危重病人谈话沟通单
危重病人心理护理与沟通技巧
危重症患者由于起病急、病情重、随时准备抢救。因此 ，护士在严密监测生命体征变化的同时，大多已采用这种 形式。
会谈法
是心理评估收集资料常用的一种基本 方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询 和治疗的目标组织的。
孤独、抑郁心理
危重病患者产生焦虑的同时易伴有孤独感。 孤独是患者受到隔离或分离后感到失去有意义联 系的一种内在主观的心理体验。患者害怕孤独， 患病后尤其思念亲人，希望有人一直陪伴，不愿 一人独处。ICU患者因交流减少及对陌生环境的不 适应，病情稍有好转就会产生孤独感。
抑郁症状一般在住院治疗的中期出现，可见 于不低于30％的患者。ICU环境容易使患者感到自 己病情严重，进而对治疗失去信心，产生抑郁心 理。对探视、治疗和护理多采取回避态度。
❖ 患者治疗环境给病人的精神影响也很大。
❖ 监护室里医患比例高，工作繁忙，同室病人的抢救甚 至死亡等更是给患者产生很强的刺激。患者与亲友隔 离,易产生分离性焦虑等心理压力。
❖ 医护人员对患者的影响也不容忽视，医护人员服务质 量越高，给病人的安全性就越高。
四、危重症患者的心理评估
观察法
是评估者通过感观或借助于一定的科学仪器，在一定时 间内有计划有目的地考察和描述人的各种行为表现，如动 作姿态、面容、神志、语调、睡眠、应对行为等并收集研 究资料的一种方法。
期待与依赖
危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理 能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复 ，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过 在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时 对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故 离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化， 希望得到全面照顾的情绪。
危重病人医生沟通技巧
危重病人医生沟通技巧
危重病人的医生沟通技巧非常重要，以下是一些常用的技巧：
1. 温和和耐心：对于危重病人，他们可能处于非常焦虑和紧张的状态，医生应该以温和和耐心的态度与他们交流。
2. 使用简单直接的语言：使用简短、明了的语言向病人解释情况，避免使用过于专业的术语，确保他们能够理解。
3. 频繁向病人沟通：及时向病人和家属提供最新的信息，包括治疗计划、病情进展等。
4. 尊重病人和家属的意见：尊重病人和家属的意见和决定，并确保他们对治疗方案有充分的理解。
5. 听取病人和家属的顾虑和问题：积极倾听病人和家属的顾虑和问题，并提供合适的解答和支持。
6. 与团队合作：与其他医疗团队成员进行有效的沟通和合作，确保信息的准确传递和统一。
危重病人讨论记录范文
危重病人讨论记录范文在医院工作中，经常会遇到危重病人，对于这类病人的救治和护理，医护人员需要进行及时有效的讨论和记录，以确保病人得到最好的治疗和护理。
以下是一份危重病人讨论记录的范文，供大家参考。
病人信息：姓名，李某。
年龄，65岁。
性别，男。
入院时间，2022年5月10日。
病情描述，患者因心肌梗死入院，合并呼吸困难，血压不稳，心率过快。
讨论内容：1. 病情评估。
针对患者的病情，我们需要进行全面的评估。
首先要重点关注患者的心肺功能，包括心率、呼吸频率、血压等指标的变化情况。
同时，还要对患者的意识状态、皮肤色泽、四肢温度等进行观察，以便及时发现病情的变化。
2. 治疗方案。
针对患者的病情，我们需要制定合理的治疗方案。
首先要保持患者的呼吸道通畅，及时给予氧疗。
同时，要控制患者的心率和血压，可以考虑给予药物治疗。
此外，还要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。
3. 护理措施。
在治疗的同时，我们还要加强对患者的护理工作。
要定期翻身，防止压疮的发生。
要注意观察患者的饮食和排尿情况，及时记录。
同时，还要给予患者心理支持，帮助他们克服疾病带来的恐惧和焦虑。
4. 风险评估。
针对患者的病情，我们需要及时进行风险评估。
要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，还要注意防止院内感染的发生，保障患者的安全。
5. 团队协作。
在治疗和护理过程中，需要加强团队协作。
医生、护士、营养师、心理医生等各个专业人员要密切配合，共同为患者提供全面的治疗和护理。
结论：针对危重病人的讨论，我们需要全面评估病情，制定合理的治疗方案，加强护理工作，及时进行风险评估，并加强团队协作，共同为患者提供最好的治疗和护理。
希望通过我们的努力，患者能够早日康复，重返健康的生活。
急危重病人谈话记录范文
急危重病人谈话记录范文谈话时间：[具体日期和时间]谈话地点：[医院科室名称]谈话医生：[医生姓名]谈话对象：患者[患者姓名]家属，[家属姓名]医生：您好，[家属姓名]。
今天咱们得好好聊聊[患者姓名]的病情，情况比较紧急危重，您先别慌，咱们一起把事情弄清楚。
家属：医生，您快说，我们都急死了。
医生：是这样的，[患者姓名]现在的状况就像在走钢丝，很危险。
他/她这次生病是多种因素凑一块儿了。
就好比一辆车，发动机、刹车、轮胎都出问题了，所以要全面检查和紧急处理。
目前我们发现他/她的[主要病症，比如心脏功能严重受损]，这心脏就像一个不太灵光的水泵，不能很好地把血液送到全身各个地方了。
而且呀，还伴随着[列举其他病症或并发症]，就像房子漏雨，这儿也滴答，那儿也滴答，到处都是麻烦事儿。
家属：那医生，你们打算怎么办呢？医生：我们现在就像救火队员，已经制定了一系列的“灭火计划”。
首先呢，我们得给患者进行[治疗手段一，比如上一些必要的仪器进行生命体征监测]，这就好比给车装上各种仪表盘，随时看看各个部件的运转情况。
然后呢，我们可能需要用[治疗药物或手段二，比如某种特效药或者手术等]，这就像给车子换零件或者加特殊的润滑油，试图让这个“发动机”重新好好工作起来。
家属：那这个治疗有没有风险啊？医生：风险肯定是有的，就像走夜路，虽然我们打着灯笼，但是也可能会摔跤。
比如说，这个[治疗手段一]可能会引起患者身体的一些不适反应，像有的患者会[描述可能的不适症状]，但这也是为了更好地观察病情。
再说说[治疗手段二]，这就像在布满雷区的地方小心翼翼地前进，虽然我们很小心，但是也可能会触发一些不可预见的风险，比如说[详细解释可能出现的风险，比如手术中的出血、感染等]。
不过呢，我们医生肯定会尽最大的努力，就像登山队员攀登珠峰一样，虽然艰难，但是每一步都小心翼翼，朝着让患者好起来的目标前进。
家属：医生，那这个治疗成功的概率有多大呢？医生：这个概率很难像抛硬币那样给出一个确切的数字。
医患沟通表（含5篇）
医患沟通表（含5篇）第一篇：医患沟通表主要内容：1、住院患者及家属，请仔细阅读《成都市第二人民医院住院须知》，并遵守相关规章制度。
2、请24小时留陪伴者注意：在陪伴离开的情况下，请勿单独下床活动，若有需要请联系医务人员。
3、防烫伤、防走失、防自伤、防坠床、防跌倒，特别是老年人及未成年病人应特加注意。
在住院期间，请勿擅自离院，若擅自离院，发生意外，后果自负。
4、请每位病人不要取下手腕标志，此为核对您身份的重要方式。
5、输液的病人，在护理人员调节好输液速度后，请勿自行加快。
6、我们为您提供了热水壶、开水、针线盒、垃圾袋、便盆、便器等生活用品，如有需要，请联系护理人员。
7、请自行保管好您的财物，贵重物品请随身携带，以免遗失。
8、消防治安安全教育：正确使用微波炉、电开水锅炉，防火、防盗，宣传安全通道出口位置。
9、宣传相关规章制度：病室管理、探视、清洁卫生、陪护管理制。
10、介绍医疗费用查询方式、地点、医院投诉机制。
11、健康宣教：（见健康宣教资料册）12、加强沟通，征求意见或建议：主要内容：1、住院患者及家属，请仔细阅读《成都市第二人民医院住院须知》，并遵守相关规章制度。
2、请24小时留陪伴者注意：在陪伴离开的情况下，请勿单独下床活动，若有需要请联系医务人员。
3、防烫伤、防走失、防自伤、防坠床、防跌倒，特别是老年人及未成年病人应特加注意。
在住院期间，请勿擅自离院，若擅自离院，发生意外，后果自负。
4、请每位病人不要取下手腕标志，此为核对您身份的重要方式。
5、输液的病人，在护理人员调节好输液速度后，请勿自行加快。
6、我们为您提供了热水壶、开水、针线盒、垃圾袋、便盆、便器等生活用品，如有需要，请联系护理人员。
7、请自行保管好您的财物，贵重物品请随身携带，以免遗失。
8、消防治安安全教育：正确使用微波炉、电开水锅炉，防火、防盗，宣传安全通道出口位置。
9、宣传相关规章制度：病室管理、探视、清洁卫生、陪护管理制。
10、介绍医疗费用查询方式、地点、医院投诉机制。
与危重病人的沟通技巧（3）
与危重病人的沟通技巧（3）与危重病人的沟通技巧（二）客体的特殊性：危重病人包括很多有各种病、有清醒有昏迷、有外科有内科、有积极治疗和积极配合的、有消极对待病情的病人。
由于这些特殊性，所以，对危重病人所做的人文关怀和人性化护理内容则各不相同。
（三）内容的综合性：危重病人在医疗护理单元内要接受许许多多不同的治疗、护理，因此在关怀的内容上也是综合性的。
（四）具有主观能动性人是唯一能够主动认识世界、改造世界、认识自我的高级动物。
人性的基础就是人的这种主观能动性。
病人不是被动接受医疗服务的对象，而是主动的追求者。
医护人员一定要重视病人的主观能动性，发挥他们的主观能动性，通过病人的积极配合与医护人员共同战胜病痛。
（五）具有意志和情感病人的情绪是影响疾病转归和预后的重要因素，而在疾病的特殊时期病人常常表现有意志薄弱、情感脆弱和情绪的不稳定。
护理人员要懂得给病人情感上的支持，让病人有战胜疾病的意志和信心。
（六）具有社会属性社会属性是人的本质特性。
马斯洛认为：人除短暂的时间外，极少达到满足状态。
一个欲望满足以后，往往会迅速地被另一个欲望所占领。
而需要的满足可以使身体健康，可以治疗由需要被剥夺而造成的疾患。
护理人员要充分了解病人的特点，尽可能满足病人的需求。
四、危重病人人文关怀的营造（一）从物质层面上营造人文关怀的氛围：在ICU的布局及设置管理中，处处体现人文关怀的精神，比如ICU颜色、光线等等。
（二）从技术层面上赋予人文关怀：我们要利用现代的科学技术，用于人文关怀，如与家属可视交谈。
（三）从行为层面上体现人文关怀：危重病人的人文关怀更多的是从医护人员的行为中体现出来的。
因此医护人员的每个动作都必须体现人文关怀的要求。
（四）从教育层面上强化人文知识：要通过人文知识的学习，使医护人员明白人生的价值不只是金钱和地位。
人与人之间要有真情、真爱、真正的理解。
（五）从内修层面上深化人文素养：所谓内修层面即在深入全面理解患者主体病患的经过上，来进一步理解人文关怀的重要性。
如何与危重患者交流
何如与危重患者进行交流与沟通“沟通”一词译自英文的“communication”意指信息的传递、交流等。
是指发送者凭借一定渠道，将信息发送给既定对象(接收者)，并寻求反馈以达到理解的过程。
沟通的关键在于双方能够在适当的时候，将适当的信息，用适当的方法，传递给需要的人，从而形成一健全、迅速和有效的信息传递系统。
它是整体护理的开展，以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务成为护理工作的主要内容。
良好的护患沟通在很大程度上取决于护理人员一方，而在学校及临床上大部分时间花在学习关于疾病的诊治与护理上，缺乏培养护理人员如何与病人沟通，如何建立良好的护患关系。
实际上护患关系不同于一般的消费关系，同一种疾病的治疗护理可能千篇一律，大同小异，但同一种疾病不同的病人有着不同的心理和行为，真正做好个体化、人性化服务是一门重要的课题。
在对病人的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等几乎所有的护理环节中都需要护士应用沟通技巧，因此护患沟通贯穿日常护理工作每个部分。
沟通分为语言性沟通和非语言性沟通。
护患沟通的过程是通过语言行为和非语言行为来完成的。
护士应了解沟通交流中文化的差异，使用语言和非语言的沟通交流技巧建立良好的护患关系，帮助病人预防和减轻住院引起的文化休克。
在医院的环境中，医护人员使用的医学术语如医学诊断名称、化验检查报告、治疗和护理过程的简称等，可以造成病人与医护人员之间沟通交流的障碍。
因此在交流中，除使用礼貌语言、正确的称呼外，要结合病人的文化背景。
根据病人不同的生活文化背景合理运用语言艺术进行情感的交流，使病人产生安全、信任感。
危重病人，尤其是重症监护室的病人处于一个与外界隔绝的环境之中。
因病情重需要特殊的监护和护理，身边是各种监护及治疗设备，医护人员为抢救病人不停地忙碌着，采用连续性的各种监护手段、各项检查及治疗措施。
这种紧张氛围，无形之中给患者造成不同程度的精神压力，特别是急性心肌梗死、频发心绞痛、严重心律失常、脑出血，以及腹部、心脏、脑部手术的病人，在规定的治疗期间内需要绝对卧床，安静休息。
危重病人讨论记录范文
危重病人讨论记录范文
危重病人讨论记录。
日期，2022年10月15日。
地点，XX医院急诊科。
主持人，王医生。
参与人员，张医生、李医生、赵护士、王护士。
病人情况，患者姓名，李某，性别，男，年龄，45岁，入院时间，2022年10月10日。
主要症状，高烧不退、咳嗽、呼吸急促、血压下降。
病情描述，患者因高烧不退、呼吸急促于10月10日晚间急诊就诊，查体发现患者呼吸困难，血压下降，痰液呈黄色，初步诊断为重症肺炎。
治疗情况，患者入院后立即进行氧疗、抗生素、抗病毒治疗，但病情仍未见好转，目前仍处于危重状态。
讨论内容：
1. 目前患者病情严重，需要进一步加强治疗措施。
建议对患者进行血气分析，了解其呼吸功能情况，及时调整氧疗方案。
2. 考虑患者可能存在合并感染，建议进行痰培养和血培养，以明确病原体，指导抗生素的使用。
3. 需要密切观察患者的生命体征变化，及时调整治疗方案，必要时考虑转入重症监护室进行监护治疗。
4. 考虑患者可能存在并发症，如脓毒症、休克等，需密切关注患者情况，做好抢救准备。
5. 对患者家属进行专业的沟通和心理疏导工作，告知患者病情严重，争取家属的理解和配合。
6. 加强院感防控工作，避免交叉感染，确保患者得到最佳的治疗环境。
讨论结论，针对患者目前的病情，我们将继续密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，争取尽快控制病情，帮助患者尽快康复。
记录人，赵护士。
以上为本次危重病人讨论记录，希望全体医护人员能够密切配合，全力以赴，为患者的康复尽一份力量。
急重症患者的心理需求和护患沟通技巧
其他
• 外伤原因不同，也就有各种不同的心理活 动，如因车祸或打架致伤，除有以上心理 活动外，还担心医护人员不能根据病情做 出正确处理或有偏向。个别病人不能如实 叙述病情或故意把病情说重，给诊断和治 疗带来困难［6］。
影响患者心理反应的因素
• 1 疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病 往往有脑供血不足，使患者发生不同程度 的精神神志改变。电解质紊乱以及有毒的 中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、 忧郁、疲倦、萎靡、乏力等症状。
案例2
患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件 不好，对穿刺感到特别紧张。 A护士在对患者说了输液的重要性之后，说： “我用 小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了， 来，深吸气！”趁患者放松时，一针见血地完成了输 液操作。 B护士说：“9床某某某！打针了！”扎好止血带后 一边拍打患者手背一边抱怨着，“你的血管长得不好， 待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！” 启示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良 性刺激，能够积极配合治疗。
注重知识结构的完善、充实
病人由于其家庭环境、文化、修养、经济、 地位、职业等的不同，其心理状况，所需获取的 信息、内容、量也不相同。这就要求护士必须具 备丰富的医学、心理学以及其他边缘学科知识才 能做好这项工作，保证护患有效沟通。
注意患者非语言性信息的流露
密切观察患者的情绪、体态、姿势、手势。 一个人如果出现了生理缺陷，功能障碍如耳聋、失 明等，则他的手势、体态语言将成为其传情达意的 最直接的方式，这就要求我们随时严密观察，从而 获取准确的信息，实施恰当的护理，提高生存质量。
急重症患者的心理需求和护患沟通 技巧
漳州市医院MICU 沈湘桦
• 随着医学模式的转变及医学科学的发展， 心理护理已占据护理工作的重要位置。尤 其是ICU病房的，由于疾病构成的死亡威胁 时时存在，加上自身的创伤和痛苦，环境 的特殊等原因导致患者产生种种异常心理 反应。为了使患者积极配合医务人员的抢 救治疗，提高抢救成功率，促进患者转危 为安，因此心理护理在ICU病房尤为重要。
患者麻醉前家属谈话记录
患者麻醉前家属谈话记录日期：2024年5月20日时间：上午9点30分地点：病房与会人员：患者家属：1.父亲：李先生2.母亲：张女士3.儿子：李明医护人员：1.主治医生：杨医生2.麻醉师：王医生3.护士：赵护士会议记录员：吴秘书主治医生（杨医生）：李先生、张女士，请您们先放心，我们今天开会的目的是为了解释接下来的手术需要进行的麻醉以及可能的风险，以便您们了解和理解相关信息，做出知情同意的决定。
首先，我会简要介绍一下需要做的手术，然后麻醉师王医生会详细说明麻醉方案和相关细节。
在整个过程中，请随时提问和发表意见。
李先生：好的，我们会配合和尽量理解的。
杨医生：首先，我们计划给李明做一次阑尾切除手术。
阑尾是一种位于右下腹的器官，如果发生感染或炎症，可能需要进行手术切除。
手术采用腹腔镜技术，创伤小，恢复快。
李明：医生，手术会很痛吗？杨医生：手术当然需要麻醉，你不会感受到疼痛。
现在我请王医生给你详细介绍一下麻醉的过程。
王医生：李明，你好！我是麻醉师王医生。
在手术过程中，我们会给你进行全身麻醉，保证你手术过程中没有疼痛感。
麻醉过程包括镇静、止痛和肌肉松弛。
我们会根据你的情况选择适用的麻醉药物，并进行监测和调节，确保你的安全。
张女士：麻醉会不会对身体有损害？王医生：麻醉是一种常见的医疗措施，经过科学的评估和监控，风险是非常小的。
我们会根据李明的身体状况和手术需要，选择最适合的麻醉方案。
同时，我们也会监测血压、心率、呼吸等生理指标，确保手术过程的安全性。
李先生：对于麻醉过程中的风险，我们应该如何了解和预防呢？杨医生：您提问很好！麻醉中存在一些风险，但是我们会尽最大努力降低风险并确保安全。
在手术前，我们会对李明的身体状况进行全面评估，了解是否有过敏史、药物不良反应等。
如果有心脏病、高血压等其他疾病存在，我们会通过心电图、X光等检查来评估风险。
此外，我们还会让李明空腹8小时以上以减少麻醉过程中的呕吐风险。
赵护士：除了麻醉带来的风险，手术本身也会有一些风险。
重症监护室医患沟通
• 在临床医学实践中，下列诊疗活动进行前也应当现行 告知、在征得患者或患者家属的同意后进行，如： ■ ■ ■ ■ ■ 会使患者感到痛苦的检查项目； 使用药物的毒副作用和个体差异； 需要患者暴露隐私部位； 从事医学科研和教学活动的； 需要对患者实施行为限制的„„。
• • • • • •
用药的特殊副作用、自费药、医保不给报销内容; 医疗物品需要自费部分; 患者有权选择治疗与否、详细告知拒绝治疗后果; 具有合法代理身份的人签字; 死亡时告知解剖查死因； 解剖时告知解剖部位和解剖器官，如何处理家属授权。
例如：一个重症监护室的患者今天拖欠 医药费用了，护士拿不到药，为了保证 治疗的不中断，护士就要通知患者，在 这种情况下，应尽量不告知患者，通知 其家属即可，还应注意语言的和蔼性， 如：很抱歉的通知您，某某的医药费已 欠费，请您尽快补交，以保证药物的及 时应用，请您尽量不要告诉某某，让他 安心接受治疗好吗？ 医药费用问题 这是一个敏感的问题，这 类问题引发的矛盾冲突相对较多，病人 要维护自身经济利益，每天医院一日清 单的发放，病人对某些项目合理收费标 准不理解，得不到满意的解释，一旦遇 到医护人员催交款时，加之护士不注意 说话的方式和语气，就很容易发生矛盾 冲突。
6.适当与患者身体接触
重症患者住进ICU后不能与家属见面，再加上身 体上的不适使病人感到绝望和恐惧。比一般患者的心 里更为脆弱。护士要做好病人的守护神，不断传达对 病人的关爱之情。如在巡视病房、看望病人时，面带 微笑，与病人零距离接触，经常握病人的手鼓励他们， 关心病人的病痛，向病人表达真诚地问候；为病人翻 身，叩背，按压切口，协助病人排痰等，可使患者感 到不孤单，感到温暖，减少恐惧和悲观的心理，使他 们的身心都受到良好的保护，让患者更加有信心与疾 病作斗争。
急危重病人谈话记录范文
急危重病人谈话记录范文谈话日期：[具体日期]谈话时间：[具体时间]谈话地点：[病房号或谈话地点]谈话医生：[医生姓名]谈话对象：患者[患者姓名]家属（关系：[家属与患者关系]）医生：您好，我是负责[患者姓名]的医生，今天咱们得好好聊一聊[患者姓名]的病情，这情况比较紧急危重，您可得做好心理准备。
家属：医生，您快说，我们都急死了。
医生：您看啊，[患者姓名]这次生病就像突然被一场大风暴袭击了一样。
他现在的身体状况就像一艘在狂风巨浪里飘摇的小船，非常危险。
咱们先说说他现在的主要问题，他被送到医院的时候，呼吸就已经很困难了，就像有人紧紧掐住他的脖子一样，每喘一口气都特别费劲。
我们检查发现，他的心脏也像是一个疲惫不堪的老机器，跳得很不规则，随时可能“罢工”。
家属（着急）：啊，那可怎么办啊，医生？医生：我们当然不会就这么看着不管啦。
我们就像一群救火队员，已经采取了一系列的紧急措施。
就好比给那艘飘摇的小船先抛下了几个大锚，稳住它。
我们给他上了呼吸机，这呼吸机就像一个超级打气筒，帮助他的肺正常工作，让他能喘上气来。
同时，也给他用上了一些药物来调节他的心脏，就像给那个老机器加点润滑油，让它能正常运转。
家属：那他现在有好转的迹象吗？医生：这个就像打仗一样，现在还在最激烈的战斗阶段呢。
虽然我们已经做了很多努力，但他的病情还是像在悬崖边上，随时可能往更坏的方向发展。
我们还在密切观察他的每一个变化，就像侦察兵一样，一点风吹草动都不能放过。
家属（担忧）：医生，您就和我们说实话，他到底还有多少希望啊？医生：我知道您很担心，这就像在黑暗里摸索，谁也不能准确地说有多少希望。
但是我们会尽最大的努力，就像爬山，哪怕前面是悬崖峭壁，我们也会想尽办法往上爬，带着[患者姓名]一起往好的方向走。
不过呢，咱们也得做好最坏的打算。
如果他的身体像一栋摇摇欲坠的房子，可能我们用尽全力也没法阻止它倒塌。
家属（沉默片刻）：医生，那我们能做些什么呢？医生：你们家属现在能做的就像给我们医生这个战斗团队加油助威一样。
41危重病人谈话记录
接受谈话者签字： 谈话时间： 谈话记录人签名： 年 月 日 时 分
谈话翻译签字：
昭苏县人民医院危重病人谈话记录表
科室： 患者姓 名 与患者关系 临床诊断与 并发症 根据新的医疗事故处理条例规定，病人及家属对病情有知情权，医生有义务告知，在抢救治疗中 可能出现以下危及生命的并发症，现予以告知： 性别 住院号： 年龄 族别
谈话医生： 患者或家属对以上并发症等情况是否已经充分认识，是_______,否_______，若已充分了解后， 你有以下选择； 1.继续留院配合治疗： 2.要求转院： 3.自动出院： 4.在抢救治疗中因病情变化，出现死亡、残疾等症不怨院方，后果自负：
医患沟通记录
医患沟通记录科室：上海中山医院床号：xx住院号：xxx（三）术后医患沟通记录单姓名住院号1 、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致：2 、术后诊断：3 、术后主要治疗：4 、术后注意事项：5 、需要患方配合事宜：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字：参加沟通的医师签字：年月日（四）出院前医患沟通记录单姓名住院号1 、简要治疗过程：2 、出院前诊断：3 、治疗效果：4 、出院后注意事项：5 、出院用药及用法：6 、随访：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字：参加沟通的医师签字：年月日医患沟通制度为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。
一、组织保障医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。
二、主要内容医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。
对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。
各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求。
三、主要形式1 、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。
心内科CCU谈话模板
心内科CCU谈话记录
由于患者此次病情危重，入住CCU病房床，我们全科室医护人员将竭尽全力进行救治，同时也将尊重患者家属的某些合理要求。
为加强与患者家属沟通与联系，构建和谐医患关系，以相互理解、相互尊重为原则，拟与危重病人家属作每日谈话，主要交代病情变化，需要开展的检查项目及治疗措施的调整，通过相互配合，以期使患者尽快和尽好的恢复。
年月日
病情：明显好转，略有好转，无加重，略有加重，明显加重
近期拟行治疗及检查：
可出现的并发症：
其他：
家属姓名：与患者关系：
联系电话：谈话医师：
年月日
病情：明显好转，略有好转，无加重，略有加重，明显加重
近期拟行检查及治疗：
可出现的并发症：
其他：
家属姓名：与患者关系：
联系电话：谈话医师：
年月日
病情：明显好转，略有好转，无加重，略有加重，明显加重
近期拟行检查及治疗：
可出现的并发症：
其他：
家属姓名：与患者关系：
联系电话：谈话医师：。
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危重病人病情告知书
患者姓名性别年龄岁住址：
患者杜树永因”头部外伤两天伴恶心呕吐多次”于 2014-7-27. 9 时 21 分来我院住院治疗，经检查患者病情呈病危、病重状态。
病情通知(病情状况):（一般病重病危）
目前诊断 1、颅脑外伤
2、下颌部软组织挫裂伤
可能出现的并发症:
1、颅内出血引起循环呼吸系统衰竭而死亡.
2. 颅内高压引起循环呼吸系统衰竭而死亡.
目前的主要建议:
1、向其患者或代理人明确我院对其告知义务,立即转往上级医院治疗.
患者可能出现的情况:
1、若因在本院治疗期间，患者因病情急剧恶化，虽经我院在现有医疗救治条件下的医护人员全力抢救，但最终死亡的。
2、患者在治疗用药过程中的药物过敏因素的。
3、医疗行为过程中可出现的其它不可预见而发生的情况。
你院经治医师已与本人或代理人详细交待了病情并已阅读危重病人告知书，我们对目前病情已完全了解，同意医院目前的处理意见，同意医院告知本人或代理人患者在你院治疗期间可能出现的情况。
若患者因为以上情况而发生死亡的，本人或代理人承担全部责任，与你院及其医护人员无关。
患者或代理人签字: 年月日时
分
目前患者病情危重，随时都有进一步恶化、危及生命的可能，我们会尽最大努力积极抢救治疗，请患者或家属积极配合、支持我们的工作。
医师签名: 年月日时
分
护士签名：年月日时分。