突发公共卫生事件监测

突发公共卫生事件监测

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件，全国开始实施突发公共卫生事件网络直报工作，并在突发公共卫生事件管理信息系统中进行管理，为了解突发公共卫生事件情况，掌握事件特点及其发展趋势，为今后突发公共卫生事件防控工作提供科学依据。

突发公共卫生事件具有严重的危害性和破坏性，不仅危害公众的身体健康和生命安全，造成心理恐慌，还可能对社会稳定新产生影响，甚至危害国家安全[2]。突发公共卫生事件应急处置一直是各级各类卫生部门重点工作之一，也是疾病预防控制机构的基本职责，近年来四川省卫生应急工作也得到了政府和卫生行政部门的高度重视，不少地区还将该项工作纳入政府考核目标管理，各地加大了防控工作力度，采取切实有效的措施进行应对，事件数、发病数和死亡数逐年下降，取得明显成效。事件级别以一般事件为主，这与湖北、天津等省市报道相似[3-6]，而2015年报告的较大事件数首次超过一般事件数，分析原因可能与出现死亡病例的食物中毒事件增加有关。根据现有突发公共卫生事件分级内涵的释义，食物中毒事件出现1例死亡病例，就达到较大事件级别标准，报告的7起较大事件，均为出现了死亡病例的食物中毒事件。

传染病类事件下降趋势与突发公共卫生事件的整体下降曲线趋于一致，而食物中毒事件整体趋于平稳，说明四川省突发公共卫生事件报告数的明显下降主要归结于传染病类事件的下降，分析其原因为，报告的传染病类事件以水痘、流行性腮腺炎和流感为主，这类传染病的特点是通过人传染人的方式播散，从散发病例发展到聚集暴发需要一定的过程，这就为疾控工作者及时采取措施加以早期控制提供了有利的时间条件；近年来全国各地均建立了传染病监测预警系统[7]，疾控部门在早期采取措施，将疫情扑灭在初期，病例数未达到突发公共卫生事件报告标准；水痘、流行性腮腺炎等疾病均属于疫苗针对性传染病，有近年来各地加大了防控力度，强化了免疫接种等措施，发病数也出现下降；各级疾控机构近年来发展较快，应急队伍也得到锻炼，应急处置的水平和能力明显提高。虽然传染病类事件下降明显，但仍不可掉以轻心，特别是近年来人禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等新发传染病不断出现，卫生应急体系不断面临新的挑战，因此建议要进继续加强传染病的预防控制工作，进一步强化传染病监测与预警，做到早发现、及时处置；加强信息沟通，做好联防联控；强化健康宣传，提高群体卫生意识和防病能力；强化培训和技术指导，提高基层防控水平；进一

步加强免疫接种工作，提高接种率；加强应急管理，做好人员、物质、技术和经费的储备，进一步提升应急处置能力。相对传染病类事件的明显下降，食物中毒事件整体趋于平稳，下降幅度远低于传染病类事件，分析原因为，食物中毒类事件多为点源暴发，病人多集中在同一个潜伏期出现，专业人员得到报告的时候暴发往往已经发生，大量病例已经出现，达到突发公共卫生事件报告标准。针对这种情况，建议加强要食品安全的监管工作，各地食品监督管理部门要加强对餐饮服务单位的食品安全日常监督与检查，加大对违规违法行为的处罚力度，做到防患于未然；加强食品安全知识的培训与宣传教育，提高群众对有害食品的识别能力，改变其不良的食品卫生习惯和行为，减少食物中毒的发生。

学校突发公共卫生事件一直以来是四川省较为突出的公共卫生问题，各地卫生与教育部门加强了信息沟通与协调配合，强化了学校卫生工作，取得了较为明显的成效，近年来学校突发公共卫生事件数、发病数连续下降，但是学校事件往往具有波及人数多、人群较为脆弱、容易造成社会影响、控制难度大等特点，也是社会、媒体关注的焦点[10]，因此学校卫生工作坚决不能忽视，建议各地卫生与教育部门进一步加强协调配合，进一步加强学校卫生管理，做好传染病和食品安全管理工作，改善其环境、饮水、食堂等卫生基础设施，做好晨午检和因病缺课追踪，加强部门间信息沟通，严防学校各类突发公共卫生事件。