肩周炎的相关知识及健康教育

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学习目标：
掌握 肩周炎的定义 熟悉 肩周炎患者的护理措施 肩周炎患者的健康教育 了解 肩周炎的高危人群及临床表现
什么是肩周炎？
肩关节周炎是肩关节囊、滑囊、肌腱 及肩周肌的慢性损伤性炎症，简称肩 周炎，俗称“冻结肩”。多发于50 岁左右人群，女性多于男性。
肩周炎的高危人群
肩周炎俗称“五十肩”，顾名思义， 是一种常见于50岁左右的老年病， 但现在有了年轻化的趋势，电脑一族、 喜欢穿吊带衫的人、姿势不正确和运 动狂热人士也成为了肩周炎的高危人 群。
参考文献：
《外科护理学》第四版 百度百科《肩周炎》 肩周炎的家庭治疗 人民网
肩周炎的锻炼需要在医生的指 导下循序渐进地进行，如果锻 炼不得法，用力太猛，可能造 成新的关节损伤。
1.在发作期应避免提抬重物，减少肩部 活动，使疼痛缓解。 2.可行热敷或按摩，以促进局部血循环， 缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。 3.若疼痛剧烈，尤其是夜间影响睡眠时， 可服用止痛药。 4.如关节僵硬应主动锻炼肩关节功能， 5.平时应注意气候变化，注意肩部保暖。
1、肩关节功能锻炼 坚持有效的肩 关节功能锻炼。早期被动作肩关节 牵拉，恢复关节活动度。 2、日常生活能力训练 随着肩关节 活动范围的逐渐增加，指导病人进 行日常生活能力训练，如穿衣、梳 头、洗脸等。
功能锻炼
每日练习2～3次，每次15分钟。
其实日常生活的 一些小事情也可以 作为锻炼的方法， 比如：用患肢梳对 侧的头发、穿衣、 用患肢刷牙等等。
肩周炎的相关知识及健康教育
赵某，男，49 患者自诉从一年前始出现左肩部疼痛， 活动不利，夜间痛甚，经外院针灸、理疗、 推拿等治疗未见明显好转，到理疗科就诊前 2天因感受风寒致肩痛加重。 检查诊断 左肩部活动功能受限，以上举和后伸功 能受限明显，喙突处及小结节、结节间沟处 压痛明显，冈下窝压痛。 医学检查：X线片显示肩关节未见明显 异常。
五十岁以上的 中老年人
电脑一族
喜欢穿吊带衫的人
长期单肩背包
姿势不正确
运动狂热人士
临床表现
1、症状： 疼痛：早期时肩部疼痛逐渐加重，可放射至 颈部和中臂上部；夜间明显，影响睡眠。 肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展至 各个方向均不能运动。 2、体征: 压痛及活动受限 肩部肌肉萎缩
影像学检查
X线摄片可见颈肩部骨质疏松 征象；肩关节造影见关节囊体 积明显缩小。
处理原则：
非手术治疗（主要） ：
1、局部牵拉训练 自我作被动肩关节牵拉训 练，已恢复关节活动度。
2、理疗 急性期肩部制动，局部温热治疗。 慢性期坚持锻炼并配合理疗、针灸、推拿等。 3、药物治疗 疼痛明显者口服或外用非甾体 类消炎药。