呼吸机使用培训入门课件

呼吸机使用规范——入门
河北燕达医院CCU 刘文秀
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学习目标
了解呼吸机构成 能够正确安装呼吸机管路 能够调节呼吸机参数 能够对呼吸机管路进行终末处理
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呼吸机基本构成
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呼吸机基本构成
显示器 主机 空机压缩机
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呼吸机管路的安装
将湿化瓶接在加湿器上，注入灭菌注射用水
用一根短螺纹管将呼吸机送气端与湿化瓶侧孔连接
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呼吸机自检
开机 成人 体重 自检
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呼吸机参数的调节
调节病人潮气量 公斤体重*10（矮胖人：身高-100）
调节呼吸次数
常规12次/分
调节吸气峰流速 成人30--45，小儿25--30
根据病人情况调节氧浓度 初始100%
调节触发灵敏度
2L/min
调节吸呼比
1:1.8~2
调节PEEP水平
取一根长螺纹管用导丝穿进测温导线，一端接在湿化 瓶中间孔上，另一端接呼吸机雾化装置，再接Y型接 头
长螺纹管外侧走温度探头导线，温度探头接在长螺纹 管对应的Y型接头的插口上
另取两根中螺纹管，中间用集水瓶连接，一端接Y型 接头，另一端接呼吸机长集水杯
再取一根短螺纹管，连接长集水杯和呼气阀。Y型接 头终端接万向接头及模肺
④将清洗的管路及附件浸泡在含氯消毒剂中浸泡30分
钟，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有
死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，泡后应用无菌
水彻底冲洗干净。
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呼吸机终末消毒处理——机内回路消毒
呼吸机内置回路
应由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定。
定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的 更换，并对每一次更换的消耗品名称和更换时间进行 登记，建立档案以备检查。
呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：每24小时将 过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干 备用，以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
呼吸机内部可拆卸的呼气管路，应根据各厂商提供的 方法进行清洗. 消毒，不可拆卸的电子元件其表面的灰 14
呼吸机终末消毒处理——特殊零部件消毒
流量压力传感器需单独消毒 用75%酒精浸泡消毒30分钟，晾干备用 不可用流动水冲洗，动作要轻柔 雾化装置需单独消毒 用75%酒精浸泡消毒30分钟，晾干备用
呼吸机测温导线、温度探头及雾化器导线 用75%酒精纱布擦拭，盘好放在呼吸机左侧铁栏内备用。
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（1）一般患者使用呼吸机管路
①拆卸呼吸机外置回路的各处连接，将呼吸机外置回 路（雾化器和流量传感器除外）放入黄色垃圾袋中， 送供应室清洗、消毒。
②使用中的呼吸机湿化罐内的湿化液应每天更换，以
减少细菌繁殖。为避免病原微生物的生长、繁殖，每
次使用后应及时倒掉湿化器内的液体，与呼吸机外置
回路一并送供应室消毒。
包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路 等
应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒 精擦拭
触摸屏式操作面板用清水擦拭，擦拭时应避免液体进 入呼吸机内部
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呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
包括呼吸机呼吸管路、螺纹管（非一次性）、湿化瓶、 集水杯、雾化器、流量传感器、呼气阀、Y型接头、 粗转细接头等
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呼吸机使用注意事项
保持呼吸机外部清洁 及时倾倒集水瓶内积水，尤其是呼气阀下的小集水杯，
要时刻保持干燥，否则会损坏流量传感器 呼吸机可自锁的脚轮要锁住，防止机器移位 及时处理各种报警，保证呼吸机正常运行 安装好的呼吸机管路的有效期为七天，湿化罐内的灭
菌注射用水每天更换.9.10
呼吸机终末消毒处理——呼吸机外表面消 毒
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呼吸机终末消毒处理——外置回路消毒
（2）特殊感染患者使用呼吸机管路
①医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品， 如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。
②拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内 有无痰痂、血迹、及其他污物残留。
③管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、 血迹等脏物需彻底清洗干净。
常规4-5
调节气道压高限报警 40cmH2O
调节频率过高限报警
35次／分
观察呼吸机运行情况，各指标显示状态，待机备接病
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机械通气
将呼吸机万向接头与患者气管插管连接 检查呼吸机工作是否正常，有无漏气，各参数是否适
合患者 呼吸机使用时应密切观察机器运转是否正常，如有报
警及时查找原因，并做相应的处理 及时添加湿化瓶用水，及时倾倒集水瓶内积水 及时吸痰，做好呼吸道护理 严密观察呼吸功能及病情变化，做好监护记录