《铸造金属全冠》PPT课件
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实验二：后牙铸造金属全冠
casting metal full crown for posterior teeth
徐州医学院口腔医学院 口腔修复学教研室
精选课件ppt
1
【实验目的】：
▪ 1.加深对金属全冠有关理论的理解。
▪ 2.掌握后牙铸造金属全冠牙体预备的方法 和步骤。
▪ 3.掌握后牙铸造金属全冠蜡型的制作方法 和步骤。
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm?
精修完成:检查的内容？？
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20
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21
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22
【注意事项】：
▪ 1.保护牙髓 术前拍片 术中控制 术后护髓 ▪ 2.保护牙龈 加倍小心 及时排龈
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23
【注意事项】：
▪ 3.保护牙体组织
▪ 4.正确使用切割工具及辅助工具：支点
▪ 仿头模、口腔检查器械 ▪ 高速涡轮手机 ▪ 涡轮钻针 ▪ 卡尺（测量钻针的直径等） ▪ 蜡勺 ▪ 蜡刀
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4
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5
【理论复习】：
▪ 铸造合金按其熔化温度范围分为三类： ▪ 1.高熔 ▪ 2.中熔 ▪ 3.低熔
▪ 按组成合金的主要元素： ▪ 1.贵金属 2.非贵金属
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2.外形高点线到牙合缘 留一半作对照。
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16
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17
▪ 3.邻面预备：细针状金刚砂车针 ？mm，聚合角度2°～5°勿损伤邻牙！ 间歇磨切手法，不断较正磨切方向！
▪ 4.轴面角预备：？mm 消除线角！
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18
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19
▪ 5.颈部预备： 肩台宽度－非贵金属材料0.5mm 贵金属材料:0.35—0.5mm
功能尖斜面的制备：
面预备间隙的检查：1. 2. 3. 4.
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14
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15
【方法和步骤】：
▪ 2.颊舌面预备： 引导沟0.5mm,龈端止于龈缘上1.0mm处，
聚合角度2°--5° 分两个阶段预备：1.全冠边缘到外形高点 线间
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30
可铸玻璃陶瓷全冠 切削陶瓷全冠 烤瓷瓷全冠
硬质树脂全冠 复合树脂全冠
非金属全冠
前牙牙体缺损
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31
金属树脂 混合全冠
瓷熔附 金属全冠
金属非金属混合全冠
前、后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体
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32
铸造金属全冠
▪ 与牙体接触面积大 ▪ 与牙体组织密合 ▪ 固位力强 ▪ 自身强度大 ▪ 对牙的保护作用好
▪ 铸造金属全冠的禁忌症：？（5）
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9
【方法和步骤】：
▪ 1. 面预备：预备深度指示沟(引导沟、定 深窝--球钻），以引导沟为参照，按 面 解剖形态均匀磨切，保持 面正常外形。 功能尖可为1.2mm,非功能尖为0.8mm。 （1.5mm;1.0mm)
先磨除 面近中或远中的一半，留下另一 半作对照。
▪ 4.了解蜡型的包埋、铸造的过程。
▪ 5.了解后牙金属铸造全冠可卸代型的制作 方法和步骤。
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2
【实验内容】：
▪ 1.在老师的指导下对工作模型上的离体牙 （石膏牙）进行铸造金属全冠的牙体预备。
▪ 2.在预备好的离体牙（石膏牙）上制作后 牙铸造金属全冠蜡型。
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3
【实验用品】：
▪ 5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径 （参见37页）
▪ 6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
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37
设 计（三）
▪ 7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？ ▪ 8. 就位道
▪ 综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备
。
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38
牙体预备总共五步
▪ 1.合面预备：预备深度指示沟，功能尖可为 1.2mm,非功能尖为0.8~1.0mm
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33
再请诸位记住适应证！！
▪ 1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差
▪ 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列 关系者
▪ 3.固定义齿固位体
▪ 4.活动义齿基牙需要保护、改形
▪ 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电 流刺激等。
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34
禁忌证更重要的啊！！！
▪ 1.龋变牙致龋因素未有效控制 ▪ 2.金属过敏 ▪ 3.要求不暴露金属的 ▪ 4.牙体无足够固位形、抗力形 ▪ 5.牙体无足够修复空间
6
【理论复习】：
▪ 牙体缺损的修复原则？ ▪ 一、正确恢复患牙的形态和功能 ▪ 二、患牙预备中应尽量保存组织，保护牙
髓 ▪ 三、修复体应合乎保护组织健康的要求 ▪ 四、修复体应合乎抗力形和固位形的要求
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7
【理论复习】：
▪ 抗力形：
▪ 固位形：
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8
【理论复习】：
▪ 铸造金属全冠的适应症：？（6）
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35
设 计（一）
▪ 1.修复材料：首选金合金，减少切割量。 预防微电流，防止被腐蚀。
▪ 2.固位力：边缘设计的选择？ 龈上？平龈？龈下？
▪ 3.合力：减小合面面积 加深食物排溢沟 防止侧向力（参见100页）
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36
设 计（二）
▪ 4.老同志：边缘设计龈上为佳 增加轴面突度 增加邻接面积
▪ 5.暂时冠的应用
……
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24
思考题
▪ 增强固位力（固位力差，合力大）的方法?
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25
▪ 1.增加辅助固位形 ▪ 2.适当加宽肩台的宽度 ▪ 3.处理修复体粘接面 ▪ 4.树脂类粘接剂 ▪ 5.适当延长冠边缘长度 ▪ 6.增加合面沟窝深度 ▪ 7.适当增加邻接面积 ▪ 8.适当减少合面面积 ▪ 9.适当减轻咬合接触点 ▪ 10.减小牙尖斜度，减少侧向力
▪ 2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5°
▪ 3.邻面预备：？mm，聚合角度2°～5°
▪ 4.轴面角预备：？mm
▪ 5.颈部预备：肩台宽度－金属材料
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm
精修完成
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27
全冠
▪牙科修复材料 ▪全牙冠 ▪修复体
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28
主要品种
▪ 金属全冠，
metal ～
▪ 非金属全冠，
none－metal～
▪ 金属非金属混合全冠
metal－porcelain ～
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29Байду номын сангаас
铸造全冠 锤造全冠 CAD/CAM金属全冠
金属全冠
后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体
casting metal full crown for posterior teeth
徐州医学院口腔医学院 口腔修复学教研室
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1
【实验目的】：
▪ 1.加深对金属全冠有关理论的理解。
▪ 2.掌握后牙铸造金属全冠牙体预备的方法 和步骤。
▪ 3.掌握后牙铸造金属全冠蜡型的制作方法 和步骤。
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm?
精修完成:检查的内容？？
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22
【注意事项】：
▪ 1.保护牙髓 术前拍片 术中控制 术后护髓 ▪ 2.保护牙龈 加倍小心 及时排龈
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23
【注意事项】：
▪ 3.保护牙体组织
▪ 4.正确使用切割工具及辅助工具：支点
▪ 仿头模、口腔检查器械 ▪ 高速涡轮手机 ▪ 涡轮钻针 ▪ 卡尺（测量钻针的直径等） ▪ 蜡勺 ▪ 蜡刀
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【理论复习】：
▪ 铸造合金按其熔化温度范围分为三类： ▪ 1.高熔 ▪ 2.中熔 ▪ 3.低熔
▪ 按组成合金的主要元素： ▪ 1.贵金属 2.非贵金属
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2.外形高点线到牙合缘 留一半作对照。
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▪ 3.邻面预备：细针状金刚砂车针 ？mm，聚合角度2°～5°勿损伤邻牙！ 间歇磨切手法，不断较正磨切方向！
▪ 4.轴面角预备：？mm 消除线角！
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▪ 5.颈部预备： 肩台宽度－非贵金属材料0.5mm 贵金属材料:0.35—0.5mm
功能尖斜面的制备：
面预备间隙的检查：1. 2. 3. 4.
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【方法和步骤】：
▪ 2.颊舌面预备： 引导沟0.5mm,龈端止于龈缘上1.0mm处，
聚合角度2°--5° 分两个阶段预备：1.全冠边缘到外形高点 线间
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30
可铸玻璃陶瓷全冠 切削陶瓷全冠 烤瓷瓷全冠
硬质树脂全冠 复合树脂全冠
非金属全冠
前牙牙体缺损
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金属树脂 混合全冠
瓷熔附 金属全冠
金属非金属混合全冠
前、后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体
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铸造金属全冠
▪ 与牙体接触面积大 ▪ 与牙体组织密合 ▪ 固位力强 ▪ 自身强度大 ▪ 对牙的保护作用好
▪ 铸造金属全冠的禁忌症：？（5）
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【方法和步骤】：
▪ 1. 面预备：预备深度指示沟(引导沟、定 深窝--球钻），以引导沟为参照，按 面 解剖形态均匀磨切，保持 面正常外形。 功能尖可为1.2mm,非功能尖为0.8mm。 （1.5mm;1.0mm)
先磨除 面近中或远中的一半，留下另一 半作对照。
▪ 4.了解蜡型的包埋、铸造的过程。
▪ 5.了解后牙金属铸造全冠可卸代型的制作 方法和步骤。
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2
【实验内容】：
▪ 1.在老师的指导下对工作模型上的离体牙 （石膏牙）进行铸造金属全冠的牙体预备。
▪ 2.在预备好的离体牙（石膏牙）上制作后 牙铸造金属全冠蜡型。
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【实验用品】：
▪ 5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径 （参见37页）
▪ 6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
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设 计（三）
▪ 7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？ ▪ 8. 就位道
▪ 综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备
。
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牙体预备总共五步
▪ 1.合面预备：预备深度指示沟，功能尖可为 1.2mm,非功能尖为0.8~1.0mm
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再请诸位记住适应证！！
▪ 1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差
▪ 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列 关系者
▪ 3.固定义齿固位体
▪ 4.活动义齿基牙需要保护、改形
▪ 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电 流刺激等。
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禁忌证更重要的啊！！！
▪ 1.龋变牙致龋因素未有效控制 ▪ 2.金属过敏 ▪ 3.要求不暴露金属的 ▪ 4.牙体无足够固位形、抗力形 ▪ 5.牙体无足够修复空间
6
【理论复习】：
▪ 牙体缺损的修复原则？ ▪ 一、正确恢复患牙的形态和功能 ▪ 二、患牙预备中应尽量保存组织，保护牙
髓 ▪ 三、修复体应合乎保护组织健康的要求 ▪ 四、修复体应合乎抗力形和固位形的要求
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【理论复习】：
▪ 抗力形：
▪ 固位形：
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【理论复习】：
▪ 铸造金属全冠的适应症：？（6）
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设 计（一）
▪ 1.修复材料：首选金合金，减少切割量。 预防微电流，防止被腐蚀。
▪ 2.固位力：边缘设计的选择？ 龈上？平龈？龈下？
▪ 3.合力：减小合面面积 加深食物排溢沟 防止侧向力（参见100页）
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设 计（二）
▪ 4.老同志：边缘设计龈上为佳 增加轴面突度 增加邻接面积
▪ 5.暂时冠的应用
……
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思考题
▪ 增强固位力（固位力差，合力大）的方法?
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25
▪ 1.增加辅助固位形 ▪ 2.适当加宽肩台的宽度 ▪ 3.处理修复体粘接面 ▪ 4.树脂类粘接剂 ▪ 5.适当延长冠边缘长度 ▪ 6.增加合面沟窝深度 ▪ 7.适当增加邻接面积 ▪ 8.适当减少合面面积 ▪ 9.适当减轻咬合接触点 ▪ 10.减小牙尖斜度，减少侧向力
▪ 2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5°
▪ 3.邻面预备：？mm，聚合角度2°～5°
▪ 4.轴面角预备：？mm
▪ 5.颈部预备：肩台宽度－金属材料
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm
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全冠
▪牙科修复材料 ▪全牙冠 ▪修复体
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主要品种
▪ 金属全冠，
metal ～
▪ 非金属全冠，
none－metal～
▪ 金属非金属混合全冠
metal－porcelain ～
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铸造全冠 锤造全冠 CAD/CAM金属全冠
金属全冠
后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体