我国残疾人社区照顾存在的问题

我国残疾人社区照顾存在的问题

/研究探索/CHINASOCIALWORK/

◎胡筱丹

我国残疾人社区照顾存在的问题

"社区照顾"概念于20世纪50

年代起源于英国,首先被应用于精

神病患者,老年人和残疾人领域.

我国引进社区照顾的模式与理念之

后,通过对残疾人实行机构式集中

照顾,由政府部门担当服务主体,

为其提供各种照顾和服务,在很大

程度上较好地满足了被照顾残疾人

的生活需要.

残疾人社区照顾存在的问题

1.助残理念尚未普及,信息宣

传不够到位

我国台湾地区关于残疾人社区

照顾的思想已有多年的发展历史,

对残疾人的社会歧视和区别待遇较

少,其残疾人政策的发展群众基础

好,普及率高,社区障碍者生活支

援内容较为丰富.在台湾,残疾人

的"复健"与"自立"相应,其"正

常化"与"社会参与"相应,这些

理念都是为了达到残疾人回归社会

和参与正常化社会生活的目的.台

湾对残疾人的称呼由"残疾人士"到

"身心障碍者"的改变,以及"大规

模身心障碍机构(设施)"转型为"小规模身心障碍福利机构","身心障碍者自立生活运动"等都说明了这一

点.

我国大陆地区的残疾人社区照

顾工作与台湾相比有不小的差距. 在大陆,社区助残仍需要一个适应, 发展的过程,残疾人机构的发展及各项残疾人保障,维权保护法等基础的铺垫还不到位.同时,关于残

疾人与普通人拥有平等权利和尊严的思想尚未全民普及,社会上残疾人遭受歧视,不公正待遇,社会排

斥等现象还很普遍,导致"人人享

有康复服务","自助助人'等更进一步的残疾人社区照顾目标只能在小群体中实现.

笔者通过对基层残联负责人的

访谈发现,很多基层社区对自己所应帮助的残疾人群体,残疾人福利政策没有清晰的认识,助残政策和实施方向比较模糊;很多社区内的残疾人士也不清楚自己能享受哪些福利.访谈中,某负责人表示,经

常有本社区的残疾人前来询问其他社区残疾人享受的福利是否在本社区实施.而同时,笔者发现,即使

是在中国残疾人联合会或街道残疾人联合会的官方网站上,也没有明确的关于现行残疾人可享受政策的全面,系统,细致的信息公布.

2.服务项目笼统,缺乏专门人员

目前,我国残疾人社区照顾指

导政策过于笼统,很容易导致无法评估其具体效果,造成社区助残的实施效果与政策预期落差大的尴尬局面

以北京市为例,今年以来,按

照"政府主导,部门协作,社会参与,个人自愿"的原则,制定了九条涉及老年人与残疾人福利的政策办法,简称"九养政策".在"九养政策" 之前,北京市面对残疾人的福利措施还包括在社区建立"两站(社

区残疾人康复站,社区志愿者助残联络站)及在每个社区设立残疾人温馨家园.这些福利保障政策覆盖面广服务种类多,服务程度深入

残疾人的生活.

但据笔者观察,社区在具体执

行这些项目时,与政策的规定有很大的差距.一些地方仅把"两站"

的建立和存在作为评判结果的标准,而对其人员,服务形式等都没

有明确的要求,社区内"两站合一" 的状况很普遍;虽然一部分社区普

及了城乡社区(村)养老(助残)餐

30中国社会工作2010.9(七)

/CHINASOClALWORK/研究探索/ 桌的服务,但另有一部分社区中有此需求的居民却"只闻其名,不见

其踪".

即使是建立了托残所的社区,

也是将各项服务集于一身,很难有精力,资金,资源去支持单独开展

的各个服务项目,做到政策预想的服务专业化,其服务助残的质量也就大打折扣.而社区为残疾人办理服务的行政机构,功能复杂而集中, 工作量特别大,如果再拿出精力去精细化地照顾到社区中每一位残疾人的需求,实在也勉为其难.笔者

向中国残联有关领导提及这些问题时,他们也表示由于没有比较好的评估措施,因此政策虽然下发了,

也只能倡导社区尽量施行.

5.服务意识弱,主动性不强

残疾人福利的可及性和服务的

主动性可以视为我国台湾残疾人社区照顾的又一基本出发点.台湾社会保障对于残疾人的支援和帮助是现实而便利的,为了促进残疾人融入社会,参与社会,台湾遵循主动

服务的原则,通过建立完善的法规和设施,为残疾人提供他们各自所

需的帮助和支持.

与台湾相比,大陆的残疾人社

区照顾服务意识较弱,主动性不强. 目前,我国大陆社区中的大部分残疾人福利政策都与残疾人证和低保认证挂钩."低保"或"低保边缘"

的身份也是享受各类残疾人服务的基础.可以说,残疾人是否可以享

受到政策优惠,很大程度上取决于这两点.在笔者的调查中,某街道

工作人员说,有很多残疾人曾经出于面孑.,自尊而不愿意申办残疾人证, 随着政策优惠幅度增大,范围扩大, 很多残疾人才来到街道残联要求办理残疾人证.由于新近简化了办理程序,申办者只要拿着区内指定的三甲医院的诊断证明书,就可以在街道残联"温馨家园"全流程操作, 资料都可在网上互递.可见,多一

道程序对于残疾人来说就是多一重困难,主动服务的意识很重要.

4.专业力量薄弱,服务到位率

不高

我国助残政策中的很多条款具

有专业性的要求,而在落实过程中由于操作人员的专业知识,能力所限,导致其技术操作无法执行到位. 以北京市某示范街道残疾人联合会为例,其下属的残疾人"温馨家园"

本应负责社区残疾人的精神关怀(心理咨询)服务,但却并没有专业的

心理咨询人员去介入和干预残疾人士的心理健康,而只是由街道,社

区找一些较有经验,工作能力较强的工作人员去慰藉前来咨询的残疾人士.另一条政策强调的家庭无障碍设施改造,其实施则受限于申报数量大,资源少而到位率不高,而

且在一次实施之后的至少5年内都没有继续实施改造的机会.北京市示范街道示范社区权且如此,就更无法想象在其他欠发达地区相关政策遇到的阻力了0

启发与建议

以人为本,大力转变服务理念

与做法.如,在服务内容和方式上,

可以组织残疾人士参加"身心障碍者运动会";有针对性地面向残疾人士开展资讯快报,交通出行,生活

训练,生活环境改善,体育,咨询

等内容的福利服务;普及家庭无障碍设施建设;对残疾人士进行就业培训;向残疾人士提供社区服务站恢复训练,等等.此外,还可以有

计划地组织残疾人士志愿者参与社区服务,让残疾人帮助残疾人.这样, 既有利于消除残疾人士遭受不公正待遇的心理阴影,又能让残疾程度