现代麻醉机临床应用ppt课件
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麻醉机的基本知识课件.ppt
1 PEEP阀 2 紧固螺钉 3 选择扳手 4 新鲜气体隔离阀 5 呼吸囊挂钩 6 吸入接口 7 吸入阀 8 呼吸囊接口 9 呼出阀
麻醉机的基本知识
48
集成式吸收回路实样1
麻醉机的基本知识
49
集成式吸收回路实样2
麻醉机的基本知识
50
机械通气时吸收回路的工作情况
吸气相 呼吸机3 吸入管道4 吸气活瓣1 吸入管道5 Y接管 肺7
麻醉机的基本知识
16
术语
麻醉呼吸机通气模式：
▪ 常用的通气模式有：容量控制通气（VCV）和压力控制 通气（PCV）
▪ 通气方式有间歇正压通气（ CMV或IPPV）、同步间歇 正 压 通 气 （ A/C 或 SIPPV ） 、 同 步 间 歇 指 令 通 气 （ SIMV ） 、 反 比 通 气 （ IRV ） 、 呼 气 末 正 压 通 气 （PEEP）。
呼气相
肺7
呼出管道
（PEEP阀)
呼吸活瓣2
（流量传感器）
储气囊/单向阀9/ 排污管
麻醉机的基本知识
51
手动呼吸时吸收回路的工作情况
吸气相
储气囊1
二氧化碳吸收罐2/ APL阀8
新鲜气体隔离阀3
吸入阀4
吸入管道5
Y接管6
肺7
呼气相
肺
呼气管道
呼出阀9
（流量传感器）
储气囊1/APL阀8
单向阀9 排污管
麻醉机的基本知识
吸入单向阀 CO2吸收罐
呼出单向阀
CO2和麻醉气体传感器
流量传感器 PEEP阀
麻醉机的基本知识
36
PEEP阀
2
1 输入口 2 输出口 3 膜片 4 电磁控制器 麻醉机的基本知识
麻醉机器与设备的操作与维护培训课件
理异常情况。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
《麻醉机的基本知识》课件
麻醉机的操作原理和流程
1
启动麻醉机的步骤
麻醉机的启动包括检查设备、连接气源、调整气流和测试呼吸系统等步骤，以确 保麻醉机正常工作。
2
麻醉机的调整和监测
在手术过程中，麻醉师需要根据患者的需要调整麻醉机的参数，并持续监测患者 的呼吸和麻醉状态。
常见的麻醉机问题及解决方法
麻醉机故障的识别和排除
麻醉师需要具备基本的故障识别和排除能力，以应对麻醉机可能出现的故障情况。
在每次使用麻醉机之前，进行安 全检查，确保麻醉机符合标准并 可以正常运行。
麻醉机的安全注意事项
使用麻醉机时需要注意相关安全 事项，例如正确连接气源、避免 泄漏等。
麻醉机的基本组成部分
麻醉机主体及其功能
麻醉机由控制面板、气路系统 和麻醉药物输送系统组成，用 于控制和监测麻醉剂的输送和 患者的呼吸。
麻醉机的呼吸系统
呼吸系统包括氧气和氧气混合 物的输送管路、呼吸回路以及 监测呼气末二氧化碳的设备。
麻醉机的药品输送系 统
药品输送系统包括麻醉剂呼吸 机、麻醉剂浓度控制器和监测 设备，用于控制和监测麻醉剂 的输送。
窒息和通气问题的处理
窒息和通气问题是麻醉过程中常见的问题，需要麻醉师快速反应并采取相应措施。
压力和流量的调整
麻醉机的压力和流量的调整对患者的麻醉效果有重要影响，麻醉师需要掌握相应的调整方法。
麻醉机的安全
麻醉机的日常维护
定期检查和维护麻醉机的各个部 件，以确保其正常运行和患者的 安全。
使用麻醉机的安全检查
《麻醉机的基本知识》 PPT课件
本课件介绍了麻醉机的重要性和用途。通过了解麻醉机的基本组成部分以及 操作原理和流程，帮助听众更好地理解和应的定义
麻醉机是一种医疗设备，用于输送各种麻醉药物和控制患者的呼吸，在手术过程中保持 患者的麻醉状态。
人工气道管理器械及麻醉机ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
逸
呼气活瓣
气
阀
新鲜气 体入口
吸气活瓣
气道压 力表
CO2吸 收罐
呼吸导向活瓣和逸气阀-2
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
(二)牙垫 牙垫也称口塞，是辅助气管导管固定并保
护导管不被咬瘪的专用器械 常用外径8～10mm的金属或硬塑料管，外
套医用胶管制成 使用时，与气管导管并列固定
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
(三)吸痰管
吸痰管要求可顺利插入气管导管内，内径 大，长度略超过气管导管
双腔气管导管吸痰管细长，左右吸痰管两 根为一套，分别具有长度标志，指示吸 痰管的插入深度
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
(四)喷雾器
气管内插管
气管插管
所需器械
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
麻醉机
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
医学】麻醉机课件
医学】麻醉机课件
xx年xx月xx日
目录
• 麻醉机概述 • 麻醉机的组成与原理 • 麻醉机的应用 • 麻醉机的安全与使用规范 • 麻醉机的研究与发展趋势
01
麻醉机概述
麻醉机的定义与特点
定义
麻醉机是用于提供麻醉气体、氧气和新鲜气体的医疗设备， 主要对手术患者进行吸入麻醉或联合静脉麻醉。
特点
现代麻醉机具有高度集成化、智能化、多功能等特点，能够 提供精确的麻醉气体浓度监测、呼吸回路检测、呼吸机功能 等。
烧伤治疗
对于烧伤患者，进行创面清理和换 药，同时使用抗生素预防感染。
04
麻醉机的安全与使用规范
麻醉机的安全措施
定期维护和检查
01
麻醉机应定期进行维护和检查，包括清洁、消毒、检查气体管
道是否漏气等，以确保使用安全。
氧气和氮气的储备
02
麻醉机应储备足够的氧气和氮气，并确保气体质量符合标准，
避免因气体不足或质量问题导致患者不安全。
麻醉呼吸机
提供病人所需的气体，包括氧气、 氮气、麻醉气体等。
麻醉蒸发器
用于将麻醉药物蒸发成气体，以便 通过呼吸回路输送给病人。
麻醉呼吸回路
将麻醉呼吸机、麻醉蒸发器和病人 连接起来，形成一个密闭的循环系 统。
麻醉气体监测器
监测病人吸入和呼出的麻醉气体浓 度、氧气浓度等指标，以确保病人 安全。
麻醉机的原理
1 2
吸入麻醉
通过麻醉呼吸回路将麻醉气体输送给病人，使 其在睡眠状态下接受手术。
静脉麻醉
通过注射药物使病人在睡眠状态下接受手术。
3
复合麻醉
同时使用吸入麻醉和静脉麻醉，以达到更好的 麻醉效果。
麻醉机的主要参数
xx年xx月xx日
目录
• 麻醉机概述 • 麻醉机的组成与原理 • 麻醉机的应用 • 麻醉机的安全与使用规范 • 麻醉机的研究与发展趋势
01
麻醉机概述
麻醉机的定义与特点
定义
麻醉机是用于提供麻醉气体、氧气和新鲜气体的医疗设备， 主要对手术患者进行吸入麻醉或联合静脉麻醉。
特点
现代麻醉机具有高度集成化、智能化、多功能等特点，能够 提供精确的麻醉气体浓度监测、呼吸回路检测、呼吸机功能 等。
烧伤治疗
对于烧伤患者，进行创面清理和换 药，同时使用抗生素预防感染。
04
麻醉机的安全与使用规范
麻醉机的安全措施
定期维护和检查
01
麻醉机应定期进行维护和检查，包括清洁、消毒、检查气体管
道是否漏气等，以确保使用安全。
氧气和氮气的储备
02
麻醉机应储备足够的氧气和氮气，并确保气体质量符合标准，
避免因气体不足或质量问题导致患者不安全。
麻醉呼吸机
提供病人所需的气体，包括氧气、 氮气、麻醉气体等。
麻醉蒸发器
用于将麻醉药物蒸发成气体，以便 通过呼吸回路输送给病人。
麻醉呼吸回路
将麻醉呼吸机、麻醉蒸发器和病人 连接起来，形成一个密闭的循环系 统。
麻醉气体监测器
监测病人吸入和呼出的麻醉气体浓 度、氧气浓度等指标，以确保病人 安全。
麻醉机的原理
1 2
吸入麻醉
通过麻醉呼吸回路将麻醉气体输送给病人，使 其在睡眠状态下接受手术。
静脉麻醉
通过注射药物使病人在睡眠状态下接受手术。
3
复合麻醉
同时使用吸入麻醉和静脉麻醉，以达到更好的 麻醉效果。
麻醉机的主要参数
麻醉机基础理论培训ppt课件
目前麻醉机常用的流量计有哪两种？分别有什么优点。 单向呼吸阀的作用是什么？ 麻醉机中，常见的呼吸回路类型有哪些？ 目前常用的挥发罐有哪些？ CO2吸收罐的作用是什么？（新员工回答）
电子流量计，精确、方便、直观、可直接显示新鲜气体流量。机械流量计，安全、稳定。
01
保证气体按照一定的方向流动。临床意义：回路才能转动起来；吸气平台，充分氧合。
气动呼吸机 呼吸机控制驱动气体的流速，驱动风箱来完成气体的传输 电动呼吸机 是以电机运动，驱动汽缸来完成气体的传输 涡轮增压呼吸机 高速的叶片旋转产生所需的气体流速，完成气体的传输
风箱、汽缸和风扇叶片 风箱 汽缸 风扇叶片
CO2吸收罐
用于吸收患者呼出的CO2，保证患者不会吸入CO2
挥发罐
是麻醉机的关键部件，由于强效吸入麻醉药的使用，它的质量的好坏不但标志着麻醉机的水平，也关系吸入麻醉的成败，直接涉及患者的安危
是一种能有效的蒸发麻醉药液并能精确的将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置
目前使用的蒸发器的类型
挥发罐不同的颜色。 地氟醚罐子价格贵一些，但不常用。
麻醉呼吸机
流量计
挥发罐
供气部分
回路
机架
供气系统
1Hale Waihona Puke 2来自医院中心供气系统，经过减压后，通过设备带，直接输送到手术间 输出压力为：0.3-0.4MPa(3-4kg/cm2)
中央供气
气瓶内为高压气体，使用压力为：15MPa(150kg/cm2)，不能直接输给麻醉机，必须经过减压阀，将贮气瓶内高而变化的压力降为低而稳定的压力，供麻醉机使用
目前使用的蒸发器的类型 氨氟醚蒸发器 异氟醚蒸发器 七氟醚蒸发器 地氟醚蒸发器
传感器
流量传感器 压差型 高精度压差型：精确度高，不易受水汽打击 传统压差型：精确度不高，不易受水汽打击 热金属丝型：精确度高，易受水汽打击 Gas flow Gas flow Flap
简易版麻醉机概述及使用PPT
检查低压系统 1.低压系统的初始状态
a.关闭流量控制阀和蒸发器。 b.检查蒸发器内药液充满水平，关紧蒸发器加药口上的帽 盖。 2.检查低压系统的逸漏 a.证实机器总开关和流量控制阀已关闭. b.在气体共同出口处接上负压皮球. c.重复挤压负压皮球直至完全萎陷. d.证实完全萎陷的负压皮球至少保持10秒. e.一次开放一个蒸发器，重复上述c,d项操作. f.卸下负压皮球，接上供给新鲜气体的软管.
氧浓度 呼气每分通气量 容量控制模式下的压力限制
呼出潮气量
潮气量 呼吸频 率 吸呼比 压 力 限 制 呼气末正压
吸呼比(I:E) 从吸气开始到呼气结束为一个呼吸周期。吸气时间和呼气 时间的比值即为吸呼比。 一般情况成人 1：2；小儿 1：1.5 潮气量(Vt) 正常人平静时吸入或呼出的气体量。它与年龄、性别、体 表、呼 吸习惯等有关。 设定潮气量通常指吸入气量。 潮气量的设定并非恒定，应根据病人的自身情况进行调整。 正常情况下：成人 8－10ml/kg，小儿 10-15ml/kg
麻醉残气清除系统
作用：收集麻醉机内多余的残气和病人呼出 的废气，并通过管道，将其排出手术室外， 以免造成手术室内空气污染。
残气 收集装置
输送 管道
连接 装置
残气 处理管
排除 装置
麻醉蒸发器
将液态麻醉剂转化为蒸气，并按一定比例输入麻醉回路 的装置。
功能：1.有效的蒸发（挥发性）麻醉药 2.精确的控制挥发性麻醉药的输出浓度
3.打开机器电源总开关和所有的电器设备开关. 4.测试流量计 a.在可用范围内调节所有气流速率，观察浮标的活动情况， 检查流量玻璃管有无破裂. b.故意造成O2/N2O低氧混合气，证实流量的改变和报警 是否正确。
检查APL阀和废气清除系统 1.加压呼吸环路至50cmH2O,肯定完好无损. 2.开放APL阀肯定其压力降低. 3.确定废气清除系统和废气负压吸引连接正确. 4.完全开放APL阀并堵闭Y形接管. 5.当氧流量很低或快速供氧时，肯定环路内压力表数字显 示为零.
现代麻醉机临床应用
1
麻醉机的安装：将麻醉机连接到患者身上，确保连接正确
2
麻醉机的启动：打开麻醉机，设置麻醉剂的浓度和流量
3
麻醉机的监测：监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保麻醉效果和安全
4
麻醉机的注意事项
壹
麻醉机使用前，应检查作，如误操作可能导致患者生命危险
定期检查：检查麻醉机的气路、电路、机械部件等是否正常
01
更换耗材：定期更换麻醉机的耗材，如氧气管、麻醉气体过滤器等
03
清洁消毒：定期对麻醉机进行清洁和消毒，防止细菌滋生
02
培训教育：对麻醉机操作人员进行培训和教育，提高操作技能和维护保养意识
04
谢谢
03
品牌特点：功能齐全，操作简便，性价比高
04
品牌名称：德尔格
05
品牌特点：设计人性化，售后服务完善，市场占有率高
06
麻醉机的选购要点
品牌：选择知名品牌，质量有保障
性能：根据临床需求选择合适的麻醉机性能
安全性：选择具有安全保障的麻醉机，避免意外发生
售后服务：选择售后服务好的品牌，方便维修和维护
麻醉机的维护与保养
麻醉机的工作原理
麻醉气体的输送：通过麻醉气体输送系统将麻醉气体输送到患者体内
01
02
03
04
麻醉气体的监测：通过麻醉气体监测系统实时监测麻醉气体的浓度和流量
麻醉气体的调节：通过麻醉气体调节系统调节麻醉气体的浓度和流量
麻醉气体的回收：通过麻醉气体回收系统将麻醉气体回收并重复使用
05
麻醉气体的安全性：通过麻醉气体安全系统确保麻醉气体的安全使用
现代麻醉机临床应用
01.
02.
03.
3麻醉机PPT课件
区、报警设置区、参数监测区、报警提示 区、通气模式设定区。
• 2、麻醉蒸发罐的操作。
.
43
• 二、麻醉机的维护及常见故障 • （一）、麻醉机的清洁消毒 • 1、外表面清洁 • 2、橡胶螺纹管及手动呼吸囊的表面清洁消毒 • 3、折叠囊的清洁消毒 • 4、吸气、呼气活瓣的清洁与消毒 • 5、钠石灰罐通气回路的管道、风箱底座等的
.
3
• 静脉麻醉：使用液体麻醉药物直接注入静 脉，经血液进入人体循环系统，到达中枢 神经系统发挥作用。控制难度稍大，但成 本低。
• 复合麻醉：将吸入和静脉麻醉相结合，相 辅相成，是最常用的一种麻醉方法。
• 4、常用吸入麻醉药物
• 5、麻醉深度是指患者达到麻醉状态的程度。
.
4
.
5
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6
第二节 麻醉机结构和工作原理
• 一、麻醉机的结构与各部件作用 • 1、结构：
.
7
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8
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9
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10
• 2、各部件作用：
.
11
• 起源：输入压力在0.4-0.6MPa
• 高压输气管：蓝色为氧气，银灰色为一氧 化二氮
• 单向阀
• 一氧化二氮截断阀：主要作用是在氧气达 到一定压力时，一氧化二氮方可进入。
• 起源压力表 • 氧气和一氧化二氮压力表
.
35
• 二、麻醉机主要技术参数
• 通气性能：流量控制、快速供气和麻醉浓度。
• 流量控制联动装置：确保氧浓度不小于25%。
• 气源压力
• 气路性能
• 通气方式
• 通气性能
• 监测性能
• 报警性能呼吸机性能
• 使用环境.Fra bibliotek36• 三、麻醉机的工作原理
• 2、麻醉蒸发罐的操作。
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43
• 二、麻醉机的维护及常见故障 • （一）、麻醉机的清洁消毒 • 1、外表面清洁 • 2、橡胶螺纹管及手动呼吸囊的表面清洁消毒 • 3、折叠囊的清洁消毒 • 4、吸气、呼气活瓣的清洁与消毒 • 5、钠石灰罐通气回路的管道、风箱底座等的
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3
• 静脉麻醉：使用液体麻醉药物直接注入静 脉，经血液进入人体循环系统，到达中枢 神经系统发挥作用。控制难度稍大，但成 本低。
• 复合麻醉：将吸入和静脉麻醉相结合，相 辅相成，是最常用的一种麻醉方法。
• 4、常用吸入麻醉药物
• 5、麻醉深度是指患者达到麻醉状态的程度。
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第二节 麻醉机结构和工作原理
• 一、麻醉机的结构与各部件作用 • 1、结构：
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• 2、各部件作用：
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• 起源：输入压力在0.4-0.6MPa
• 高压输气管：蓝色为氧气，银灰色为一氧 化二氮
• 单向阀
• 一氧化二氮截断阀：主要作用是在氧气达 到一定压力时，一氧化二氮方可进入。
• 起源压力表 • 氧气和一氧化二氮压力表
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• 二、麻醉机主要技术参数
• 通气性能：流量控制、快速供气和麻醉浓度。
• 流量控制联动装置：确保氧浓度不小于25%。
• 气源压力
• 气路性能
• 通气方式
• 通气性能
• 监测性能
• 报警性能呼吸机性能
• 使用环境.Fra bibliotek36• 三、麻醉机的工作原理
医学】麻醉机课件
监测和记录
麻醉机监测患者的呼吸 和生理指标，如呼气末 二氧化碳分压、潮气量 、呼吸频率等，并将数 据记录在监护仪上。
麻醉机的主要功能模块
01
02
03
04
05
气体供应模块
麻醉机内置气体罐或外接 气体供应源，储存和释放 所需气体。
麻醉剂添加模 块
麻醉机添加麻醉剂，通过 精确控制剂量和时间，实 现安全有效的麻醉效果。
通过对麻醉机课件的学习，医学生和医生可以全 面了解麻醉机的基本知识和使用技巧，提高临床
医学技能和实践水平。
展望
随着科技的不断发展，麻醉机的技术和应用也在不断进 步和完善。
未来，随着人工智能、机器学习等新技术的应用，麻醉 机的智能化、精准化水平将不断提高，为临床医学提供 更好的服务和支持。
希望通过本课件的学习，医学生和医生能够更好地掌握 麻醉机的使用技巧和理论知识，为患者提供更安全、更 有效的医疗服务。
使用规定
医护人员需经过专业培训并取得相应资质，方可在规定范围内 使用麻醉机。
质量控制
为确保麻醉机使用安全，需建立完善的质量控制体系，包括采 购、验收、使用、维修等环节的质量控制。
06
总结与展望
总结
麻醉机是临床医学中非常重要的设备之一，常用于 手术麻醉、急救复苏、重症监护等领域。
麻醉机课件从麻醉机的历史、工作原理、使用方法 、维护保养等方面进行了全面、系统的介绍。
3
了解如何使用麻醉机进行紧急抢救和复苏，包 括心肺复苏（CPR）和除颤等操作。
麻醉机的日常维护
01
定期检查麻醉机的各项硬件设施是否正常工作，包括氧气管路 、二氧化碳吸收剂等。
02
定期清洁和维护麻醉机的内部和外部，保持机器的清洁卫生。
麻醉机监护仪的使用和管理ppt课件
•
• •
流量
温度 化学成分
呼吸气体、血流、出血、尿等
口腔、皮肤、血液、脏器、呼吸、直肠、心内等 O2、CO2、CO、H2O、O3、Na+、K+等生化检验
•
生物电
心电、脑电、肌电、诱发电 等
27
临床监测的分类
• 按监测对象分：离体与在体
• 按监测条件分：无创、有创和微 创
• 按监测结果表达形式分：一维、 二维和多维
麻醉机监护仪的使用 和管理
1
麻醉机的概念
麻醉机是用于实施全身 麻醉、供氧及进行辅助或 控制呼吸的一套装置。
2
麻醉机的发展史
• 20世纪初，Boothby设计了带有活瓣的麻醉 装置 • 1910年，Mckesson设计了间断输出氧和氧化 亚氮的能比较精确控制流量的实用麻醉机 • 1939年乙醚挥发罐问世 • 1940年麻醉机与呼吸机结合 • 1957年具有温度补偿的挥发器问世 • 50年代初淘根纪仿制Heibrink麻醉机 • 以后上海医疗器械厂生产了103、108型麻醉 机
• 药物（石膏模型硬化，甲基异丁烯 酸盐水泥）
• 过高的环境温度（升温灯、加热的 湿化器、毯子、厚的手术铺单）
39
降低体温的因素
• 寒冷的手术室环境 • 未经加温处理的液体，用于静脉、腹腔 内、胸腔内 • 用冷消毒液消毒皮肤 • 腰麻、硬膜外或其他区域阻滞所导致的 血管扩张 • 甲状腺功能减退（粘液水肿） • 对丢失热量失代偿的创伤、烧伤 • 目的性降温
16
17
18
麻醉机使用前安全检查
• 紧急通气装置 • 检查高压系统（氧气筒、中心供氧） • 检查低压系统（流量控制阀、蒸发器、 电源开关、流量计） • 检查APL阀和废气清除系统 • 检查呼吸环路 • 检查手控和自动机械通气系统和单向阀 • 检查所有监护仪的定标及其报警上下限 • 检查机器的最终状态
麻醉机的结构及原理PPT培训课件
参数设置
根据病人情况和手术需求，设 置合适的吸入和呼出气体流量、 潮气量、呼吸频率等参数。
关闭麻醉机
手术结束后，关闭电源开关， 断开气体管道，清洁麻醉机表 面。
Hale Waihona Puke 麻醉机的日常维护清洁与消毒
定期对麻醉机表面进行 清洁和消毒，保持设备
清洁卫生。
气体过滤
定期更换气体过滤器， 防止灰尘和细菌进入麻
醉机内部。
问题案例解析
问题案例一解析
某医院在使用麻醉机过程中，由于操作人员对麻醉机的工作原理掌握不足，导 致麻醉机出现故障时未能及时发现和处理，影响了手术的顺利进行。
问题案例二解析
某医院在使用麻醉机时，操作人员未能根据患者的实际情况调整麻醉机的参数， 导致患者术中出现呼吸不畅等不良反应。
安全风险防范
安全风险一防范
参数校准
定期对麻醉机的参数进 行校准，确保设备准确
性和可靠性。
记录与检查
对日常维护情况进行记 录，定期检查麻醉机的 工作状态，确保设备正
常运行。
麻醉机的故障排除
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电源故障
检查电源插头是否松动或损坏 ，确保电源供应正常。
气体泄漏
检查气体管道连接处是否紧固 ，发现泄漏及时处理。
参数异常
检查流量计、压力表等参数是 否正常，如有异常及时调整或
麻醉呼吸机通常配备有压力传感器、 流量传感器和容量传感器，用于监测 和控制呼吸参数。
麻醉呼吸机通常具有多种模式，如定 容、定压和定流等，以满足不同患者 的需求。
挥发罐系统
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挥发罐系统是麻醉机中用于产 生和输送麻醉气体的部分。
麻醉机的应用与临床安全讲课_[兼容模式]
![麻醉机的应用与临床安全讲课_[兼容模式]](https://img.taocdn.com/s3/m/8230e7420912a216147929d5.png)
麻醉机的临床应用与安全杨美蓉上海交通大学附属第一人民医院建立呼吸，并提供气体排出通路从中心供气源或气瓶的到不同的气体定量供气并能加入挥发性麻醉剂将这些气体提供给病人呼吸为病人建立并保持一个人工大气环境将挥发性麻醉药用量减至最低避免无意的重复吸入★自主呼吸：FG>2MV 可避免吸入空气。
★机械通气：难以实现，需吸气相封堵呼气管。
fresh gas inlet (FGI)新鲜气流入口呼气口★需要持续高流量FG 来防止复吸，增加了气体的浪费。
机械通气：FG=1-2MV 来避免复吸。
自主呼吸：FG=2-3MV 来避免复吸。
可调压力限制阀：APL 带活瓣通气系统★自主呼吸：呼气相：吸气活瓣关闭，FG 被储存。
吸气相：呼气活瓣关闭，吸入气来自储气囊与FG 。
★机械通气：FG 需求大并非最经济的气体的利用方式。
FG=FG>FG>循环通气系统可循环呼出气+95%★呼出气循环利用，FG 仅补充消耗氧气量即可。
机械通气期有利于系统正压的形成，减少FG 需求。
潮气量500ml肺泡气350ml 吸入O 2 21%呼出C O 2 5%死腔气150ml★气道压力增高（痰液阻塞）：肺内气流量显著减少FG 经APL 阀溢出呼吸机驱动通气系统APL 阀逸气阀逸气阀★机械通气时，APL 阀关闭多余气体经逸气阀排出。
自主呼吸时，多余气体经APL 阀排出（吸气相）★系统内缺少麻醉气源（呼气相）吸入麻醉通气系统★系统内缺少稳定的高压气源及减压装置；系统内缺少废气回收装置，增加污染。
麻醉机基本结构高压系统低压系统呼吸回路Ohmeda Drager Mindray临床麻醉机的不同型号低压系统检查监护仪检查气源检查阀和废气清除麻醉回路检查通气机检查备用状态APLPsig ：磅/平方英寸(表压)O 2N 2OAIR★★★低压系统的安全检查1.低压系统初始状态2.检查低压系统的逸漏---负压实验3.打开电源总开关和所有的电器设备开关4.测试流量计---缺氧保护机制FiO 10秒总开关开启，氧流量为最低值200ml/min检查APL阀和废气清除系统①APL阀②呼吸机逸气阀③废气吸引负压①②③检查呼吸环路1.Y形管上呼吸囊，调整合适的通气参数。
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全麻的临床要求
临床要求 氧合 催眠 意识消失
药物 氧气 hal., enfl., isofl.,sevofl. desfl. Propofol
器械 混合器 挥发罐 DeVapor 注射泵 混合器 注射泵
途径 肺 肺 肺 静脉 肺 静脉
止痛 无痛
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20 °C
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Vapor 2000 的截面图
注射泵
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输出量恒定，注射器截面积恒定，输出速度恒定
输出量= 注射器截面积 [mm2] x 输出速度 [mm/s]
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呼吸机 / 呼吸回路
作用： • 给病人输送氧气和麻药
• 保证肺的功能：氧合和CO2 排出
• 保证在使用肌松药的情况下进行 IPPV / PCV 和手动通气
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呼吸机的组成
监测
风箱
驱动单位
(容量调节)
呼吸回路
病人
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控制单位
新鲜气体 输入
参数输入
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浓度设置
挥发室 32%
通过改变挥发室出口的口径大小来调节麻药输出浓度
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饱和浓度 挥发气体压力 大气压力
halothane enflurane isoflurane sevoflurane desflurane
32% 23% 30% 21% 87%
温度
DeVapor
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吸入性麻药的沸点
60 1013 mbar 50 40 30
desflurane 与 halothane, enflurane, isoflurane, sevoflurane 的沸点有很大区 别。
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0 halothane 气压 海拔 enflurane isofluran e sevoflurane desflurane sevoflurane desflurane
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3. 转化
Na2CO3 + Ca(OH)2 2NaOH + CaCO3 最终反应方程式 CO2 + Ca(OH)2 CaCO3 + H2O + heat
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呼吸回路
开放回路:
肺
呼吸回路内全部呼出混合气体均被排出 • 吸入气体和呼出气体完全隔离 • 新鲜气体流量大于分钟通气量 • 新鲜气体氧浓度＝吸入气体氧浓度
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新鲜气体
气体出口
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呼吸回路
半紧闭回路:
一部分呼出的混合气体保留在呼吸回路中
肺
• CO2 吸收器吸收呼出气体中的 CO2 • 新鲜气体流量少于分钟通气量；新鲜气体 流量大于吸收量；减少气体和麻药的用量 ；减少环境污染 • 改善了呼吸气体的温度和湿化状态
B: 钡石灰
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钠石灰
Drägersorb ® 800 plus的成分 约 81% Ca (OH)2, 16% H2O, 3% Na OH, 乙基紫 主要反应及方程式
1. 去除 CO2
CO2 + H2O H2CO3 2. 酸碱中和 H2CO3 + 2Na OH Na2CO3 + 2H2O + 热量
氧气: 保证安全
气体供应 air
气体输送
监测
O2 ORC N2O
O2
SpO2
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1. 插入式接头（编码式） 2. 连接管（颜色符合ISO 32） 3. 设备接头（NIST） 4. N2O 锁 5. O2 缺乏报警
6. 旋转浮子 7. 氧气比例控制器 8. 吸入 O2 浓度控制 9. SpO2 监测
N2O Remifentanile
注射器 肌肉松弛 Cisatracurium
静脉
植物神经麻痹
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Midazolam
药片
口腔
药物
• 氧气和空气
混合器
• 吸入性药物
N2O hal., enfl., iso., sevo., des. 挥发罐 混合器
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• 静脉药物
Propofol, Remifentanile Fentanile, etc. 注射泵 注射器
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气体输送单位
氧浓度监测
麻药挥发罐
流量计
气阻
ORC
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输送阀 减压阀, 5 - 1.5 bar 快速充氧阀 氧缺乏警报
O2
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N2O
N2O锁
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现代麻醉机临床 应用教学
当代麻醉的需求
现代麻醉机应满足于各种麻醉的要求：
• 吸入麻醉 • 静脉麻醉
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全麻
意识消失
靶器官：脑
肌肉松弛 植物神经麻痹 无痛
halothane
enflurane
isoflurane
1013 mbar
700 mbar
0m
3000 m
50.2 °C
40.0 °C
56.5 °C
47.0 °C
48.5 °C
39.0 °C
58.6 °C
49.0 °C
23.5 °C
14.0 °C
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带旁路的挥发罐
适用于:
旁路
• halothane
• enflurane • isoflurane • sevoflurane
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吸入性麻药
e
i
• halothane • enflurane • isoflurane
• sevoflurane
R R
Vapor 2000
G
N E P UN R † K
T
G
N E PU N R † K
T
D E
D E
• desflurane
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液Hale Waihona Puke !10/23/2018/Dateinamen/Autor
CO2吸收器
• 新鲜气体氧浓度 > 吸入气体氧浓度
新鲜气体
AGSS
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钠石灰
• • •
重复呼吸系统的主要组成部分 用途： 吸收呼出的 CO2，并维持呼吸气体的温度和湿度 两种类型： A: 钠石灰 e.g. Drägersorb 800 plus