浙江省省级产业工会

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浙江省省级产业工会

职工大病医疗互助保障一般住院补助金申请表

参保单位工会名称:

申请时应附材料:(1)住院病历和出院小结(记录);(2)生育住院申请需加附计划生育准生证;(3)被保障人身份证原件和复印件。如由他人代办,还需代办人员身份证原件和复印件;

(4)本会认为必须加附的其他证明材料。以上第(1)项如无法提供原件的,经本会同意可提供加盖医院专用章的复印件。

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职工大病医疗互助保障一般住院补助金申请表

参保单位工会名称:

申请时应附材料:(1)住院病历和出院小结(记录);(2)生育住院申请需加附计划生育准生证;(3)被保障人身份证原件和复印件。如由他人代办,还需代办人员身份证原件和复印件;(4)本会认为必须加附的其他证明材料。以上第(1)项如无法提供原件的,经本会同意可提供加盖医院专用章的复印件。

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职工大病医疗互助保障一般住院补助金申请表

参保单位工会名称:

申请时应附材料:(1)住院病历和出院小结(记录);(2)生育住院申请需加附计划生育准生证;(3)被保障人身份证原件和复印件。如由他人代办,还需代办人员身份证原件和复印件;(4)本会认为必须加附的其他证明材料。以上第(1)项如无法提供原件的,经本会同意可提供加盖医院专用章的复印件。

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