3麻醉机PPT课件

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第三节 麻醉机使用操作与维护
• 一、麻醉机的使用操作
• （一）、麻醉机的操作步骤
• 1、准备工作：连接麻醉机的管路和电源，必 要时连接N2O，装好钠石灰和麻醉药。
• 2、操作程序：将气压减至0.4MPa左右，根 据患者情况，用模拟肺调节麻醉机呼吸机的 通气模式和参数
• （1）、通气模式选择 • （2）、调节机器参数
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• 快速供气开关：按下后氧气直接进入共同 气体出口。
• 蒸发器：主要作用将液态麻醉剂变成蒸汽， 并按一定量输入麻醉回路，要求能精确的 控制挥发性吸入麻醉药的输出浓度。
• 蒸发器种类：鼓泡型蒸发罐、加热型蒸发 罐、滴入型蒸发罐、自然蒸发型蒸发罐和 改良型蒸发罐。
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• 工作原理：
• 高压输气管：蓝色为氧气，银灰色为一氧 化二氮
• 单向阀
• 一氧化二氮截断阀：主要作用是在氧气达 到一定压力时，一氧化二氮方可进入。
• 起源压力表 • 氧气和一氧化二氮压力表
• 流量控制开关：为联动装置，防止一氧化 二氮单独供应，一般保持在3:2—2:1之间。
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• 流量计：由粗细管组成，确保氧气输出大 于25%。
• 3、麻醉方法
• 主要有：局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻 醉。
• 吸入麻醉：将挥发性麻醉药蒸汽或气体麻 醉药吸入肺内，经肺进入人体循环，再到 达中枢神经系统。易控制、安全有效，成 本较高。
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• 静脉麻醉：使用液体麻醉药物直接注入静 脉，经血液进入人体循环系统，到达中枢 神经系统发挥作用。控制难度稍大，但成 本低。
清洁消毒
• 6、流量传感器及探头的清洗
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• （二）、麻醉机的保养 • 1、麻醉药蒸发器的维护 • 2、流量计的维护 • 3、易污染件的消毒、清洗、干燥和正确安
装
• 4、吸、呼气活瓣的维护 • 5、使用和搬运中的维护
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• （三）、麻醉机常见故障排除
• 麻醉机的故障判断方法多采用功能法和局 部隔离法
第三章 麻醉机
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第一节 概述
• 一、麻醉基础知识 • 1、麻醉学与麻醉： • 麻醉学是研究消除患者手术疼痛，保证患
者安全，为手术创造良好条件的一门学科。 • 麻醉是让患者全身或局部暂失痛觉，能顺
利接受手术治疗，并能在手术完成后迅速 恢复原来的直觉及反射。
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• 2、麻醉过程
• 主要三个阶段：诱导阶段、维持阶段和复 苏阶段。
此来减少循环呼吸回路中气体的含量。各
连接口要密闭，颜色可以变化，常用为碱 石灰。
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患者吸收回路主要作用是存储混合气体，排除 废气，吸收二氧化碳，直接与呼吸道相同完 成呼吸过程。
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• 监测报警装置
• 氧浓度监护仪：一种是极谱法（抽吸气体 取样），一种是固定化学电极束测量（直 接放在气道中，需去除冷凝水，一般有加 热和气流吹动装置）两者都有时效性，须 定期更换。
• 复合麻醉：将吸入和静脉麻醉相结合，相 辅相成，是最常用的一种麻醉方法。
• 4、常用吸入麻醉药物
• 5、麻醉深度是指患者达到麻醉状态的程度。
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第二节 麻醉机结构和工作原理
• 一、麻醉机的结构与各部件作用 • 1、结构：
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• 2、各部件作用：
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• 起源：输入压力在0.4-0.6MPa
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• 蒸发罐主要技术指标：流量范围、麻药浓度、 容量、存储和使用。
• 单向阀 • 共同气体出口 • 气控报警装置
• 安全装置：现在参数越来越多，对病人情况 了解更好，为麻醉师提供帮助。
• 风箱：
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• 吸收器：利用吸收器里的吸收剂来有效的 吸收循环回路里患者呼出的二氧化碳，以
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• （3）、针对不同通气模式的操作 • （4）、观察麻醉机工作是否正常 • （5）、注意事项等。 • （二）、主要部件操作 • 1、面板操作 面板有参数显示区、参数设置
区、报警设置区、参数监测区、报警提示 区、通气模式设定区。
• 2、麻醉蒸发罐的操作。
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• 二、麻醉机的维护及常见故障 • （一）、麻醉机的清洁消毒 • 1、外表面清洁 • 2、橡胶螺纹管及手动呼吸囊的表面清洁消毒 • 3、折叠囊的清洁消毒 • 4、吸气、呼气活瓣的清洁与消毒 • 5、钠石灰罐通气回路的管道、风箱底座等的
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• 通气监测
• 电子监测：主要用铂金丝制成的传感器置 于气道中测量。
• 机械原理测量：是利用气体推动风轮运转， 风轮的转动数与气流相对应。
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• 压力监测主要用于监测气道压力
• 机械式：形同压力计
• 电子式：利用压敏元件来产生电信号，将 信号放大后进行指示，可以通过计算指示 呼吸频率，并通过压力监测发现气道阻塞 或气管脱落等故障。
• 监测性能
• 报警性能呼吸机性能
• 使用环境
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• 三、麻醉机的工作原理
• 麻醉机气路系统：气路系统由空氧混合器、 管道、吸收回路、患者回路、麻药蒸发器 等组成。
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• 总结：
• 1、氧气、氧化亚氮减压 • 2、氧气、氧化亚氮按比例混合，氧气含量
不低于25% • 3、混合后进入蒸发器带走麻醉药品 • 4、进入患者吸收回路
• 麻醉机的维修方法主要是采用更换零部件， 清洗疏通管路、调节阀门、管路的气密情 况和阀门开启程度等。
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• 二氧化碳监护：监测呼吸回路中的二氧化 碳。
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• 吸入麻醉药浓度监护仪：通过光谱吸收法 来测定不同麻醉药浓度的。
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• 二、麻醉机主要技术参数
• 通气性能：流量控制、快速供气和麻醉浓度。
• 流量控制联动装置：确保氧浓度不小于25%。
• 气源压力
• 气路性能
• 通气方式
• 通气性能