脑卒中患者失语症的康复培训课件

7、书写不能
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如何评定失语症？
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评定目的
1、判定患者有无失语症、失语症的类型和轻重程度。 2、了解各种影响患者交流能力的因素。 3、评定患者残存的交流能力。 4、确定治疗目标及制定详细的治疗计划。
概述 失语症的分类 失语症的临床表现 失语症的评定 失语症的康复治疗
一、概 述 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 失语症的定义
失语症是由于大脑功能 受损所引起的语言功能丧失 或受损(Benson) 。
一、概 述 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。 失语症的病因 最常见 的病因
以口语理
CA解突) 障出碍特为点
⑤经皮质感觉性失语(Transcortical sensory
A,TCSA)
⑥经皮质运动性失语(Transcortical motor A,
TCMA)
⑦经皮质混合性失语(Mixed transcortical A,
MTCA)
⑧命名性失语(Amnestic Aphasia, AA)
语音错语(香蕉－香猫)
口语表达障碍
语义错语 (桌子－椅子）
1、发音障碍 新语（铅笔－磨小）
2、说话费力
3、错语
4、杂乱语
5、找词和命名困难
6、刻板语
单音：“嗒”， “八”，词：
“妈妈”，“人
7891、、、0、持模语言续仿法语性语障的言言碍流语持同畅和重续样性短复重的与语检复词非查流者畅的性话
呀”。任何回答 11、复述障碍
都用刻板语
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左手者，书写笔
画正确，但方向 相反
1、构字障碍
2、镜像书写
写惰性
障
5、错误语法
写一字词后，写其 他词时，仍不停的
写前面的字词
碍
6、象形书写 以图标志
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国际上常用的失语症检查法
1 波士顿诊断性失语症检查（BDAE） 2 西方失语症成套测验（WAB） 3 汉语标准失语症检查
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4----- 多数情况能较好地表达自己的意愿， 但言语不流畅；对复杂的谈话理解有困难
5----- 极轻度障碍，很少被别人察觉，但患 者自己常感到困难
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以口语表达
障碍最为突
①运动性失语(Broca’ Aphasia,BA) 出特点
②感觉性失语(Wernicke’ Aphasia, WA)
③完全性失语(Total Aphasia, TA) ④传导性失语(Conduction Aphasia,
失语症严重度的评定
0----- 不能以言语进行实用性交流，且不能 理解他人的言语
1----- 只能说出极少量的词汇；理解力也只 限于需多次重复方能理解一些简单词汇
2----- 能将单词连成短句来表达意愿，但有 明显语法错误；简单，常用的内容大致能理解
3----- 对日常生活用语的理解与表达无明显 困难
训练开始的时间
语言训练开始时间应是患者意识清楚，病 情稳定，能够耐受集中训练30分钟左右， 即可逐渐开始训练。
⑨皮质下失语(Subcortical Aphasia SCA)
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听觉理解障碍
语音辨识障碍 语意理解障碍
口语表达障碍
临床表现
书写障碍
阅读障碍
阅读理解障碍 朗读障碍
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不同程度失语症的长期目标
程度 整体的目标 语言训练的目标
轻度 中度 重度
恢复职业
日常生活自 理 回归家庭
改善语言和心理障碍，适 应职业需要
发挥残存能力及改善功能， 适应社区内交流需要
尽可能发挥残存能力，减 轻家庭介助
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目的
利用各种方法改善患者的语言功能和实际交流 能力，使之尽可能回归家庭和社会。
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适应症 原则上所有失语症都是适应症，但有明 显意识障碍，情感，行为异常和精神病 的患者不适合训练。
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语言是人类智慧的结晶，是一种后 天获得的较为高级的功能，所以， 它较其他功能更易于遭到损害，并 难以重建。
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1 脑血管病变 2 脑外伤 3 脑肿瘤 4 脑组织炎症 5 其它
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Brust曾观察了850名脑血管病的急性期患 者发现21%有失语症，我国的研究资料显示 至少三分之一以上的脑卒中患者可产生各种 的言语障碍。