糖尿病中医药健康管理方案

一、糖尿病概述

糖尿病（diabetes mellitus ，DM）定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。

糖尿病（Diabetes）分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中， 2 型糖尿病所占的比例约为90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35~40 岁之后发病。

就中医而言，我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病

名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医

家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。

二、糖尿病诊断新标准

1. 糖尿病症状* +任意时间血浆葡萄糖水平 > 11.1mmol/L（200mg/dl）

或

2. 空腹血浆葡萄糖（FPG** ）水平 > 7.0mmol/L（126mg/dl）

或

3. 葡萄糖耐量试验（OGTT*** ）中，2h血糖值（PG）水平> 11.1mmol/L（200mg/dl）

三、糖尿病的危害

1 .糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。

2. 糖尿病并发症造成残废或者早亡。

3. 用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。

4. 急性并发症

（1）.糖尿病酮症酸中毒

（2）.高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）

（3） .糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染

5. 慢性并发症

（1）. 引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。

（2）. 引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。

（3）. 引起大血管病变——导致中风。对于心血管，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠

心病。

（4） . 损害神经系统——运动和感觉功能受损。

（5）. 糖尿病足——是截肢、致残主要原因。

四、糖尿病中医药防治：

（一）、方药

1、上消（肺热津伤）型表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。方

药：玉泉丸消渴丸单方验方：降酮汤人参白虎堂

2、中消（胃热炽盛）型表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。

方药：玉女煎消渴丸丹方验方：参黄降糖方萝卜汁消三多汤扶脾消渴汤

3、下消（肾虚精亏）

表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰

腿酸痛。舌质红少津，脉细数。

方药：六味地黄丸杞菊地黄丸消渴丸单方验方：下消饮滋肾蓉精丸补肾滋阴汤

（二）、重要验方

黄芪40 克生地黄30 克山药30 克玄参35 克黄芩15 克黄连15 克川穹15 克黄柏15 克赤芍15 克苍术15 克栀子20 克茯苓20 克当归20 克生牡蛎50 克。

水煎2次，分 2 次服用，每日一剂。

（三）、针灸疗法

主穴：胰俞肺俞脾俞肾俞三阴交太溪

配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。

（四）、耳针疗法选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以

3--4 穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

（五）、穴位注射法

选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2--4 穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴位注射液

0.5--2.0 毫升。

（六）、饮食疗法控制每日摄入总热量，大道和维持理想的体制；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐的摄入，坚持少量多餐、定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。

（七）、运动疗法

时间一般在餐后60-90 分钟，每日1-2次，每次20-30 分钟。运动要定时定量，而且要持之以恒。方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。

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