中医骨病学发展概况ppt课件

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《五十二病方》
❖ 是我国有文字记载的最早的临床医 学文献，论述外科疾病达30多种。
❖ 对于伤筋及骨缝损伤引起的颈椎病、 腰腿痛以及关节炎症已有论述。
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《黄帝内经》
❖ 是我国现有医学文献中最早的 一部经典著作，也为中医骨病 学的形成奠定了坚实的理论基 础。
❖ 进一步阐述了损伤的病因病机 是外伤瘀血不散，或者劳伤气 血筋骨，外感六淫之邪导致病 痛。
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一、骨关节痹证、痿证
• 痹—闭阻不通也。痹证是指以外邪稽留经络，而发 生肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不 利，甚或关节肿大灼痛为主要表现的一种疾病。
• 痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不 用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动 者较多见，故有“痿躄”之称。
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《伤寒杂病论》
❖ 东汉末年张仲景著。 ❖ 创立六经辨证理论体系，开
创了中医辨证论治的先河。 ❖ 论述了痹痿、腰痛与痈疽的
诊治方法。 ❖ 记载的大黄牡丹汤、桃核承
气汤等伤科方剂沿用至今。
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《肘后备急方》
❖ 东晋葛洪编著的一部古代急诊全 书，又名《肘后救卒方》。
❖ 根据《内经》“腰为肾之府”的论 断，创拟“独活寄生汤”。
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复习思考题
• 1.首次记载骨肉瘤的医家是（ ）。 • A.张仲景 B.华佗 C.葛洪 D.孙思邈 E.蔺道人 • 2.提出“肾实则骨有生气”这一精辟见解的医家是（ ）。 • A.陈实功 B.王维德C.高秉均D.杨清叟 E.薛己 • 3. 简述“金元四大家”对于痹证、痿证的认识。
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❖ 采用内服外治方法治疗骨疽。
❖ 对骨疽并发症（类似现代所称的 败血症）已有所认识。
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《仙传外科集验方》 ❖ 元代杨清叟著。 ❖ 主张用刀切开清除死骨治骨疽。 ❖ 力主用补肾药治疗骨疽。
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三、骨肿瘤
• 肿瘤古称肿疡，始载于《周礼》一书。 • 《五十二病方》记有治瘤赘的方药。 • 《内经》记载了筋瘤、骨瘤的病名。 • 葛洪首次记载了肉瘤。 • 《诸病源候论》描述了类似骨病继发肿瘤的恶疮、
中医骨病学
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1
第一章 总论
第一节 中医骨病学 发展概况
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导学
• 掌握中医骨病学的定义。 • 熟悉历代中医骨病学的主要学术成就及著述
和创造发明。 • 了解中医骨病学的起源、形成、发展、成熟
等阶段的特点及其在我国历史上对人民健康 事业做出的伟大贡献。
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定义
中医骨病学是运用中医药学 的理论研究人体骨骼-肌肉系统疾 病的发生、发展以及防治规律的 一门临床学科，是中医骨伤科学 的重要组成部分。
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《仙授理伤续断秘方》
❖ 唐代蔺道人著。 ❖ 我国第一部骨伤科专著。 ❖ 对损伤后因风寒湿侵袭形成的痹
证主张用汤药熏洗。
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《备急千金要方》
❖ 唐代孙思邈著。 ❖ 我国最早的临床百科全书。 ❖ 应用按摩导引法治疗各种筋骨痹
痿病症。
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《外台秘要》
❖ 唐代王焘著。 ❖ 一部重要的方剂学参考文献。 ❖ 收集了自汉代张仲景以后治疗痹
• 张子和对风、痿、痹、厥四病从病因病机方面作了 明确的鉴别。
• 李东垣认为痿证的发病大多因于脾胃虚弱。
• 朱丹溪指出“治风之法，初得之即当顺气，及日久即 当活血，此万古不易之至理。”
学Hale Waihona Puke 交流PPT14二、骨髓炎、骨结核
• 化脓性骨髓炎属于中医“骨痈疽”范畴。中医将现 代医学的急、慢性化脓性骨髓炎称为“附骨疽”。
• 中医所称的“骨痨” 相当于现代医学的骨、关节结核， 又名“流痰”。
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《小品方》
❖ 晋代陈延之著。 ❖ 将“附骨疽”分为急、缓两种。 ❖ 描写了类似髋关节结核和脊柱结
核症状、体征的阴疽和筋疽。
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《刘涓子鬼遗方》
❖ 东晋刘涓子编著《鬼遗方》，经 南齐龚庆宣重新编次定名。
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恶肉的临床表现。 • 《备急千金要方》首次把肿瘤分类诊断。
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• 杨清叟提出了“肾实则骨有生气”的精辟之见。
• 薛己描述了筋瘤、血瘤、肉瘤等六种肿瘤的症状、 体征及其病因病机和治疗大法。
• “正宗派”和“全生派”对于骨肿瘤的认识对于后世影响 颇深。
• 赵濂良在《医门补要·医案》里记载了多发性骨软骨 瘤。
证的方剂。 ❖ 收载四物汤加附子治疗“风湿百
节疼痛，不可屈伸”等症。
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“金元四大家”
• 对骨科发展产生了巨大的影响。
• 刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪四位大家分别从 各自的学术观点出发，对痹证、痿证的病因病机及 治法治则提出了精辟的见解。
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• 刘河间认为“热甚客于肾部，而气血不能宣通，则痿 痹。”