典型小儿脑瘫的异常发育完整
脑瘫儿原始反射的异常表现有哪些
脑瘫儿原始反射的异常表现有哪些引言脑瘫是一种常见的儿童发育障碍疾病，其特点是由于大脑发育异常导致的运动和姿势障碍。
脑瘫患者常常伴随着原始反射异常表现，这些原始反射通常是早期生理上的本能反应，在婴儿期会逐渐抑制，但在脑瘫患者中保留或重现。
本文将详细介绍脑瘫儿原始反射的异常表现。
异常反射表现1. 异常拇指反射正常情况下，拇指反射是指当拇指被轻轻刺激或弯曲时，会引起手指尖的弯曲。
然而，在脑瘫患者中，拇指反射可能异常地强烈或持续地出现，表现为手指尖过度弯曲。
2. 异常步态反射步态反射是指当婴儿的脚掌与硬表面接触时，会出现踏步运动，通常在一岁左右会自然消失。
在脑瘫患者中，步态反射可能会持续存在或重现，导致行走时出现跷脚步态或四肢紧张。
3. 异常吮吸反射吮吸反射是一个重要的生理反射，婴儿通过吮吸来获得营养。
然而，在脑瘫患者中，吮吸反射可能会异常地弱化或消失，导致困难进食或进食困难。
4. 异常咀嚼和吞咽反射咀嚼和吞咽反射是进食过程中的重要环节，对于脑瘫患者来说，这些反射可能会出现异常。
咀嚼反射常常表现为松懈、无规律的咀嚼动作；而吞咽反射可能会受到影响，导致吞咽困难或误吸。
5. 异常抓握反射正常情况下，婴儿的手指会自动地抓住物体，这是一种自发的本能反应。
然而，在脑瘫患者中，抓握反射可能异常地强烈或持续出现，导致手指过度弯曲或过度松弛。
6. 异常脚趾反射脚趾反射是一种正常的生理反射，当脚趾发生刺激时，会出现弯曲和弓起。
在脑瘫患者中，脚趾反射可能异常地强烈或持续出现，导致脚趾屈曲的表现。
7. 异常对光反射正常情况下，光照射到婴儿的眼睛会引起瞳孔收缩反应。
然而，在脑瘫患者中，对光反射可能异常地弱化或消失，导致瞳孔对光的反应不协调或迟钝。
8. 异常跳跃反射跳跃反射是一种正常的生理反射，当婴儿被突然惊吓时，会引起身体的跳动和抬高。
在脑瘫患者中，跳跃反射可能异常地强烈或持续出现，导致不适当或过度的跳动。
9. 异常催眠反射正常情况下，婴儿在入睡时会有一系列的催眠反射，如揉眼、伸懒腰等。
两个月宝宝脑瘫症状
两个月宝宝脑瘫症状关于《两个月宝宝脑瘫症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
两月的小宝宝假如出現一些脑瘫的症状，此刻父母一定要有一定的留意，一定要立即到医院门诊开展相对的查验，小宝宝不久两月这个时候的病症不是显著的，可是有的情况下患者可能会出現一些反射面出现异常的症状表现，有时会出現肌力出现异常，常常会出現筋挛型的主要表现，健身运动生长发育也会出現落伍。
两个月宝宝脑瘫症状一、宝宝脑瘫的症状关键有反射面出现异常：多种多样原始反射消退延迟时间。
痉挛型脑瘫患者腱反射活跃性，可引出来踝阵挛和呈阳性巴宾斯基征。
二、宝宝脑瘫的症状关键有姿态出现异常：受出现异常肌力和原始反射消退不一样状况影响，患者可出現多种多样身体出现异常姿态，并因而影响其一切正常健身运动作用的充分发挥。
常规体检里将患者各自放置俯卧位、仰卧、站立位及其由平卧伸展成座位时，就可以发觉瘫痪身体的出现异常姿态和非正常体位。
三、宝宝脑瘫的症状关键有肌力出现异常：因不一样临床类型而异，筋挛型主要表现为肌力提高;肌张力低下型则主要表现为瘫痪身体绵软，但仍可引出来腱反射;而手脚徐动型主要表现为特异性肌力不全。
四、健身运动生长发育落伍和瘫痪身体积极健身运动降低：患者不可以进行同样年纪一切正常小孩需有的健身运动生长发育过程，包含竖颈、坐、站起、独走等粗壮健身运动，及其手指头的认知能力。
孕前体检是根据检査备孕期夫妇彼此的身心健康状况，来分辨“能够要”或“不可以要”商品，“如今就能要”或“病症痊愈后再要”，并提示一些女性怀孕后要做独特的查验。
事实上，孕前检査更关键的实际意义，是给与年青爸爸妈妈创造层面的具体指导，让她们明白怎样在怀孕前把人体及心理调整到最好情况，培育出身心健康的商品。
详细版婴儿脑瘫早期症状
婴儿脑瘫早期病症说到脑瘫大家并不吃惊，因为或多或少我们在生活中都会看到这样的疾病，很多时候脑瘫的表现病症有很多。
那么有什么呢?下面我和您去看看，希望下面文章对您有帮助哦!1运动障碍运动自我控制能力差，严重的那么双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
2姿势障碍各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。
3智力障碍智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度缺乏的约占1/2，重度智力缺乏的约占1/4。
4语言障碍语言表达困难，发音不清或口吃。
5视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏区分困难最为多见。
6生长发育障碍矮小。
7牙齿发育障碍质地疏松、易折。
口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
8情绪和行为障碍固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
9有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。
婴儿脑瘫治疗方案婴儿脑瘫发现越早治疗，越早效果也就越好。
所以如果发现孩子患有婴儿脑瘫一定要认真的对待这一个严肃的问题。
在药物方面应该使用一些口服的或者注射的有关药物比方说肌肉松弛药，活血的药，最重要的是脑神经营养药。
如果家庭条件和医院的条件允许的话可以交替地选择一下注射尊敬比方说，脑活素脑多肽，乙酰谷酰氨。
当然也可以使用一些中医的疗法比方说，针刺。
当然这时候也需要，婴儿脑瘫患者自身的配合治疗，就是加上运动治疗。
让患者进展体育运动方面的疗法，包括粗大运动精细运动平衡运动协调能力运动等一系列的运动方式。
进展攀爬有目的的指认一些东西，训练抓物体，扶着东西能自己站立。
站在原地能够弯腰抬腿，甚至可以做到单腿独立原地跳起来等一些动作。
再比方能够自己行走甚至跑步。
婴儿脑瘫运动的疗法最主要的目标尽量使用正常的运动，使用双侧身体。
典型小儿脑瘫的姿势
影响小儿脑瘫姿势发育的因素
1 胎儿期和出生前受损 2 早产和疾病
胎儿期和出生前损伤，如 缺氧和窒息，可导致脑瘫。
早产和疾病也有可能导致 小儿脑瘫姿势异常。
3 个体差异
不同孩子的神经系统、身 体构造和环境条件也可能 导致姿势差别。
小儿脑瘫姿势异常对孩子的影响
影响骨骼发育
因姿势异常造成骨骼畸形的情况比较普遍，甚至畸形可能加重影响到孩子的自理能力。
瘫治疗领域。
药物治疗
目前临床上常用的药物有肌肉松弛剂和 抽搐药等，可以缓解肌肉僵硬等症状。
手术治疗
对于严重的小儿脑瘫患者，手术可能是 控制病情和牵制畸形的有效手段。
小儿脑瘫姿势矫正注意事项
及早治疗
越早治疗越好，最好在小儿1-2 岁时进行。
科学训练
矫正训练一定要经过专业机构 的科学指导。
注意安全
矫正过程中需要注意孩子的安 全，防止受伤。
症状介绍
小儿脑瘫是一组由脑损伤引起的运动和姿势障碍 的表现。症状表现主要分为四类：肌张力障碍、 运动障碍、协调障碍和姿势障碍。
治疗方案
早期康复干预是治疗小儿脑瘫的关键。目前包括 药物治疗、物理治疗、认知和行为治疗等方法。
小儿脑瘫的分类
痉挛型小儿脑瘫
非痉挛型小儿脑瘫
肌张力异常表现为肌肉持续紧张， 常伴随肢体僵硬。
影响心理发育
孩子的外表异常往往会引起他人的注意，甚至嘲笑和欺负，会对孩子造成心理伤害。
影响社交
姿势异常影响到孩子的行动能力，会让孩子在社交场合显得不自信和沮丧。
小儿脑瘫姿势治疗方法
1
物理治疗
2
物理治疗是改善小儿脑瘫姿势异常的主
要方式，包括物理疗法、康复训练等方
儿童脑瘫症状表现
儿童脑瘫症状表现(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值高，整体表现为对噪声或体位发生改变极易怒，亲吻散射进一步增强相伴抽搐。
(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚无法走跌，4～5月够腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应当在3～5月时看到物体可以低头揪，若5月后还无法者疑似小儿脑瘫。
(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。
痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
脑瘫的整体表现由于病因及分型的相同而各种各样，但早期多见到：脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。
1.身体发软及自发运动减少这就是肌张力低落的症状，在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上，则可以确诊为重症脑损伤，智力低落或肌肉系统疾病。
2.身体发硬这就是肌张力失调的症状，在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上，可以确诊为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应这就是智力低落的早期整体表现，通常指出4个月时反应迟钝，6个月时叫做名无反应，可以确诊为智力低落。
4.头围异常头围就是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往存有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.紧固姿势往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。
在生后一个月就可见到。
1.综合康复医疗如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。
小儿脑瘫表现及护理
小儿脑瘫，又称小儿脑性瘫痪，不是一种独立的疾病，脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。
是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症，病变在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力底下，惊厥、听觉和视觉障碍，行为异常等，是儿童致残的主要疾病之一。
1.是不是所有的小儿脑瘫都是没有生活自理能力的？？小儿脑瘫4大表现脑瘫临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异，若同时存在两种类型，则表现更为复杂，即使单一种类型，在不同年龄阶段，表现也不一样。
虽然临床表现错综复杂，但脑瘫小儿一般都有以下四种表现。
一、运动发育落后、主动运动减少运动发育落后表现在粗大运动和（或）精细运动两方面。
判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年（月）龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。
正常小儿3个月时能抬头；4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手；6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动；1岁时能独自站立；l岁～l岁半时能行走。
脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。
正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且为交替的蹬踢。
脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常4～5个月的小儿上肢活动很灵活，脑瘫小儿上肢活动也减少。
正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利，而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物，另一侧手的活动减少，而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。
小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。
测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
宝宝脑瘫症状
宝宝脑瘫症状1、发育落后一般来说,患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不能把手放到嘴边。
此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。
握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
2、姿势异常脑瘫患儿常表现为全身发软,无力或四肢发紧、打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力,经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫。
3、易哭睡不安稳新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
什么是脑瘫我们俗称的脑瘫,在医学上全称为脑性瘫痪。
小儿脑瘫,是指从出生前、出生时和出生一个月内脑部发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所指的以姿势各运动功能障碍为主的神经障碍综合征。
小儿脑瘫这种损害是不可逆转的。
小儿脑瘫一般都发病于婴儿时期,即在婴儿时期时,我们就可以根据一些症状判断出脑瘫患者了。
这些脑瘫患者最明显的症状就是婴儿出生后不久很少哭,也很少动,而且哭声很低弱,显得有些过分的安静了,或者是正好相反,婴儿很爱哭,也很容易激怒,会反复出现尺跳现象。
一般有这些症状的孩子的父母就要多加注意了。
小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下条件:婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
宝宝脑瘫是什么原因引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
小儿脑瘫如何鉴别与诊断
小儿脑瘫鉴别与诊断个别小儿运动发育如坐或走等暂时未达同龄正常水平，但这种落后只是暂时的，过一段时间后可达到正常水平。
除一过性运动发育落后外，无其他异常表现，肌张力正常，无病理反射，易与脑性瘫痪鉴别。
1、进行性中枢性瘫痪例如遗传性痉挛性截瘫、脑白质营养不良、颅内及脊髓肿瘤等。
这些疾病所致的中枢性瘫痪应和痉挛型脑瘫鉴别。
由于此类疾病所致的瘫痪有进行性加重的特点，结合各自的临床特征，不难鉴别。
2、锥体外系变性病如苍白球黑质变性、震颤麻痹综合征、亨廷顿舞蹈病等，应与手足徐动型或其他类型的以锥体外系症状为主的脑性瘫痪鉴别。
但此类疾病起病一般较晚、病程呈进行性发展等特征与脑性瘫痪明显不同。
3、婴儿型脊髓性肌萎缩症与肌张力低下型脑性瘫痪一样，表现为肌张力低下。
但前者的腱反射消失、肌萎缩发生较早且明显、常伴肌束颤动等特点与脑性瘫痪不同。
4、婴儿进行性脊髓性肌萎缩症进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。
5、异染性脑白质营养不良又名硫酸脑苷酯沉积病。
患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛、肌张力增高、惊厥、共济失调、智力进行性减退等。
基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清、尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。
6、与孤独症相鉴别有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地，有时误认为是脑瘫痉挛型。
但体检可发现跟腱不挛缩、足背屈无障碍，腱反射不亢进，无病理反射，这些特点都可与脑瘫鉴别。
7、与三体综合征相鉴别又称先天愚型、Down综合征，是最常见的常染色体疾病。
根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难。
但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少，面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下，肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出，这是与脑瘫明显的不同点，而且Moro反射减弱或引不出。
新生儿脑瘫的10个常见信号
新生儿脑瘫的10个常见信号脑瘫已经成为严重影响儿童成长的一种疾病，而且多发于儿童中会，为了预防好脑瘫，一定要了解打探新生儿脑瘫的症状。
儿童，尤其是2岁以下的，患各种疾病的可能性不大该病都非常高，很难但他们没法准确用修辞。
幸而其形体、脸色、精神状态，会出现一些预警接收端。
总队第三医院专家为我们总结了十个常见信号，希望设法家长们尽早发现孩子的希望异常征象，及时带他们到医院检查。
信号1：阵发性哭吵。
若孩子阵发性哭吵，大便带血，很可能是肠套叠，必须尽快处理。
有时，也可能是奶粉过敏。
信号2：不与人交流，呼之不应答。
眼和眼的对视，是孩子发育非常重要的方面。
如果发现叫孩子的名字，他不理睬你，也不和你交流，这时要警惕孤独症。
孤独症孩子的智能不一定落后，甚至完全正常，但就是情况严重相识方面存在非常严重的缺陷。
信号3：吃奶呛咳，唇周发绀。
这是心脏疾病的预警信号。
如果孩子出生后一直有哺育困难，吃奶时总是呛奶或多愁善感没有办法长时间吸奶，抑或在用力哭时，嘴唇周围都发紫，就要警惕有没有发育不良心脏病，及时送医院检查。
信号4：颜面浮肿，小便异常。
这或者与肾功能有关。
小学生在开始时会忽略，有时等到很明显的颜面浮肿、大小便异常才会发现。
信号5：头过大或过小。
头特别小，可能提示孩子头颅发育还没有到应有的大小就关闭了，这会严格控制大脑发育。
若发现头颅、头围过大，要警惕是否有发育问题或存在脑积水。
信号6：反复肢体抽动或愣神。
这显然提示神经系统问题，如有一种阵发性的发呆，持续时间短，但反复发生。
这类孩子在学习各方面没有五类很大的影响，但可能就是癫痫。
有的孩子常眨眼、吸鼻子、做怪脸，甚至扭头颈，要怀疑多发性低血压。
信号7：精神不好、嗜睡少语。
孩子精神不好、嗜睡少语、闷闷的，若还有发热或局部感染，尤其是新生儿本来吃奶吃得不错，突然不吃了，整天就知道睡觉，这时要考虑会不会是脐炎考量或败血症。
这都是非常严重的疾病，如果不及时就诊，可能致命。
此外，一些病毒感染，如手足口病，也是以突出精神不好为重要疑点。
如何看宝宝是不是脑瘫？脑瘫症状大揭秘【母婴健康常识】
如何看宝宝是不是脑瘫？脑瘫症状大揭秘
文章导读
所谓脑瘫指的就是孩子脑部损伤所造成的一些行动，感觉能方面的障碍，主要表现在一侧肢体废用，也有的会四肢肌张力增高，头背屈，脑瘫的孩子大都不能自己保持一个固定的姿势。
脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。
尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，如果没有进行及时的康复治疗，其运动障碍及姿势异常可能会更加明显。
1.偏瘫姿势
偏瘫姿势的话，患儿最常表现的为一侧肢体运动，而另一侧肢体的废用，而且左右肢体有明显的不对称性。
2.角弓反张姿势
出现这种姿势的患儿表现为四肢肌张力增高，头背屈的现象。
《小儿脑瘫》课件
医生根据检查结果，选择合适的评估工具和 量表，对患儿进行全面评估。
神经学检查与影像学检查
医生根据初步观察结果，选择合适的检查方 法，进一步了解患儿情况。
诊断与治疗方案制定
医生根据评估结果，对患儿进行诊断，并制 定相应的治疗方案。
03 小儿脑瘫的治疗 方法
药物治疗
药物治疗是小儿脑瘫治疗的重要手段 之一，主要用于缓解症状和改善生活 质量。
分类
根据病变部位可分为全面性脑瘫和部分性脑瘫，根据病情严重程度可分为轻度 、中度、重度和极重度脑瘫。
02 小儿脑瘫的诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与评估
诊断方法
观察法
医生通过观察患儿的生 长发育、运动功能、语 言能力等方面，判断是
否存在异常。
神经学检查
通过检查患儿的肌力、 肌张力、反射、姿势等 ，了解神经系统是否存
在异常。
主要表现为中枢性运动障碍，可 伴有智力低下、癫痫、感知觉障 碍、语言和视觉障碍等。
病因与病理
病因
主要病因包括早产、低出生体重、窒 息、高胆红素血症等围生期高危因素 。
病理
脑瘫患儿的脑组织可出现不同程度的 水肿、软化、变性及坏死等病变，导 致神经元和神经纤维的发育异常。
临床表现与分类
临床表现
根据临床表现可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型和混合型等类 型，其中痉挛型最为常见。
ABC Scale
Abilities of Basic Skills Scale ，用于评估患儿的基本技能水 平。
VABS
Vineland Adaptive Behavior Scale，用于评估患儿的适应行
为能力。
诊断与评估流程
初步观察与病史采集
脑瘫患儿有以下明显的症状表现
脑瘫患儿有以下明显的症状表现简介脑瘫（Cerebral Palsy，简称CP）是一种常见的儿童运动障碍病症，主要由于大脑发育异常或受到损伤而引起。
脑瘫患儿的运动、姿势控制和协调功能受到影响，这会导致各种不同的症状表现。
尽管脑瘫的具体症状和严重程度因患者而异，但有一些明显的症状是脑瘫患儿常见的表现。
运动障碍肌肉痉挛脑瘫患儿常常出现肌肉痉挛，即肌肉持续性的不自主收缩。
这种肌肉痉挛会导致肢体的僵硬或过度紧张，使得患儿的运动受限。
肌肉痉挛可以影响患儿的平衡和协调能力，使其行走和日常活动困难。
运动异常脑瘫患儿的运动异常表现多种多样。
有些患儿可能出现肌张力低下（肌肉松弛），导致肢体无力和不稳定。
另一些患儿可能出现痉挛性瘫痪，表现为肢体僵硬和不协调的运动。
还有一些患儿可能出现运动过度、不规则或不协调的症状。
痉挛性痛肌肉痉挛可能导致脑瘫患儿出现痉挛性痛。
这种疼痛通常出现在肌肉痉挛的部位，且程度轻重不一。
痉挛性痛会影响患儿的舒适度和生活质量。
平衡和协调障碍四肢失去平衡能力脑瘫患儿的平衡能力受到影响，导致四肢失去平衡能力。
这会使患儿在站立、行走或进行日常活动时容易失去平衡，增加跌倒和受伤的风险。
协调困难由于脑瘫患儿的运动障碍，他们常常遇到协调困难。
协调困难会影响患儿进行精细动作，如握笔、使用餐具等。
患儿常常需要额外的支持和训练来改善协调能力。
智力障碍脑瘫患儿中约有三分之一伴有智力障碍。
智力障碍的程度不同，有些患儿可能只受轻度影响，而另一些患儿可能存在严重的智力障碍。
智力障碍会对患儿的学习能力和日常生活自理能力造成影响。
言语和语言障碍脑瘫患儿的言语和语言发展常常受到不同程度的障碍。
有些患儿可能无法发出清晰的言语，而仅能用简单的动作或表情进行交流。
其他患儿可能能够说话，但会面临语言表达困难、语音不流利等问题。
视觉和听觉障碍脑瘫患儿中约有四分之一伴有视觉或听觉障碍。
视觉障碍可能包括视力模糊、视野缺损或斜视等问题。
听觉障碍可能导致听力下降或无法听见某些声音。
2023年小儿脑瘫的早期症状 脑瘫的常见症状及保健方法
2023年小儿脑瘫的早期症状脑瘫的常见症状及保健方法小儿脑瘫的早期症状1、运动发育迟缓，患者常伴有随意运动很少，动作不协调、不对称，不灵活，可出现肌张力异常，姿势异常。
2、生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳;言语表达少，有时伴有斜视等。
3、脑瘫患者在出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。
或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。
4、反射异常，原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。
患者经常出现肌张力异常和异常的姿势和动作模式。
5、面部表情单一，不笑，手不能正常抓东西、握拳，有时也伴有智力低下或肌肉系统疾病;共济失调型，以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。
6、口、面功能障碍，一部分脑瘫脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。
从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
脑瘫的`常见症状1.怀孕时应防止风疹病毒感染。
2.怀孕后进行定期健康检查：注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。
保证营养，防止早产。
避免不必要的服药。
按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。
3.婴儿出生后重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。
脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。
4.鼓励母乳喂养为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。
5.教育家长识别脑膜炎的早期症状如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。
6.发热病儿要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。
7.教育家长要注意为腹泻儿童补水如果腹泻严重，应及时就诊。
8.对运动发育落后，姿势异常，哺乳不良，惊叫不睡，肌肉过软或过硬者[2023年小儿脑瘫的早期症状脑瘫的常见症状及保健方法]脑瘫的保健1、新生儿期：①哺乳困难;②过份安静，哭声小或持续尖声哭闹;③自发运动少，全身松软，呈无力状态;④全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展; ⑤易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现; ⑥有异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳等。
小儿脑瘫与发育迟缓是一回事儿吗？
小儿脑瘫与发育迟缓是一回事儿吗？
日常生活中，并不是每个婴儿的发育都是快速的，有很多孩子会因为各种原因出现发育迟缓的状况，可是初为人父母的家长们并不知道这些，她们往往将发育迟缓与小儿脑瘫联系到一起。
其实小儿脑瘫和发育迟缓是有区别的，并不是一回事。
1、小儿脑瘫与智力低下不一样常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。
2、小儿脑瘫与运动发育迟缓症状有区别，有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。
但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其它神经系统异常反射。
运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。
3、小儿脑瘫与先天性肌弛缓有区别，有的患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。
平时常易并发呼吸道感染。
本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
4、小儿脑瘫与进行性脊髓肌萎缩症有区别，本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。
所以，在孩子出现一些跟正常孩子有区别的症状时，一定要及时的带孩子到正规的医院接受检查，弄清病因，对症治疗，这样才能还给孩子一个健康的人生。
脑瘫的症状表现是什么呢？
脑瘫的症状表现是什么呢？简介脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其特点为运动功能障碍及姿势异常。
脑瘫主要由于出生前、出生时或出生后早期脑损伤引起，导致中枢神经系统功能受损。
脑瘫不可逆，但比较幸运的是，早期的干预措施和治疗可以帮助患者改善生活质量。
分类根据脑瘫的病因、病理及症状特点，可以将其分为以下几种类型：1.痉挛型脑瘫（Spastic Cerebral Palsy）：该类型脑瘫患者肌肉强直、肌张力增加，运动时常伴有肌肉抽搐和痉挛，行走时常常显得笨拙。
2.张力不足型脑瘫（Hypotonic Cerebral Palsy）：该类型脑瘫患者肌张力减弱，导致姿势控制和运动协调受损，行走困难。
3.异常姿势型脑瘫（Dystonic Cerebral Palsy）：该类型脑瘫患者表现为不自主的肌肉收缩或肌肉过度延长，导致姿势扭曲，言语和吞咽困难。
4.混合型脑瘫（Mixed Cerebral Palsy）：该类型脑瘫患者同时表现出以上不同类型的症状。
症状和表现脑瘫的症状和表现因个体差异而有所不同，但主要包括以下几个方面：运动障碍脑瘫患者主要受累的是肌肉、骨骼及运动神经系统，其运动障碍主要表现为：1.姿势异常：脑瘫患者常常表现出不正常的姿势，如拇指内收、手掌屈曲、手指弯曲等。
2.运动不协调：脑瘫患者的运动功能受损，行走时可能出现不稳定、不能保持平衡，走路时常常摇摆或拖曳。
3.肢体瘫痪：有些脑瘫患者可能表现出肢体瘫痪，例如一个手臂或腿部不能正常活动。
4.肌张力异常：脑瘫患者的肌张力可能增高或减低，导致肌肉僵直或松弛。
运动功能障碍运动障碍导致脑瘫患者的运动功能受损，表现为：1.行走困难：脑瘫患者的行走能力常常受到限制，可能需要使用辅助器具如拐杖或轮椅。
2.握力不当：脑瘫患者的手部肌肉功能受损，导致握力不足，难以完成精细动作。
3.平衡困难：脑瘫患者的平衡感受觉常常异常，容易摔倒或失去平衡。
4.言语和吞咽困难：脑瘫患者可能表现出言语发育迟缓、发音困难，以及吞咽困难。
小儿脑性瘫痪 病情说明指导书
小儿脑性瘫痪病情说明指导书一、小儿脑性瘫痪概述小儿脑性瘫痪（children with cerebral palsy）简称小儿脑瘫，亦称Litter 病，是指婴儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的脑损害综合征。
其发病是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部受损所致。
主要表现为先天性运动障碍及姿势异常，可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作，和继发性骨骼肌肉系统异常。
智力正常的患儿通常预后较好，而癫痫频繁发作者预后较差。
英文名称：children with cerebral palsy。
其它名称：小儿脑瘫、Litter病。
相关中医疾病：五迟、五软、五硬、胎弱、痿证。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者发病可能跟遗传有关。
发病部位：颅脑。
常见症状：运动障碍、姿势异常。
主要病因：病因复杂，跟早产、产时缺氧、孕妇妊娠期间重症感染等因素有关。
检查项目：CT、核磁共振（MRI）、脑电图、脑诱发电位、遗传学检测。
重要提醒：本病经积极康复锻炼及治疗后有望使患儿能独立生活，不应轻易放弃治疗。
临床分类：临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型以及混合型四种。
1、痉挛型占脑瘫人群的70％～80％，以肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点，病变位于锥体系通路。
根据受累肢体情况可进一步分为四肢瘫（四肢和躯干均受累）、双瘫（也是四肢瘫，但双下肢相对较重）、截瘫（双下肢受累，上肢及躯于正常）、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
2、不随意运动型占10％～20％，以肌张力不稳定、非对称姿势和不随意运动为特点，可以表现为肌张力障碍、舞蹈-手足徐动，病变位于锥体外系的基底节区。
3、共济失调型占5％左右，以肌张力低下、平衡和共济障碍、运动启动缓慢和协调不良为特点，病变位于小脑及其联络通路。
完整版)小儿脑性瘫痪诊疗常规
完整版)小儿脑性瘫痪诊疗常规小儿脑性瘫痪的诊疗常规一、病史1.产前因素：包括遗传因素、先兆流产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、双胎或多胎、脐带绕颈、前置胎盘和胎盘早剥等。
2.产时因素：宫内外窒息、难产和各种产伤等。
3.产后因素：早产/低出生体质量、新生儿窒息/HIE、新生儿高胆红素血症、新生儿颅内出血和新生儿中枢神经系统感染等。
二、临床表现1.中枢性运动功能障碍和运动发育落后：1) 粗大运动发育落后：如抬头、翻身、坐、爬、站立等发育明显落后。
2) 精细运动发育落后：如见物主动伸手、伸手主动抓物、手指捏物等精细动作明显落后。
3) 自主运动困难：动作僵硬，肌张力过高或过低，不能完成自主运动模式，出现异常运动模式。
4) 主动运动减少：包括新生儿期吸吮能力差，很少啼哭；2～3个月双腿蹬踢少或单腿蹬，手活动少和无爬行等基本动作。
2.异常姿势：如持续头易背屈、斜颈、四肢痉挛、手喜握拳、拇指内收、上臂常后伸、尖足、剪刀步和角弓反张等。
3.肌力低和肌张力改变：如肌张力增高、降低或混乱。
4.异常反射：如原始反射延迟消失、保护性反射不出现或减弱，可出现病理反射。
三、辅助检查1.脑瘫诊断的直接相关检查：1) 头颅影像学检查：MRI和CT为最有力的证据支持。
鉴于MRI有较高的分辨率，所以在病因学诊断上优于CT。
2) 遗传代谢和凝血机制检查：遗传代谢和凝血机制检查为较好的证据支持。
遗传代谢不作为常规的检查项目。
由于不易解释的脑梗死常在脑瘫的偏瘫患儿中发现，因此在进行诊断需要时检查凝血机制。
2.脑瘫并发症的相关检查：1) ___：有癫发作史的患者进行EEG检查。
不作为脑瘫病因学诊断的常规检查项目。
2) 是否有精神发育迟滞、视力及语言障碍：并发有以上症状，即对于存在的问题进行智商/发育商和视听觉的相关检查。
两个月宝宝脑瘫症状
两个月宝宝脑瘫症状
两个月的宝宝如果出现一些脑瘫的症状，这时候家长一定要有所注意，一定要及时到医院进行相应的检查，宝宝刚刚两个月这个时候的症状是不明显的，但是有的时候患儿可能会出现一些反射异常的症状表现，有时候会出现肌张力异常，经常会出现痉挛型的表现，运动发育也会出现落后。
★两个月宝宝脑瘫症状
★一、婴儿脑瘫的症状主要有反射异常：
多种原始反射消失延迟。
痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃，可引出踝阵挛和阳性巴宾斯基征。
★二、婴儿脑瘫的症状主要有姿势异常：
受异常肌张力和原始反射消失不同情况影响，患儿可出现多种肢体异常姿势，并因此影响其正常运动功能的发挥。
体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。
★三、婴儿脑瘫的症状主要有肌张力异常：
因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高;肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射;而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。
★四、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少：
患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。
孕前检查是通过检査备孕夫妻双方的身体健康情况，来判断“可以要”或“不能要”宝贝，“现在就能要”或“疾病治愈后再要”，并提醒某些女性怀孕后要做特殊的检查。
实际上，孕前检査更重要的意义，是给予年轻父母在孕育方面的指导，让他们懂得如何在孕前把身体及心理调整到最佳状态，孕育出健康的宝贝。
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步行过程中患儿不能在一只脚稳定站立的同时迈出另一只脚， 而且支撑侧髋关节的伸展活动和摆动侧髋关节的屈曲活动两者均不 充分，所以行走时依靠躯干在髋关节处的前屈来向前推进的。为了 防止向前倾倒，下肢活动是以足尖先着地。这样的模式行走，会逐 渐地引起跟腱的挛缩，并逐渐加重。
试一试：如果屈曲
髋关节并在此处将上本 身向前弯曲状态下向前 行走时，也不能以足跟 先着地。
（2）患儿下肢伸展活动既弱又 不完全，且少有自发运动；没 有两侧的同时踢蹬动作，但也 许会有较弱的交替踢蹬动作。
不随意运动型与共济失调型鉴别
表现为头部偏离 正中位而扭向一 侧、四肢姿势不 对称，如仰卧过 度伸展姿势等
双下肢尖足 支持的站立
第三阶段：立位、步行
站立：患儿不能在将体重充分地移动到一侧下肢之后再迈出另一
侧下肢的运动中保持站立平衡，其立位模式是使下肢伸展。内收位上 硬直的似顶向地面的站立。
步行：多数患儿步行方式是一只脚全足着地且外翻，另一只脚用
足尖着地，步行时多半是抓着家具，或被人牵着一只手或两只手的开 始步行。
第一阶段：仰卧位、俯卧位、 翻身、腹爬、扶持坐位
此型患儿无论在仰卧位还是俯卧位都看不到在正常儿早期可 以看到的膝踝关节的分离。痉挛型婴幼儿活动时却是进行着伴有 髋关节外展和所有关节的同时屈曲，或者伴有髋关节内收、内旋 的所有有关节伸展的整体模式的运动。
（1）仰卧位
1、两下肢呈半屈曲位，可有较弱的活动。
1、早期出现双下肢交替腹爬样动作，但运动中可见其中一侧下肢 呈现屈曲、外展,在仰卧位上也同样可见到一侧下肢稍屈曲、外展。
2、在开始抬头的时期，当患儿开始用前臂向床面推压时，两下肢 会出现硬直行伸展与内收，这与患儿在仰卧位上两下肢几乎为屈曲 位正好相反。
①
3、患儿可以获得头部的控制能力，也可以用双手支持体重，但是 由于不能保持腹部肌肉的肌紧张，所以从床上抬起头部和身体较为 困难。
痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育
（一）双瘫患儿异常发育的主要特点
3、诊断要点：早期难确诊。此类型患儿头部的控制能力，上肢和 手功能也看似正常，早期双下肢的肌肉痉挛也并不明显，只是在 他动、外展下肢至最大可动范围时或许会感到轻微抵抗，下肢常 常呈现屈曲、外展体位。当患儿出现自己坐起或被扶持作为不能 平衡时，或许会作为问题最早被家长发现。轻度患儿往往在扶站， 尖足走路的18个月或2岁时才被诊断。
（3）由于此类型患儿的骨盆带与胸廓间缺乏回旋运 动，所以早期患儿从四点支持位转换为侧坐位较为困 难。
多数患儿不能达到无支持膝立位的发育阶段。 特异的起立模式：只屈曲一侧 的髋关节和膝关节
膝关节屈曲，髋关 节伸展不充分，伴 有腰椎的前弯
不能向一侧下 肢移动体重
两髋关节同时屈曲
（4）坐位
1、与正常儿不同，不能取下肢外展、伸展的伸腿坐位。
2、坐位下基地支持面小，髋关节的屈曲不充分，为了代偿而出现 脊柱的前屈而呈现圆背，头部也向前屈曲。
3、由于脊柱前屈会增强肩胛带的前屈，因此会阻碍上肢与手向侧 方与后方的外展运动，阻碍用上肢支持体重的运动及保护伸展反应 的发育，尤其的向后支持几乎是不可能的。
痉挛型双瘫存在一下： <1>在早期伴有髋关节的外旋。 <2>伴随髋关节伸展、内收而出现内旋。 <3>踝关节在早期尚可见到呈背屈位，当伸肌痉挛性增强时则出现趾 曲与内翻，并逐渐增强。 <4>当大腿后侧肌群（腘绳肌）出现痉挛时，髋关节的自动屈曲受限， 不能将下肢在垂直方向上举。（不能抬腿）
（2）俯卧位
典型小儿脑瘫的异常发育完整
痉挛型双瘫 不随意运动型
痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育
（一）双瘫患儿异常发育的主要特点
1、常见病因：早产、未成熟，家长往往归咎于因早产所 致而延误就诊。 2、症状：（1）此类患儿常见症状是发育指标的延迟，但 患儿早期姿势紧张的表现基本是正常的。
（2）正常婴儿发育早期 也会出现的生理性屈 肌紧张，而此类患儿则表现为这种屈肌紧张持续的时间长 于正常儿。
不随意运动型四肢瘫姿势、运动 的异常发育
姿势、运动异常发育主要特点
1.早期呈现无力状态 2.摄食困难与呼吸异常 3.手功能差 4.非对称姿势 5.侧弯反射反映明显 6.缺乏头部的控制能力 7.下肢的异常模式 8.不随意运动 9.肌紧张的变动性
下肢的异常模式
（1）患儿双下肢常表现为过度的原始屈曲模式而且过度 外展。足部呈背屈、外展位，足背屈的可动范围大，经 数月乃至数年仍然可将前足部背屈放于小腿部。
2、两侧下肢未必是对称的，常见一侧下肢（右侧多见）的外展、屈曲 较另一侧下肢更加明显。两侧下肢不对称会形成非对称的踢蹬动作， 同时也可诱发对侧下肢的内收、内旋活动，致使对侧有髋关节脱臼的 倾向。
3、在下肢的伸展逐渐增强的同时，两下肢的内收也增强，两者相结合 可出现两下肢交叉。正常儿也会出现这种交叉，但是是一过性的。
不随意运动型脑瘫
不随意运动型脑瘫是锥体外系受损引起的主要脑 瘫类型，占所有脑瘫的10%～30%；不同病因、 不同部位损伤其临床症状组合不同，临床可以表 现为不同亚类型，有必要进行进一步分类；不随 意运动型脑瘫MRI表现有特征性，缺氧缺血性损 伤所致者病变位于丘脑和壳核，而胆红素脑病所 致者病变则位于苍白球和下丘脑；运动残疾程度 与症状类型有关，张力障碍型属于中、重度残疾 ，多数患儿行走困难，而单纯手足徐动型属于轻 度残疾，预后良好。
4、将患儿从仰卧位向坐位拉起时，可见患儿双下肢呈现硬直性伸 展、内收，并伴有内旋及踝关节的跖曲，这样会对髋关节的完全屈 曲产生抵抗，产出代偿性脊柱后弯。
第二阶段：四点支持位、膝立位、站立
（1）双瘫患儿是以全身屈曲模式进行爬行的。
（2）大部分患儿首选用跪坐位与“W”状坐位在床 上活动，然后用兔跳样爬行的运动模式进行移动。
此类患儿呈现非对称性的站立和步行模式，一侧下肢用 足尖站立，几乎不负荷体重；另一次下肢虽然 足跟着地，但呈膝关节过度伸展和髋关节屈曲的异常体位。
痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育
（二）各阶段的异常发育特点 第一阶段：仰卧位、俯卧位、 翻身、腹爬、扶持坐位
第二阶段：四点支持位、膝立位
第三阶段：站立、步行