VSD引流护理常规

VSD负压引流的术前术后护理常规

一、定义：

VSD引流技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管的中介，以生物半通明膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会。

二、VSD术前护理

（一）心理护理：积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有充分的心理准备。

（二）皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。（三）消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。

（四）完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。

三、VSD术后护理

（一）封闭持续负压的观察和护理

1.保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键。首先要确保压力合适，其次要确保各管道紧密连接，保持通畅，并妥善固定引流管。引流不畅可用20ml 注射器向外抽吸或用0.9％生理盐水10＾20m1冲洗管道，必要时更换引流管。观察半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否波动。避免按压VSD敷料，否则吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。

2.负压瓶的位置低于创面60～100cm，引流瓶放于安全位置，保持局部负压封闭状态，有利于引流。

3.注意观察引流液的颜色，性质，发现异常应及时迅速报告医生。

4.易压迫的部位，如背部，骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈被子等将

其垫高、悬空，防止引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。

5.一次负压密闭引流可维持有效引流5天，一般在7天后拔出或更换。

6.引流负压值医生根据创面情况及患者耐受进行医嘱说明，护士参照医嘱执行。

7.引流量占引流瓶三分之二时应更换引流瓶，常规每周更换。

（二）防脱管护理

1.VSD负压敷料除半通、透明膜固定外，外层用纱布覆盖后绷带给予二次固定。

2.特殊部位需要进行特殊固定，如头皮“丁”字固定。

3.意识模糊患者，给予肢体约束，防止脱管。

（三）饮食护理

由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。

（四）功能锻炼

指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。

（五）心理护理：

针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD相关知识，消除其恐惧感，增强治疗信心。