睑部美容外科技术

举例——切开重睑术 切开重睑术 举例
下眼睑矫正术（Lower Eyelid Correction） 下眼睑矫正术（ ）
术前 术后
下眼睑矫正术
经皮肤入路 经结膜入路 眶隔脂肪释放半月弧矫正术 激光睑袋矫正术
经皮肤入路睑袋矫正术
适应症： 适应症： 1.下睑皮肤松弛 下睑皮肤松弛 2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出 眶隔弹性降低， 眶隔弹性降低 3.眼轮匝肌肥厚且松弛 眼轮匝肌肥厚且松弛 4.下睑睫毛内翻 下睑睫毛内翻
禁忌症： 禁忌症： 1.要求保留眼轮匝肌圆枕者 要求保留眼轮匝肌圆枕者 2.内眼及眼周感染 内眼及眼周感染 3.瘢痕体质 瘢痕体质 4.高血压及出血性疾病 高血压及出血性疾病
手术要点： 手术要点： 1.画线设计：下睑缘下 画线设计： 画线设计 下睑缘下1-2mm，平行于下睑至外眦 ， 沿鱼尾纹方向折向下方1.0mm 部，沿鱼尾纹方向折向下方 2.沿线切开皮肤，在皮下获眼轮匝肌下剥离至下眶 沿线切开皮肤， 沿线切开皮肤 缘水平， 缘水平，彻底止血 3.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔 切除切口下松弛的一条眼轮匝肌， 切除切口下松弛的一条眼轮匝肌 4.外眦部重叠或楔形切除 外眦部重叠或楔形切除5-8 mm轮匝肌，悬吊缝 轮匝肌， 外眦部重叠或楔形切除 轮匝肌 合于外眦韧带 5.嘱患者睁眼仰头向上看，嘴张大，切除下睑多余 嘱患者睁眼仰头向上看， 嘱患者睁眼仰头向上看 嘴张大， 皮肤，在无明显睑球分离时，缝合皮肤 皮肤，在无明显睑球分离时，
禁忌症: 禁忌症 1.先天性弱视 眼部急慢性感染者 先天性弱视,眼部急慢性感染者 先天性弱视 2.面瘫 睑裂不能闭合 面瘫,睑裂不能闭合 面瘫 3.眼球过突或眼睑退缩 眼球过突或眼睑退缩 4.上睑下垂 提上睑肌功能不良 上睑下垂,提上睑肌功能不良 上睑下垂
设计原则: 设计原则 1.重睑宽度 6-8mm ,取决于睑板宽度 重睑宽度: 重睑宽度 取决于睑板宽度 2.重睑线 平行上睑弧度 与睑缘全长一致 重睑线: 重睑线 平行上睑弧度,与睑缘全长一致 3.形态 广尾形 新月形 平行形 形态:广尾形 新月形,平行形 形态 广尾形,新月形
睑部美容外科技术
主 姜会庆 教 授 任
南京军区南京总医院整形美容中心
眼睑解剖
重睑术前后
重睑术
适应症: 适应症 1.精神正常 无心理障碍患者 精神正常,无心理障碍患者 精神正常 2.眼睑裂细小 上睑皮肤悬垂于睑缘 睫毛平 眼睑裂细小,上睑皮肤悬垂于睑缘 眼睑裂细小 上睑皮肤悬垂于睑缘,睫毛平 直或上睑臃肿的单睑 3.重睑皱襞窄浅或内双着者 3.重睑皱襞窄浅或内双着者 4.上睑皮肤松垂 三角眼 上睑皮肤松垂,”三角眼 上睑皮肤松垂 三角眼” 5.双睑不对称 双睑不对称 6.轻度内翻倒睫者 轻度内翻倒睫者
并发症: 并发症 感染, 水肿, 瘢痕, 上睑沟凹陷, 感染 水肿 瘢痕 上睑沟凹陷 上睑下垂或退缩, 上睑下垂或退缩 重睑皱褶过高 过窄或度 不均, 不均 提上睑肌无力,面部感觉异常 提上睑肌无力 面部感觉异常
常用方法
1.压线法重睑术 压线法重睑术 2.埋线法重睑术 埋线法重睑术 3.切开法重睑术 切开法重睑术 4.上睑松弛矫正术 上睑松弛矫正术
额肌筋膜瓣悬吊术
适应症： 适应症： 中重度，尤其提上睑肌动度<4mm 下垂 中重度，尤其提上睑肌动度 >4mm 重度患者； 重度患者； 额肌动度>10mm 额肌动度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 手术示意
眼睑其他美容术
内眦赘皮矫正术 睑裂开大术 眦角移位术
提上睑肌缩短上睑下垂矫正术
适应症： 适应症： 轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍， 轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍，肌 动度在5mm以上 动度在 以上
手术要点 如图示
图示
阔筋膜悬吊上睑下垂矫正术
适应症： 适应症： 中重度上睑下垂 手术要点： 手术要点： 1.切取一条阔筋膜，制成悬吊用筋膜条备用 切取一条阔筋膜， 切取一条阔筋膜 2.沿设计重睑线内 沿设计重睑线内1/3 外1/3各做一切口，深达额肌 各做一切口， 沿设计重睑线内 各做一切口 表面 3.调整 缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度，缝合 调整 缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度， 皮肤切口
经结膜入路睑袋矫正术
适应症： 适应症： 下眶隔脂肪过多或膨出，囊袋样外观，且 下眶隔脂肪过多或膨出，囊袋样外观， 无皮肤或眼轮匝肌松弛者 禁忌症： 禁忌症： 内眼及眼周有感染 高血压及出血性疾病者 月经期
上睑下垂矫正术
分度： 分度： 1.轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘，下垂 轻度下垂： 轻度下垂 上睑缘位于瞳孔上缘，下垂12mm 2.中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上1/3 ，下垂3中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上 下垂 中度下垂 4mm 3.重度下垂：上睑缘下落到瞳孔中央水平线， 重度下垂： 重度下垂 上睑缘下落到瞳孔中央水平线， 下垂4mm以上 下垂 以上