新生儿呼吸机的操作和管理培训课件
合集下载
进修生讲课新生儿呼吸机的临床操作与参数调节PPT课件
呼吸频率调节
总结词
呼吸频率是呼吸机送气的频率，也是呼吸机参数调节中的关键因素。
详细描述
新生儿的呼吸频率调节应根据其生理需求进行，通常设定在20-60次/分钟之间 。过高的呼吸频率可能导致过度通气或呼吸性碱中毒，而过低的呼吸频率则可 能导致低氧血症或酸中毒。
吸呼比调节
总结词
吸呼比是吸气时间与呼气时间的比例，对于呼吸机的参数调节具有重要意义。
呼吸机的分类与特点
分类
根据工作原理和使用方式，新生儿呼吸机可以分为常频呼吸机和高频呼吸机。常 频呼吸机以恒定的频率工作，而高频呼吸机则以较高频率工作，通常为60-100 次/分钟。
特点
新生儿呼吸机具有体积小、重量轻、操作简便等特点，能够适应新生儿的生理特 点和需求。
呼吸机的发展历程
初始阶段
新生儿呼吸机最早出现于20世纪50年 代，当时主要用于治疗早产儿和呼吸 困难的新生儿。
ERA
操作前准备
评估病情
对新生儿的病情进行全面评估 ，确定是否需要使用呼吸机。
准备呼吸机
检查呼吸机的性能，确保正常 工作。
准备管道和湿化器
连接呼吸机与管道和湿化器， 确保气流顺畅。
准备药物和急救用品
准备必要的药物和急救用品， 以应对紧急情况。
连接呼吸机
01
02
03
04
连接管道
将呼吸机与管道连接，确保密 封性良好。
案例二
总结词
综合治疗、预防并发症
详细描述
新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，除了应用呼吸 机治疗外，还需要综合治疗措施，如抗感染 、抗炎、营养支持等。同时，需要密切监测
患儿生命体征，预防并发症的发生。
案例三：新生儿肺出血应用呼吸机治疗
呼吸机培训-培训课件
触的部件，如面罩、管道等。
呼吸机的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接正常，插头是否松动，以及电源是否正常。如果问题依然存在，请联 系专业维修人员进行检查和维修。
呼吸机无法启动
首先检查呼吸机的电源和插头是否正常，然后检查机器是否有故障提示，如有故障提示， 可根据提示进行相应的故障排除操作。如无法解决问题，请联系专业维修人员进行检查和 维修。
05
呼吸机的临床应用与效果评估
呼吸机在临床上的应用及效果评估的意义
呼吸机作为重要的医疗设备，在临床上有广泛 的应用，如治疗呼吸困难、呼吸衰竭等。
对呼吸机的应用效果进行评估，有助于医生更 好地了解设备的作用和效果，为患者提供更有 效的治疗。
通过对呼吸机应用效果的评估，可以为医疗设 备的改进和完善提供依据，提高医疗质量和安 全。
02
呼吸机的使用方法
呼吸机的基本操作流程
01
02
03
04
05
确认患者需要 使用呼吸机
首先确认患者病情需要使 用呼吸机，并准备好相应 的设备和管道。
连接呼吸机
将呼吸机的氧气源、电源 等连接好，并确保呼吸机 的正常运行。
连接患者
将呼吸机的管道与患者的 口鼻连接，确保患者的呼 吸道畅通。
调整呼吸机参 数
呼吸机分类
根据使用对象和使用场景的不同，呼吸机可以分为成人呼吸 机、儿童呼吸机、新生儿呼吸机等。同时，根据功能和用途 的不同，呼吸机又可以分为有创呼吸机和无创呼吸机。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理主要是通过产生一定的压力，帮助患者克 服呼吸道阻力，从而维持正常的呼吸功能。它可以通过向患 者的呼吸道提供正压或负压来帮助患者吸气或呼气。
未来呼吸机将会更加智能化和自动化，能够更好 地适应患者的呼吸需求和生理特征，提高治疗效 果和患者舒适度。
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
新生儿呼吸机使用护理PPT课件
初调:PiP20～25cmH2O PEEP4～6cmH2O RR40～60 TE 0.3～0.4sec （由于时间常数在RDS短 有建议将TI置于0.2～0.25sec RR40～60次/分，可获较好通气结果） 3.重症RDS 需高PiP及FiO2时 可改为HFOV以减少肺损伤及 气漏
• 为便于活动，要求管路易于弯曲但又不阻碍气流； • 新生儿用呼吸机管路直径一般小于成人；管路可压缩容积
要小，否则部分潮气量将在吸气时消耗在膨胀的管腔内； • 呼、吸管道多以三通接头与患儿气管插管联接，联接处切
忌用细小口径管，否则增加呼吸阻力。
呼吸机的控制模式及通气模式
控制方式
• 压力控制（PC，定压型） • 容量控制（VC，定容型） • 压力调节容量控制（PRVC，混合型）
• . FiO2=0.6，PaO2<50mmHg或TcSO2< 85% （除外紫绀型先心病） • . PaCO2>60-70mmHg伴pH值<7.25 • .严重或药物治疗无效的呼吸暂停 • 具备上述任意一项者可经气管插管机械通气
血气分析指标与辅助通气指征
指标
评
分
0
1
2
3
PaO2(mmHg) >60 50～60
• 小潮气量：按5~7ml/kg计算； • 高频率：最高可达100~150次/分； • 低流速，要求2~20L/min； • 小机械性死腔； • 可大范围调节吸入氧浓度（21%~100%）；
• Biol Neonate. 2006;89(1):50-5. Epub 2005 Sep 8. • Effects of volume-targeted synchronized intermittent mandatory ventilation on spontaneousepisodes of hypoxemia in preterm infants. • Polimeni V, Claure N, D'Ugard C, Bancalari E.
• 为便于活动，要求管路易于弯曲但又不阻碍气流； • 新生儿用呼吸机管路直径一般小于成人；管路可压缩容积
要小，否则部分潮气量将在吸气时消耗在膨胀的管腔内； • 呼、吸管道多以三通接头与患儿气管插管联接，联接处切
忌用细小口径管，否则增加呼吸阻力。
呼吸机的控制模式及通气模式
控制方式
• 压力控制（PC，定压型） • 容量控制（VC，定容型） • 压力调节容量控制（PRVC，混合型）
• . FiO2=0.6，PaO2<50mmHg或TcSO2< 85% （除外紫绀型先心病） • . PaCO2>60-70mmHg伴pH值<7.25 • .严重或药物治疗无效的呼吸暂停 • 具备上述任意一项者可经气管插管机械通气
血气分析指标与辅助通气指征
指标
评
分
0
1
2
3
PaO2(mmHg) >60 50～60
• 小潮气量：按5~7ml/kg计算； • 高频率：最高可达100~150次/分； • 低流速，要求2~20L/min； • 小机械性死腔； • 可大范围调节吸入氧浓度（21%~100%）；
• Biol Neonate. 2006;89(1):50-5. Epub 2005 Sep 8. • Effects of volume-targeted synchronized intermittent mandatory ventilation on spontaneousepisodes of hypoxemia in preterm infants. • Polimeni V, Claure N, D'Ugard C, Bancalari E.
呼吸机的使用及护理ppt课件
打开主机 开关
打开湿化 器调节温 度
选择模式 调节参数 设置报警
上机
可编辑课件
7
安装连接
•
（一）外部呼吸管路的安装连接
•
出气口 加热湿化器 集水罐 吸气端口
•
• 呼吸机
“Y”形管→患者端
•
模拟肺
•
进气口
集水罐
呼气端口
•
（二）加热湿化器的安装连接与调节：安放滤纸；加
• 蒸馏水 ；螺丝固定 ；管道连接；调节湿化温度 。
可编辑课件
9
呼吸机的报警设置
1.高压：峰压+10cmH2o 2.低压：peep+ 5cmH2o 3.低潮气量：250-400ml 4.低分钟通气量：100ml/kg 5.高呼吸频率：35次/分
可编辑课件
10
AC SIMV
SPONT
可编辑课件
11
呼吸机的简要说明--常用模式
1、辅助/控制模式（A/C） --操作者设定范围内控制呼吸机通气。所有呼吸都为强制呼吸，可以是压力控制
可编辑课件
17
呼吸机的操作流程
使用前监测
连接管路，连接电源、氧气、压缩空气气源并开机
调节呼吸机参数：呼吸模式，呼吸频率、吸入氧浓度、 潮气量、吸气流速、呼吸比、触发灵敏度等
呼吸机报警限的设置
调节湿化器
连接模肺，确定呼吸机工作状态
连接病人，随时监测观察心率，血压，血氧饱和度， 潮气量，每分通气量，呼吸频率气道压力等变化
可编辑课件
21
呼吸机的报警与处理方法(2)
低气道压力 保证病人通气稳定充分
人工气道与呼吸机管道连接不紧造 成的漏气，管道断开或接头连接不 紧；管道破损。
新生儿呼吸机培训 ppt课件
大剂量使用镇静剂时，需要呼吸机支持。如惊厥状态，新 生儿破作风
新生儿持续胎儿循环，需要过度通气治疗时
窒息及心肺复苏
心、胸手术后或严重胸部损伤。
ppt课件
7
禁忌症
气胸或纵膈气肿未行引流者
肺大泡和肺囊肿 低血容量性休克未补充血容量前 严重 DIC 有出血倾向，大咯血或严重误吸引起的窒息性呼 吸衰竭 气管－食管瘘 大量胸腔积液穿刺引流前 急性心肌梗死合并严重的心源性休克或心律紊乱
内呼吸
毛细血管内气体与细胞间的气体交换过程
ppt课件
4
呼吸机分类
按吸气向呼气转化的方式分类：
定压型呼吸机 定容型呼吸机 定时型呼吸机 流速控制型呼吸机
按换气频率的高低分类：
常频呼吸机
高频呼吸机
ppt课件 5
治疗作用
改善通气功能 改善换气作用 减少呼吸功
ppt课件
6
适应征
严重通气不足，二氧化碳潴留，包括中枢性及周围性呼吸 衰竭 严重换气障碍，低氧血症，如RDS，肺出血、肺水肿等 神经肌肉麻痹，如感染性多发性神经根炎、重症肌无力
ppt课件
17
正确连接通气管路、湿化器、温度传感器和流量
传感器及呼出阀。
ppt课件
18
开机
主机开关i：吸气时间 Te：呼气时间 氧浓度 通气模式选择
通气模式选项 Insp.flow吸气流速 Peep：呼气未正压 Pinsp：吸气压力
ppt课件
新生儿呼吸机培训
Drager Babylog8000 Plus
ppt课件
1
呼吸机基本知识 参数调节
通气参数监测
儿童呼吸机基本使用 PPT课件
呼气
病人
主 机
电源
减压器
监测 雾化器
湿化器
空 /氧 混合器
滤湿器
呼吸机的分类
压力切换 容量切换 时间切换 复合型：时间-压力型、时间-容量型、时 间-容量-压力限制型
常用呼吸机模式及参数
现代机型最常用的三种模式： 辅助/控制通气（A/C） 同步间歇指令通气(SIMV) 自主呼吸(SPONT)
同步间歇指令通气（SIMV） 辅助通气方式，呼吸机在一定的间歇周 期接受自主呼吸导致气道内负压信号，同 步送出气流，即若干次自主呼吸后给一次 辅助通气，保证每份通气量。有一定规律 的自主呼吸，但不能达到有效的通气量，
压力支持通气（PSV） 类似辅助通气
持续气道正压通气（CPAP） 增加功能残气腔，增加氧弥散面，改 善氧和，但又可以增加CO2潴留
常用参数
吸氧浓度（FiO2） 吸气峰压（PIP） 呼气末正压（PEEP） 频率（f） 吸气时间（It） 潮气量（Vt）
FiO2：以满足PaO2＞80mmHg的情况越低越好 PIP：一般16~20cmH2O，顺应性差可 25~30cmH2O PEEP：新生儿5~8cmH2O，儿童从3cmH2O起， 最大不超过8cmH2O F：新生儿30~40次/分，儿童一般小于30次 /分 吸/呼比：新生儿1：2-1.5；儿童1：2-3 Vt：早产儿8-10ml/kg，足月儿6-8ml/kg
儿科指征： ⑴呼吸衰竭。 ⑵神经肌肉疾病 ⑶严重肺部疾病：重症肺炎、哮喘持续状 态。 ⑷心肺复苏后 ⑸颅内压升高需过度通气降低颅内压
相对禁忌症 张力性气胸和纵隔气肿、肺大泡、 大咯血、气管食管瘘、严重误吸。
(2024年)呼吸机培训课件ppt完整版
临床思维得到拓展
通过病例分析和讨论，学 员们对呼吸机在临床应用 中的价值有了更深刻的认 识，拓展了临床思维。
31
未来发展趋势预测
智能化发展
随着科技的进步，呼吸机将越来 越智能化，实现自动调节参数、 远程监控等功能，提高治疗效果
和患者舒适度。
2024/3/26
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，定制 个性化的治疗方案，提高治疗的针 对性和有效性。
检查呼吸机气源是否充足， 氧气和空气压力是否正常。
确认呼吸机的过滤器和传感 器等易耗品是否需要更换。
2024/3/26
8
正确连接呼吸机管路
01
根据患者情况选择合适的呼吸管路和面罩或 气管插管。
02
03
将呼吸管路正确连接到呼吸机的出气口和患 者接口。
确保管路连接紧密，无漏气现象。
04
调整管路位置，避免弯曲或压迫，保证气流 通畅。
2024/3/26
9
参数设置与调整方法
根据患者病情和医嘱， 设置合适的呼吸频率、 潮气量、吸呼比等参数 。
根据需要调整触发灵敏 度、压力支持水平等高 级参数。
在使用过程中，密切观 察患者呼吸情况和呼吸 机运行状态，及时调整 参数以满足患者需求。
定期对患者进行血气分 析和呼吸功能评估，根 据结果调整呼吸机参数 。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
2024/3/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
新生儿科呼吸机使用与常识护理课件
确定呼吸机型号
考虑安全性
根据新生儿的体重、病情和呼吸状况 ，选择适合的呼吸机型号。
选择符合安全标准的呼吸机，确保设 备在使用过程中不会对新生儿造成伤 害。
了解呼吸机性能
了解不同型号呼吸机的性能特点，包 括压力范围、流量、体积等参数，以 便选择最适合的设备。
呼吸机参数设置
压力设置
根据新生儿的呼吸状况和肺功能 ，合理设置呼吸机的压力参数。
腔的分泌物。
监测生命体征
定期监测宝宝的呼吸频 率、心率和血氧饱和度 等指标，以便及时发现
异常。
及时就医
如宝宝出现呼吸困难、 发绀等严重症状，应立 即就医，接受紧急治疗
。
05
新生儿呼吸机使用安全与伦理问题
呼吸机使用安全问题
机械故障
01
呼吸机设备可能出现机械故障，如管道泄漏、气囊破裂等，导
致新生儿呼吸困难或窒息。
新生儿科呼吸机使用与常识护理课件
目录 CONTENTS
• 新生儿呼吸机使用概述 • 新生儿呼吸机使用方法 • 新生儿呼吸机日常护理 • 新生儿呼吸机相关疾病护理 • 新生儿呼吸机使用安全与伦理问题
01
新生儿呼吸机使用概述
呼吸机使用原理
01
02
03
机械通气
通过机械装置产生气流， 帮助新生儿呼吸肌群无法 完成自主呼吸时，辅助或 替代呼吸动作。
正压通气
呼吸机产生正压，将氧气 强制送入肺部，同时将二 氧化碳排出。
负压通气
利用负压原理，使新生儿 吸气时产生负压，从而吸 入空气。
呼吸机使用目的
维持正常氧合
通过机械通气，为新生儿 提供足够的氧气，维持正 常氧合水平。
改善通气功能
帮助新生儿改善通气功能 ，促进气体交换。
新生儿呼吸机护理管理PPT幻灯片课件
纠正漏气
重新建立供给气源 若仅缺乏一种气源， 用其余气源手控呼吸， 直至纠正问题。将指 针位置调至低于峰压 2~3cmH2O
41
故障 压力过高过慢
压力升高过快
可能的原因
呼吸管道漏气
选用的流量过 低
选用的流量过 高
纠正的方法 纠正漏气，重测压力 增加流量
按需减少
42
惠普监护仪 操作指南
43
（一）一般介绍
呼吸机运转时有无异常； 呼吸机接头与套管的连接有无松动； 氧气压力是否不足； 套囊有无漏气； 气管插管有无脱出； 螺旋出气管是否有水； 湿化瓶内液体及时添加； 呼吸活瓣是否开放。
22
二、防止脱管、半脱管
更换体位时要扶住套管 套管及管道松紧适宜，支架高低适中 更换尿布时不要将下肢抬动过高、过猛 内管与人工呼吸器接头要固定牢固
长期使用呼吸机时，每日将病人的呼出管 道拆下消毒， 同时换上新的或干净的管道继续
工作，也可以用两台呼吸 机交替消毒使用。
2、终末消毒：
指停用呼吸机后的消 毒处理，需要彻底清洁、 消毒后安装好，供下次应 用。
26
呼吸机的消毒步骤
药物浸泡消毒
方法简单，最常应用。浸泡时应注意： 被消毒物品必须去净痰、血渍、油污等； 被消毒物品必须全部浸入溶液内，中空物品腔
2. 确定FiO2、PEEP、呼吸频率、吸气时间、 吸气峰压。
3. 检查是否有报警，工作是否正常。若正 常，取下模拟肺，和病人连接。
4. 调节湿化器的温度至32~36ºC
33
（三）记录呼吸机的各种参数 于表格中，每小时一次
34
呼吸机的消毒
35
（一）一般对主机做清洁后，用消毒毛巾 擦拭。 每次病人用后及每月消毒一次。
儿科呼吸机应用培训课件
5、人工排痰：定时更换体位和吸痰，一般24h一次。负压不宜过大，早产儿<100mmHg， 足月儿<150mmHg，以免导致气道损伤出血。 吸痰时还应注意气道湿化情况及痰液的量、 性状和颜色，并定期进行细菌培养。
儿科呼吸机应用
26
新生儿无创通气
儿科呼吸机应用
27
无创通气类型
持续气道正压通气 nCPAP 经鼻间歇正压通气 nIPPV 双水平气道正压通气 Bi-PAP 经鼻同步间歇正压通气 nSIPPV 经鼻同步间歇指令通气 nSIMV 鼻塞高频机械通气 nHFOV 鼻塞高流量通气 HHFNC
儿科呼吸机应用
30
CPAP作用原理
CPAP压力可传送至肺泡，在呼气末期维持 正压以避免肺泡塌陷
CPAP不仅可避免肺泡塌陷，还可促使已塌 陷的肺泡重新扩张
CPAP可减轻肺间质水肿，改善肺顺应性， 增加肺泡面积，减少肺内分流
儿科呼吸机应用
31
CPAP作用原理
3、减少肺表面活性物质消耗 肺泡萎陷时肺泡面积减少，PS消耗增加 CPAP通过扩张肺泡，减少PS消耗 4、减小气道阻力 CPAP可减轻气道和小气道塌陷，使整个气
提高膈肌的呼吸功效，
增加呼吸驱动力，使自主呼吸有规律
儿科呼吸机应用
34
CPAP作用原理
7、胸部震动
水封瓶或气泡式CPAP所产生的气泡可使患儿 胸部在高频率下震动，达到与高频通气相似 的治疗效果
儿科呼吸机应用
35
CPAP适应症
CPAP主要适用于有自主呼吸，符合以下情 况： 1、呼吸频率增快、三凹征、呻吟 2、在Fi02>0.5时，才能维持PaO2>50mmHg， PaC02<60-70mmHg 3、胸片为弥漫性透亮度降低，细颗粒阴影， 多发性肺不张、支气管充气征、肺水肿、毛 玻璃样改变和肺膨胀不全
呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
呼吸机的使用培训课件
在使用前检查呼吸机的各项功能是否正常，如气源、电源、报警系统等
，确保设备能够正常运行。
02 03
消毒处理
对呼吸机的管道、面罩、湿化器等部件进行定期消毒处理，以降低交叉 感染的风险。同时，注意检查消毒剂的浓度和有效期，确保消毒效果符 合要求。
检查附件和备用物品
确保所有必要的附件和备用物品都齐全且处于良好状态，如管道、面罩 、过滤器等。对于一次性使用的物品，应检查其包装是否完好且在有效 期内。
气道阻塞或漏气 呼吸机内部元件损坏或老化
解决方案实施
检查电源插头和电池状态，确 保电源供应稳定
清理或更换呼吸机滤网，检查 气道连接是否紧密
检查氧气源和氧气管路，确保 氧气供应充足且管路畅通
联系专业维修人员对呼吸机进 行检修和维护
05
维护保养与安全管理
日常清洁保养工作
清洁呼吸机外壳和面板
清洁空气过滤网
评估患者病情
了解患者的诊断、病情严 重程度以及是否需要呼吸 机支持。
评估呼吸功能
通过动脉血气分析、呼吸 频率、潮气量等指标，评 估患者的呼吸功能状况。
了解患者需求
与患者和家属沟通，解释 呼吸机治疗的目的、必要 性和可能的风险。
选择合适型号和参数设置
选择合适的呼吸机型号
根据患者的病情和呼吸需求，选择适当的呼吸机型号，如 定容型、定压型或混合型等。
呼吸机的使用培训课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机操作前准备 • 呼吸机操作步骤与注意事项 • 常见故障识别与排除方法 • 维护保养与安全管理 • 总结回顾与拓展学习资源
01
呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
• 定义：呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸， 增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储 备能力的装置。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
补液
改善通气，提高SPO2
❖ 氧中毒 ❖ ❖
长时间高浓度给氧 呼吸机依赖
降低给氧浓度和时间 治疗BPD（支气管肺发育不良），
控制感染，呼吸功能锻炼
❖ VAP（呼吸机相关肺炎 ）
❖
院内交叉感染
❖
体内菌续发感染
注意环境和操作无菌 有效抗生素，支持疗法
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
11
机械通气并发症
化液，再次加压给氧; ❖ (4)调整头部位置，使插管位置改变，有利于吸尽气道
各位置的痰液. ❖ (5)吸痰时注意观察监护器各项生命体征参数
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
8
机械通气相对禁忌症
❖存在气漏或潜在危险： 气道阻塞，气胸，肺大泡
❖气管内异物未取出前
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
非一次性管道每3天更换，湿化器，环氧乙烷灭菌消毒。
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
5
气管插管口径
早产儿：2.5; 3.0 足月儿：3.0；3.5
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
6
气道护理
❖ 一、口腔的护理 ❖ 每日碳酸氢钠清洁口腔1——2次 ❖ 二、气管插管内吸痰 ❖ 1、选择合适的吸痰管 ❖早产儿：5—6号吸 引 管 ❖足月儿：6—8号吸 引 管 ❖吸 引 管的外径以能被顺利插入最大径为妥，一
新生儿呼吸机的操作和管理
3
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
4
呼吸机常规保养
❖ 氧气，空气压缩 ❖压力：10 mPa=100 Bar (大气压) ❖呼吸机工作驱动压力： 0.4 mPa=4 Bar ❖电源：220 V, 保险丝 ❖ 常规保养：每周，除湿，参数的设置 ❖ 零部件更换：管道，氧电池 ❖ 管道消毒：采用一次性呼吸机管道，每七天更换一次；
机械通气的临床目的
主要目的：
预防、减轻、或纠正由各种原因引 起 的缺 氧
与二氧化碳潴留，有时也可应用呼吸机做肺内雾化
吸入治疗。
改善肺的气体交换
有利于肺和气道的愈合
缓解呼吸窘迫
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
1
呼吸机使用方法
❖ 原则：先准备及试机，然后用于病人
❖ 呼吸机的准备：
连接通气管道——湿化灌内装蒸馏水——插主机及湿 化器电源插座——插上氧气、空气压缩管道——打开湿化 器及过滤器开关 (35-37oC,不易>40oC否则 发生呼吸 道烫伤)——开机——检测呼吸机——检测完毕，配合医 师上机。
气道护理动作轻柔 降低驱动压
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
10
机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 肺不张 ❖
原因
两肺通气不均 肺部炎症加重
防治
加强排痰，调整插管位置 控制炎症，改变体位
❖ 低血压
❖
❖ ❖
MAP（平均气道压 ）太高，
血容量不足， 缺氧，通气不足
降低PIP （吸气峰压），PEEP
(呼气末正压）
检测呼吸机步骤：
❖ 1、您要开始执行使用检查吗？ “ 是”
❖ 2、将测❖ 3、请拔下电源电缆 “取消”
❖ 4、连接病人呼吸回路并堵塞Y型部件 “确定”
❖ 5、1/22您/202要1 补偿可压缩容新量生儿吗呼吸？机的操作“和管否理 ”
2
1/22/2021
9
机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 气压伤 ❖ ❖ ❖ ❖
堵管，脱管
原因
防治
分泌物堵塞
及时人工排痰
单肺通气（插管过深） 调整插管位置
气道压力过高
调整PIP（吸气峰压），
缓解矛盾呼吸,
HFV （高频通气）
痰液粘稠，吸痰不彻底 病人挣扎，插管松动
加强气道护理 约束患者，加强观察
气道内出血
插管、吸痰时损伤 坏死性支气管炎
❖颅内出血ICH 脑室周围-脑室内出血PVH/IVH ❖脑白质软化/损伤 WMD/脑瘫 CP ❖听神经损害 HL ❖支气管肺发育不良BPD/慢性肺病 CLD
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
12
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
13
般应略小于气管插管内径的1/2.
❖
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
7
气道护理
❖ 2、负压吸引 ：新生儿为0.02~0.04MPa ❖ 3、气管插管内吸痰注意事项： ❖ (1)用100%氧气加压，以减少由于吸引引起低氧血
症; ❖ (2)吸痰时间＜15s，观察痰液的量及性状; ❖ 避免反复抽吸，动作轻柔，注意无菌操作; ❖ (3)痰液黏稠者，气管插管内缓慢注入 0.5~1ml湿
改善通气，提高SPO2
❖ 氧中毒 ❖ ❖
长时间高浓度给氧 呼吸机依赖
降低给氧浓度和时间 治疗BPD（支气管肺发育不良），
控制感染，呼吸功能锻炼
❖ VAP（呼吸机相关肺炎 ）
❖
院内交叉感染
❖
体内菌续发感染
注意环境和操作无菌 有效抗生素，支持疗法
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
11
机械通气并发症
化液，再次加压给氧; ❖ (4)调整头部位置，使插管位置改变，有利于吸尽气道
各位置的痰液. ❖ (5)吸痰时注意观察监护器各项生命体征参数
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
8
机械通气相对禁忌症
❖存在气漏或潜在危险： 气道阻塞，气胸，肺大泡
❖气管内异物未取出前
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
非一次性管道每3天更换，湿化器，环氧乙烷灭菌消毒。
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
5
气管插管口径
早产儿：2.5; 3.0 足月儿：3.0；3.5
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
6
气道护理
❖ 一、口腔的护理 ❖ 每日碳酸氢钠清洁口腔1——2次 ❖ 二、气管插管内吸痰 ❖ 1、选择合适的吸痰管 ❖早产儿：5—6号吸 引 管 ❖足月儿：6—8号吸 引 管 ❖吸 引 管的外径以能被顺利插入最大径为妥，一
新生儿呼吸机的操作和管理
3
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
4
呼吸机常规保养
❖ 氧气，空气压缩 ❖压力：10 mPa=100 Bar (大气压) ❖呼吸机工作驱动压力： 0.4 mPa=4 Bar ❖电源：220 V, 保险丝 ❖ 常规保养：每周，除湿，参数的设置 ❖ 零部件更换：管道，氧电池 ❖ 管道消毒：采用一次性呼吸机管道，每七天更换一次；
机械通气的临床目的
主要目的：
预防、减轻、或纠正由各种原因引 起 的缺 氧
与二氧化碳潴留，有时也可应用呼吸机做肺内雾化
吸入治疗。
改善肺的气体交换
有利于肺和气道的愈合
缓解呼吸窘迫
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
1
呼吸机使用方法
❖ 原则：先准备及试机，然后用于病人
❖ 呼吸机的准备：
连接通气管道——湿化灌内装蒸馏水——插主机及湿 化器电源插座——插上氧气、空气压缩管道——打开湿化 器及过滤器开关 (35-37oC,不易>40oC否则 发生呼吸 道烫伤)——开机——检测呼吸机——检测完毕，配合医 师上机。
气道护理动作轻柔 降低驱动压
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
10
机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 肺不张 ❖
原因
两肺通气不均 肺部炎症加重
防治
加强排痰，调整插管位置 控制炎症，改变体位
❖ 低血压
❖
❖ ❖
MAP（平均气道压 ）太高，
血容量不足， 缺氧，通气不足
降低PIP （吸气峰压），PEEP
(呼气末正压）
检测呼吸机步骤：
❖ 1、您要开始执行使用检查吗？ “ 是”
❖ 2、将测❖ 3、请拔下电源电缆 “取消”
❖ 4、连接病人呼吸回路并堵塞Y型部件 “确定”
❖ 5、1/22您/202要1 补偿可压缩容新量生儿吗呼吸？机的操作“和管否理 ”
2
1/22/2021
9
机械通气并发症
❖ 并发症
❖ 气压伤 ❖ ❖ ❖ ❖
堵管，脱管
原因
防治
分泌物堵塞
及时人工排痰
单肺通气（插管过深） 调整插管位置
气道压力过高
调整PIP（吸气峰压），
缓解矛盾呼吸,
HFV （高频通气）
痰液粘稠，吸痰不彻底 病人挣扎，插管松动
加强气道护理 约束患者，加强观察
气道内出血
插管、吸痰时损伤 坏死性支气管炎
❖颅内出血ICH 脑室周围-脑室内出血PVH/IVH ❖脑白质软化/损伤 WMD/脑瘫 CP ❖听神经损害 HL ❖支气管肺发育不良BPD/慢性肺病 CLD
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
12
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
13
般应略小于气管插管内径的1/2.
❖
1/22/2021
新生儿呼吸机的操作和管理
7
气道护理
❖ 2、负压吸引 ：新生儿为0.02~0.04MPa ❖ 3、气管插管内吸痰注意事项： ❖ (1)用100%氧气加压，以减少由于吸引引起低氧血
症; ❖ (2)吸痰时间＜15s，观察痰液的量及性状; ❖ 避免反复抽吸，动作轻柔，注意无菌操作; ❖ (3)痰液黏稠者，气管插管内缓慢注入 0.5~1ml湿