先天性肥厚性幽门狭窄 ppt

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先天性肥厚性幽门狭窄X线钡餐
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六、鉴别诊断
喂养不当 感染 颅内高压 胃肠炎 幽门痉挛、肠扭转不良、食管裂孔疝、肠
梗阻等
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七、治疗
开腹或腹腔镜下幽门环肌切开术为本 病的主要治疗方法
手术：
原则：纠正营养及水、电解质紊乱；远端 不超过十二指肠，近端超过胃端
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幽门环肌切开术
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谢谢！
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– 脱水、消瘦、低钾性碱中毒、反常性酸性尿
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五、诊断
典型的临床病史与体征
– 喷射性呕吐
– 胃蠕动波及扪及幽门部包块
器械诊断
– B超：幽门肌层厚度≥4mm、幽门管长度≥16m 、
幽门管直径≥ 14mm
– X线钡餐:胃扩张、蠕动增强、幽门管腔细长、通
过受阻、胃排空延迟
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先天性肥厚性幽门狭窄B超声像图
先天性肥厚性幽门狭窄
Congenital hypertrophic pyloric stenosis
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先天性肥厚性幽门狭窄
一、概论
基本概念: 是新生儿期幽门肥大增厚 而致的幽门机械性梗阻
- 男女之比：4：1
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二、病因
确切病因不明
− 可能和自主神经结构功能异常有关，血中胃泌素增高 以及幽门肌肉持续处于紧张状态有关
− 新近研究结果，可能和家族史、孕期吸烟和紧张、服 用红霉素、出生后一周的喂养方式有关（杨凯等，辽宁
医学院学报，2013）
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三、病理与解剖
病理及解剖示意图
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四、临床症状与体征
先天性肥厚性幽狭窄的临床表现
– 出生后2-3 w内出现典型表现：进行性加重 的频繁呕吐胃内容物（不含胆汁）
– 典型体征：胃蠕动波 剑突和脐间橄榄状肥厚幽门