萆薢渗湿汤加减治疗膝关节慢性滑膜炎

症 阳性 ， 前后 抽屉 实验 阴性 ， 患 肢感 觉及 血运 正常 。ｘ线片显示 骨、 关节无异 常。 治疗 方法 ： 萆 薛 渗湿 汤 （ 革薜、 薏 苡 仁、 生黄芪 、 益母 草 、 独活、 土茯 苓 、 三棱、 莪术 、 牛膝 ） 治疗 ， 日 １剂 ， 分 两次 服 用。 治疗期 间患肢 膝关 节制动 。
活动正常 。
讨 论
摘
要 目的 ： 观ห้องสมุดไป่ตู้察 经 典 名 方 对膝 关 节 慢
性滑膜 炎的疗 效。方 法 ： 对８ Ｏ例 患 者 采
用苹 薜渗 湿汤（ 草薜 、 薏 苡仁、 生 黄芪 、 益 母草 、 独活、 土茯苓 、 三 棱、 莪术 、 牛膝 ） 治
提供 “ 润滑 液 ” 。滑膜 细 胞 分 泌液 体 ， 可
关键词
炎
萆 薜渗 湿汤 膝 关节慢 性滑 膜
观 察
主要分布关节周 围。与关节腔相通 ， 分泌
２ ０ ０ ９年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月 应 用 革 薜
润滑液 润滑 关节 。在 受 各种 病 因（ 如骨 质 增生 、 关节炎 、 关节结核 、 风湿病等和创
渗湿 汤 加 减 治疗 膝 关 节 滑 膜 炎 患者 ８ ０ 例， 获得满意疗 效 ， 现总结如下 。
以润 滑和滋养关节 ， 机体运 动时膝关 节所
疗。结果 ： 总有效 率 ９ ７ ． ５ ％ 。结论 ： 萆 解
渗湿 汤能利 湿 消肿 ， 通利 关 节， 对 于膝 关
节 滑 膜 炎 疗效 满 意 。
滑膜炎是滑 膜受 到刺激 产 生炎 症 的
简称 ， 造成 分泌液失调形成积液 的一种关
节病变 。膝关节 是全 身关 节 中滑膜 最多 的关节 ， 故 滑膜 炎以膝为多见。 由于膝关 节负重大 ， 运动 多 ， 最易 受到 损伤 。滑膜
７ ４ ５ １ ０ ０甘 肃 庆 城 县 岐 伯 中 医 医 院
苡仁 ２ ０ ｇ ， 生黄芪 ２ ０ ｇ ， 益母草 ２ ０ ｇ ， 独 活
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
Ｏ１ ．１ ９５
ｌ Ｏ ｇ ， 土茯苓 ２ ０ ｇ ， 三棱 ｌ Ｏ ｇ ， 莪术 ｌ Ｏ ｇ ， 连翘 １ ５ ｇ ， 丹皮 ｌ Ｏ ｇ ， 牛膝 ｌ Ｏ ｇ ， 日１剂 ， １ 周后肿 痛减轻 ， 继 续前 方治疗 ， ２周后 症状 消失 ，
荷量是可想而知 ， 滑 膜 炎 与 膝 关 节 负 重 活
本 组患者 ８ ０例 ， 男３ ８例 ， 女４ ２例 ，
年龄 ３ ２～ ７ ５岁 ， 其中 ３ ２～ ４ ０岁 １ ０例 ， ４ １
～
炎症存 在 ， 其 主要 表现关 节 充血肿 胀 ， 疼
痛， 渗 出增 多 ， 关 节积 液 ， 活 动 下 蹲 困难 ，
动有直接关 系 ， 正确的活动不但有利 于疼 的恢复 ， 同时预防 旧病复发 。要避免 引起 创伤或劳损 的运动 ， 减少膝部负重及屈 伸 活动 。关节 的软组 织炎症 也可 以是 单纯 局部 的关节 炎症 也可 以是全 身 系统性疾 病 的一部 分。释放 进人 滑膜 腔 的炎症 物 质对关节软骨造成 了损 害 ， 滑膜在炎症过 程 中的增生 导致 了关节 软骨 和软 骨下 骨 的继发性损害 ， 因此在积液消退后仍 旧会 产生疼痛 ， 这就是很多老年人在年轻 时得 过急性炎症好 转后 ， 到老年 增 生、 疼 痛 的 原 因。慢性损伤性膝关节滑膜炎 ， 可能无 明显外伤史 ， 主要 表现膝关节发软及活 动 受限 ， 肿胀 持续 不退 ， 不 敢 下蹲 。活动增
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沦著 ・ 社 区中医药
萆 薜渗湿汤加减 治疗膝关节慢性滑膜 炎
贾彦鹏 陈 宇 宏
上囊隆起 ， 压痛明显 ， 浮髌 症阳性 ， 前后抽
屉试验 阴性 ， 患者 感 觉 及血 运 正 常 。诊 断： 右髌 上囊滑膜 炎。处方 ： 革薜 ｌ Ｏ ｇ ， 薏
资料 与 方 法
伤性外伤 、 骨伤 等 ） 刺激 或直接 刺激 滑膜 损伤产生炎症反应 ， 而滑膜对炎症的刺激
的反应 是分 泌 渗 液 。产 生 疼 痛 ， 严 格 地 讲， 只要关节 内有 渗 出积液 ， 就证 明滑膜
关节 滑膜 炎 、 髋关节滑膜炎 、 滑囊炎 、 创伤
性关 节炎 、 创伤性滑膜炎 、 骨关节炎 、 骨质 增生 、 类风湿性关节炎 、 腰 腿疼等疾病 ， 产 生 的疼痛原 因是滑 膜发 炎造成 ， 所 以最后 归结 为治 疗滑 膜炎 。膝 关节 为人 体负 重 最大 的关 节 ， 人们每天都要工作 、 学习 、 负
５ ０岁 ３ ０例 ， ５ ０～ ６ ５岁 ２ ５例 ， ６ ６—７ ５岁 临床表现 ： 膝 部肿 胀 ， 压痛 阳性 ， 浮髌
１ ５例 。
功 能受 限。 中医认 为 ， 本 症 系 因外 感 诸 邪， 关节受伤 、 穴 位受 阻、 积液 堆积 所致 。
中 医 中 药 可 以从 病 理 上 进 行 彻 底 的根 治 。
产生的热能全 赖于 滑膜液 体及 其血 液循
环而得以散 发。当关节 受外 在性 和 内在 性 因素影 响时 ， 滑膜 发生 反应 ， 引起充 血 或水 肿 ， 并 且 渗 出液 体 ， 便 会 出现 “ 关 节 积水 ” ， 表 现为关节 肿胀 、 痛疼、 功能受 障 碍。也可说关 节腔只要有积液 ， 就有 滑膜 炎症 。医学研 究确 认 ， 膝 关节 滑膜炎 、 踝
消除 隐患 ， 如关 节周 围韧带 损伤 ， 髌 骨软 化症 ， 骨关 节炎等这些都是诱发本病 的常 见原 因， 同时加强 腰臀 部 、 腿部肌力训 练 ，
增强膝关节稳 定性 ， 避 免运 动伤 或外 伤 ， 总之任何预 防膝关 节炎 的方法 对预 防滑 膜炎都具有重要意义 。 关节滑膜是包 绕在 关节 周 围 的一层 膜性组织 ， 它不 仅 是一 层 保 护 关节 的组 织， 而且还会 产生 关节液 ， 为关 节 的活动