早期妊娠合并子宫畸形的人工流产术

早期妊娠合并子宫畸形的人工流产术

发表时间：2017-04-28T14:53:55.363Z 来源：《医药前沿》2017年4月第11期作者：张群

[导读] 子宫畸形属于患者先天性发育异常，此类患者在怀孕妊娠后，较为危险，患者的生命安全受到威胁，因此，必须及时对患者行人工流产手术治疗。

（成都市安琪儿妇产医院四川成都 610041）

【摘要】目的：探讨早期妊娠合并子宫畸形的诊治方法以及实施人工流产术的临床治疗效果。方法：随机选取2015年1月至2016年8月在我院治疗的15例早期妊娠合并子宫畸形患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析患者的诊治方法以及手术效果。结果：15例早期妊娠合并子宫畸形患者在B超的指导下进行人工流产手术，手术均成功，手术成功率为100%，术后无漏吸、人流不全、子宫穿孔等严重并发症，手术结局较好，所有患者在术后护理下康复出院，无后遗症。结论：对早期妊娠合并子宫畸形患者实施B超监护下人工流产能够有效缩短手术时间，减少术中及术后并发症的发生率，简单有效，可作为早期妊娠合并子宫畸形的首选术式，保证患者的生命安全。【关键词】早期妊娠；子宫畸形；诊治方法；人工流产术；治疗效果

【中图分类号】R719.3+4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0095-02

子宫畸形属于患者先天性发育异常，此类患者在怀孕妊娠后，较为危险，患者的生命安全受到威胁，因此，必须及时对患者行人工流产手术治疗。但由于患者特殊的解剖关系，在实施人工流产术中可能会出现误吸、漏吸、子宫穿孔等异常症状[1]，严重影响手术效果，患者的生命健康受到影响，满意度不高。为进一步提高早期妊娠合并子宫畸形患者的治疗效果，本次研究特选取了2015年1月至2016年8月在我院治疗的15例早期妊娠合并子宫畸形患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月至2016年8月在我院治疗的15例早期妊娠合并子宫畸形患者为研究对象，年龄19～33岁，平均年龄（25.1±2.3）岁，入院进行人工流产时孕周为6～11周，平均孕周（8.2±0.9）周。其中，患者为双子宫9例，双角子宫5例；双子宫中6例为双宫颈双子宫，3例为单宫颈双子宫。所有患者均在行妇科检查时发现生殖器官异常就诊。

1.2 方法

对所有患者均行B超检查，确定患者孕囊位置、形态大小，以便对患者进行手术时能够准确把握。所有患者手术前充盈膀胱，可通过憋尿或向膀胱内注入生理盐水等，保证患者子宫图像清楚，保证手术观察效果。患者取截石位，对患者子宫位置、倾斜角度、孕囊等进行清理，选用米索前列腺醇作为辅助用药，维持患者阴道松软，完全暴露手术宫颈；测定宫腔底部到宫颈外口两者之间的间隔，保证探针进针方向和深度[2]，结合B超完成手术操作，要对患者进行全方位的B超检查，为手术操作提供指导，在B超指导下对患者实施吸宫、清宫、搔刮；在术后，医师要加强对患者子宫大小、形态、宫壁回声的观察，避免术后出现子宫穿孔等并发症等。

1.3 观察指标

观察患者的手术成功率。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

实验结果显示，15例早期妊娠合并子宫畸形患者在B超的指导下进行人工流产手术，手术均成功，手术成功率为100%，术后无漏吸、人流不全、子宫穿孔等严重并发症，手术结局较好，所有患者在术后护理下康复出院，无后遗症。

3.讨论

子宫畸形是指患者的两侧副中肾管在胚胎发育中受到其他因素的影响和感染，出现子宫发育异常，在日常生活或生理功能无明显影响，无显著的异常症状，但患者妊娠后行人工流产术、子宫输卵管造影术、B超检查时会确诊为子宫畸形[3]，一般均为术后确诊，对子宫畸形的诊断，应当结合患者的临床异常反应，做好术前诊断，尽可能降低并发症的发生率。在本次研究中，术前对患者进行诊断，其中，6例患者在术前观察到双宫颈双子宫，在进行人工流产时，B超检查结果确认为双角子宫，手术成功率100%，术后无并发症，证实对患者行必要的术前诊断，能够最大程度减少术后并发症，对提升患者的生活质量有着重要的意义。

对患者进行术前诊断时，要结合患者病史、妇科检查结果，患者出现月经、孕产、误吸、漏吸等异常情况时，要警惕子宫畸形的可能，对患者行进一步的检查；在对患者检查的过程中，要耐心仔细，患者存在阴道纵隔、双宫颈、宫颈增大、穹窿异常者需要进行更为严密的检查，如B超及子宫输卵管造影等进行辅助检查以便进一步确诊；在对患者进行确诊后，在B超监护下进行人工流产操作，保证吸管进入受孕子宫直接吸刮孕囊[4]，表面出现盲目吸刮，导致术后出现穿孔，操作简单准确，减轻患者痛苦，手术时间短，术后并发症少，手术效果较好。

本次研究中，15例早期妊娠合并子宫畸形患者在B超的指导下进行人工流产手术，手术均成功，手术成功率为100%，证实了对患者行B超引导的人工流产手术，能够最大程度保证患者生命安全，保证手术效果；在手术过程中，医生应当充分考虑到子宫畸形的解剖难度，不断提升专业操作水平，避免患者子宫受到伤害，保证手术安全。

综上所述，对早期妊娠合并子宫畸形患者实施B超监护下人工流产能够有效缩短手术时间，减少术中及术后并发症的发生率，简单有效，可作为早期妊娠合并子宫畸形的首选术式，保证患者的生命安全。

【参考文献】

[1]陈利形，尉江平.超声监测在子宫畸形合并早孕人工流产术中的临床价值[J].中国计划生育学杂志，2015，9(04):182-183.

[2]朱慧杰，邢正香，高丽丽.畸形子宫人工流产失败8例诊断分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，14(07):467-468.

[3]孙瑞珺.全程超导可视下微管微创终止瘢痕子宫妊娠临床效果观察[J].中国实用医药，2010，27(7):341-342.

[4]石丹.超声引导在高危孕妇无痛人工流产术中的应用[J].中国卫生产业，2012，16(04):169-171.