人间鼠疫应急处置预防医学课件

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确定疫情
•3、消毒、灭蚤： 进入疫区后消毒医师立即配制5%来苏儿或1000-2000mg/L含 氯消毒剂和0.05%菊酯类灭蚤液，对患者住舍（病房）进行全面彻底喷雾消毒 和灭蚤，待消毒工作完毕后才能开展下一步工作。 • 工作要领： •⑴用5%来苏尔消毒液或1000-2000mg/L含氯消毒剂由室外向室内,先上后下,先 外后里进行喷雾消毒。 室内空气消毒按300ml/㎡喷雾消毒， 用0.025%0.05%溴氰菊酯水悬液喷洒灭蚤，100-200ml/m2 。 •⑵消毒医师进入室内首先给患者戴上口罩，有条件可给患者用0.1%的新洁尔 灭液擦洗换上病号服。
•鼠疫突发疫情处理的意义：
•
• 1.尽早诊断鼠疫病人和救治病人。 • 2.隔离传染源，切断传播途径。
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二、鼠疫应急工作原则
•原则 • 遵循预防为主、常备不懈的方针、贯彻统一领导、分级负责、 反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
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•疫做到： •疫区处理要求：
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确定疫情
接到报告后，鼠疫应急处置队员在规定时间内，携带各自的应急 装备赶赴现场，开展工作。
•
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确定疫情
1、核实疫情：
• 到达现场后，在进入污染区前 迅速着好防护服装，小分队的流调医 师首先要向报告单位了解病人的发病 情况和直接接触者的人数、污染的范 围和隔离病房的面积等情况。并根据 污染情况作出具体的隔离范围。消杀 灭医师根据流调医师调查的隔离范围 和面积计算出消毒、杀虫剂的用量， 尽快配制好消毒、杀虫药液。
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应急处置队
•2、组成 • 由流行病医师、临床医师、检验医师、消杀灭医师 •3、职责 •流行病医师职责： •①熟练掌握人间鼠疫和鼠间鼠疫流行病学知识，详细了解发病经过及症状。 •②组织开展和参与患病调查，摸清“三间”分布情况。 •③调查是否有与疫源动物的接触史和鼠间鼠疫流行情况。 •④按照流行病学调查的有关规定，组织开展直接接触者的追踪调查。
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应急小分队
•临床医师职责： •①熟练掌握鼠疫流行病学、临床诊 断和治疗知识，详细询问病史、症 状，认真细致地对病人进行全面的 检查，根据流行病学史和临床表现， 做出初步诊断和病型的判定，并要 做好病历记录。 •②对病人进行特效和对症治疗。 •③在检验医师协助下进行取材。
• “早、快、严、准”
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•早发现病人，早诊断，早隔离，早治疗，早报告
•快速赶到现场，快查明疫情，快封锁隔离，快追查接触者 •严格执行防疫法规，严格消毒、灭鼠、灭蚤，严禁疫区内外人员
流动
•准确判定疫情趋势，准确判定隔离范围，准确落实综合措施
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•工作流程
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法律法规
中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国国境卫生检疫法 国内交通卫生检疫条例 突发公共卫生应急条例 突发公共卫生事件应急预案 国家鼠疫控制应急预案
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病原微生物实验室生物安全管理条例
鼠疫诊断标准WS279-2008 人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15978-1995 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定
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应急小分队
•检验医师职责： •①熟练掌握各型鼠疫病人 （尸体）取材的取材方法和 部位。 •②熟练掌握细菌学、血清学 和分子生物学检验的检验技 术
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应急小分队
•消杀灭医师职责： •①负责维护和保养各种消杀灭器械。 •②负责配制消毒、杀虫、灭鼠药剂， 对污染场所开展消毒、杀虫、灭鼠 工作。 •③负责医务人员、防护服装、口罩、 眼镜、病患用品、呕吐物和排泄物 及尸体等的消毒。 •④负责特定场所的杀虫和灭鼠指导 工作。
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2001-2014年我国鼠疫发病及病死率
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目录
➢应急处置的意义 ➢鼠疫应急工作原则 ➢判定疫情 ➢人间鼠疫疫区的现场处置
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一、应急处置的意义
•鼠疫的特点： •1.鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。 •2.发病急，病情重，传染性强，病死率高。 •3.危害大。
• 应急准备--疫情报告--确定疫情--现场处置--处置效果评价-解除疫区封锁--总结报告
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三、疫情判定
应急准备
完善应急体制，加强应急管理 各级疾病预防控制机构及鼠疫防治机构应及时掌 握本地区的疫情动态，做好应对突发疫情的各种准 备。一旦发生疫情，立即出发赶赴现场 备好鼠疫应急相应物资 加强对卫生医务人员的培训，提高鼠疫应急能力
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疫情报告
➢责任疫情报告人发现鼠疫或可疑鼠疫病人时，城镇于2小时内，农村于6小时 内，以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构和卫生行政部门报告， 并同时报出传染病报告卡。疫情报告务必做到“全、快、准”，即在全面、 快速的基础上力求准确、及时。
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应急准备
鼠疫应急处置队伍：应急处置队伍
装备：
鼠疫应急装备包括鼠疫个人防护装备和判定疫情及疫区处
理所用的药品和器械设备
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应急处置队
•1、任务 •①进行隔离控制病人和直接接触者，进行流行病学调查、临床诊 断和指导取材工作，作出疑似鼠疫患者的诊断 •②向上一级疾控机构报告疫情 •③市级鼠疫应急处置队到现场进一步核实确定疫情
人间鼠疫应急处置
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1991-2014年全国人间鼠疫疫情发病趋势
Ø 出现两个发病高峰，1996年发病98例，2000年发病 254例。 Ø 1991～2000年共报告鼠疫病例 550例，年平均 55例。
2001～2012年共报告鼠疫病例 227例，年平均 19例。 2014年报告鼠疫3例。
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确定疫情
2、着装
穿拖鞋 戴帽子
穿内隔离衣
消杀医师一层乳胶手套， 一层橡胶手套；流调、检 验、临床医师两层乳胶手
套
戴N95口罩 穿外防护服
穿胶靴 戴护目镜
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戴手套
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确定疫情
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