人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会
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６ 精 神 科 护 士 对 近 愈 病 人 的 作 用
想法 ， 为其尽量提 供生 活方便 ， 遇有 问题要 耐心 细致地 给予说 服指 导和帮助 。 努力化解负面 因素 ， 发挥 陪人 的积极作 用 ， 促进 患者的早 日康复。
４ 精 神 科 护 士 在 急 救 中 的 作 用
近愈或基本痊愈的精 神病 人 ， 自知 力大部分恢 复或 基本恢 复 ， 人潜 意识 中在调整 自己的心态 ， 图重新 找 回 自己的社 病 试 会和家庭位置 ， 常常会 出现矛 盾心 理 ， 但 护理这 部分病 人要 求 服务水平更高 、 度更 大 ， 士要针 对不 同社会 背景 和家 庭情 难 护
２１ ０ ０年第 １ 期 １
教育程度、 思想认识 、 道德修养及个人性格 上各有特点 ， 有时病
房 的 工 作需 要他 们 配 合 ， 士 要 正 面 引 导 陪 人 ， 了 解 陪 人 的 护 要
９ ５
及 的事情 ； 在集 体活动 时 ， 积极发 言 ， 励病 人树 立 自信心 ， 鼓 做 事有始有终 ， 强化 良好 的生活 习惯 ， 自己整理床铺 、 如 饭前 便后 洗手 ， 定期洗澡 、 理发 、 剪指 甲、 时就寝等 生活基本 技能 ， 按 提高 生活 自理能力 ， 对做得好 的病人 ， 及时给予鼓励表扬 。 要
沉 。患者及家属都 有巨大的心理 压力 ， 对新 技术 的治疗操 作持
怀疑态度 ， 担心手术出现意外。因此在治疗 前应根据 患者 的不 同心理状 态给予安慰和解释 ， 向患者及 家属反复说 明人工肝 治
胁 人 们 的生 命 健 康 ， 目前 对 重 型 肝 炎 的 治 疗 尚 缺 乏 特 效 手 段 。
治疗 ， 应用北京 伟力公 司血 液净 化 一人 工肝 支持 系统 ｗｘ 一 ｌ ８８ ８ 型进行 Ｐ Ｅ治疗 。效 果观 察 ：６例 重 肝病人 均顺 利 完成 治 ５ 疗， 临床症状均有不 同程 度减轻 ， 患者 精神好 转 ， 乏力 、 胀 明 腹 显改善 ， 腹水明显减少 ， 食欲增加 ， 黄疸 减退。
抢救 的心理 准备 ， 熟练掌 握各 种抢救 药 品的作用 、 应 临床 用法 及用后效果 观察 等 ， 一经发 现应 采取果 断有 效地处理 措施 ， 使 病人转危 为安 ， 保证 护理质 量安 全是护 士 的责任 ， 用护 士的汗
水 让 患 者 尽 快 恢 复健 康 回归 社 会 。 ５ 精 神 科 护 士在 培 养 患 者 生 活 技 能 中 的作 用
参 考 文 献
培养精神病患者生活技 能重在要求 患者遵守作 息时 间， 按
［ ］ 日昌， １郑 邓丽芳 ． 心理健 康与 心理调 适［ Ｍ］． 京： 家行 北 国
政 学院 出版 社 ，０８３ ２０ ， ．
时起床 、 洗漱 、 就餐 ， 这 些 常规 活动 中要 遵守 统一 规 定 的时 在 间， 干事要沉住 气 ， 坐得稳 ， 中精力 听 ， 集 多动手 做一 些力所 能
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ：６例 重 型 肝 炎 患 者 为 我 院 ２Ｏ ． ５ Ｏ４年 ６月 一２ ０ ０９
（） １心理护理 ： 由于人工肝支 持系统治疗 是新 开展 的技 术 ， 治疗 费用 昂贵 ， 且需要多次治疗 ， 加之重 型肝炎患者病 情较 重 ，
存在紧张 、 惧 、 虑 、 恐 焦 抑郁 等 心理 Ｊ情绪 极 不稳 定 ， 观 消 ， 悲
况 的患者 ， 一对一 开展教 育引导 ， 患者对 自己的病情 有 较为 使
深 入 的 认 识 和 了 解 ， 除 因对 疾 病 不 了 解 而 产 生 的 疑 虑 、 躁 、 解 烦 抑 郁 等 不 良情 绪 ， 外 通 过 进 行 心 理 干 预 也 学 会 较 为 积 极 、 另 正
确的心理应对 模式 ， 放弃 对疾病 过多 的忧 虑和过 高 的期 望… ， 以平和 、 积极 的态度 面对现实 ， 改善 心理状 况。
２ 护 理 ２ １ 术 前护 理 ．
当前人工肝支持 系统是 临床治 疗重 型肝炎 的一种新 的有 效手 段之一 ， 中以血浆 置换最 为普及 。血浆置换是 将患者 的血液 其 通过血浆分离方法分离 出血浆并弃 除 ， 然后再 补充等量 的新鲜 冰冻血浆 ， 能有效 清除体内毒素， 补充血浆 蛋 白、 凝血因子 等生 理活性物质 ， 促进肝功能 的恢 复。我 院从 ２０ ６月以来对 ５ ０４年 ６ 例重 型肝炎患 者进行 了 １２次血浆置 换治疗 ， ３ 均取 得较满意 的 临床 疗效 ， 现将护理体会总结如下 ：
临床一 线就是精 神科 护士最忙最 累的岗位 ， 了恢 复期病 除 人 可能出现的各 种应 激反应 、 急抢救 外 ； 应 对安置 在一级 监护 室（ 心理 ＩＵ 的重症病人 ， Ｃ） 要作 为重 点服务对 象 ， 要有随时可 能
发生 自溢病人 的抢救 、 坠床 病人 的抢救 、 立性低 血压病 人 的 直
关 键 词 ： 工肝 ； 浆 置 换 ； 型肝 炎 ； 理 体 会 人 血 重 护
中 图分 类 号 ：４３ ６ Ｒ １ ． Ｒ ７ ． ５２６
文 献标 识 码 ： Ｂ
Байду номын сангаас
文 章 编 号 ：０６ ９９ ２ １）１ ０ ９ —０ １ —０７ （００ １ — ０ ５ ２ ０
重 型肝炎 是在 短期 内肝细胞大量坏死 ， 出现严重 的代谢紊 乱和毒性物质 聚积 ， 病情重 ， 展快 ， 发 预后 差 ， 病死 率高 ， 严重威
人 工肝 血 浆 置换 治疗 重 型肝 炎的 护理 体 会
彭筱 玉
摘
要： 目的 ： 通过血浆置换对重型肝炎的支持治疗 ， 总结 护理体会 。方 法 ： ５ 对 ６例病 人 １２次血 浆置换术 治疗进行 观察 和护理 。 ３
结果 ：６ 重型肝炎患者均顺利完成治疗。结论 ： ５例 做好术前准备 ， 密观察病情 ， 严 配合 医师 ， 保证 治疗的顺利完成。
想法 ， 为其尽量提 供生 活方便 ， 遇有 问题要 耐心 细致地 给予说 服指 导和帮助 。 努力化解负面 因素 ， 发挥 陪人 的积极作 用 ， 促进 患者的早 日康复。
４ 精 神 科 护 士 在 急 救 中 的 作 用
近愈或基本痊愈的精 神病 人 ， 自知 力大部分恢 复或 基本恢 复 ， 人潜 意识 中在调整 自己的心态 ， 图重新 找 回 自己的社 病 试 会和家庭位置 ， 常常会 出现矛 盾心 理 ， 但 护理这 部分病 人要 求 服务水平更高 、 度更 大 ， 士要针 对不 同社会 背景 和家 庭情 难 护
２１ ０ ０年第 １ 期 １
教育程度、 思想认识 、 道德修养及个人性格 上各有特点 ， 有时病
房 的 工 作需 要他 们 配 合 ， 士 要 正 面 引 导 陪 人 ， 了 解 陪 人 的 护 要
９ ５
及 的事情 ； 在集 体活动 时 ， 积极发 言 ， 励病 人树 立 自信心 ， 鼓 做 事有始有终 ， 强化 良好 的生活 习惯 ， 自己整理床铺 、 如 饭前 便后 洗手 ， 定期洗澡 、 理发 、 剪指 甲、 时就寝等 生活基本 技能 ， 按 提高 生活 自理能力 ， 对做得好 的病人 ， 及时给予鼓励表扬 。 要
沉 。患者及家属都 有巨大的心理 压力 ， 对新 技术 的治疗操 作持
怀疑态度 ， 担心手术出现意外。因此在治疗 前应根据 患者 的不 同心理状 态给予安慰和解释 ， 向患者及 家属反复说 明人工肝 治
胁 人 们 的生 命 健 康 ， 目前 对 重 型 肝 炎 的 治 疗 尚 缺 乏 特 效 手 段 。
治疗 ， 应用北京 伟力公 司血 液净 化 一人 工肝 支持 系统 ｗｘ 一 ｌ ８８ ８ 型进行 Ｐ Ｅ治疗 。效 果观 察 ：６例 重 肝病人 均顺 利 完成 治 ５ 疗， 临床症状均有不 同程 度减轻 ， 患者 精神好 转 ， 乏力 、 胀 明 腹 显改善 ， 腹水明显减少 ， 食欲增加 ， 黄疸 减退。
抢救 的心理 准备 ， 熟练掌 握各 种抢救 药 品的作用 、 应 临床 用法 及用后效果 观察 等 ， 一经发 现应 采取果 断有 效地处理 措施 ， 使 病人转危 为安 ， 保证 护理质 量安 全是护 士 的责任 ， 用护 士的汗
水 让 患 者 尽 快 恢 复健 康 回归 社 会 。 ５ 精 神 科 护 士在 培 养 患 者 生 活 技 能 中 的作 用
参 考 文 献
培养精神病患者生活技 能重在要求 患者遵守作 息时 间， 按
［ ］ 日昌， １郑 邓丽芳 ． 心理健 康与 心理调 适［ Ｍ］． 京： 家行 北 国
政 学院 出版 社 ，０８３ ２０ ， ．
时起床 、 洗漱 、 就餐 ， 这 些 常规 活动 中要 遵守 统一 规 定 的时 在 间， 干事要沉住 气 ， 坐得稳 ， 中精力 听 ， 集 多动手 做一 些力所 能
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ：６例 重 型 肝 炎 患 者 为 我 院 ２Ｏ ． ５ Ｏ４年 ６月 一２ ０ ０９
（） １心理护理 ： 由于人工肝支 持系统治疗 是新 开展 的技 术 ， 治疗 费用 昂贵 ， 且需要多次治疗 ， 加之重 型肝炎患者病 情较 重 ，
存在紧张 、 惧 、 虑 、 恐 焦 抑郁 等 心理 Ｊ情绪 极 不稳 定 ， 观 消 ， 悲
况 的患者 ， 一对一 开展教 育引导 ， 患者对 自己的病情 有 较为 使
深 入 的 认 识 和 了 解 ， 除 因对 疾 病 不 了 解 而 产 生 的 疑 虑 、 躁 、 解 烦 抑 郁 等 不 良情 绪 ， 外 通 过 进 行 心 理 干 预 也 学 会 较 为 积 极 、 另 正
确的心理应对 模式 ， 放弃 对疾病 过多 的忧 虑和过 高 的期 望… ， 以平和 、 积极 的态度 面对现实 ， 改善 心理状 况。
２ 护 理 ２ １ 术 前护 理 ．
当前人工肝支持 系统是 临床治 疗重 型肝炎 的一种新 的有 效手 段之一 ， 中以血浆 置换最 为普及 。血浆置换是 将患者 的血液 其 通过血浆分离方法分离 出血浆并弃 除 ， 然后再 补充等量 的新鲜 冰冻血浆 ， 能有效 清除体内毒素， 补充血浆 蛋 白、 凝血因子 等生 理活性物质 ， 促进肝功能 的恢 复。我 院从 ２０ ６月以来对 ５ ０４年 ６ 例重 型肝炎患 者进行 了 １２次血浆置 换治疗 ， ３ 均取 得较满意 的 临床 疗效 ， 现将护理体会总结如下 ：
临床一 线就是精 神科 护士最忙最 累的岗位 ， 了恢 复期病 除 人 可能出现的各 种应 激反应 、 急抢救 外 ； 应 对安置 在一级 监护 室（ 心理 ＩＵ 的重症病人 ， Ｃ） 要作 为重 点服务对 象 ， 要有随时可 能
发生 自溢病人 的抢救 、 坠床 病人 的抢救 、 立性低 血压病 人 的 直
关 键 词 ： 工肝 ； 浆 置 换 ； 型肝 炎 ； 理 体 会 人 血 重 护
中 图分 类 号 ：４３ ６ Ｒ １ ． Ｒ ７ ． ５２６
文 献标 识 码 ： Ｂ
Байду номын сангаас
文 章 编 号 ：０６ ９９ ２ １）１ ０ ９ —０ １ —０７ （００ １ — ０ ５ ２ ０
重 型肝炎 是在 短期 内肝细胞大量坏死 ， 出现严重 的代谢紊 乱和毒性物质 聚积 ， 病情重 ， 展快 ， 发 预后 差 ， 病死 率高 ， 严重威
人 工肝 血 浆 置换 治疗 重 型肝 炎的 护理 体 会
彭筱 玉
摘
要： 目的 ： 通过血浆置换对重型肝炎的支持治疗 ， 总结 护理体会 。方 法 ： ５ 对 ６例病 人 １２次血 浆置换术 治疗进行 观察 和护理 。 ３
结果 ：６ 重型肝炎患者均顺利完成治疗。结论 ： ５例 做好术前准备 ， 密观察病情 ， 严 配合 医师 ， 保证 治疗的顺利完成。