急性脑血管病题库1-0-8

急性脑血管病题库1-

0-8

问题：

[单选,A1型题]脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）

A.意识不清

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.抽搐

E.脑膜刺激征

问题：

[单选,A1型题]关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是（）

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂。常见原因：①颅内动脉瘤：是最常见的病因（约占50%～80%）。②血管畸形：约占SAH病因的10%。多见于青年人，90%以上位于幕上，常见于大脑中动脉分布区。脑血栓和脑栓塞以大脑中动脉多见；脑出血常发生在豆纹动脉；脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致。故选E。

问题：

[单选,A1型题]短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（）

A.24小时内

B.28小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。故选A。

(安徽11选5 https://)

问题：

[单选,A1型题]高血压脑出血最多见于（）

A.基底核

B.脑桥

C.小脑

D.脑白质

E.脑干

高血压脑出血的发病部位以基底核区最多见，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉成直角发出，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易致血管破裂。故选A。

问题：

[单选,A1型题]患者男，25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）

A.血白细胞总数和分类检查

B.颅脑CT扫描

C.反复测量体温

D.抽血作细菌培养

E.腰椎穿刺查脑脊液

急性起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征，脑脊液以中性粒细胞增多为主的炎性变化，即可考虑化脓性脑膜炎，特别是脑脊液检查还有助于确定致病菌种并针对性选择抗生素。而诊断蛛网膜下腔出血，CT是首选，但在出血量少或距起病时间较长时，则无阳性发现，而脑脊液呈均匀一致的血性。故选E。

问题：

[单选,A1型题]患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在（）

A.中脑

B.脑桥基底部

C.内囊后肢

D.丘脑底部

E.基底核区

脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选B。

问题：

[单选]下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）

A.梗死灶继发出血

B.再灌注损伤

C.再闭塞

D.血管痉挛

E.脑水肿

梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10%~20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

问题：

[单选]脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（）

A.脑室出血

B.枕骨大孔疝

C.海马沟回疝

D.小脑幕裂孔上疝

E.压迫脑皮质