脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案

脊柱及脊髓疾病患者的护理试题及答案

A2型题

1．患者，男性，63岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是

A．可引起截瘫 B．可导致大小便失禁 C．早期可行按摩.牵引

D．早期手术 E．MRI可见脊髓受压

2．患者，女性，68岁。近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病

D．交感神经型颈椎病 E．混合型颈椎病

3．患者，男性，64岁，诊断为脊髓型颈椎病。人院第2天行颈椎病前路手术，手术后出现呼吸困难的原因不包括

A．伤口出血 B．喉头水肿 C．术中损伤脊髓 D．引流液过多 E．植骨块脱落

4．患者，男性，30岁，诊断为腰椎问盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪些锻炼A．腰背肌锻炼 B．直腿抬高练习 C．股四头肌等长收缩

D．转移锻炼 E．下床活动

5．患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为

A．椎管内肿瘤 B．末梢神经炎 C．腰椎滑脱

D．L4～L5椎间盘突出 E．L5～S1椎问盘突出

6．吴先生，38岁。不慎从5m高脚手架坠落，疑有颈椎骨折。搬运中错误的做法是

A．始终保持脊柱中立位 B．抱起患者轻放在硬板床上送医院

C．在头部两侧填塞布团限制颈部活动 D．搬运者步履平稳

E．注意患者的呼吸情况

7．糜女士，30岁。车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是

A．1 B．3 C．2 D．5 E．4

8．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。x线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是

A．脊髓震荡 B．脊髓受压 C．脊髓水肿 D．脊髓出血 E．马尾神经损伤

9．男性，60岁。从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退行性变。该患者还需作首选检查是

A．头颅CT B．MRI检查 C．B超 D．ECT E．脊髓造影

10．女性，36岁。擦玻璃时不慎从二楼跌下，臀部着地，伤后会阴部感觉丧失，大小便失禁，但两下肢感觉运动正常。该患者最可能的脊髓损伤类型是

A．脊髓震荡 B．脊髓受压 C．脊髓圆锥损伤 D．脊髓半切征 E．马尾神经损伤

11．男性，34岁，从高处坠落，感颈部疼痛，四肢无力2d，急诊人院，X线片示C5椎体压缩,C5～C6脱位。最首先要考虑且有效的治疗措施是

A．石膏固定 B．急诊手术 C．枕颌带牵引 D．颈托固定 E．颅骨牵引

A3／A4型题

(12～13题共用题干)

王某，35岁。货车司机，车祸致脊柱骨折.脊髓损伤，腰以下瘫痪，l周前转入本院。患者意识清醒.大小便失禁。

12．该患者的护理问题不包括

A．尿失禁 B．社交孤立 C．自理能力缺乏 D．焦虑.恐惧 E．潜在废用综合征

13．该患者的尿失禁为

A．压力性尿失禁 B．充溢性尿失禁 C．真性尿失禁

D．急迫性尿失禁 E．假性尿失禁

A4型题

(14～16题共用题干)

男性，30岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24h人院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。x线片显示L．椎体压缩1/2，向后成角畸形及半脱位。

14．该患者还应做的检查是

A．头颅CT B．MRI检查 C．B超 D．BCT E．脊髓造影

15．最恰当的治疗方法是

A．卧硬板床 B．两桌复位法 C．双踝悬吊复位法

D．手术复位，椎管减压及内固定 E．颅骨牵引

16．该患者褥疮护理错误的是

A．取仰卧位 B．保持病床清洁干燥和舒适

C．对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时，应按外科原则处理创面

D．每4小时检查皮肤一次 E．避免营养不良

(17～20题共用题干)

男性，28岁。车祸致脊柱骨折和脊髓损伤，人院时患者双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。‘

17．该患者脊髓损伤的部位最可能在

A．颈髓上段 B．颈髓下段 C．胸段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．马尾神经

18．牵引期问的护理措施中正确的是

A．用沙袋或颈托固定颈部 B．定时取下牵引锤以便患者休息

C．牵引装置上盖被子以保暖 D．嘱咐患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

E．骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

19．受伤2周内，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A．导尿管每4～6小时开放一次 B．间歇排尿 C．持续开放排尿

D．出现尿潴留时插导尿管 E．自行排尿

20．受伤2周后，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A．间歇排尿 B．自行排尿 C．持续开放排尿

D．出现尿潴留时插导尿管 E．导尿管每4～6小时开放一次

(21～25题共用题干)

男性，56岁。高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。

21．该患者急救时正确的搬运方法是

A．背驮 B．抱持 C．两人抬往医院

D．三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部

E．三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上

22．该患者搬运过程中最正确的体位是

A．侧卧位 B．仰卧屈曲位 C．仰卧过伸位 D．俯卧过伸位 E．半坐卧位

23．该患者目前最突出的护理问题是

A．便秘 B．气体交换受损 C．尿潴留

D．手术复位，椎管减压及内固定 E．颅骨牵引

24．该患者褥疮护理塑基的是

A．取仰卧位 B．保持病床清洁干燥和舒适

C．对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时，应按外科原则处理创面

D．每4小时检查皮肤一次 E．避免营养不良

(17～20题共用题干)

男性，28岁。车祸致脊柱骨折和脊髓损伤，人院时患者双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。

25．该患者脊髓损伤的部位最可能在

A．颈髓上段 B．颈髓下段 C．胸段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．马尾神经