微创漏斗胸矫形术患者的护理体会
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月 内不做 对抗 性 运 动 （ 打 篮 球 、 足 球 等 ） 如 踢 。定 期
复查 了解 矫形 板 位置 ， 后 ２年 在 患 儿 胸 壁 足 以支 术 撑胸 骨后 到 医院复查 并 去除矫形 板 。
３ 讨 论
Ｎｕ ｓ 术 应 用 胸 腔 镜 微 创 技 术 及 特 殊 支 架 治 ｓ手
要 性 ， 而 保 证 患 儿 术 后 疼 痛 得 到 更 加 有 效 的 控 从
（２ ８Ｉ ． ） ； 例 （ １ １． － ３ ６ 岁 ３ － ＜ ４岁 ） 重 度 非 对 称 性 漏 斗 为
胸， １例为传 统手术 失 败患 者 。术 前 完成 常规 检 查 ，
了解心肺 功 能 ， 算 漏 斗 胸 指 数 。本 组 ４ 计 ２例 患 者 中 ， ７ 患者有 不 同程 度 的反 复上 呼 吸道 感 染史 ， ３ 例 ３ １例患者活 动后气 促 、 量 下 降 ， ６例 患者 发 现 心 耐 ２ 动过 速 、 Ｉ～ Ⅱ度房室 传导 阻滞 、 电轴旋 转等 心律失
理 的依从 性 。 ２ ２ 术 后 护 理 ． ２２ １ 体位 护 理 ．． 正确 的体 位 护 理 对 防 止矫 形板
２ ３ 出院指导 告 知患 儿和家 长 ， ． 行走 时 须保 持挺 胸直 立姿 势 ， 睡觉 时要平 卧． 宜 睡软 床 。加强 安全 不 意识 ， 防止发生 外 伤 ， 个 月 内不做 弯 腰 、 １ 扭腰 、 翻滚 等动 作 ， 量做 到背部 挺直 ， 尽 ２个 月 内不搬 重物 ， ３个
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疗漏 斗胸 ， 其切 口小 而隐蔽 ， 伤轻 微 ， 创 手术 时 间短 ， 并发 症少 ， 住院 时间短 ， 相对 传统 的漏斗 胸 畸形矫 形 手术 具有无 可 比拟 的优 势 。而 Ｎｕ ｓ 术 前后 的护 ｓ手 理 ， 手术 的成 功 发 挥 着 重 要 作用 。在 心 理护 理 方 对 面 ， 据患 者年 龄段进 行沟 通． 每位 患 者都 能 以乐 根 使 观积 极态度 配合 治疗 ．Ⅱ 术后 护理 ， 期 发现 可能 力强 早 出现 的并 发症 并 积极 配 合 医 生 进行 处 理 ， 以保 证 手 术 的成功 ； 重视术 后体 位 与活动 量 的指 导 ， 据 患者 根 具体情 况 ， 步增 加活 动量 ； 逐 疼痛 的 护理是 漏 斗胸 患
对 患者 康 复 有较 大 的促 进 作 用 。
【 键词 ｌ 漏 斗胸 ； 创 漏 斗胸 矫 形 术 ； 理 关 微 护
【 ｙｗｏ ｄ 】ｐ ｃｕ ｘ ａ ａ ｕ ｍｏ ｉ ｅ ｓ ｒ ｃ ｄ ｒ ； ｕ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｓｅ ｃ ｖ ｔ ｍ； ｄｆ ｄ Ｎｕ ｓｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｎ ｒｉｇ ｉ
后 ２ ４ｈ内 严 禁 翻 身 、 卧 、 曲 、 动 胸 腰 部 ， 持 侧 屈 转 保
挺胸 直腰 。本组 １例患者 手术 ３ 月 后 出现 矫 形板 个 移 位 ， 其术后 依从 性不 佳 ， 系 未正 确保 持 上半 身 平直 致矫 形板 发生 旋转 移位所 致 。 ２ ２ ２ 疼痛 的护理 ．． Ｎｕ ｓ手术 后 大部 分 患儿 有 不 ｓ 同程 度疼 痛 。本组 有 ３ ６例 患 者使 用 了镇 痛 泵 或药
ｆ 图分 类 号 】 Ｒ４ ３ ６ 中 ７． 【 文献 标 志 码 】 Ａ Ｉ 章 编 号 】 １ ０—９ ３ ２１ ） ０ １ ７－２ 文 ０ ８９ ９ （ ０ ０ １ Ａ一４ ８０
漏 斗胸是 指胸骨 中下段 与其 相连 两侧 肋骨 异常 向后弯 曲 、 凹陷 ， 呈漏斗样 的胸壁 畸形 。儿 童发病 率 为 ０ １ ｔ０ ３ ， ． ． 男女 比例 为 ４： ［ 。漏 斗胸不 仅 １１ ］
定， 双侧 胸廓基本 对称 。采用 ３点 固定法 ， 将矫 形板 中部贴 近软 骨 处 钢 丝 固定 ， 行 双 侧 固定 片 固定 。 再 术后 使用胸 带 给与 适 当外 力 加压 ， 以减 少 缝 合 的肋
骨 张力 。
４ ２例 ， 中男 ２ 其 ９例 、 １ 女 ３例 ， 年龄 ４ ２ ～ ２岁 ， 均 平
ｒｐ ｉ ｏ ｅｔｓｅ ｃｖ ｔｍ ， Ｐ Ｅ； 称 ＮＵ Ｓ手 ｅ ａ ｆｐ ｅｕ ｘａ ａｕ ＭＩ Ｒ 又 ｒ Ｓ
粗线将 矫 形 板 弓形 向后 穿 过 隧 道 ， 矫 形 板 翻 转 将
１０， ８ 。将胸廓 矫 正 至预 期 效 果 。（ ） ６ 固定 ： 侧或 单 双 侧 安装 固定片 ， 固定片架 于肋骨 上 固定 ， 切 口。本 关 组 病例 中 ３例重 度非对称 性漏斗 胸患者 ， Ｎｕｓ 将 ｓ 手
通 气功能和 心血管 功能 ］ 。手 术矫 正 的 目的不仅仅
口下 １ ４２肋间置 人胸腔镜 监视 。（ ） ４ 制作胸 壁后 隧
道： 在预选 的肋 间隙 使 用 Ｌ ｒｎ ｏｅ ｚ传通 器 穿 过 胸 壁 ，
是 改善身体外 观 、 满足 心理需求 ， 重要 的是减 轻和 更
消 除 漏 斗 胸 对 心肺 功 能 的 影 响 。 传 统 的 漏 斗 胸 矫 正
经胸 骨后心包 裸 区传 至对侧 胸腔 ， 从对 侧切 口传 出 。
（ ） 入 钢 板 ： 传 通 器 引 人 粗 线 （ ） 将 粗 线 与 ５引 经 带 ， Ｌ ｒｎ 矫 形板 打结 固定 ， 胸 腔 镜 的监 视 下 ， 引 ｏｅｚ 在 牵
手术存在 切 口大 、 影响美观 、 损伤胸 壁 肌 肉及 骨 性支 架、 患者术 后疼 痛 明显 、 响胸 廓 活 动度 、 复慢 等 影 恢 弊 端 。 微 创 漏 斗 胸 矫 形 术 （ ｎｍａ ｙ ｉｖｓ ｅ ｍｉｉ ｌ ｎ ａｉ ｌ ｖ
解放 军 护理杂 志 ２１ ００年 ｌ ０月第 ２ ７卷第 １Ａ期 ０
Ｎ ｒ ＪＣ ｉ Ｐ Ａ， ｔ ｅ ００Ｖ １２ ，ｏ１Ａ ｕｓ ｈｎ Ｌ Ｏｃ ｂｒ２１ ，ｏ．７Ｎ ．０ ｏ
微 创漏 斗胸 矫形 术 患者 的护 理 体会
董翠 萍 ， 汉 英 徐
【 要 】 目的 摘 总 结 微 创漏 斗 胸 矫 形 术 （ ｎｍａ ｙ ｉｖｓｖ ｅ ａｒ ｆ ｅ ｔｓｅ ｃｖ ｔｍ， Ｐ ； 称 Ｎｕ ｓ手术 ） 疗 漏 ｍｉｉ ｌ ａｉｅｒｐ ｉ ｏ ｃｕ ｘ ａ ａｕ ＭＩ ＲＥ 又 ｌ ｎ ｐ ｓ 治
由于健康 指导 到位 ， 手术 后仅 １例 出现矫形 板移 位 ， 现将护理 经验介 绍如下 。 １ 临床 资料 ｌ １ 一般 资料 ２０ ＿ ０ ７年 ８月至 ２ ０ ０ ９年 ２月我科 收
治 的 采 用 Ｎｕ ｓ 其 改 良 术 式 治 疗 的 漏 斗 胸 患 者 共 ｓ及
形板 翻转后 ， 廓 和胸 骨 明显上抬 ， 胸 但胸 骨旁 仍有部 分残余 前 凸或下 陷 畸形 ； 再在 残余 畸形部 做小 切 口， 剥离该 处肋 软 骨 膜 ， 除 过 长 肋 软 骨 ， 新 端 端 固 截 重
者 术 后 重 要 的 环 节 ， 期 及 时 给 予 静 脉 或 口服 药 物 早
移 位和 变形 具有 重 要 意 义 。术 后 睡硬 板 床 ， 持 平 保 卧。第 １天可 在 搀扶 下 起 床 ， 患 者 坐起 或 下 床 活 扶 动时 ， 双手 托住 其 颈 部 及 背 部 ， 持 上 半 身 平 直 ， 用 保 切忌 采取 牵拉 上肢 方法或 卧位 时 直接 将 床摇 起 。术
工作
２ １ 术前 心理护 理 由于漏斗 胸影 响胸 壁美 观 ， ． 使 患者 产生心理 障碍 ， 个性 心理 特征 多表现 为 内向 、 其 孤独 、 固执 、 意与不 安全感 ｌ 。本组 ５例患 儿主要 敌 ＿ ３ ］ 表现 为性 格孤僻 ， 表情 淡漠 ， 对情 绪 ， 敌 不配合 治疗 。 原因分析 ：１ 体 型 的异常改变 ；２ 生理 上 的缺 陷使 （） （）
斗 胸 的 护 理体 会 。方 法 ３ 例 对 称 性漏 斗胸 患 者 采 用 Ｎ ｓ 手术 ， 例 非 对 称性 漏斗 胸 患 者 采 用 改 良 Ｎ ｓ 术 ， 强 手 术 前 ９ ｕｓ ３ ｕｓ手 加
后护理， 促进 患者 早 日康 复 。结 果 ４ 例 患 者 手 术 顺 利 ， 满 意 出 院 ， 护 理 并 发 症 。 结 论 Ｎ ｓ 手 术 治 疗 漏 斗 胸 具 有 微 ２ 均 无 ｕｓ 创 、 观 、 伤小 、 全 可靠 的优 点 ， 手 术 前后 护理 不 仅 是 手术 取 得 成 功 的 保 证 ， 能 有 效 地 减 少 手 术 后 可 能 发 生 的并 发 症 ， 美 创 安 其 更
物 镇 痛 ，～ ４ｄ后 逐 渐 改 口服 止 痛 药 治 疗 。在 护 理 ３
止痛 ， 并配 合行 为 疗 法 和情 感 支 持 等 非 药 物方 法 来
达 到 更 好 护 理 效 果 ； 重 出 院 指 导 ， 减 少 术 后 可 能 注 对
工作 中， 非药 物方 法处 理术后 疼 痛 列 为护理 常 规 ， 将 并宣 传使 用非 药物方 法减 轻术 后疼 痛 的重 要性 和必
解放 军护 理杂 志 ２ １ 年 １ ００ Ｏ月第 ２ ７卷第 １ Ａ 期 Ｏ
Ｎ ｒ ＪＣ ｉ Ｌ Ｏ ｔｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ７ Ｎ ． ０ ｕ ｓ ｈ Ｐ Ａ， ｃｏ ｅ １ ， ｏ． ， ｏ １ Ａ ｎ ２ ２
其活动 能 力 低 下 ， 会 接 触 面 变 小 ； ３ 发 育 差 ， 社 （） 消 瘦 、 弱 。护理措 施 ：１ 多 与患 儿沟 通 交流 ， 温 暖 虚 （） 用 爱抚 的语 言 感 染 患 儿 ， 近 护 患 距 离 以取 得 信 任 ； 拉 （） ２ 取得 家 属 的积 极 配 合 ， 针对 患 者 的心 理 特 征 ， 并 给予有 效护 理 ， 改善 患 儿 的不 良情绪 ； ３ 详 细介 绍 （） 疾病 的相关 知识 ， 告诉 患儿 及家属 Ｎｕ ｓ ｓ 手术 的优 越 性， 以消除患儿 及 家属 的恐惧 心理 ， 高 其对 治 疗护 提
术 于传 统 手 术 相 结 合 进 行 改 良 ： 先 置 人 矫 形 板 ， 首 矫
术） 应用 胸 腔 镜 微 创技 术 及 特殊 支架 ， 合 外 表美 符
观 、 伤 小 、 复快 的优 点 。我科 在 ２０ 创 恢 ０ ７年 ８月 至 ２ ０ 年 ２月 采 用 Ｎｕ ｓ 术 治 疗 漏 斗 胸 患 者 ４ ０９ ｓ手 ２例 ，
愈 出院 。
２ 护 理
１２ 手 术 方 法 （ ） 醉 与 体 位 ： 身 麻 醉 ， 卧 ． １麻 全 仰
作 者单 位 ：３０ ０武 汉 ， 中 科 技 大 学 同 济 医学 院 附 属 同 济 ４０３ 华 医 院普 胸 外 科 作者 简 介 ： 翠 萍 ， 士 ， 管 护 师 ， 要从 事 胸 外 科 护 理 管 理 董 硕 主 主
影 响 胸 壁 美 观 、 导 致 患 者 产 生 心 理 障 碍 ， 且 影 响 易 而
位， 双臂外 展 ９ 。 ２ 选择钢 板 ： ０ 。（ ） 在胸 廓表面 测量 经 胸骨最 低平 面双腋 中线距离 ， 选用合 适 的矫形 钢板 ， 根据胸廓 弧度 和畸形特 点进行个 性 塑形 。（ ） 口： ３切 双侧腋前 线至腋 中线做 横行 １ ｍ 切 口， ～２ｅ 右侧 切
常 。 所 有 患 者 漏 斗 胸 指 数 均 ＞ ０ ２ ．。
１３ 治疗 结果 ４ ． ２例 患 者 均顺 利 完 成 手 术 ， 术 手
时 间 ２ ～ ６ ｉ ， 血 量 １ ～ ５ ， 院 时 问 ３ Ｏ ０ｒ ｎ 出 ａ ０ Ｏｍｌ住 ～
１ 。其 中 ： ２ｄ ６例患者术 后疼 痛 明显 ， ３例 出现 发热 ， １例气胸经 对症处 理 及护 理后 治 愈 。所 有 患者 均痊
复查 了解 矫形 板 位置 ， 后 ２年 在 患 儿 胸 壁 足 以支 术 撑胸 骨后 到 医院复查 并 去除矫形 板 。
３ 讨 论
Ｎｕ ｓ 术 应 用 胸 腔 镜 微 创 技 术 及 特 殊 支 架 治 ｓ手
要 性 ， 而 保 证 患 儿 术 后 疼 痛 得 到 更 加 有 效 的 控 从
（２ ８Ｉ ． ） ； 例 （ １ １． － ３ ６ 岁 ３ － ＜ ４岁 ） 重 度 非 对 称 性 漏 斗 为
胸， １例为传 统手术 失 败患 者 。术 前 完成 常规 检 查 ，
了解心肺 功 能 ， 算 漏 斗 胸 指 数 。本 组 ４ 计 ２例 患 者 中 ， ７ 患者有 不 同程 度 的反 复上 呼 吸道 感 染史 ， ３ 例 ３ １例患者活 动后气 促 、 量 下 降 ， ６例 患者 发 现 心 耐 ２ 动过 速 、 Ｉ～ Ⅱ度房室 传导 阻滞 、 电轴旋 转等 心律失
理 的依从 性 。 ２ ２ 术 后 护 理 ． ２２ １ 体位 护 理 ．． 正确 的体 位 护 理 对 防 止矫 形板
２ ３ 出院指导 告 知患 儿和家 长 ， ． 行走 时 须保 持挺 胸直 立姿 势 ， 睡觉 时要平 卧． 宜 睡软 床 。加强 安全 不 意识 ， 防止发生 外 伤 ， 个 月 内不做 弯 腰 、 １ 扭腰 、 翻滚 等动 作 ， 量做 到背部 挺直 ， 尽 ２个 月 内不搬 重物 ， ３个
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疗漏 斗胸 ， 其切 口小 而隐蔽 ， 伤轻 微 ， 创 手术 时 间短 ， 并发 症少 ， 住院 时间短 ， 相对 传统 的漏斗 胸 畸形矫 形 手术 具有无 可 比拟 的优 势 。而 Ｎｕ ｓ 术 前后 的护 ｓ手 理 ， 手术 的成 功 发 挥 着 重 要 作用 。在 心 理护 理 方 对 面 ， 据患 者年 龄段进 行沟 通． 每位 患 者都 能 以乐 根 使 观积 极态度 配合 治疗 ．Ⅱ 术后 护理 ， 期 发现 可能 力强 早 出现 的并 发症 并 积极 配 合 医 生 进行 处 理 ， 以保 证 手 术 的成功 ； 重视术 后体 位 与活动 量 的指 导 ， 据 患者 根 具体情 况 ， 步增 加活 动量 ； 逐 疼痛 的 护理是 漏 斗胸 患
对 患者 康 复 有较 大 的促 进 作 用 。
【 键词 ｌ 漏 斗胸 ； 创 漏 斗胸 矫 形 术 ； 理 关 微 护
【 ｙｗｏ ｄ 】ｐ ｃｕ ｘ ａ ａ ｕ ｍｏ ｉ ｅ ｓ ｒ ｃ ｄ ｒ ； ｕ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｓｅ ｃ ｖ ｔ ｍ； ｄｆ ｄ Ｎｕ ｓｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｎ ｒｉｇ ｉ
后 ２ ４ｈ内 严 禁 翻 身 、 卧 、 曲 、 动 胸 腰 部 ， 持 侧 屈 转 保
挺胸 直腰 。本组 １例患者 手术 ３ 月 后 出现 矫 形板 个 移 位 ， 其术后 依从 性不 佳 ， 系 未正 确保 持 上半 身 平直 致矫 形板 发生 旋转 移位所 致 。 ２ ２ ２ 疼痛 的护理 ．． Ｎｕ ｓ手术 后 大部 分 患儿 有 不 ｓ 同程 度疼 痛 。本组 有 ３ ６例 患 者使 用 了镇 痛 泵 或药
ｆ 图分 类 号 】 Ｒ４ ３ ６ 中 ７． 【 文献 标 志 码 】 Ａ Ｉ 章 编 号 】 １ ０—９ ３ ２１ ） ０ １ ７－２ 文 ０ ８９ ９ （ ０ ０ １ Ａ一４ ８０
漏 斗胸是 指胸骨 中下段 与其 相连 两侧 肋骨 异常 向后弯 曲 、 凹陷 ， 呈漏斗样 的胸壁 畸形 。儿 童发病 率 为 ０ １ ｔ０ ３ ， ． ． 男女 比例 为 ４： ［ 。漏 斗胸不 仅 １１ ］
定， 双侧 胸廓基本 对称 。采用 ３点 固定法 ， 将矫 形板 中部贴 近软 骨 处 钢 丝 固定 ， 行 双 侧 固定 片 固定 。 再 术后 使用胸 带 给与 适 当外 力 加压 ， 以减 少 缝 合 的肋
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４ ２例 ， 中男 ２ 其 ９例 、 １ 女 ３例 ， 年龄 ４ ２ ～ ２岁 ， 均 平
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粗线将 矫 形 板 弓形 向后 穿 过 隧 道 ， 矫 形 板 翻 转 将
１０， ８ 。将胸廓 矫 正 至预 期 效 果 。（ ） ６ 固定 ： 侧或 单 双 侧 安装 固定片 ， 固定片架 于肋骨 上 固定 ， 切 口。本 关 组 病例 中 ３例重 度非对称 性漏斗 胸患者 ， Ｎｕｓ 将 ｓ 手
通 气功能和 心血管 功能 ］ 。手 术矫 正 的 目的不仅仅
口下 １ ４２肋间置 人胸腔镜 监视 。（ ） ４ 制作胸 壁后 隧
道： 在预选 的肋 间隙 使 用 Ｌ ｒｎ ｏｅ ｚ传通 器 穿 过 胸 壁 ，
是 改善身体外 观 、 满足 心理需求 ， 重要 的是减 轻和 更
消 除 漏 斗 胸 对 心肺 功 能 的 影 响 。 传 统 的 漏 斗 胸 矫 正
经胸 骨后心包 裸 区传 至对侧 胸腔 ， 从对 侧切 口传 出 。
（ ） 入 钢 板 ： 传 通 器 引 人 粗 线 （ ） 将 粗 线 与 ５引 经 带 ， Ｌ ｒｎ 矫 形板 打结 固定 ， 胸 腔 镜 的监 视 下 ， 引 ｏｅｚ 在 牵
手术存在 切 口大 、 影响美观 、 损伤胸 壁 肌 肉及 骨 性支 架、 患者术 后疼 痛 明显 、 响胸 廓 活 动度 、 复慢 等 影 恢 弊 端 。 微 创 漏 斗 胸 矫 形 术 （ ｎｍａ ｙ ｉｖｓ ｅ ｍｉｉ ｌ ｎ ａｉ ｌ ｖ
解放 军 护理杂 志 ２１ ００年 ｌ ０月第 ２ ７卷第 １Ａ期 ０
Ｎ ｒ ＪＣ ｉ Ｐ Ａ， ｔ ｅ ００Ｖ １２ ，ｏ１Ａ ｕｓ ｈｎ Ｌ Ｏｃ ｂｒ２１ ，ｏ．７Ｎ ．０ ｏ
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董翠 萍 ， 汉 英 徐
【 要 】 目的 摘 总 结 微 创漏 斗 胸 矫 形 术 （ ｎｍａ ｙ ｉｖｓｖ ｅ ａｒ ｆ ｅ ｔｓｅ ｃｖ ｔｍ， Ｐ ； 称 Ｎｕ ｓ手术 ） 疗 漏 ｍｉｉ ｌ ａｉｅｒｐ ｉ ｏ ｃｕ ｘ ａ ａｕ ＭＩ ＲＥ 又 ｌ ｎ ｐ ｓ 治
由于健康 指导 到位 ， 手术 后仅 １例 出现矫形 板移 位 ， 现将护理 经验介 绍如下 。 １ 临床 资料 ｌ １ 一般 资料 ２０ ＿ ０ ７年 ８月至 ２ ０ ０ ９年 ２月我科 收
治 的 采 用 Ｎｕ ｓ 其 改 良 术 式 治 疗 的 漏 斗 胸 患 者 共 ｓ及
形板 翻转后 ， 廓 和胸 骨 明显上抬 ， 胸 但胸 骨旁 仍有部 分残余 前 凸或下 陷 畸形 ； 再在 残余 畸形部 做小 切 口， 剥离该 处肋 软 骨 膜 ， 除 过 长 肋 软 骨 ， 新 端 端 固 截 重
者 术 后 重 要 的 环 节 ， 期 及 时 给 予 静 脉 或 口服 药 物 早
移 位和 变形 具有 重 要 意 义 。术 后 睡硬 板 床 ， 持 平 保 卧。第 １天可 在 搀扶 下 起 床 ， 患 者 坐起 或 下 床 活 扶 动时 ， 双手 托住 其 颈 部 及 背 部 ， 持 上 半 身 平 直 ， 用 保 切忌 采取 牵拉 上肢 方法或 卧位 时 直接 将 床摇 起 。术
工作
２ １ 术前 心理护 理 由于漏斗 胸影 响胸 壁美 观 ， ． 使 患者 产生心理 障碍 ， 个性 心理 特征 多表现 为 内向 、 其 孤独 、 固执 、 意与不 安全感 ｌ 。本组 ５例患 儿主要 敌 ＿ ３ ］ 表现 为性 格孤僻 ， 表情 淡漠 ， 对情 绪 ， 敌 不配合 治疗 。 原因分析 ：１ 体 型 的异常改变 ；２ 生理 上 的缺 陷使 （） （）
斗 胸 的 护 理体 会 。方 法 ３ 例 对 称 性漏 斗胸 患 者 采 用 Ｎ ｓ 手术 ， 例 非 对 称性 漏斗 胸 患 者 采 用 改 良 Ｎ ｓ 术 ， 强 手 术 前 ９ ｕｓ ３ ｕｓ手 加
后护理， 促进 患者 早 日康 复 。结 果 ４ 例 患 者 手 术 顺 利 ， 满 意 出 院 ， 护 理 并 发 症 。 结 论 Ｎ ｓ 手 术 治 疗 漏 斗 胸 具 有 微 ２ 均 无 ｕｓ 创 、 观 、 伤小 、 全 可靠 的优 点 ， 手 术 前后 护理 不 仅 是 手术 取 得 成 功 的 保 证 ， 能 有 效 地 减 少 手 术 后 可 能 发 生 的并 发 症 ， 美 创 安 其 更
物 镇 痛 ，～ ４ｄ后 逐 渐 改 口服 止 痛 药 治 疗 。在 护 理 ３
止痛 ， 并配 合行 为 疗 法 和情 感 支 持 等 非 药 物方 法 来
达 到 更 好 护 理 效 果 ； 重 出 院 指 导 ， 减 少 术 后 可 能 注 对
工作 中， 非药 物方 法处 理术后 疼 痛 列 为护理 常 规 ， 将 并宣 传使 用非 药物方 法减 轻术 后疼 痛 的重 要性 和必
解放 军护 理杂 志 ２ １ 年 １ ００ Ｏ月第 ２ ７卷第 １ Ａ 期 Ｏ
Ｎ ｒ ＪＣ ｉ Ｌ Ｏ ｔｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ７ Ｎ ． ０ ｕ ｓ ｈ Ｐ Ａ， ｃｏ ｅ １ ， ｏ． ， ｏ １ Ａ ｎ ２ ２
其活动 能 力 低 下 ， 会 接 触 面 变 小 ； ３ 发 育 差 ， 社 （） 消 瘦 、 弱 。护理措 施 ：１ 多 与患 儿沟 通 交流 ， 温 暖 虚 （） 用 爱抚 的语 言 感 染 患 儿 ， 近 护 患 距 离 以取 得 信 任 ； 拉 （） ２ 取得 家 属 的积 极 配 合 ， 针对 患 者 的心 理 特 征 ， 并 给予有 效护 理 ， 改善 患 儿 的不 良情绪 ； ３ 详 细介 绍 （） 疾病 的相关 知识 ， 告诉 患儿 及家属 Ｎｕ ｓ ｓ 手术 的优 越 性， 以消除患儿 及 家属 的恐惧 心理 ， 高 其对 治 疗护 提
术 于传 统 手 术 相 结 合 进 行 改 良 ： 先 置 人 矫 形 板 ， 首 矫
术） 应用 胸 腔 镜 微 创技 术 及 特殊 支架 ， 合 外 表美 符
观 、 伤 小 、 复快 的优 点 。我科 在 ２０ 创 恢 ０ ７年 ８月 至 ２ ０ 年 ２月 采 用 Ｎｕ ｓ 术 治 疗 漏 斗 胸 患 者 ４ ０９ ｓ手 ２例 ，
愈 出院 。
２ 护 理
１２ 手 术 方 法 （ ） 醉 与 体 位 ： 身 麻 醉 ， 卧 ． １麻 全 仰
作 者单 位 ：３０ ０武 汉 ， 中 科 技 大 学 同 济 医学 院 附 属 同 济 ４０３ 华 医 院普 胸 外 科 作者 简 介 ： 翠 萍 ， 士 ， 管 护 师 ， 要从 事 胸 外 科 护 理 管 理 董 硕 主 主
影 响 胸 壁 美 观 、 导 致 患 者 产 生 心 理 障 碍 ， 且 影 响 易 而
位， 双臂外 展 ９ 。 ２ 选择钢 板 ： ０ 。（ ） 在胸 廓表面 测量 经 胸骨最 低平 面双腋 中线距离 ， 选用合 适 的矫形 钢板 ， 根据胸廓 弧度 和畸形特 点进行个 性 塑形 。（ ） 口： ３切 双侧腋前 线至腋 中线做 横行 １ ｍ 切 口， ～２ｅ 右侧 切
常 。 所 有 患 者 漏 斗 胸 指 数 均 ＞ ０ ２ ．。
１３ 治疗 结果 ４ ． ２例 患 者 均顺 利 完 成 手 术 ， 术 手
时 间 ２ ～ ６ ｉ ， 血 量 １ ～ ５ ， 院 时 问 ３ Ｏ ０ｒ ｎ 出 ａ ０ Ｏｍｌ住 ～
１ 。其 中 ： ２ｄ ６例患者术 后疼 痛 明显 ， ３例 出现 发热 ， １例气胸经 对症处 理 及护 理后 治 愈 。所 有 患者 均痊