儿童注意缺陷多动障碍的健康教育

儿童注意缺陷多动障碍的健康教育儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症，是儿童期最为常见的精神卫生问题，其突出表现为注意力缺陷，以多动为主的行为障碍及冲动性。文献报道在小学生中患病率为5%～10%。这类患儿如处理不当，常会影响其学习及性格的发展。有跟踪研究发现25%～50%患儿在成人期有人格障碍，易冲动及有反社会行为，在学习和事业上的成就明显低于同龄人。可见，对ADHD患儿的治疗和健康教育十分重要。

一、病因和主要表现

关于ADHD的致病因素，国内外许多专家进行研究探讨，普遍认为可能与下列因素有关：(1)因感染、中毒或外伤等导致轻微脑损伤；(2)遗传因素；(3)大脑某些生理功能缺陷；(4)家庭环境及教育方式不良等因素。总之，本病是多种病因所致的一组综合征，或者是在某些先天遗传素质不良，某种神经递质缺陷的基础上，加上后天某些因素造成的脑损伤或精神创伤，促使了症状的出现或发展。主要症状表现为注意力不集中，不持久，容易分散；活动过多，不能静坐片刻，不遵守纪律，行为障碍，性情急躁，任性冲动，有攻击性行为，自控能力差，学习困难，上课不专心，缺乏必要的注意力，缺乏坚持性，致使其学习成绩落后。

二、治疗方法

对于学龄前儿童，主要是实施教育及行为治疗，很少需要药物治疗。因为在较小的儿童药物治疗副作用较明显，还可能出现分离

性焦虑，依附行为，烦躁不安等不良反应，造成管理上更加困难。对个别极严重对家庭造成严重的干扰时，才考虑在医生严密观察下小剂量用药。而学龄儿童，由于需要尽快地帮助他们在课堂上集中注意力，因此，除教育外，常需配合药物治疗。常用的药物有精神兴奋剂，抗抑郁剂等。

三、健康教育的内容与方法

ADHD是一种复杂的、可引起多种问题的精神障碍。任何单一的治疗往往难以达到显著持久的效果，需要综合的、多方位的治疗，并根据儿童的不同表现制定治疗方案。而治疗应着重于行为、心理治疗及教育。

1、对儿童的教育

1.1 行为矫正：就是帮助患儿建立一些良好行为，消除不良行为，要先矫正容易矫正的个别行为，再逐步深入到较难矫正的行为，然后再根据疗效巩固的情况，逐步增加需要矫正的行为，但每次增加的内容不可太多太复杂，以免造成分心，并注意及时肯定成绩，表扬鼓励，并给予一定奖赏，以利于强化。例如先培养能静坐，集中注意力的习惯，可从听故事、看图书或看电视培养起，逐步延长时间，达到一定时间后，就逐步培养一心不二用的好习惯，如吃饭时不看书报，到休息时间就不能再看电视，按时作息。

1.2 认知行为教育：是与行为矫正教育相结合的，其目的是提高行为教育的持久性。例如在静坐集中注意力和一心不二用的训

练基础上，训练其上课时不得随意走动，加强组织观念，得到遵守纪律的锻炼，使其适应学校集中生活环境，保证学习的进行。

1.3 社交技能训练：是根据患儿的冲动行为而进行的训练，能减少攻击行为，提高儿童的社交能力及解决问题的技能。可采用直接指导、模仿、反馈等方式，也可采用儿童剧及游戏等形式，直接表现同伴之间互相爱护，互相帮助，互相尊重的精神，以激发儿童强烈的情感，对其控制冲动、激惹和提高社交技能也有帮助。

2、对父母方面的教育

2.1 父母的训练和咨询：对父母进行训练，向他们提供关于ADHD的理论知识和应付儿童异常行为的策略，教会他们训练儿童的方法，并经常联系，了解其教育成功的经验与失败的教训，提出新的指导意见。

2.2 父母对患儿治疗的态度和方法：儿童问题常常与家庭环境有关，所以，父母要尽力为患儿提供良好的家庭环境，注意教育方法，要有耐心和信心，多用正面教育或鼓励方式代替批评与强制方法，切忌动辄训斥，打骂。粗暴的态度只会增加父母与患儿间情感和思想上的距离，使其感到孤独无援或产生逆反心理。同时，也不能以患儿有病为理由对其过分迁就，使其变得更加任性与好斗，对自己的不良行为无法正确对待，会使问题更加严重。

3、对学校方面的教育

与学校建立联系卡，以得到学校的合作，可让患儿坐在课室的前排，靠近教师的位置，使教师能够经常注意并针对其不良行为采

取对策，儿童也更不容易分心。教师应理解患儿特别好动的特性，尽量安排其多参加跑步、踢球等体育活动，使他们过剩的精力能有出路。在活动中对他们的要求重点是防止粗鲁行为，损伤自己或危害别人，不要制定过多的清规戒律，因为他们比一般儿童更难以接受过于繁琐的教条。但对于一些过度的喧闹，互相追打的攻击行为，需象对待正常儿童一样严格予以制止，不可袒护。