药品质量档案表
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药品质量档案表_3

编号:cayy-qr-000-(2013)-01
药 品 质 量 档 案 表
建档日期: 年 月 日 建档人:
药品通用名称
商品名
汉语拼音或外文名
/
剂型
规格
有效期
质量标准版号
批准文号
剂
个月
国药准字
生产企业名称
药品生产许可证号
GMP证书号
是否首营
首营企业审批表号
首营品种审批表号
药品储存条件
□是□否
质量标准
变更情况
包装、标签
说明书情况
抽样送检
情 况药品不良源自反应情况质量查询情 况
用户访问
情 况
库存质量
检查情况
进货质量评审情况
检查日期
产品批号
进货数量
质量状况
原因分析
处理措施
备注
药 品 质 量 档 案 表
建档日期: 年 月 日 建档人:
药品通用名称
商品名
汉语拼音或外文名
/
剂型
规格
有效期
质量标准版号
批准文号
剂
个月
国药准字
生产企业名称
药品生产许可证号
GMP证书号
是否首营
首营企业审批表号
首营品种审批表号
药品储存条件
□是□否
质量标准
变更情况
包装、标签
说明书情况
抽样送检
情 况药品不良源自反应情况质量查询情 况
用户访问
情 况
库存质量
检查情况
进货质量评审情况
检查日期
产品批号
进货数量
质量状况
原因分析
处理措施
备注
药品批发企业药品质量档案

GMP/GSP证书号
剂型
营业执照号 首批进货日期
建档原因及目的: 首营品种,跟踪药品经营过程中的质量状况。
药品包装、标签和说明书规范情况:符合国家标准
进货日期
产品批号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
进货质量情况 进货 质量状况 数量
原因分析
处理措施
符合国家标准进货质量情况进货日期产品批号质量状况原因分析处理措施进货数量进货日期产品批号质量状况原因分析处理措施附表进货质量情况进货数量
药品质量档案表
编号: 药品通用名称 规格 有效期 批准文号 生产企业 生产/经营许可证号 审核日期 生产 企业联系电话 许可期限至 审批日期 传真 商品名称 品种 质量标准 储存条件
剂型
营业执照号 首批进货日期
建档原因及目的: 首营品种,跟踪药品经营过程中的质量状况。
药品包装、标签和说明书规范情况:符合国家标准
进货日期
产品批号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
进货质量情况 进货 质量状况 数量
原因分析
处理措施
符合国家标准进货质量情况进货日期产品批号质量状况原因分析处理措施进货数量进货日期产品批号质量状况原因分析处理措施附表进货质量情况进货数量
药品质量档案表
编号: 药品通用名称 规格 有效期 批准文号 生产企业 生产/经营许可证号 审核日期 生产 企业联系电话 许可期限至 审批日期 传真 商品名称 品种 质量标准 储存条件
药品质量档案表_6

E-mail
药品包装、标签和说明书规范情况:符合规定。
进货质量评审情况
进货日期
产品批号
进货数量
质量状况
原因分药品质量档案表
药品通用名称
商品名
分类
汉语拼音外文名
剂型
片剂
规格
有效期
个月
质量标准
批准文号
品种类别
化学药
储存条件
密封保存。
生产企业
有限公司
GMP证书号
药品生产
许可证
许可期限
营业执照
首营企业审批表号
审批日期
实际考察人员
首营品种审批表号
审批日期
首批进货日期
供货单位销售员
委托书
期限
身份证号
供货单位联系电话
传真
药品包装、标签和说明书规范情况:符合规定。
进货质量评审情况
进货日期
产品批号
进货数量
质量状况
原因分药品质量档案表
药品通用名称
商品名
分类
汉语拼音外文名
剂型
片剂
规格
有效期
个月
质量标准
批准文号
品种类别
化学药
储存条件
密封保存。
生产企业
有限公司
GMP证书号
药品生产
许可证
许可期限
营业执照
首营企业审批表号
审批日期
实际考察人员
首营品种审批表号
审批日期
首批进货日期
供货单位销售员
委托书
期限
身份证号
供货单位联系电话
传真
药品质量档案表格

编号:HBHDT-QR-2015-051
药品质量档案表
NO:20150129001
药品通用名称炎热清软胶囊商品名苗一生产厂家贵州金宇药业有限公司批准文号国药准字Z20050755 剂型胶囊剂规格 0.6g*24粒
质量标准版号YBZ28082005-2012Z 有效期30个月
标签、说明书附后储存条件密封建档日期2015年01月29日建档人喻慧
外观质量检查情况:本品为软胶囊,内容物为棕褐色的膏状物。
(符合规定)
包装、标签、说明书情况:符合SFDA对药品包装、标签、说明书管理规定的要求。
临床疗效反映:无
质量查询情况:无
用户访问情况:无
质量标准变更情况:无
抽样化验情况:无
库存质量检查情况:正常。
GSP药品质量档案表

进货日期 2009-1211 2010-0205 2010-0629 2010-1013 2011-0414 2011-0818 2011-0818
药ห้องสมุดไป่ตู้质量档案表
编号: 001 药品通用名称 养胃颗粒 商品名称 汉语拼音或外文 剂型 名 5gX6 有效期 规格 24 袋 批准文号 国药准字Z33020174 生产企业 正大青春宝药业有限公司 药品生产许可证 许可期限 2010-08号 至 31 首营企业审核表 2009-11审核日期 号 04 首营品种审批表 2009-11审批日期 号 04 生产企业联系电 传真 话 建档原因及目的: 药品包装、标签和说明书规范情况: 进货质量评审情况 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析 处理措施 备注 0909002 14 进货入库产生的药 品质量档案 0912002 10 合格 进货入库产生的药 品质量档案 1003018 5 合格 进货入库产生的药 品质量档案 1005006 10 合格 进货入库产生的药 品质量档案 1012019 10 合格 进货入库产生的药 品质量档案 1102003 10 进货入库产生的药 品质量档案 1105013 5 进货入库产生的药 品质量档案 养胃颗粒 颗粒剂 质量标准 储存条件 GMP证书号 营业执照 号 实地考察 人员 首批进货 2009-10-05 日期 E_mail 品种类别 中成药
药品质量管理制度档案表格

首营品种审批表
附表2
编号:填写日期:
合格供货方档案表
编号:建档日期:
编号:
近效期药品催销表
不合格药品台帐质量负责人:验收员:
不合格药品报损审批表
编号:日期:
不合格药品销毁台帐
批准人:经手人:
药品质量档案表
编号:建档日期:
职工健康检査档案
编号:建档日期:
( )员工培训计划
注:将培训材料、考试试卷附于表
后
培训档案表
记录人:
设施设备一览表
注:将设施设备合格证、说明书、发票附于表后
养护设备检修维护记录
:
药品质量事故报告表
附表28
附表27
顾客意见及投诉受理记录
拆零销售药品记录表原装药品名称规格包1数量单位生产日期批」
日期总量拆零量剩余量拆零人复核人
1、2、
3
、4、
5、拆零药品以最小计
拆零药品原包装在
拆零药品销完后,
拆零药品销售应有
拆零销售药品应认
I内容应填写完整;
6、原包装标签,拆零。
药品质量档案表

药品质量档案表
编号: 药品通用名称 汉语拼音或外文名 规格 批准文号 生产企业 药品生产许可证号 首营企业审核表号 首营品种审批表号 生产企业联系电话 0432-7241222 建档原因及目的:新经营品种 康艾注射液 kang ai shu she ye 20ml 有效期 国药准字Z20026868 长白山制药有限公司 许可期限至 审核日期 审批日期 传真
2010-5-20 0432-7242989
商品名称 剂型 18个月
康艾注射液
品种类别 注射剂
中成药
质量标准 储存条件 GMP证书号 营业执照号 实地考察人员 首批进货日期 E-mail
WS-11222(ZD-1222)-2002
密封、ห้องสมุดไป่ตู้光 有
药品包装、标签和说明书规范情况:
符合国家规定
进货质量评审情况 进货日期 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析 处理措施 备注
编号: 药品通用名称 汉语拼音或外文名 规格 批准文号 生产企业 药品生产许可证号 首营企业审核表号 首营品种审批表号 生产企业联系电话 0432-7241222 建档原因及目的:新经营品种 康艾注射液 kang ai shu she ye 20ml 有效期 国药准字Z20026868 长白山制药有限公司 许可期限至 审核日期 审批日期 传真
2010-5-20 0432-7242989
商品名称 剂型 18个月
康艾注射液
品种类别 注射剂
中成药
质量标准 储存条件 GMP证书号 营业执照号 实地考察人员 首批进货日期 E-mail
WS-11222(ZD-1222)-2002
密封、ห้องสมุดไป่ตู้光 有
药品包装、标签和说明书规范情况:
符合国家规定
进货质量评审情况 进货日期 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析 处理措施 备注
药品质量档案表

药品通用名称
商品名称
汉语拼音或汉字
剂型
规格
有效期
质量标准
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
药品生产许可证号
许可证书效期至
营业执照号
首营企业审批表号
审批日期
实地考察人员
首营品种审批表号
审批日期
首批进货日期
生产企业联系电话
传真
E-mail
建档原因及目的:
药品包装、标签和说明书规范情况:
进货质量评审报告
药品经营质量管理文件系统
药品质量档案表
山东颐中堂药业有限公司
山东颐中堂药业有限公司
药店质量档案表
药品通用名称
商品名
英文名/汉语拼音
有效期
剂型
规格
质量标准
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
药品生产许可证号
营业执照号
供货单位
GSP证书号
药品经营许可证号
营业执照号
首营企业审核表号
审核日期
考察人员
首营品种审批表号
进货日期
产品批号
有效期至
进货数量
质量状况
原因分析
处理措施
备注
审核日期
首批进货日期
供货单位销售员
委托书
销售员身份证号(附复印件)
供货单位联系电话
传真
E-mail
药品包装、标签和说明书规范情况:合格
进货质量评门填报填报人:质管员
山东颐中堂有限公司药品质量管理记录《YZT QR006》
药品质量档案表
编号:001建档人:年月日
商品名称
汉语拼音或汉字
剂型
规格
有效期
质量标准
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
药品生产许可证号
许可证书效期至
营业执照号
首营企业审批表号
审批日期
实地考察人员
首营品种审批表号
审批日期
首批进货日期
生产企业联系电话
传真
建档原因及目的:
药品包装、标签和说明书规范情况:
进货质量评审报告
药品经营质量管理文件系统
药品质量档案表
山东颐中堂药业有限公司
山东颐中堂药业有限公司
药店质量档案表
药品通用名称
商品名
英文名/汉语拼音
有效期
剂型
规格
质量标准
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
药品生产许可证号
营业执照号
供货单位
GSP证书号
药品经营许可证号
营业执照号
首营企业审核表号
审核日期
考察人员
首营品种审批表号
进货日期
产品批号
有效期至
进货数量
质量状况
原因分析
处理措施
备注
审核日期
首批进货日期
供货单位销售员
委托书
销售员身份证号(附复印件)
供货单位联系电话
传真
药品包装、标签和说明书规范情况:合格
进货质量评门填报填报人:质管员
山东颐中堂有限公司药品质量管理记录《YZT QR006》
药品质量档案表
编号:001建档人:年月日
药品质量档案表

药品质量档案表
药品名称
剂型 批准文号 生产企业
药品生产许可证号 营业执照号
审核日期 首批进货日期
生产企业联系电话
通用名称 规格
建档原因 及目的
品种类别 有效期
拼音/ 英文名
质量标准
储存条件
证书号
许可期限至
首营企业审核表号
实地考察人员
传真
电子邮箱
药品包装 及说明规
范情况
进货质量评审情况
进货日期 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
综合评定 情况
处理措施
备注
备注
药品名称
剂型 批准文号 生产企业
药品生产许可证号 营业执照号
审核日期 首批进货日期
生产企业联系电话
通用名称 规格
建档原因 及目的
品种类别 有效期
拼音/ 英文名
质量标准
储存条件
证书号
许可期限至
首营企业审核表号
实地考察人员
传真
电子邮箱
药品包装 及说明规
范情况
进货质量评审情况
进货日期 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
综合评定 情况
处理措施
备注
备注
门店药品质量档案表

供货企业
建档人: 审核人:
建档日期: 审核日期:
编号:
药品通用名称
汉语拼音或外文名
规格
批准文号
国药准字
生产企业 建档原因及目的:
药品质量档案表
有效期
商品名称 剂型 月
储存条件
品种类别 质量标准
药品包装、标签和说明书规范情况:
该药品外包装、标签、说明书均符合<<药品管理法>>、《中国药典》及《药品包装、标签及说明书管理 办法》,此药品质量符合规定
Байду номын сангаас
进货质量评审情况 进货日期 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析 处理措施
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药品质量档案表
编号:
商品名称 药品名称 规格 质量标准 批准文号 生产企业 首营企业审批日期 首营品种审批日期 生产企业联系电话 剂型 有效期 2010版《中国药典》标准□ 国药准字 局颁标准□ 储存条件 GMP证书号 实地考察人员 首批进货日期 传真 阴凉□ 部颁标准□ 常温□ 冷藏□
建档原因及目的: 首营品种□、主营品种□、除首营品种之外的其他新品种□ 发生过质量问题的品种□、药监局重点监控的品种□、药品质量不稳定的品种□、其他有必要建立质量档案 的品种□ 药品包装、标签和说明书规范情况: 符合《药品说明书和标签管理规定》(局令第24号)的要求 进货质量评审情况 进货日期 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析 处理措施 备注
JL-014-2016
部颁建立质量档案
注
编号:
商品名称 药品名称 规格 质量标准 批准文号 生产企业 首营企业审批日期 首营品种审批日期 生产企业联系电话 剂型 有效期 2010版《中国药典》标准□ 国药准字 局颁标准□ 储存条件 GMP证书号 实地考察人员 首批进货日期 传真 阴凉□ 部颁标准□ 常温□ 冷藏□
建档原因及目的: 首营品种□、主营品种□、除首营品种之外的其他新品种□ 发生过质量问题的品种□、药监局重点监控的品种□、药品质量不稳定的品种□、其他有必要建立质量档案 的品种□ 药品包装、标签和说明书规范情况: 符合《药品说明书和标签管理规定》(局令第24号)的要求 进货质量评审情况 进货日期 产品批号 进货数量 质量状况 原因分析 处理措施 备注
JL-014-2016
部颁建立质量档案
注