下肢骨折后导致深静脉血栓形成的相关因素分析

深 静 脉血 栓 形成 （ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ，
作站 中 ， 并 作 出超 声诊 断 。检查 时 ， 患者应 密 切配合 医生 ， 首 先取仰 卧位 ， 充 分 暴 露 被 检 查肢 体 ， 下肢 外 展外 旋 ； 而后取 俯 卧位 ， 小腿 踝部 下 可垫枕 以使 膝关 节微 屈 。主要 检查 部位 包括 ： ① 深静 脉系 统 ： 腓 肠肌 静脉 丛 、 腓静脉、 胫 后静 脉 、 胫前静脉、 胭静脉、 股 浅 静脉 、 股总静脉、 髂 外静 脉 、 髂 内静 脉 、 髂 总静 脉 、 下 腔静 脉等 ； ②浅 静 脉 系 统 ： 大 隐 静 脉 和小 隐静 脉 ； ③
肢深静 脉 血栓 形成 （ １ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｌ ＤＶＴ） 的概率 大大 增加 。疗 ， 血栓 脱落 ， 将 导致 血栓 形 成 后综 合 征 （ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，Ｐ Ｔ Ｓ ） ， 其
医学影像学杂志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ３卷 第 １ ｏ期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． １ ０ ２ ０ １ ３ 脏血流灌注［ Ｊ ］ ． 中 国 医 学 影像 技 术 ， ２ Ｏ １ Ｏ ， ２ ６ ： １ ２ ７ ３ — １ ２ ７ ６ ． ［ １ ５ ］ 李娅琳 ， 耿嘉 蔚 ， 陶健 ， 等． 实 时 超 声 造 影 对 肝 脏 占位 性 病 变
７ Ｏ例 诊 断 的临 床 价 值 ［ Ｊ ］ ． 重庆医学 ， ２ ０ １ １ ， ４ Ｏ ： ２ ５ １ １ — ２ ５ １ ３ ． ［ １ ６ ］ 白青 松 ， 马莉 ， 周琦 ， 等． 超 声 造 影 在 肝 脏 良恶 性 占位 病 变 诊 断
中 的应 用 价 值 ［ Ｊ ］ ． 现代 肿 瘤 医 学 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ ： ３ １ １ － ３ １ ３ ．
交 通 静脉 。
ＤＶＴ） 是 指 血 液 非 正 常 地 在 深 静 脉 内凝 集 ［ 】 ］ ， 阻 止
血 液 回流 ＿ １ ］ ， 导 致 血 栓 形 成 ］ 。ＤＶＴ 最 好 发 于 下
肢 ］ ， 属 临床 常见病 、 疑 难 病Ｉ ６ ］ ， 下 肢 骨 折 是 导 致 下 肢深 静 脉血 栓形 成 的主要 原 因 。 由于 骨折 常伴 有 血 管损 伤 ， 以及 长 期 卧 床 静 养 ， 导致血流减慢 ， 使 下
下肢骨折患者 ， 采用多功能数字化彩 超显像仪观察患者下肢静 脉血栓形成情 况 ， 包 括 各 段 血 管 内径 、 血 流充盈度 、 血 流 走
向 等 。并 分 析 患 者 年 龄 、 性别 、 体重 、 骨折 部 位 等 因 素 对 深 静 脉 血 栓形 成 的 相 关 性 。结 果 超 声 检 测 出下 肢 骨 折 后 深静 脉 血栓形成患者 ６ ９例 ， 血 栓 形 成 患 者 年 龄 与 对 照 组 相 比 明 显偏 大 ， 同时 ， 患 有 肥 胖 以 及 长 期 采 用 坐 姿 的 患 者 发 生 下 肢 深 静 脉血栓的机率增加 ， 但性别和血压 状态 与疾 病发 生 的相关性 不 大。此外 ， 骨 折 部 位 的不 同也 影 响 的 深 静 脉 血 栓 的 发 生 率， 其 中 膝部 骨 折 患 者 导 致 深 静 脉 血 栓 形 成 的 概 率 较 高 。结 论 及 骨折部位相关 ， 与性别 、 血压 等 因 素 无 关 。 【 关键词】 下肢骨折 ； 深静脉血栓 ； 超 声 检 查 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ ； Ｒ ６ ８ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ｉ ０ — １ ６ ６ ５ — ０ ２ 下肢 骨 折 后 ， 患 者深静脉血 栓的形成 与年龄 、 肥胖 、 久 坐
中最为 严 重 的是 致 死 性 肺 栓 塞 （ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ－ ｂ ｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ， Ｐ ＴＥ ） ［ 】 ］ ， 可严重 威 胁患 者生 命 。
１ 资 料 与 方 法
统计 学分 析 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软 件 ， 数值 变 量 资料 以均 数 ± 标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 计 数 资 料 采 用 百分 比（ ） 形式表示 ， 两 样 本 率 的 比较采 用 卡
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ — ３ ０ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ０ ８ ） （ 本文编辑 ： 崔 国明 ）
下 肢 骨 折 后 导致 深 静 脉 血栓 形 成 的相关 因素分 析
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏｆ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏｎ ｔ ｈｅ ｆ ｏｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏｕ ｓ ｔ ｈｒ ｏ ｍｂ ｏｓ ｉ ｓ ｄ ｕｅ ｔ ｏ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
许伟 志 ， 邵素 臣
（ 浙江省台州市三门县人民医院超声科 浙 江 台州 ３ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的 探 讨 多 功 能 数 字 化 彩 超 显 像 仪 检 测 导 致 深 静 脉 血 栓 形 成 的 相 关 原 因 。 方 法 选 取 我 院 接 诊 的 １ ５ ２例