神经外科用药安全知识训教

氯化钾：补充钾离子，（静脉滴入氯化钾速度过快会导致输入部位疼痛） ATP、辅酶A：
补充能量。
脂肪乳、氨基酸、卡文：为机体补充营养，用于长时间
未进食的患者，以增加患者抵抗力。
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神经外科常用药
改善微循环药：红花，银杏，长春西
止血药：
止血芳酸、 二乙酰胺乙二胺
丁， 马来 酸贵派奇特，低分子右旋糖苷
解除血管痉挛药：
尼莫同、 盐酸法舒地尔
Fra Baidu bibliotek护胃药：
泮托、 西米替丁
护肝药：硫普罗宁，肌苷，
还原型谷胱甘肽、 复方甘草甘酸
促醒药：盐酸纳络酮
降血糖药；胰岛素 消肿药：七叶皂苷纳
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常用口服药及外用药
安脑丸、脑安颗粒、安神补脑液：护脑、安神，促醒。
口服 药
愈伤灵、通经活络胶囊:改善机体血液循环、促进伤口愈合。
脱水、利尿药
呋塞米（速尿）:高效利尿药，
用于脑水肿，急性肾功能衰竭早期。注意：用
20%甘露醇：属于高效脱水药。
常用于治疗脑水肿，快速降低颅内压。注意： 静脉滴入100滴/分，药液外渗易导致肢体肿胀， 严重者局部皮肤坏死。 处理：用25%MaSO4冷湿敷，效果佳
药期间定期检查电解质，防止机体内水、
电解质紊乱。
头孢甲肟
头孢哌酮舒巴坦 钠 第四代头孢菌素： 头孢吡肟
生活小常识
过敏反应症状： 轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现 风团。 中度：出现血管神经性水肿多为颜 面，口唇高度水肿，喉头水肿可发 生呼吸困难， 重度：发生过敏性休克
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青霉素类抗生素
最早用于临床抗生素 ， 本类药品易产生过敏反应， 使用前或停用药物3天者，必须做药 物过敏试验
3.
4.
5.
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人工合成抗菌素
喹诺酮类药物：氧氟沙星 环丙沙星（毒性
小价格低）
抗结核药：异烟肼、利福平
抗菌药
抗真菌药:磷霉素，氟康唑、泰能
抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦
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抗癫痫药
苯巴比妥（鲁米娜）:肌肉注射，常用于强直阵挛性
发作及癫痫持续状态
用药安全知识 健康宣教
神经外科 王辉
:
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神经外科常用药
抗生素 抗癫痫 药
止血类
药
营养脑 神经药
改善微 循环
解除血 管痉挛
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头孢菌素类抗生素
第一代头孢菌素： 头孢唑啉钠 头孢硫眯 第二代头孢菌素： 头孢孟多 第三代头孢菌素： 头孢地嗪 头孢他定 本类药品易产生过敏反应，使用前 或停用药物3天者，必须做药物过敏 试验 本类抗生素自60年代应用于临床以来， 发展迅速，应用日益广泛。习惯上 依时间及对细菌的作用，分为一、二、 三代。
素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉
素等
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其它类抗生素
1.
2. 大环内酯类：本类抗生素为抑菌剂，仅 适用于轻中度感染，常用药：红霉素，阿奇霉 素 氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普 广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。 其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生 素为低，不良反应最常见的是耳毒性。 常 用的有：链霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺 卡那霉素)等 四环素类：包括四环素、米诺环素等。本类 抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复 使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发 育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并 可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女 及8岁以下小儿禁用。 氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易 进入脑脊液和脑组织，常用药：氯霉素。 林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。
甘油果糖：脱水药，起效慢，作
用时间短。一般与甘露醇交替使用。
白蛋白：可维持
胶体渗透压，减轻脑 水肿，补充蛋白质
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营养脑神经药
吡拉西坦
乙酰谷
脑蛋白水解物 奥拉西坦 神经节苷脂 小牛去血蛋白
静脉滴 注
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补充水、电解质及能量 药物
浓钠：纠正机体内水、电解质紊乱状况。
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丙戊酸钠：口服，广谱抗癫痫药，以预防癫痫为主，
长期使用会导致肝功能损害，建议定期复查肝功能。
地西泮（安定）：控制癫痫持续状态的首选药物之一， 快速、有效的控制癫痫发作。注意：剂量过大或静脉 注射过快会引起呼吸暂停。
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癫痫
T I T L E
癫痫发作：身体抽动，意识障碍，严重时口吐白沫，双眼上翻。
急救：
1、立即平卧，避免摔伤。
2头偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物，解开衣领，保持呼吸 道通畅。 3、将毛巾或手帕叠成条状，塞入患者上下臼齿之间，以防舌咬 伤。 4、在癫痫发作的时，切勿用力按压患者的肢体，防止肢体骨折 或脱臼。 5、及时送往就近医院就诊。
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镇静、止痛药
双氯芬酸钠：
塞肛，暂时缓解疼 痛。副作用小。
抗精神失 常药 止痛药
镇静、催 眠药
氯丙嗪：
镇静、安定、抗 精神病药。长期 使用导致患者嗜 睡，淡漠，无力，
米达唑仑：
反复使用易产生耐 受性和依耐性。长 期使用后，突然停 药，会出现戒断综 合症表现为：烦躁 不安，失眠。
面容呆板，动作
迟缓。
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硝苯地平控制血压：尼莫地平、倍他乐克 、卡托普利 、络活喜 、
普萘洛尔
消肿药：复方七叶凝胶 赛肤润、安普贴、溃疡贴：保护局部皮肤，减少褥疮的发生。 外用 药
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疗效高，毒性低。主要作用是使易感 细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。 人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此 有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动 物机体细胞几呼无影响，因而对人体 副作用较少。
生活小常识
过敏反应症状： 轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现风
团。
临床常用的青霉素类药有： 青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉 中度：出现血管神经性水肿多为颜面， 口唇高度水肿，喉头水肿可发生呼吸 困难， 重度：发生过敏性休克