医院消毒供应中心 ln
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用具、用品,避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
清洁--消毒成功的重要保证
清洗质量标准
目测应达到器械表面以及关节、齿牙处光洁如新，无任 何残留物质，无血迹、污渍及水垢和锈斑，功能完好， 无损毁并达到使用标准。
清洗 干净 的器 械，
无任 何瑕 疵。
清洁--消毒成功的重要保证
未清洗干净 的器械，有 组织残留物
二、器械保养
应使用水溶性的医用器械润滑剂进行保养, 上油适当，手术器 械关键部份建议手工上油。
不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂(石蜡油影响灭 菌剂的穿透)。
检查与保养
已生锈的器械
日Baidu Nhomakorabea养护
除锈剂
有防锈功能的
水溶性润滑油
× 液体石蜡 作 润滑剂
包装
包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤. 装配
以外科室自处理.
质量保证要涉及到每个工作环节
建立各工作区工作流程标准
器械循环流程图
从科室转运接收 预处理摆放
清洗消毒干燥
检查上油
包装
灭菌发放
预处理与回收
手术室或病区使用后的器械如不及时做初步处理 ,存放一段时间 后附着在器械关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干结 ,关节处 出现锈迹 ,器械难以清洗处理不及时的污垢会对器械造成伤害， 降低器械的使用寿命，增加处理成本，并且在物品之间和向环 境中扩散。 血液对器械的腐蚀
清洗的重要性
要求尽快清洗 没有适当清洗大多数消毒和灭菌过程可能失败.
彻底清洗是保证消毒或灭菌 的成功关键 ! ! !
先清洗 后消毒
所有接触血液 组织 体液的器械清洗
需用多酶清洗液（快速分解蛋白质 脂肪等有机物）
仅用水清洗 ,不能去除有机污物 干、难清洗部位 肉眼很难发现小的污物
酶清洁剂 机器和手工均应使用
(4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行 最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原
的再次沉积)。
高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在 保障病人安全中发挥重要作用
手工清洗
自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。 使用专用清洗槽,至少2槽以上； 使用压力气枪、水枪、专用器械刷。
预处理与回收
使用后的器械应该立即用流动水冲洗干净，去除肉眼可视污染， 然后封闭尽快封闭送CSSD统一处理。夜间手术的器械初步冲 洗干净后，保湿存放，待次日8点再送CSSD 。
不应在诊疗场所对污染的诊疗器械进行清点,为减少污染环节,在 供应室清点。操作人员应认真清点记录回收的污染器械,发现问 题及时反馈。
手术器械 内镜 口腔器械 换药器械 供应室 … …
清洗
清洗
:去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、
洗涤、漂洗和终末漂洗。
(1)冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
(2)洗涤:使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物 的过程。
(3)漂洗:用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
清洁--消毒成功的重要保证
1
器械关节表面有锈渍,需 除锈处理
器械表面有陈年色斑,但不污染白纱 布的器械，可继续使用
器械表面 锈渍可污 染白纱布 应将器械 进行除锈 处理
关节处严 重腐蚀应 该予以淘 汰的器械
表面严重 腐蚀应该 予以淘汰 的器械
清洁--消毒成功的重要保证
不规范清洁的危害
初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有 腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不 当的操作，加速仪器的损坏。
安徽宿州“眼球事件”
消毒供应中心现状令人堪忧
物品处理流程不规范:有的医院仅用自来水冲洗器械,包布污浊破损 《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》未能很好地落实:
如器械保养、物品装载、BD测试包等不规范; 普通未对清洗水质进行检测; 器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂; 清洗消毒知识的培训差; 缺乏对清洗消毒过程重要性的理解; 职业防护不到位,缺乏防护意识和设备; 包装材料缺乏标准; 管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室
未清洗干 净的器械， 有水垢
清洁--消毒成功的重要保证
锈质的处理与确定:
原则上清洗完毕的手术器械不应该有任何锈质，有 锈质的要做除锈处理，对于一些难以处理的锈斑，可以 用白纱布擦拭，如果白纱布没有被锈质污染，则可视为 合格，否则此器械应该重新清洗或淘汰。
清洁--消毒成功的重要保证
器械关节处有轻度、 严重锈渍,需除锈处理
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
医院消毒供应中心 ppt课件
消毒供应中心是医院的心脏
医院最基层的科室之一
– 全院污染物品及无菌物品最集中的科室
历史最悠久的科室 需要评审验收的科室 院感管理的第一重点科室
– “如果医院只能建设好一个院感重点科室，那么这个科室就应该是 消毒供应中心”
每一件器械的背后都是一个鲜活的生命! 每一次细小疏忽都可能影响病人的生死!
（一）、器械洁净度检查
检查洗涤质量:要求手术器械光洁，无残留物质，无血迹、污质 和水垢，器械表面包括关节、齿牙等处无锈斑。关节、齿牙部 份要打开检查。
检查与保养
（二）、器械功能性检查
外科手术器械具有专用性,必须根据其用途对其完好性、灵活 性、咬合性、锐器的锋利度进行功能测试。
注: 带有连接和关节部位的器械在功能测试前须用润滑油对器械进行润滑.
清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械； 任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭
菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效； 清洁残留物可导致热原反应、过敏反应； 清洁不彻底，污物易堵塞管道。
检查与保养
一、检查
应设器械检查台、定岗、定人。 全部器械均应进行检查并登记。 检查方法:目测为主, 辅以放大镜。
清洁--消毒成功的重要保证
清洗质量标准
目测应达到器械表面以及关节、齿牙处光洁如新，无任 何残留物质，无血迹、污渍及水垢和锈斑，功能完好， 无损毁并达到使用标准。
清洗 干净 的器 械，
无任 何瑕 疵。
清洁--消毒成功的重要保证
未清洗干净 的器械，有 组织残留物
二、器械保养
应使用水溶性的医用器械润滑剂进行保养, 上油适当，手术器 械关键部份建议手工上油。
不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂(石蜡油影响灭 菌剂的穿透)。
检查与保养
已生锈的器械
日Baidu Nhomakorabea养护
除锈剂
有防锈功能的
水溶性润滑油
× 液体石蜡 作 润滑剂
包装
包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤. 装配
以外科室自处理.
质量保证要涉及到每个工作环节
建立各工作区工作流程标准
器械循环流程图
从科室转运接收 预处理摆放
清洗消毒干燥
检查上油
包装
灭菌发放
预处理与回收
手术室或病区使用后的器械如不及时做初步处理 ,存放一段时间 后附着在器械关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干结 ,关节处 出现锈迹 ,器械难以清洗处理不及时的污垢会对器械造成伤害， 降低器械的使用寿命，增加处理成本，并且在物品之间和向环 境中扩散。 血液对器械的腐蚀
清洗的重要性
要求尽快清洗 没有适当清洗大多数消毒和灭菌过程可能失败.
彻底清洗是保证消毒或灭菌 的成功关键 ! ! !
先清洗 后消毒
所有接触血液 组织 体液的器械清洗
需用多酶清洗液（快速分解蛋白质 脂肪等有机物）
仅用水清洗 ,不能去除有机污物 干、难清洗部位 肉眼很难发现小的污物
酶清洁剂 机器和手工均应使用
(4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行 最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原
的再次沉积)。
高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在 保障病人安全中发挥重要作用
手工清洗
自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。 使用专用清洗槽,至少2槽以上； 使用压力气枪、水枪、专用器械刷。
预处理与回收
使用后的器械应该立即用流动水冲洗干净，去除肉眼可视污染， 然后封闭尽快封闭送CSSD统一处理。夜间手术的器械初步冲 洗干净后，保湿存放，待次日8点再送CSSD 。
不应在诊疗场所对污染的诊疗器械进行清点,为减少污染环节,在 供应室清点。操作人员应认真清点记录回收的污染器械,发现问 题及时反馈。
手术器械 内镜 口腔器械 换药器械 供应室 … …
清洗
清洗
:去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、
洗涤、漂洗和终末漂洗。
(1)冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
(2)洗涤:使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物 的过程。
(3)漂洗:用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
清洁--消毒成功的重要保证
1
器械关节表面有锈渍,需 除锈处理
器械表面有陈年色斑,但不污染白纱 布的器械，可继续使用
器械表面 锈渍可污 染白纱布 应将器械 进行除锈 处理
关节处严 重腐蚀应 该予以淘 汰的器械
表面严重 腐蚀应该 予以淘汰 的器械
清洁--消毒成功的重要保证
不规范清洁的危害
初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有 腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不 当的操作，加速仪器的损坏。
安徽宿州“眼球事件”
消毒供应中心现状令人堪忧
物品处理流程不规范:有的医院仅用自来水冲洗器械,包布污浊破损 《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》未能很好地落实:
如器械保养、物品装载、BD测试包等不规范; 普通未对清洗水质进行检测; 器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂; 清洗消毒知识的培训差; 缺乏对清洗消毒过程重要性的理解; 职业防护不到位,缺乏防护意识和设备; 包装材料缺乏标准; 管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室
未清洗干 净的器械， 有水垢
清洁--消毒成功的重要保证
锈质的处理与确定:
原则上清洗完毕的手术器械不应该有任何锈质，有 锈质的要做除锈处理，对于一些难以处理的锈斑，可以 用白纱布擦拭，如果白纱布没有被锈质污染，则可视为 合格，否则此器械应该重新清洗或淘汰。
清洁--消毒成功的重要保证
器械关节处有轻度、 严重锈渍,需除锈处理
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
医院消毒供应中心 ppt课件
消毒供应中心是医院的心脏
医院最基层的科室之一
– 全院污染物品及无菌物品最集中的科室
历史最悠久的科室 需要评审验收的科室 院感管理的第一重点科室
– “如果医院只能建设好一个院感重点科室，那么这个科室就应该是 消毒供应中心”
每一件器械的背后都是一个鲜活的生命! 每一次细小疏忽都可能影响病人的生死!
（一）、器械洁净度检查
检查洗涤质量:要求手术器械光洁，无残留物质，无血迹、污质 和水垢，器械表面包括关节、齿牙等处无锈斑。关节、齿牙部 份要打开检查。
检查与保养
（二）、器械功能性检查
外科手术器械具有专用性,必须根据其用途对其完好性、灵活 性、咬合性、锐器的锋利度进行功能测试。
注: 带有连接和关节部位的器械在功能测试前须用润滑油对器械进行润滑.
清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械； 任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭
菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效； 清洁残留物可导致热原反应、过敏反应； 清洁不彻底，污物易堵塞管道。
检查与保养
一、检查
应设器械检查台、定岗、定人。 全部器械均应进行检查并登记。 检查方法:目测为主, 辅以放大镜。