进出口许可证企业电子钥匙更新申请表
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进出口许可证企业电子钥匙更新申请表
（注：请用正楷字填写，带★号选项为必填项）
用户基本信息
★企业名称： _________________________________________________________________
★企业代码： _____________________(13位进出口企业代码)
★申请者姓名：____________________ 性别: □男□女
★登录许可证申领系统的用户名（原用户登录名）：_________
★证件名称:□身份证□军官证□士兵证□护照□其他备注信息_______________
★证件号码：_____________________________________________
★户口所在地：________国_____________省（市）______________________________________
★电子信箱: _____________________________________________
联系方式
★联系地址: ________ ____________________________________________________
★邮政编码: 联系电话：__________ _ 移动电话: __
工作单位:________________________________ 职务:__________________
工作地址________________________________________________________
本人在此郑重声明: 表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，保证遵守所附责任书中所明确的
职责，并承担相关法律责任。
申请人签名: _______________
盖公章日期：_______年____月_____