糠酸莫米松鼻喷雾剂用于小儿鼻窦炎治疗的效果分析

说明PLIF远期疗效良好，可维持近期疗效，安全性高。

综上所述，在熟练掌握手术适应证、禁忌证的前提下对腰
椎退变性疾病患者应用PLIF治疗可取得较为良好的远期疗
效，术后患者恢复情况及预后良好，椎间融合率高，腰椎稳定性
强，并发症少，对患者疼痛症状的缓解、生活质量的改善具有积
极作用，值得推广。

参考文献
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相邻节段力学的影响[J].中华医学杂志,2015,95(45):3681-3686.
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(收稿日期=2019-04-22)糠酸莫米松鼻喷雾剂用于小儿
鼻窦炎治疗的效果分析
钱复
(九江市妇幼保健院，江西九江332000)
【摘要】目的分析糠酸莫米松鼻喷雾剂对小儿鼻窦炎的
治疗效果。

方法选取我院100例鼻窦炎患儿，根据随机数字
表法分成2组。

对照组患儿行常规治疗，给予研究组患儿糠酸
莫米松鼻喷雾剂治疗，观察2组患儿的临床治疗效果及不良
反应发生情况。

结果研究组总有效率为96%,对照组总有效
率为78%,差异有统计学意义（P<0.05);研究组不良反应为
4%,对照组不良反应为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结
论糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎效果较好，且安全
性较高。

【关键词】小儿鼻窦炎糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗
效果
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.20.050
小儿鼻窦炎是一种常见的疾病,主要是指小儿在感冒1个
星期后，脓液增多或者出现症状加重的现象，患儿会出现头痛、
流脓涕、头昏、鼻塞等症状，不仅病程较长，而且如果治疗不彻
底还会出现复发情况[1'糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种糖皮质类
激素药物，有局部抗炎作用，其效果显著，副作用小，比较适宜
小儿患者使用M。

本文主要分析了糠酸莫米松鼻喷雾剂对小儿
鼻窦炎的疗效，报道如下。

~作者简介:钱复，女，本科，医师。

1资料与方法
1.1 一般资料择取我院2016年12月一2018年3月收
治的100例鼻窦炎患儿，根据随机数字表法将其分成2组，各
50例。

研究组男25例，女25例，年龄2岁~13岁，平均年龄
(5.3 ±0.8)岁，体质量 4 ~ 20 kg,平均（10.5 ±0.8 )kg,病程
5 d~108d,平均(30.0丨± 1.58)d;对照组男26例，女24例，年龄
2岁~15岁，平均年龄（9.9 ±1.0)岁，体质量4 ~20kg,平均
(11.2± 0.3 )kg，病程 6 d~ 110 d，平均(29.98 ± 0.24 )d。

2 组患儿
的一般资料无显著性差异(&0.05),本研究通过医院伦理委员
会批准,患儿家属知情同意。

1.2方法对照组患儿行常规疗法:治疗药物有硫酸庆
大霉素（国药准字H61021689,生产厂家为陕西华山制药有限
公司）、地塞米松（国药准字H20033553,生产厂家为天津天药
药业）。

将5 mg地塞米松及4万U硫酸庆大霉素加人到20 mL
0.9%的氯化钠溶液当中，然后进行超声雾化，每日1次,每次治
疗10 min。

研究组患儿予糠酸莫米松鼻喷雾剂（生产厂家为
美国默沙东，规格是1瓶60揿，每揿50 p g)进行治疗，每日
1次，在患儿两侧鼻腔内喷射100 k g剂量的药物，经过1个月
治疗后，在患儿两侧鼻腔内喷射50 |x g剂量的药物。

2组患儿
的治疗时间均为2个月。

1.3观察指标记录和分析2组临床疗效及不良反应的
发生率。

1.4统计学方法数据使用SPSS2
2.0统计学软件进行
分析，计数资料行A T2检验，P<〇.〇5说明差异有统计学意义。

2结果
2.1 2组临床疗效对比研究组总有效率为96%,对照组
总有效率是78%,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表12组临床疗效对比例(％1
组别例数显效有效无效总有效
研究组5034(68.0)14(28.0)2(4.0)48(96.0)
对照组5025(50.0)14(28.0)11(22.0)39(78.0)
7.604
P0.022
2.2 2组不良反应发生率对比研究组不良反应发生率
为4%，对照组不良反应发生率为20%,差异有统计学意义
(/M3.05)。

见表 2。

表2 2组不良反应发生率对比
组别例数鼻腔出血鼻腔干燥脓液增多头晕发生率
研究组501(2.0)1(2.0)0(0.0)0(0.0)2(4.0)
对照组503(6.0)2(4.0)1(2.0)4(8.0)10(20.0)
6.061
P0.014
3讨论
小儿鼻窦炎因为流脓涕、鼻塞等症状,长期处在张口呼吸、
鼻腔通气不畅状态，可严重影响患儿的智力、颌面、胸部等组织
的发育，降低了患儿的记忆力,影响学习成绩。

儿童鼻窦炎的病
程较长，且易复发,若未得到规范、及时的治疗，随着临床病情2886基层医学论坛2019年7月第23卷第20期
的不断发展,不但影响呼吸，而且还会发生鼻窦炎性的眼眶蜂窝织炎、中耳炎、支气管炎等一系列并发症，甚至还会发生视神 经炎、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎及上颌骨髓炎等严重的并发症,严重影响患儿的生命健康。

糠酸莫米松为一种糖皮质类激素药物|61,其作用机制如下:①可以降低毛细血管的通透性，抑制炎性细胞的移行，阻 碍炎性递质分泌。

②和耙细胞中糖皮质类激素的受体结合，抑 制炎性递质合成，例如：阻碍炎性细胞活性及组胺合成。

③使 平滑肌的细胞膜、内皮细胞、溶酶体更加稳定，降低分泌质释放量，抑制炎性细胞产生。

以鼻喷雾剂形式进行治疗,可提高 生物利用度，减少胃肠吸收率，安全性较高，所以长期用药不会影响患儿生长发育l9I D I。

本次研究发现，研究组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统 计学意义(P<0.05)。

总之，对小儿鼻窦炎患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的临床疗效较为显著，且不良反应发生率较低，值得推广。

参考文献
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(收稿日期：2019-04-26)
左西孟旦与多巴鼢丁胺注射液治疗急性心力衰竭 效果及对心功能的影响对比
冯建江刘爱军刘志华
(新干县人民医院，江西新干331300)
【摘要】目的对比左西孟旦与多巴酚丁胺注射液治疗急性心力衰竭的效果对患者心功能的影响。

方法选取2017年 4月一2018年6月我院收治的106例急性心力衰竭患者，按照 随机数字表法将其分为研究组和对照组，各53例。

对照组给予 多巴酚丁胺注射液治疗，研究组给予左西孟旦注射液治疗，观察 2组用药24h后的疗效及心功能。

结果2组治疗总有效率比 较，对照组低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗 后左室射血分数、心脏每搏输出量均高于治疗前,且均高于对照 组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论左西孟旦治疗急性心力衰竭短期效果优于多巴酚丁胺,且更利于改善患者心功能。

【关键词】急性心力衰竭左西孟旦多巴酚丁胺疗效
心功能
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.20.051
急性心力衰竭是指因机体受到损伤，使心脏排血量降低，无法为机体内各器官代谢提供血液，进而使机体出现严重血氧 缺乏症状，因其病情发展迅速，致病因素复杂，临床治疗难度大，导致具有较高的病死率|1〗,及时实施有效治疗，以控制病情 尤为重要。

左西孟旦作为一种新型钙离子增敏剂，不仅能够增 加心肌收缩力,促进血管扩张，改善心力衰竭症状，且不会增加 心肌耗用量P i。

本研究进一步对比了左西孟旦与多巴酚丁胺注作者简介:冯建江，男，本科，主治医师。

_______________________基层医学论坛2019年7月第23卷第20期射液治疗急性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响.现总结
如下。

1资料与方法
1.1 一般资料选取2017年4月一2018年6月我院收治的106例急性心力衰竭患者，按照随机数字表法将其分为研
究组和对照组，各53例。

研究组男31例，女22例;年龄4丨岁~
77岁，平均年龄(57.62±8.57)岁；心功能分级：II级13例，m级
30例,IV级10例。

对照组男33例，女20例；年龄42岁~79岁，
平均年龄（58.02 ±8.79)岁；心功能分级：I I级12例，m级
32例，IV级9例。

本研究已经医院伦理委员会批准，患者均签
署知情同意书。

2组患者一般资料差异无统计学意义(^>0.05),
具有可比性。

1.2方法对照组静脉泵注多巴酚丁胺注射液（济南
永宁制药股份有限公司，国药准字H37020153),初始剂量为
2 jtg/(kg*min),若患者耐受性较好，用药1h后可将剂量增加
至4 p g/(kg_min)。

研究组静脉注射左西孟旦注射液(齐鲁制药
有限公司，国药准字 H20100043)12~24 (jig/ (lcgTnin)，10min
后保持0.1K g/(kg_min)静脉杲人，若患者耐受性较好，可在
2 h后将药量增加至0.2 jtg/(kg‘min)。

2组均持续给药24 h。

1.3评价指标疗效评价标准:体征明显改善，左室射血
分数恢复正常或增加25%以上为显效;体征好转，左室射血分
数增加在25%以下为有效;体征及左室射血分数未有改善为无
2887~~。