支气管扩张药物
支气管扩张如何治疗？用什么药好？
支气管扩张如何治疗？用什么药好？支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要特征是气道的慢性炎症和气道壁的结构性改变，导致气道狭窄和气流受阻。
这种疾病常常会引起气喘、咳嗽和呼吸困难等症状。
治疗支气管扩张的主要目标是减轻症状、改善肺功能、预防和控制急性发作，并提高患者的生活质量。
治疗支气管扩张的方法有多种，包括药物治疗、物理治疗、氧疗、呼吸康复、营养支持等，下面简要介绍一下药物治疗的方法和常用的药物。
一、支气管扩张的药物治疗方法：1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是支气管扩张治疗的基石，它们通过放松气道平滑肌，扩张气道，减轻气道阻力，从而改善气流，缓解症状。
常见的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）。
- 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林。
这类药物可以迅速缓解急性发作，但持续时间较短，因此适用于需迅速缓解症状的急性发作患者。
- 长效β2受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗。
这类药物作用时间较长，适用于长期控制症状和预防急性发作的患者。
2. 抗胆碱能药物：抗胆碱能药物可以通过阻断M3胆碱能受体来放松气道平滑肌，扩张气道。
常见的抗胆碱能药物包括异丙肾上腺素和托特罗品等。
这类药物适用于SABA和LABA治疗无效或不能耐受的患者，或在临床上需要进一步扩张气道的情况下使用。
3. 类固醇激素：类固醇激素可以通过减轻气道炎症和改善气道通透性来缓解支气管扩张的症状。
常见的类固醇激素包括吸入型和口服型。
- 吸入型类固醇激素：如布地奈德、氟替卡松。
吸入型类固醇激素适用于轻型和中度支气管扩张的患者，能够快速减轻气道炎症和控制症状。
- 口服型类固醇激素：如泼尼松、甲泼尼龙。
口服型类固醇激素适用于重型支气管扩张的患者，或急性发作无法控制时短期使用。
4. 其他药物：如联合吸入糖皮质激素和LABA的复方制剂、黏液溶解剂等。
二、常用的药物：1. 沙丁胺醇（Salbutamol）：短效β2受体激动剂，适用于急性发作的缓解。
《支气管扩张药》课件
长期使用支气管扩张药可能导致病原 体产生耐药性，使药物疗效降低。
依赖性
部分患者可能对药物产生依赖性，停 药后出现戒断症状，如呼吸困难、焦 虑等。
药物相互作用与配伍禁忌
药物相互作用
支气管扩张药与其他药物同时使用时可能产生相互作用，影响疗效或增加副作 用。
配伍禁忌
某些支气管扩张药与特定药物同时使用可能产生严重不良反应，甚至危及生命 。
《支气管扩张药》ppt课件
contents
目录
• 支气管扩张药概述 • 常用支气管扩张药介绍 • 支气管扩张药的副作用与注意事项 • 支气管扩张药的合理选用与治疗方案 • 支气管扩张药的未来发展与研究方向
01
支气管扩张药概述
定义与分类
定义
支气管扩张药是一类能够扩张支 气管平滑肌的药物，主要用于治 疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ COPD）等呼吸系统疾病。
通过抑制磷酸二酯酶活性，增 加细胞内环磷酸腺苷浓度，松 弛气道平滑肌，扩张支气管。
常用药物
氨茶碱、茶碱缓释片等。
适应症
用于治疗支气管哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等。
注意事项
使用后可能出现恶心、呕吐、 心律失常等不良反应，需注意
监测血药浓度。
其他支气管扩张药
作用机制
通过其他机制松弛气道平滑肌 ，扩张支气管。
耐药机制研究与克服策略
耐药机制研究
深入探讨支气管扩张药耐药的产生机制，包括基 因突变、药物代谢酶活性改变等。
克服耐药策略
研究克服耐药的方法，如开发新的药物作用靶点 、使用逆转耐药的药物等。
耐药监测与预防
建立耐药监测体系，及时发现耐药病例，采取有 效措施防止耐血
部分患者可能出现心肌缺 血症状，如心绞痛、心肌 梗死等。
小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值
小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值支气管扩张为临床较为常见的呼吸系统疾病，一般属于获得性疾病，在青年以及儿童中高发，一般为肺组织、支气管周围炎症反应引发支气管壁损伤，对于支气管壁弹性破坏，诱发患者产生支气管腔异常，其中会存在不可逆扩张及变形，临床一般表现出气道感染、咳嗽、咳痰、呼吸困难、反复咳血等情况。
患者病情反复会导致其无法积极有效控制，容易并发感染。
我国支气管扩张的整体发病率约为0.2%。
其发病原因一般与肺组织感染、支气管感染以及支气管先天发育缺陷等。
相关其中罗红霉素、红霉素对于支气管扩张、气道化脓性变化以及弥漫性支气管炎效果较为理想，长期服用能够预防支气管扩张反复产生。
低浓度氨茶碱能够具备抗气道炎症以及免疫功能效果。
本次研究针对罗红霉素以及氨茶碱对针对支气管扩张的治疗效果进行分析。
一、支气管扩张疾病特点有哪些？支气管扩张一般由支气管及周围肺部组织诱发的慢性炎症，会造成周围管壁组织结构以及近端支气管结构受到损害，使其出现不规则、不可逆的扩张，为临床呼吸系统较为常见的化脓性疾病。
支气管扩张容易反复发作，病情迁延不愈会诱发患者产生肺部细菌感染。
一般发病原因为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等其他细菌感染，同时，铜绿假单胞菌会诱发气管引流功能受损，使其出现气道阻塞，诱发防御功能缺陷而导致其中支气管扩张进行性破坏，会造成肺功能逐步降低，诱发呼吸衰竭、肺心病及死亡，对患者生命健康造成影响。
临床病例分析中发现，40岁以后患者的病情能够及时缓解，但50岁以上的支气管扩张患者体力相对较差，患者对于手术的耐受度较低，因此，针对于40-50岁的患者提倡为其结合保守治疗。
如患者为良性肿瘤堵塞导致的支气管扩张，切除方法一般为进行肿瘤治疗，肺结核引发的支气管扩张，结核病变表现稳定，因此，无需实施手术治疗。
如患者合并心肝肾等重要脏器病变，或患者的心肺功能表现较差，会导致其无法有效承受手术，只能接受内科治疗。
如患者的医疗条件及生活条件良好，日常工作清闲，保守治疗患者的病变一般可维持稳定，如患者野外作业及体力劳动，在学习过程中的医疗条件不好，支气管扩张的恶化治疗会存在一定困难，因此需要及时进行病变切除。
与慢性支气管炎有相互作用的常见药物
与慢性支气管炎有相互作用的常见药物慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常需要长期服用药物来管理和控制病情。
在治疗过程中，慢性支气管炎患者可能需要同时服用多种药物，这些药物与慢性支气管炎之间存在相互作用。
以下是一些常见的与慢性支气管炎有相互作用的药物。
1. 支气管扩张剂支气管扩张剂是慢性支气管炎患者常用的药物之一，它能够舒张气道平滑肌，以减少气道痉挛和增加通气量。
这类药物一般分为短效和长效两种类型。
- 短效支气管扩张剂：如沙丁胺醇和特布他林，作用时间较短，常用于急性发作时的紧急缓解。
- 长效支气管扩张剂：如沙美特罗和噻托溴铵，作用时间更长，常用于慢性治疗，有助于提高呼吸功能。
与这些药物相互作用的常见问题是可能引起心悸、震颤、失眠、头痛等副作用。
此外，使用此类药物时要注意与抗高血压药物、抗抑郁药物和抗心律失常药物的相互作用。
2. 激素类药物慢性支气管炎患者可能需要使用激素类药物来减轻炎症反应和控制病情。
常见的激素类药物包括吸入性可控制释放型的类固醇和口服的类固醇。
- 吸入性可控制释放型的类固醇：如布地奈德和丙酸氟替卡松，通过吸入器吸入，可减轻气道炎症反应。
- 口服的类固醇：如泼尼松、甲泼尼龙，适用于严重的发作或无法控制的慢性支气管炎。
使用这类药物时需要注意潜在的副作用，如免疫抑制、增加感染风险、骨质疏松等，并与其他药物相互作用的可能。
3. 抗生素慢性支气管炎患者常常容易发生细菌感染，因此抗生素是治疗和控制病情的重要药物之一。
根据感染情况和细菌类型的不同，医生可能会开具不同种类的抗生素。
- 青霉素类抗生素：如阿莫西林、克拉维酸等，适用于常见细菌感染。
- 大环内酯类抗生素：如红霉素、克拉霉素，适用于对青霉素过敏或病原菌对青霉素耐药的情况。
- 喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、莫西沙星，适用于需广谱抗菌活性的情况。
在使用抗生素时，患者应按照医生的建议进行正确的用药，避免滥用和不当使用抗生素。
4. 黏稠剂黏稠剂是一种改善慢性支气管炎患者咳嗽、痰液黏稠度的药物。
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管管腔扩张，导致肺功能减退。
该疾病主要与吸烟、遗传、环境因素等因素有关。
目前，支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
本文将对支气管扩张的有效治疗方法进行详细介绍。
一、药物治疗1. 支气管舒张剂：支气管扩张症患者可以使用长效支气管舒张剂，如茶碱类药物、β2受体激动剂和抗胆碱药等。
这些药物能够通过扩张支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，提高气流通畅，缓解呼吸困难等症状。
2. 引流痰液药物：支气管扩张症患者通常伴有痰液潴留，使用引流痰液药物可以帮助患者咳出痰液，减轻炎症反应。
常用的痰液引流药物有氨溴索、盐酸氨溴索等。
3. 抗炎药物：由于支气管扩张症主要是一种慢性炎症反应导致的，因此使用抗炎药物可以减轻炎症反应，缓解症状。
常用的抗炎药物有皮质类固醇和非甾体抗炎药等。
4. 免疫调节剂：部分患者可能伴有免疫异常，使用免疫调节剂可以改善免疫功能，减轻炎症反应。
常用的免疫调节剂有罗氏制药的英罗替尼和辉瑞公司的托帕替尼等。
二、物理治疗1. 呼吸肌锻炼：对于支气管扩张症患者来说，呼吸肌肩峰锻炼是一种有效的物理治疗方法。
逐渐增加呼吸肌锻炼的强度和时间，可以提高呼吸肌力量，增加肺活量，减轻呼吸困难。
2. 氧气疗法：对于严重呼吸困难的患者，可以使用氧气疗法。
氧气可以提供充足的氧气供应，改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
3. 支气管疏通：支气管扩张症患者常常伴随痰液潴留，使用支气管疏通方法可以帮助患者将痰液排出。
常用的支气管疏通方法有呼吸疗法、气体震荡疗法和胸部按摩等。
三、手术治疗对于一些复杂严重的支气管扩张症患者，药物和物理治疗可能无法取得满意的效果，手术治疗则成为一个可行的选择。
1. 肺卷减容手术：肺卷减容手术是通过切除部分肺组织，减小肺容积，以提高患者的呼吸功能。
这种手术适用于患者的支气管扩张主要局限于某个肺叶或肺段。
2. 气道支架植入：对于患者的支气管扩张范围较广泛的情况，可以考虑通过植入气道支架来修复扩张的气道。
支气管扩张最新治疗方案
支气管扩张最新治疗方案第1篇支气管扩张最新治疗方案一、背景支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要表现为支气管壁的破坏和炎症，导致支气管永久性扩张。
患者常出现咳嗽、咳痰、反复感染等症状，严重影响生活质量。
本方案旨在结合最新医学研究成果，为支气管扩张患者提供一套全面、科学、个性化的治疗方案。
二、治疗原则1. 缓解症状，提高生活质量。
2. 预防和控制感染，降低病情恶化风险。
3. 修复支气管损伤，减缓病程进展。
4. 个性化治疗，充分考虑患者年龄、病情、并发症等因素。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗生素：根据病情需要，选用敏感抗生素，控制感染。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。
（2）祛痰剂：促进痰液排出，减轻咳嗽症状。
常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
（3）支气管扩张剂：缓解支气管痉挛，改善通气功能。
常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
（4）糖皮质激素：减轻支气管炎症，控制病情进展。
常用药物有泼尼松、布地奈德等。
2. 物理治疗（1）体位引流：根据病变部位，采取相应体位，促进痰液排出。
（2）胸部按摩：增强肺部血液循环，提高肺功能。
（3）呼吸训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善通气功能。
3. 中医治疗（1）中药治疗：根据患者体质和病情，选用清热解毒、润肺止咳、化痰平喘等中药。
（2）针灸治疗：选取相应穴位，调节肺部气血，改善症状。
4. 手术治疗对于重症或反复发作的患者，可考虑手术治疗。
手术方式包括肺叶切除、支气管扩张术等。
四、护理措施1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激性因素。
2. 嘱患者多饮水，保持呼吸道湿润。
3. 指导患者正确使用药物，遵医嘱调整剂量。
4. 定期复查，监测病情变化。
5. 加强营养，提高免疫力。
五、健康教育1. 向患者及家属讲解支气管扩张的病因、症状、治疗及护理要点。
2. 教会患者及家属正确的咳嗽、排痰方法。
3. 强调戒烟、限酒的重要性。
4. 指导患者合理饮食，保持良好的生活习惯。
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张是一种慢性气道疾病，主要特征是气道壁的持续性扩张和变形，导致呼吸道阻塞，呼吸困难，咳嗽和痰液增多。
治疗支气管扩张的方法有很多种，目前临床上多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法被广泛采用，并取得了一定的临床效果。
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊是一种结合了中药和西药成分的治疗支气管扩张的药物，其临床应用已有数年历史。
多索茶碱是一种呼吸道扩张剂，可通过扩张支气管平滑肌，减轻气道阻塞，增强呼吸道通畅度。
罗红霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗呼吸道感染，减轻炎症反应。
而桉柠蒎则是一种中草药成分，具有祛痰、止咳、抗炎等功效，能够改善支气管炎症状。
近年来，临床研究发现，多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的疗效显著，取得了一定的临床效果。
在这篇文章中，我们将详细介绍该治疗方案的临床效果，并总结其治疗支气管扩张的优势和局限性。
一、临床疗效观察1.1 患者基本情况本研究纳入了100例确诊为支气管扩张的患者，其中男性占60%，女性占40%，年龄在40岁至70岁之间。
患者均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，部分患者出现发热、咯血等并发症。
1.2 治疗方案所有患者均接受多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗，每日1次，每次2粒，连续治疗4周。
治疗期间，患者需定期复诊，观察症状改善情况。
1.3 治疗效果评价经过4周的治疗观察，患者的临床症状得到了明显的改善。
咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显减轻，部分患者完全消失。
肺功能检测结果显示，患者的肺功能得到了明显的改善，呼吸道通畅度明显增加。
在治疗过程中，患者均遵医嘱用药，未出现严重不良反应和药物相关的不良事件。
部分患者出现轻微恶心、心悸等轻微不适，但均能够耐受。
二、疗效分析通过临床观察和统计分析，发现多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果明显，具体表现在以下几个方面：2.1 症状改善治疗后，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显改善，部分患者症状完全消失。
支气管扩张肺气肿的治疗方法有哪些
支气管扩张肺气肿的治疗方法有哪些支气管扩张肺气肿是一种慢性疾病，治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、物理疗法和手术治疗等。
下面将详细介绍这些治疗方法的主要内容。
一、药物治疗1. 支气管扩张药物：支气管扩张药物是治疗支气管扩张肺气肿的首选药物。
这类药物通过扩张支气管平滑肌，增加气道通透性，减少阻力，改善呼吸功能。
常用的支气管扩张药物有β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素是常用的抗炎药物，可以减少气道炎症反应，缓解症状。
对于有严重炎症的患者，可以采用口服或吸入糖皮质激素，一般情况下使用短期疗程，以免引起不良反应。
3. 抗生素：支气管扩张肺气肿患者易发生肺部感染，特别是慢性支气管炎伴有喘息期加重或阻塞性肺疾病急性加重时，常常需要使用抗生素治疗。
选择合适的抗生素对于控制感染、缓解症状非常重要。
二、氧疗氧疗是支气管扩张肺气肿的重要治疗手段之一。
在氧气供应不足的情况下，可以通过氧疗来提供足够的氧气，改善组织缺氧状态，改善患者的生活质量。
氧疗可以减少心肺负荷，预防和缓解呼吸性酸中毒，改善患者的血氧饱和度。
氧疗的方式包括鼻导管、面罩和氧气背心等。
三、物理疗法1. 呼吸肌锻炼：呼吸肌锻炼是通过特定的训练方法来增强呼吸肌肉力量，提高肺活量和呼吸功效。
常见的呼吸肌锻炼方法包括深呼吸、练习腹式呼吸、闭气训练和肺活量增加训练等。
2. 呼吸道清理技术：呼吸道清理技术可以帮助患者清除呼吸道内的痰液和分泌物，预防感染，改善气道通畅。
常用的呼吸道清理技术包括体位引流、气道震荡和胸部按压等。
3. 支持疗法：对于严重呼吸困难、呼吸衰竭的支气管扩张肺气肿患者，可能需要进行机械通气或人工气道插管等支持疗法，以保障患者的呼吸功能。
四、手术治疗手术治疗主要适用于严重呼吸受限、生存质量严重下降的支气管扩张肺气肿患者。
常见的手术治疗包括肺减容手术和支气管介入治疗。
1. 肺减容手术：肺减容手术是通过切除或封闭部分肺泡来减小肺气肿区域，以减轻通气阻力，提高呼吸功能。
支气管扩张的治疗方法有哪些？
支气管扩张的治疗方法有哪些？支气管扩张是一种因支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化而破坏支气管壁的弹性组织和肌肉，引起的支气管变形及持久扩张，不仅可引发患者出现慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、气急、发绀、呼吸困难等症状，随着病情持续进展，还易诱发其发生肺心病、心肺功能衰竭等并发症，从而威胁其生命安全，需尽早治疗。
下面来说说支气管扩张的治疗方法有哪些？1.药物治疗1.1抗生素药物根据病原体类型、抗生素敏感性及患者病情选用抗生素，常用的抗生素有青霉素类、头孢类、红霉素类等药物，疗程一般为10-14天，重症患者可适当延长。
1.2支气管扩张剂短效支气管扩张剂如沙丁胺醇，可迅速缓解支气管扩张引起的气急、呼吸困难等症状，长效支气管扩张剂如茶碱，可维持较长时间的支气管扩张作用。
使用支气管扩张剂时，需注意药物副作用，如心悸、手颤等。
1.3抗炎药物激素类药物如布地奈德气雾剂，可减轻气道炎症反应，降低并发症发生的风险，使用激素类药物时，需注意剂量和疗程，避免滥用。
1.4祛痰药物常用的祛痰药物有氨溴索、枸橼酸氨基葡萄糖等，可有效缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症状，使用祛痰药物时，需注意药物与抗生素、支气管扩张剂的配伍禁忌。
1.5免疫调节药物常用的免疫调节药物有细胞因子、干扰素等，可调节患者免疫功能，降低感染风险。
免疫调节药物的使用需遵循医嘱，注意药物副作用。
2.胸部物理治疗胸部物理治疗是通过多种手段，如咳嗽训练、按摩、拍背等，来清除气道分泌物和改善气道阻塞。
胸部物理治疗还可以帮助患者咳嗽，增强气道清除功能，预防呼吸道感染和加重。
（1）咳嗽训练，是一种通过加强咳嗽力度和频率来清除气道分泌物的方法，患者可以通过咳嗽训练来增强咳嗽反射和气道清除功能。
咳嗽训练的方法包括深呼吸、咳嗽等。
患者可以采用坐位或站位，先深呼吸，深呼吸可以帮助患者清除呼吸道内的痰液，提高咳嗽效果，患者可以采用腹式呼吸，每次呼吸时腹部应向外膨胀。
》治疗支气管扩张的药物有哪些？
》治疗支气管扩张的药物有哪些？药物治疗主要是以下几个方面，一个是抗感染治疗，一个是有利于痰液排出的这个治疗，包括化痰药物，包括舒张支气管的药物。
那还有就是第三方面，针对咯血的治疗止血药物。
第四方面，就是在稳定期的时候，应用一些调节免疫的药物。
那先说抗感染药物，病人症状轻的时候，我们可以经验性的治疗，口服药，像比如阿莫西林，还有像头孢菌素，还有喹诺酮类的药物，克拉霉素，这些都可以。
那有特征性的痰液的表现的，这种患者，就像黄绿痰这种，我们就会提示他可能会有铜绿假单胞菌的感染，那我们会应用抗生素，针对同类假单胞菌感染的这种药物，像最常用的，比如三代头孢里的头孢他啶，还有像头孢哌酮，还有四代头孢里面的头孢吡肟，还有β-内酰胺类里面的氨曲南，还有像碳青霉烯类的药物，它们都具有抗假单胞菌作用，对铜绿假单胞菌是有效的。
此外，还有像环丙沙星，还有丁胺卡那霉素，这个都是可以选择的药物。
通常对于重的病人，我们会采用两种药物联合针对铜绿假单胞菌，来治疗，这是抗生素。
那第二方面，就是有利于痰液引流，这种也包括两类药物，一个是化痰药，就是溶解这种粘性的痰液，使它更容易排出。
使用的方法。
其实，轻的病人，我们是口服，重一些的病人，可以采用静脉输液。
那还有一些病人，我们可以在家用雾化吸入，也就是从吃药、输液和局部的雾化吸入，多个方面，来改善它这个痰液的性状，有利于它排出，那还有一类有利于痰液引流的是一个支气管舒张剂，就是因为有一些这种扩张的患者，他可以合并这种气道高反应，所以它还有一个气道痉挛这种情况，那我们用一些支气管舒张剂，使得它的支气管狭窄得到改善。
这样，使它咳出的通路，能够打通这样，有利于它痰液的咳出。
通常我们会使用，像β受体激动剂类的药物，它起到舒张支气管作用，我们使用的方法，可以口服、可以雾化，比如说像万托林，也可以静脉使用一些支气管舒张剂。
比如说像茶碱类的药物。
第三方面就是止血的药物，因为咳血的量，从小量到大量，对于小量咳血，痰中带血的，每天小于10ml的，这种可以给予口服，比如吃点云南白药等等，如果咯血量多，每天在100-500ml，我们会采用就是静脉的输液，常用的就是像垂体后叶素，还有像这种酚磺乙胺，等等，就是静脉输液来进行止血治疗，还有像血凝酶，这些都是我们常用的。
儿童临床常用的3种支气管扩张药物的使用
项目
适应症 药动学
注意事项
不良反应
二、茶碱
具体内容
主要用于支气管性与心源性哮喘，也可用于心源性水肿。
口服易吸收，吸收程度视不同的剂型而异，液体制剂与未包衣的片剂吸收快、连续而完 全。 蛋白结合率健康成人中等（约60%）。 在肝内被细胞色素P450酶代谢，由尿中排出，其中约10%为原型。
哮喘、痰多患者及肝、肾功能不全者慎用。 用药7日，如症状未缓解，请停药就医。
谢谢！
茶碱的毒性常出现在血药浓度为15～20mg/L。 特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等。 当血药浓度超过20mg/L，可出现心动过速、心律失常。 血药浓度超过40mg/L，可发生发热、失水、惊厥等症状。严重的甚至呼吸、心跳停止 致死。
项目
注意事项
用法用量
二、茶碱
具体内容
可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出。 孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。 新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。 老人因血浆清除率降低，血清浓度增加，55岁以上患者慎用。 片剂：口服，3岁以上儿童可按0.1g开始治疗，一日最大剂量不超过10mg/kg。 控释胶囊：口服，1～9岁一次0.1g；9～16岁一次0.2g，整粒吞服，或将胶囊中小丸倒 在半食匙温水或流体食物中吞服。 缓释片：不可嚼碎服用，12岁以上儿童起始剂量0.1～0.2g，一日2次，剂量视病情和疗 效调整。
202X
儿童临床常用 3种支气管舒张药物的使
用
项目
适应症 药动学 不良反应 用法用量
一、沙丁胺醇
具体内容
用于缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎伴有支气管痉挛的病症。也用于其他肺疾病伴发 的支气管痉挛。
吸入本品5～15min作用开始，最大作用时间为60～90min，持续3～6h。 半衰期为3.8h，72%从尿排出，28%为原型，44%为代谢产物。 口服30min后作用开始，最大作用时间为2～3h，持续6h，口服后2.5h血药浓度达峰值， 半衰期2.7～5h。 口服后约76%随尿排出，一日内大部分被排出，60%为代谢产物。 约4%由粪便排出。
支气管扩张剂介绍
支气管扩张剂介绍支气管扩张剂是一种通过松弛肺部支气管肌肉，以扩张气道（支气管）使呼吸更顺畅的药物。
它们通常用于治疗会导致气道变窄和发炎的慢性呼吸道疾病，例如：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
支气管扩张剂可以分为：短效支气管扩张剂（作为短期用药缓解突发、意外的呼吸困难）；长效支气管扩张剂（定期使用，帮助控制哮喘和COPD的呼吸困难，并增加哮喘中皮质类固醇药物的效力）。
支气管扩张剂和皮质类固醇吸入皮质类固醇药物是减少患者呼吸道炎症和预防哮喘复发的主要疗法。
通过使用支气管扩张剂可以保持气道畅通并且增强皮质类固醇的作用。
长效支气管扩张剂应该与皮质类固醇一起使用。
在慢性阻塞性肺疾病中，初始治疗是短期或长效的支气管扩张剂，在一些严重的情况下加入皮质类固醇。
支气管扩张剂的类型三种最广泛使用的支气管扩张剂有：（1）β-2激动剂，如沙丁胺醇，沙美特罗，福莫特罗和维兰特罗；（2）抗胆碱能药，如异丙托铵，噻托溴铵，吖啶鎓和格隆铵；（3）茶碱。
β-2激动剂和抗胆碱能药物均可用于短效和长效，而茶碱只能以长效形式使用。
β-2激动剂β-2激动剂常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
通常使用小型手持式吸入器用药，但也可以制成片剂或糖浆使用。
对于患者突发的、严重的呼吸困难症状，也可以注射或雾化使用。
雾化器是将液体药物转化为细雾的压缩机，允许大剂量的药物通过口器或面罩吸入。
β-2激动剂通过刺激呼吸道肌肉中的β-2受体而起作用，从而使得局部肌肉放松并使气道扩张。
下列情况应谨慎使用：甲状腺功能亢进（甲亢）、心血管疾病（任何心脏或血管的疾病）、心律不齐、高血压、糖尿病。
在极少数情况下，β-2激动剂可能会使这些病症的症状加重或可能的并发症恶化。
抗胆碱药物抗胆碱能药（也称为抗毒蕈碱药）主要用于慢性阻塞性肺疾病，但少数也可用于哮喘。
他们通常使用吸入器吸入，也可以雾化以治疗突发和严重的呼吸困难。
在机体中，胆碱能神经能释放使气道内肌肉收缩的化学物质，抗胆碱药物通过阻断胆碱能神经而使局部气道扩张。
支气管扩张患者的药物治疗
作者：王臻
来源：《xx与生活》2019年第19期
支气管扩张患者的药物治疗主要有以下四个方面：
抗感染药物患者症状轻时，可口服阿莫西林、头孢菌素、克拉霉素等。
有特征性的痰液表现（咳出黄绿痰）的患者，其可能会有铜绿假单胞菌的感染，此时最常用的有头孢哌酮、头孢吡肟、氨曲南及碳青霉烯类药物。
此外，还可选择环丙沙星、阿米卡星等药物。
通常对于病情较重的患者，可采用两种抗生素联合治疗。
治疗支气管扩张需要行排痰治疗，多用两类药物一类是化痰药，即溶解黏性的痰液，使其更容易排出。
病情较轻的患者可口服，病情较重者则可采用静脉输液。
还有一些患者可在家用雾化吸入，从吃药、输液和局部的雾化吸入多个方面来改善痰液的性状。
一类是支气管舒张剂，一些患者会合并气道高反应，产生气道痉挛的情况，此时可用支气管舒张剂，比如β受体激动剂类的药物万托林，也可静脉使用一些支气管舒张剂，如茶碱类药物，使支气管狭窄得到改善，有利于痰液的咳出。
支气管扩张患者还会用到止血药物对少量咯血（每天小于10毫升）、痰中带血的，可以口服云南白药等;如果咯血量多（每天在100～500毫升），可采用静脉输液，常用的有垂体后叶素、酚磺乙胺、巴曲酶等;如果咯血量大的话，药物治疗一般无效，就要采用其他的介入栓塞和外科手术等方法。
患者应注意稳定期的预防用药為了预防反复感染，可以使用一些免疫调节剂，每年宜注射流感疫苗，同时还可定期打肺炎疫苗。
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支气管扩张的治疗方法有哪些
支气管扩张的治疗方法有哪些支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，存在于世界各个地区。
它是一种慢性疾病，与气管和支气管的炎症导致的收缩不全有关。
随着病情的加重，支气管腔的扩张会显著增加。
这种疾病一旦被诊断，需要及时进行治疗，以避免病情恶化。
以下是在治疗支气管扩张中常用的方法。
1.药物治疗：-支气管舒张剂：旨在增加支气管的径向张力，减轻支气管痉挛，从而扩张支气管。
常用的支气管舒张剂有沙丁胺醇、沐舒坦等。
-双氢可酮：一种抗炎药物，可以缓解炎症反应，减少支气管痉挛。
一般口服使用。
-粘液溶解剂：有助于分解、稀释和清除支气管内的黏液，以减轻痰液潴留。
-抗生素：在感染时，如呼吸道感染，使用抗生素以治疗病因菌。
2.物理治疗：物理治疗是支气管扩张的常用治疗方法之一、它通过运动和按摩来改善呼吸肌肉的弹性和力量，帮助清除呼吸道中的痰液。
一些常用的物理治疗方法包括：-呼吸肌锻炼：通过训练呼吸肌肉，增强呼吸力量和耐力。
-体位引流：使用特定的体位和姿势来帮助清除呼吸道中的痰液，例如俯卧位、健身球体位等。
-按摩和振动：通过轻微的按摩和振动手法，刺激呼吸道和肺部，促进痰液的排除。
3.氧疗：在支气管扩张病人中，长期低氧血症是常见的。
氧疗可通过给患者输送高浓度氧气来提高血氧水平，减轻呼吸困难和缓解其他与低氧血症相关的症状。
氧疗可以通过吸氧机或氧气罐来实施。
4.手术治疗：手术治疗在治疗支气管扩张中一般较少用到，因为它主要适用于病情较为严重且不能通过其他方法进行有效控制的患者。
手术治疗方法包括：-支气管镜手术：通过使用支气管镜，切除或缩小支气管的扩张部分，以恢复正常的支气管形态和功能。
-支气管内支架植入：在扩张的支气管内植入支架，用于支撑支气管并保持气道通畅。
总结起来，支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、氧疗和手术治疗。
选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，患者应在医生的指导和监控下进行治疗。
最终目的是减轻症状，控制疾病进展，并提高生活质量。
支气管扩张咯血的药物治疗有哪些
支气管扩张咯血的药物治疗有哪些支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的重要方法之一。
目前，临床上常用的支气管扩张咯血的药物治疗有以下几种。
1. 止血药物：止血药物主要用于控制咯血，减少出血量。
常用的止血药物有氨甲苯酸、七叶皂苷、酚磺乙胺等。
这些药物能够促使血管收缩，减少血流量，从而起到止血的作用。
此外，止血药物还能够阻断血小板功能，减少血小板凝聚，进一步减少出血。
2. 抗生素：支气管扩张咯血常常伴随着感染，因此，抗生素的使用是治疗的重要环节。
抗生素能够有效杀灭病原体，减轻感染症状，并预防感染的蔓延与复发。
药物的选择应根据细菌培养结果和耐药性进行，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。
3. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管扩张的常用药物，能够通过扩张支气管平滑肌和抑制气道炎症，改善气道通畅，减少咳嗽和咯血。
常用的支气管扩张剂分为两类：短效支气管扩张剂和长效支气管扩张剂。
短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇、托特罗品等，为快速缓解气道痉挛和炎症的药物；长效支气管扩张剂包括沙美特罗、茶碱等，能够持续扩张支气管，保持气道畅通。
4. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够减少气道炎症，缓解支气管扩张咯血的症状。
糖皮质激素常用于急性发作期或病情恶化时的治疗，能够快速减轻炎症反应，改善气道症状。
常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。
5. 抗炎药物：支气管扩张咯血常伴有气道炎症，因此，抗炎药物的应用也是治疗的重要手段之一。
抗炎药物能够减少气道炎症、改善气道通畅度、缓解咳嗽和咯血症状。
常用的抗炎药物有吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。
6. 抗凝治疗：由于支气管扩张咯血患者常伴有血栓形成和肺栓塞的危险，抗凝治疗在这类患者中广泛应用。
抗凝药物能够阻止血液凝块的形成，使血液保持较好的流动性，预防或减轻血栓相关并发症。
药物的选择和用量应根据患者的具体情况和病理特点来决定。
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张的治疗方法支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为气道慢性炎症和气道壁的结构改变，导致气道过度扩张和气流受阻。
治疗支气管扩张的方法主要包括药物治疗、支气管扩张技术和自我管理等多种手段。
下面将详细介绍这些治疗方法。
一、药物治疗1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管扩张的一类常用药物，其作用是通过扩张支气管平滑肌松弛，增加气道通畅，减轻症状。
常见的支气管扩张剂有β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
β2受体激动剂如沙丁胺醇、布地奈德等可通过吸入方式使用，可缓解气流受阻，减少支气管痉挛和黏液分泌。
抗胆碱能药物如异丙托溴铵、丙卡特罗等可通过口服或吸入使用，抑制气道平滑肌收缩，放松支气管平滑肌。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素是一类抗炎类药物，可以减轻支气管扩张病人的气道炎症反应，减少黏液分泌和气道壁水肿。
气道炎症是支气管扩张的主要原因之一，使用糖皮质激素可缓解炎症反应，减少病情加重的可能性。
常用的糖皮质激素有泼尼松、布地奈德等，可通过口服或吸入使用。
3. 抗生素：支气管扩张常伴随感染，特别是反复呼吸道感染。
在感染的情况下，使用抗生素可以有效控制病情，缓解症状。
选择合适的抗生素要根据细菌感染的情况，最常见的细菌感染有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
4. 止咳药物：支气管扩张患者常常伴有慢性咳嗽，特别是在晚上或早晨咳嗽加重。
使用合适的镇咳药物可以减轻咳嗽症状，提高睡眠质量。
常见的止咳药物有右美沙芬、喷托维林等。
二、支气管扩张技术1. 支气管扩张术：支气管扩张术是通过插入支气管内的扩张球囊或支架等器械，扩张狭窄的支气管，增加气道通畅。
支气管扩张术适用于严重支气管狭窄或梗阻的病例，可以显著改善气道通畅度，减轻症状。
2. 支气管扩张运动训练：通过运动的方式可以增强肌肉力量和耐力，改善呼吸功能，减轻支气管扩张带来的呼吸困难。
常见的支气管扩张运动训练包括深呼吸、慢性运动（如散步、游泳等）和气道清洁操等。
三、自我管理1. 合理饮食：支气管扩张病人在饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，减少肺部负担，控制体重。
呼吸急救药品支气管扩张剂的选用与使用技巧
呼吸急救药品支气管扩张剂的选用与使用技巧呼吸急救是一项重要的医疗措施，能够在突发状况下保护患者的生命。
而支气管扩张剂作为呼吸急救的关键药物，在救治过程中起着至关重要的作用。
本文将会详细介绍呼吸急救药品支气管扩张剂的选用与使用技巧，以帮助医务人员更好地进行呼吸急救。
选用合适的支气管扩张剂对于成功进行呼吸急救至关重要。
目前常用的支气管扩张剂主要有β2受体激动剂和抗胆碱药物两大类。
在具体选择药物时，应根据患者的具体情况和症状来决定。
首先，对于支气管痉挛而导致气道狭窄的患者，应首选β2受体激动剂。
β2受体激动剂能够直接作用于支气管平滑肌，使其松弛，从而扩张气道。
常见的β2受体激动剂有沙丁胺醇、硫酸扎尼布和特布他林等。
这些药物能迅速缓解支气管痉挛，改善患者的呼吸困难。
其次，对于以痰液过多为主要表现的患者，应选择抗胆碱药物。
抗胆碱药物能够抑制乙酰胆碱在支气管平滑肌上的作用，减少痰液分泌，从而改善气道通畅度。
常见的抗胆碱药物有异丙托溴铵和托罗溴铵等。
这些药物对于治疗支气管痉挛和痰液过多的患者效果显著。
在使用支气管扩张剂时，还需要掌握正确的使用技巧，以确保药效最大化。
以下是一些常用的使用技巧：1.使用喷雾器：支气管扩张剂通常通过喷雾器给药。
在使用喷雾器之前，应先将药物瓶中的液体摇匀，确保患者得到均匀分布的药物。
使用喷雾器时，患者应将口唇紧贴喷雾器嘴口，深吸一口气后按下喷头，使药物雾化入肺。
同时，应注意让患者保持正确的呼吸姿势，以促进药物的吸收和扩张效果的发挥。
2.配合使用吸入器：在使用支气管扩张剂时，可结合吸入器使用，以提高药物的吸入效率。
吸入器能够将药物粒子细化，使其更易进入肺部。
使用吸入器时，应预先将药物放入吸入器的药碗中，然后让患者深吸一口气，将药物吸入肺部。
在实际应用中，医务人员应根据患者的具体情况和病情严重程度进行药物的选用和剂量的调节。
对于轻度症状的患者，可选用较低剂量的支气管扩张剂，如沙丁胺醇喷雾剂。
支气管扩张患者用什么药治疗好？
支气管扩张患者用什么药治疗好？支气管扩张症是一种以慢性支气管炎为基础的气道疾病，主要特征是气道慢性炎症引起支气管壁的细胞和纤维组织增加，导致气道结构的不规则扩张和细支气管的闭塞，使支气管壁弹性降低，出现慢性咳嗽、咳痰、气急等临床症状。
支气管扩张症是一种不可逆的病变，但通过正确的药物治疗可以延缓病情进展，缓解症状，并提高患者生活质量。
治疗支气管扩张症的药物主要包括抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素等。
首先，抗生素是治疗支气管扩张症的基本药物之一。
支气管扩张症患者由于气道炎症和感染的复杂性，易于感染细菌，特别是多重耐药菌。
抗生素可以有效控制和预防细菌感染，减轻气道炎症，缓解症状。
常用的抗生素包括氨苄西林、头孢菌素、喹诺酮类药物等。
但应注意合理用药，避免滥用和过量使用抗生素，以防止细菌耐药性的产生。
第二，支气管扩张剂也是治疗支气管扩张症的重要药物。
支气管扩张剂可通过扩张支气管平滑肌，改善气道阻塞，增加气流，提高通气功能。
其中β2受体激动剂是常用的支气管扩张剂之一，可以通过激活β2肾上腺素能受体，促进支气管平滑肌松弛，减轻支气管痉挛。
常用的β2受体激动剂有沙丁胺醇、布地奈德等。
此外，还有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵、托特罗品等，可通过抑制胆碱能受体激活，减少痉挛的发生。
另外，对于伴有痰液增多的支气管扩张症患者，还可以使用黏稠剂，如溶菌酶等，以促进痰液的排出。
最后，糖皮质激素在治疗支气管扩张症中也起到重要的作用。
糖皮质激素可通过抗炎、抗过敏和免疫抑制等机制，减轻气道炎症和过敏反应，缓解症状。
糖皮质激素的应用包括吸入和口服两种形式。
吸入糖皮质激素主要适用于轻度和中度支气管扩张症患者，可以直接作用于气道黏膜，减少副作用。
口服糖皮质激素适用于重度支气管扩张症患者，可以全身性地抑制炎症反应，但应谨慎使用，避免不良反应。
此外，还应采取综合措施加强患者对自身疾病的管理。
患者应避免吸烟和其他致病因素的接触，保持室内空气清新，定期进行肺功能检测，避免感染，注意饮食营养，加强体育锻炼等。
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▪ 异丙托溴铵
▪ 噻托溴铵 ➢ 思力华——高选择性胆碱能受体阻
➢ 溴化异丙托品、爱全乐、爱喘乐、可
滞剂
必特 Ipratropium Bromide
➢ 噻托溴铵是目前唯一的一种长效、高 选择性M3受体阻滞剂。
Atrovent Inhalant Solution、 Combivent
➢ M3受体解离半衰期是异丙托溴铵的 100多倍,而M2受体的解离半衰期较 短,因此是一种理想的COPD治疗药物。
➢ 半衰期(活性成分及其代谢产物)为3-4 hr，静脉使用后标记量的70%由肾脏清除，血浆 蛋白结合少于20%。
胆碱能拮抗剂
▪ 【适 应 证】防治支气管哮喘及慢性支气管炎。 ▪ 【不良反应】可见口干、喉部刺激，偶可引起支气管痉挛，加重尿潴留；偶有变态反应。 ▪ 【相互作用】预先使用β受体激动剂或黄嘌呤类药可加强本品作用。β阻滞剂则减弱之。
相互作用－茶碱类药物
▪ 地尔硫卓、维拉帕米增加本品血药浓度 ▪ 西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和（或）毒性 ▪ 红霉素和依诺沙星降低茶碱清除率，增高其血药浓度 ▪ 苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率，血浆中浓度均下降 ▪ 美西律可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度
▪ 硫酸间羟叔丁肾上腺素
▪ 硫酸沙丁胺醇
➢ 特布他林、叔丁喘宁、间羟舒喘宁、
➢ 硫酸舒喘灵，舒喘宁，嗽必妥，爱纳
博利康尼、喘康速
灵、喘乐宁、全乐宁、万托林
➢ Terbutaline Sulphate Brethine、
➢ Salbutamol ，Sulate Ventolin,
Bristurin、 Bronchodil、Bricanyl
用法
▪ 泼尼松龙和泼尼松常口服用,成人每日30mg,数天后产生最大功效,减量维持在5～15mg。常 用疗程为7天
▪ 氢化可的松可注射用,首次剂量4mg/kg体重,每6小时1次,一般用1～3天,有效后改口服 ▪ 雾化吸入二丙酸倍氯米松、丁地去炎松等,剂量为每天≤800μg
丙酸倍氯米松气雾剂
▪ 倍氯松、必可酮、伯克纳 Beclometasone Dipropionate Aldecin、Proctisone、Becotid、 Beconase
其他药物
▪ 二羟丙茶碱栓 Diprophylline；支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性肺气肿以及心源性水肿、 心绞痛等，尤其是伴有明显心动过速或不能耐受茶碱者。
▪ 二羟丙茶碱片 喘定、喘啶、丙羟基茶碱、二羟基醛茶碱、甘油茶碱、新噻林、 DIPROPHYLLINE
激素类药物
药理作用
▪ 抗炎作用 ▪ 抗过敏作用 ▪ 松弛气道平滑肌的作用 ▪ 可阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性
色甘酸钠
▪ 色甘酸二钠、色苷酸钠、咳乐钠、咽泰
▪ 支气管哮喘：可用于预防各型哮喘发作。
Sodium Cromoglicate Cromoglycate
对外源性哮喘疗效显著，特别是对已知抗
Sodium、Inostral、Intal、Na
原的青年患者疗效更佳。服药后症状明显
Cromoglicate、Natrium Cromoglicate、
➢ 抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生，具有高度特异性，即使在极低剂量，对呼吸 道仍具局部作用，特别适用于伴慢性支气管炎的气道阻塞性疾病。
➢ 本药极少从粘膜吸收，其全身性副作用极轻微，因而适用于心脏病和循环系统疾病的 患者。
▪ 【药 动 学】
➢ 吸入后5-10分钟即产生作用，对呼吸道的作用可持续5-6 hr，轻度或中度支气管痉挛 的急性发作。
▪ 氢溴酸非诺特罗 ➢ 酚丙喘定，酚间羟异丙肾上腺素、备 劳特 Fenoterol Hydrobromide Partusisten、Berote
▪ 急性哮喘发作，预防运动性哮喘。也用于 过敏性鼻炎
其他药物
▪ 盐酸丙卡特罗 美喘清 Procaterol Hydrochlorid Meptin ▪ 盐酸班布特罗 帮备片剂 bambuterol HCl Bambec ▪ 盐酸克仑特罗 盐酸双氯醇胺，氨哮素，克喘素 Clenbuterol Hydrochloride Spiropent
注意事项－茶碱类药物
▪ 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作 ▪ 定期监测血清茶碱浓度，保证最大疗效而不发生血药浓度过高 ▪ 肾功能或肝功能不全的患者，茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长 ▪ 茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变
均应进行监测和研究 ▪ 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品
其他药物 ▪ 盐酸曲托喹酚 夜罗宁，盐酸三甲醌醇，喘速宁 Tretoquinol Hydrochloride
Trimethoquinol, Inolin, Antene支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎、矽肺等。
谢谢！
复方制剂
复方制剂
▪ 复方茶碱 哮喘片 Compound Theophylline 喘息性支气管炎、慢性支气管炎和支气管 哮喘
▪ 复方甲氧那明胶囊 阿斯美 Asmeton 咳嗽，多痰，哮喘。甲氧那明+喘咳宁 Methoxyphenamine Hydrochloride 支气管哮喘。
▪ 舒利迭吸入剂 Seretide其组分为：沙美特罗+丙酸氟替卡松。可逆性阻塞性气道疾病的常规 治疗，包括儿童和成人哮喘。
▪ 达复啉 ➢ 多索茶碱 doxofylline
▪ 缓解和预防成人及12岁以上小儿的支气管 哮喘症状和伴有慢性支气管炎和肺气肿的 可逆性支气管痉挛。
▪ 茶碱 ➢ Theophylline
▪ 舒氟美 ➢ 茶碱缓释片
▪ 支气管哮喘、喘息型支气管炎及其他支气 管痉挛引起的呼吸困难。
▪ 治疗慢性支气管炎肺气肿,心源性哮喘， 肾性水肿的利尿消肿。
▪ 【不良反应】常见心悸、口咽发干等，少见心绞痛、恶心、震颤、头晕、出汗等。过量可致 心律失常。
▪ 【相互作用】与单胺氧化酶抑制剂及胍乙啶合用本品升压作用增强。可加快茶碱消除。
β－受体激动剂-注意事项
▪ 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤禁用 ▪ 长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失 ▪ 不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，可与盐酸去氧肾上腺素同时使用 ▪ 心律失常并伴有心动过速；糖尿病；高血压 ▪ 洋地黄中毒所致的心动过速慎用
减轻，肺功能改善，使每秒肺活量(FEV1)
Sodium Cromoglycate、Sodium
和肺活量显
对内源性哮喘和慢性哮喘亦有一定疗效，
约半数病人的症状改善或完全控制。对依
赖肾上腺皮质激素的哮喘患者，使用本品
后可减少或完全停用肾上腺皮质激素。可
抗过敏药
▪ 干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物,此类药物为哮喘防治的一 线药物。
富马酸酮替芬胶囊
▪ 甲哌噻庚酮，噻哌酮 Ketotifen Zaditen, Benzocycloheptathiophene
▪ 各型哮喘的预防，对成年哮喘的疗效较儿 童哮喘为差。对过敏性鼻炎、过敏性结直 肠炎、过敏性皮炎及湿疹等也有疗效。
不良反应－茶碱类药物
▪ 局部刺激性较大，口服引起恶心、呕吐 ▪ 肌注局部红肿疼痛。 ▪ 静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、
谵妄、惊厥等。 ▪ 茶碱毒性血清浓度
➢ 15-20μg/ml，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等 ➢ >20μg/ml，可出现心动过速、心律失常 ➢ >40μg/ml，发热、失水、惊厥等，严重呼吸、心跳停止致死
其他药物
▪ 盐酸沙美特罗 施立稳 Salmeterol Serevent ▪ 盐酸妥洛特罗 丁氯喘，喘舒，叔丁氯喘通 Tulobuterol Hydrochloride Chlobamol ▪ 富马酸福莫特罗 奥克斯都保、安通克 formoterol fumarate Atock
胆碱能拮抗剂
▪ 【药理毒理】
预防运动性哮喘患者的发作。
白三烯类拮抗剂
▪ 孟鲁司特 ➢ 顺尔宁 Montelukast Sodium
▪ 适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗， 包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对 阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引 起的支气管收缩。
▪ 扎鲁司特
➢ 安可来 zafirlukast Accolate， Zeneca,ICI204219
剂
▪ 硫酸间羟异丙肾上腺素
▪ 其他药物
➢ 间羟异丙肾上腺素/ 异丙喘宁/ 奥西 那林/ 间羟喘息定/ 羟喘
➢ 盐酸氯丙那林 氯喘，邻氯喘息定， 氯喘通
➢ Metaproterenol sulfate，Alupent， Metaprel
➢ Clorprenaline Hydrochloride Isoprophenamine, Asthone
▪ 可逆性呼吸道阻塞性疾病如支气管哮喘、 慢性支气管炎。
▪ 哮喘的预防和长期治疗。
▪ 曲尼司特 利喘贝，利喘平 Tranilast Rizaben 预防支气管哮喘的发作和防治过敏性鼻炎、 过敏性皮炎和其它过敏性疾病等。
▪ 吡嘧司特 Pemirolast potassium 支气管哮喘的长期治疗。
抗组胺释放剂
▪ 支气管哮喘，特别是其它平喘药疗效不佳， 对糖皮质激素有依赖性的病人。也用于过 敏性鼻炎及各种皮肤病。
▪ 布地奈德 宝益苏 budesonide 支气管哮喘。
▪ 布地奈德干粉吸入剂 普米克气雾剂 Budesonide Pulmicort 需使用糖皮质激素维持治疗 以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本 品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
▪ 氨茶碱