临床常见几种可摘局部义齿基托材料的比较

临床常见几种可摘局部义齿基托材料的比较【关键词】可摘除义齿基托材料

基托是义齿覆盖牙槽嵴与承托区粘膜直接接触的部分。基托的作用是附着人工牙，传导和分散力；将义齿的各个部分连接成一个功能整体；修复缺损的牙槽嵴硬组织和软组织，恢复外形和美观；加强义齿的固位和稳定，有间接固位作用。

1 在临床修复治疗中对基托的要求

1.1 基托伸展的范围唇、颊侧边缘伸展至粘膜转折处，边缘圆钝，不妨碍唇、颊的正常活动。基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处梢后的软腭上。下颌基托后缘应酬覆盖磨牙后垫的三分之一至二分之一。基托的舌侧伸展至粘膜转折处，缓冲舌系带处，不影响舌的运动，以上为基托的最大伸展范围应该根据缺牙区的部位基牙的健康情况、牙槽嵴的吸收情况，牙合力的大小，硬、软组织倒凹区以及义齿对固位力的要求等因素进行调整。在保证义齿固位、支持和稳定的条件下，适当缩小基托的范围，让患者感到舒适、美观。

1.2 基托的厚度基托应该有一定的厚度以保证足够的挠屈强度。整铸基托厚度约为0.5mm，边缘略园钝，塑料基托的厚度为2mm，上颌腭侧基托的后缘稍薄些，以减少对发音的影响。

1.3 基托与天然牙的接触关系与天然牙的非倒凹区接触，密合而无压力，支架式义齿应尽量设计铸造卡环臂对抗，暴露天然牙的牙龈缘区，如果必须覆盖天然牙的龈缘，应该以垂直方向通过，并在通过龈缘处作缓冲，胶连式义齿的舌腭侧基托边缘应该与天然牙舌腭面的非倒凹区接触，前牙基托的边缘应在舌隆突上起平衡对抗作用。近龈缘区基托作缓冲，避免压迫龈缘，消除倒凹，便于摘戴。

1.4 基托与粘膜的关系密合而无压迫，在上颌结节颊侧、上颌硬区、上颌隆突、下颌隆突、内斜线等处作缓冲处理，为保证边缘的封闭，基托边缘应避开这些骨性结构。

1.5 基托磨光面的设计根据美观的要求和患者缺牙区牙槽嵴的条件，可以设计牙根形态及适当的突度。基托的舌腭面及颊面的基本形态为凹斜面，有助于义齿的固位和稳定作用。

2 基托的种类

按材料的不同可以分为金属基托、塑料基托、金属塑料基托三种。

2.1 金属基托铸造制作，强度高，体积小，较薄，对温度的传导性好，易于清洁，戴用较舒适。缺点是难以垫底，调改较困难，制作难度较高，需要铸造设备。

2.2 塑料基托色泽近似口腔粘膜组织，美观，重量轻，操作简便，便于修补和衬垫，临床常用的有：①普通胶托。一般材质制作，经济实惠，但质脆，掉地上易破碎。②隐形义齿，是没有钢丝卡环的活动义齿，具有良好的弹性和机械强度，色泽均匀，性能稳定等优点。③不碎肢活动义龄：a、具有良好的耐冲性耐热性；b、采用高温深解高压注射成型技术，无残留液引起的毒害作用，吸水率低，高密度，色素结石不易沉积，卫生安全，无异味怪味；c、具有良好的生物相溶性，内含毛细血管。美观逼真。④活动软衬义齿。是指在义齿基托组织面衬垫一层具有柔软弹性材料的技术方法，可以缓冲冲击性咬合力，并使义齿承受的外力均匀传递到牙槽嵴上，避免局部压力大，从而减轻或消除压痛，由于软衬可以发生弹性变形，将其对垫与义齿组织面，可以利用牙槽骨上的一些倒凹来提高固位力。

2.3 金属塑料基托兼有金属、塑料的优点，在基托的应力集中区设计金属板、金属杆或者放置金属网状物；在缺牙区牙槽嵴顶的支架上设计固位钉、环、网眼等固位装置，供人二牙和基托附着，增加了基托的坚固性，又不失塑料基托的优点。