药
物
体液过多 营养失调 有感染的危险 知识缺乏 焦虑
一般护理 病情观察 用药护理 健康教育
休息
一
般
饮食护理
护
理
心理护理
控制及预防感染
病情观察
水 肿
高 血 压
贫 血
尿 液
肾 功 不 全
并 发 症
坚持长期用药
用
药
护
避免使用肾毒性药物
理
慢性肾炎病人的护理
发 病 机 理
临 床 表 现
慢性肾炎 病人的Biblioteka Baidu理
辅
诊
助
断
检
要
查
点
护 理 措 施
治 疗 原 则
慢性肾小球肾炎
• 最常见的一组原发于肾小球疾病 • 临床表现 蛋白尿 血尿 水肿 高血压 • 病程长 持续性进展 慢性肾衰竭
发病机理
免 疫 介 导
肾 小 动 脉 硬 化
肾 实 质 受 损
肾 小 球 硬 化
肾 小 管 硬 化
蛋白尿
血尿
临
床
水肿
表 高血压
现
肾功能损害
蛋白尿 血尿 管型尿 血液 肾功能 肾活检
诊断要点
一年以上
蛋 白 尿
水 肿
高 血 压
肾 功 不 全
排除继发性肾炎和慢性肾盂肾炎
治疗原则
• 防止和延缓肾功能进行性恶化 • 改善症状 • 防治严重并发症 • 综合治疗措施 • 一般不宜使用 激素及细胞毒药