复习题_第五章_05-14-感染性休克

二、复习题

㈠名词解释

1. 中毒休克综合症(toxic shock syndrome)

2. 双相炎症反应(bidirectional inflammation reaction)

㈡填空题

1. 感染性休克多见于①②③④

大手术后体力恢复较差者尤为易感。

2. 感染性休克是微生物因子与宿主防御机制间相互作用的结果，因此微生物的和以及机体的与是决定休克发生发展的重要因素。

3. 感染性休克扩容治疗要求到达：

①；②；③；

④；⑤；

㈢选择题

1. A1型题

⑴在感染性休克中。导致低血压的重要介质为：

A．白细胞介素－4 B．白细胞介素－10 C．白细胞介素－13 D．前列腺素E

E．一氧化氮

2

⑵在感染性休克的淤血缺氧期，微循环障碍特点为：

A．微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩

B．微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉开放

C．微动脉舒张，毛细血管收缩，微静脉收缩

D．微动脉收缩，毛细血管舒张，微静脉舒张

E．微动脉收缩，毛细血管舒张，微动脉舒张

⑶感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为；

A．10％碳酸氢钠B．11.2％乳酸钠C．22.4％乳酸钠

D．5％碳酸氢钠E．10％葡萄糖酸钙

2. A2型题

⑴有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为：

A．多巴胺B．间羟胺C．酚妥拉明

D．东莨菪碱E．异丙肾上腺素

⑵感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜：

A．不超过800ml B．根据病情需要C．不超过1500ml D．不超过1000ml E．不超过500ml

3. B型题

⑴

A．心源性休克

B．创伤性休克

C．感染性休克

D．过敏性休克

E．失血性休克

①严重骨盆骨折

②脑膜炎双球菌败血症

③肝细胞癌向腹腔破裂

④心肌梗塞

⑵

A．α受体阻滞药

B．β受体阻滞药

C．抗胆碱能药

D．多受体兴奋药

E．缩血管药

①多巴胺

②酚妥拉明

③东莨菪碱

④异丙肾上腺素

㈣问答题

1．预示感染性休克发生的可能征象

2．感染性休克的病因治疗原则

3．感染性休克常见的病原体

⒋感染性休克抗休克治疗的五大治疗要点

㈤病案分析

患者男性，23岁，广州建筑工地民工。2005年1月3日起出现咽痛，少许咳嗽，无痰。1月5日上午突然寒战、高热，头痛、肌肉酸痛，频繁呕吐胃内容物、呈喷射性，间断出现谵妄。被送到当地医院急诊。入院体检：体温39.8℃，脉搏124次/分，呼吸28次/分，血压82/48mmHg。面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、四肢及躯干皮肤有大片瘀点、瘀班、呈花斑状，颈硬、骸胸距3个横指，克氏征阳性。

⒈本例最可能的临床诊断为：

A. 肾综合症出血热

B. 脑型疟疾

C. 钩端螺旋体病脑膜脑炎型

D. 流行性脑脊髓膜炎败血症休克型

E. 恙虫病并发脑膜脑炎

⒉有助于本例患者确诊的病原学检查有：

A．脑脊液革兰染色涂片找细菌和培养

B．脑脊液找疟原虫

C．患者血液做小鼠腹腔注射分离恙虫病立克次体

D．肾综合症出血热抗体检测

E．钩端螺旋体凝溶试验

⒊本例患者病原临床经验治疗的药物为：

A. 氯喹

B. 利巴韦林

C. 氯霉素

D. 磺胺嘧啶

E. 青霉素