最新康复医学的工作方式
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• 2006第二次残疾人口抽样调查： • 全国各类残疾人的总数为8296万人。 • 残疾人占全国总人口的比例为6.34%。
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
3、言语治疗
针对脑外伤、脑卒中、小儿脑瘫、头颈部肿瘤、 等引起的语言交流障碍患者进行语言功能评定和 法。语言障碍包括听觉障碍、语言发育迟缓、各 言语失用，构音障碍和口吃等。通过评定，给予 的练习。
康复医学的工作方式
康复治疗
• 心理治疗 • 文体治疗 • 中国传统治疗 • 康复工程 • 康复护理 • 社会康复服务 • 职业康复服务
康复医学的工作方式
四 残疾学基础
一、定义
残疾 因外伤、疾病、发育缺陷、精 素造成明显的身心功能障碍，不同程 丧失正常生活、工作和学习的状态。 的残疾包括残损与残障。
康复医学的工作方式
残疾人
残疾人：指心理、生理、人体结构上，某 织、功能丧失或不正常，全部或者部分丧 正常方式从事某种活动能力的人。
• 摘自1990年12月颁布的《中华人民共和国残
源自文库
康复医学的工作方式
主要内容：
1、运动功能评定，比如肌力，肌张力，反射、 度、步态分析、平衡与协调功能、感觉功能等。 2、生物力学评定。 3、日常生活活动能力与社会功能评定。 4、脑高级功能评定，包括言语功能、吞咽功能 能等。 5、康复医学特殊问题的评定。压疮、疼痛、大
康复医学的工作方式
康复治疗
康复治疗是康复医学的重要内容，是核心。是让 残者身心健康与功能恢复的重要手段。治疗过程 据康复评定的结果，适时地调整治疗方案。最大 加患者的功能。
康复评定
定义：是指对残疾者的功能状况进行评定。是对 面情况的收集量化分析。并与正常标准进行比较 康复评定是康复治疗的基础，它贯穿于康复治疗 没有评定就无法规划治疗、评价治疗。
康复医学的工作方式
康复评定
• 目的是什么： • 掌握障碍情况 • 设定康复目标
康复医学的工作方式
康复评定
患者入院后的流程： 评定 设定预期目标 制定治疗程序表 治疗的实施 再评定 决定康复后去向 始于评定，终于评定
康复医学的工作方式
康复医学的理疗基础
一、神经生理学基础 中枢神经系统（CNS）在损伤后，具有结构和功 组织的能力或可塑性，在适当的环境下，CNS的 以再生。 二 人体发育学基础 康复医学研究的对象只要是以运动障碍为中心， 运动等形成过程及恢复过程的规律，来正确指导
康复医学的工作方式
人体发育学基础
康复医学的工作方式
Rood 疗法：感觉刺激对运动的重要
康复医学的工作方式
Bobath疗法
Bobath技术是神经生理疗法 （包含Bobath技术 Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术）它主要 异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复的方法治 经损伤的患者，如偏瘫，脑瘫，因此该方法又被 反射抑制和促进而实现治疗目的的神经发育治疗
2020
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
康复团队： 基本工作模式 康复治疗组是康复工作的主要方式
康复医学的工作方式
康复治疗团队
• 康复医师 组长 • 物理治疗师 • 作业治疗师 • 言语治疗师 • 假肢矫形师 • 心理治疗师 • 社会工作者 • 康复护师
成员包括： 中医治疗组
康复医学的工作方式
（一）生长发育的正常规律 1、体格发育 2、运动发育 3、神经系统的发育 4、感知的发育 5、语言的发育 6、神经反射的发育 （二）异常发育
康复医学的工作方式
三 运动学基础
（一）骨骼肌肉系统的运动学 （二）关节运动学 关节运动常采用屈曲、伸展、外展、内收、旋转 关节的运动自由度可分为： 1、一个自由度 2、两个自由度 3、三个自由度
患者存在 残疾
患者因为环 境而残疾
I康CF复培医训学培的训工者作学方习式班
获得最佳功能的策略
改善身体功能
患者存在 残疾
I康CF复培医训学培的训工者作学方习式班
获得最佳功能的方法
改善环境功能 障碍 促进
患者 残疾后
I康CF复培医训学培的训工者作学方习式班
残疾分类
我国使用的残疾分类方法 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 视力残疾 精神残疾 多重残疾
康复医学的工作方式
类别 残损 残疾 残障
ICIDH的基本框架
表现 障碍的水平
具体阐述
机能障碍
指人体器官功能
生物学水平
伤，如肢体、组 的丧失、缺损、
神功能紊乱。
能力障碍
个人水平
指由于功能结构 致的个体能力受
社会性不 利
指由于残疾造成
社会水平
会受限，反映了 环境的相互关系
度。 康复医学的工作方式
残疾
康复医学的工作方式
康复治疗
1、物理治疗 包括物理因子疗法和运动疗法。 物理因子疗法:理疗。是指应用电、光、声、磁 水等物理因子治疗疾病的方法。 2、运动疗法。常用的方法有：关节活动范围训 松动术、牵伸技术、肌力和耐力增强训练、平衡 力训练、步行能力训练、心肺功能训练、Rood疗 Bobath疗法、PNF疗法、运动再学习疗法、强制 法、运动想象疗法。
康复医学的工作方式
作业疗法
作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工 以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获 炼，以最大限度地促进患者身体、精神和社会参 面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽 正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和 要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实 适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者 况，并获得治疗的效果。
康复医学的工作方式
Bobath 偏瘫治疗技术的基本观点是：脑卒中患 动功能障碍，表现为异常的张力、异常的姿势、 调、异常的运动模式和异常的功能行为。如痉挛 现，上肢表现为屈曲内收内旋，下肢表现为伸展 脑卒中患者的主要问题是运动控制障碍，而不是 力的问题。正常的运动模式是不可能建立在异常 式的基础上的，只有抑制异常的运动模式，才有 正常的运动模式。因此治疗的重点在于改变患者 势和异常运动模式，为此Bobath 提出了治疗中 目标：1.减轻痉挛；2.引入更具有分离性的运动 以是自主性的，也可以是随意性的，并且将其运 活动中。
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
3、言语治疗
针对脑外伤、脑卒中、小儿脑瘫、头颈部肿瘤、 等引起的语言交流障碍患者进行语言功能评定和 法。语言障碍包括听觉障碍、语言发育迟缓、各 言语失用，构音障碍和口吃等。通过评定，给予 的练习。
康复医学的工作方式
康复治疗
• 心理治疗 • 文体治疗 • 中国传统治疗 • 康复工程 • 康复护理 • 社会康复服务 • 职业康复服务
康复医学的工作方式
四 残疾学基础
一、定义
残疾 因外伤、疾病、发育缺陷、精 素造成明显的身心功能障碍，不同程 丧失正常生活、工作和学习的状态。 的残疾包括残损与残障。
康复医学的工作方式
残疾人
残疾人：指心理、生理、人体结构上，某 织、功能丧失或不正常，全部或者部分丧 正常方式从事某种活动能力的人。
• 摘自1990年12月颁布的《中华人民共和国残
源自文库
康复医学的工作方式
主要内容：
1、运动功能评定，比如肌力，肌张力，反射、 度、步态分析、平衡与协调功能、感觉功能等。 2、生物力学评定。 3、日常生活活动能力与社会功能评定。 4、脑高级功能评定，包括言语功能、吞咽功能 能等。 5、康复医学特殊问题的评定。压疮、疼痛、大
康复医学的工作方式
康复治疗
康复治疗是康复医学的重要内容，是核心。是让 残者身心健康与功能恢复的重要手段。治疗过程 据康复评定的结果，适时地调整治疗方案。最大 加患者的功能。
康复评定
定义：是指对残疾者的功能状况进行评定。是对 面情况的收集量化分析。并与正常标准进行比较 康复评定是康复治疗的基础，它贯穿于康复治疗 没有评定就无法规划治疗、评价治疗。
康复医学的工作方式
康复评定
• 目的是什么： • 掌握障碍情况 • 设定康复目标
康复医学的工作方式
康复评定
患者入院后的流程： 评定 设定预期目标 制定治疗程序表 治疗的实施 再评定 决定康复后去向 始于评定，终于评定
康复医学的工作方式
康复医学的理疗基础
一、神经生理学基础 中枢神经系统（CNS）在损伤后，具有结构和功 组织的能力或可塑性，在适当的环境下，CNS的 以再生。 二 人体发育学基础 康复医学研究的对象只要是以运动障碍为中心， 运动等形成过程及恢复过程的规律，来正确指导
康复医学的工作方式
人体发育学基础
康复医学的工作方式
Rood 疗法：感觉刺激对运动的重要
康复医学的工作方式
Bobath疗法
Bobath技术是神经生理疗法 （包含Bobath技术 Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术）它主要 异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复的方法治 经损伤的患者，如偏瘫，脑瘫，因此该方法又被 反射抑制和促进而实现治疗目的的神经发育治疗
2020
康复医学的工作方式
康复医学的工作方式
康复团队： 基本工作模式 康复治疗组是康复工作的主要方式
康复医学的工作方式
康复治疗团队
• 康复医师 组长 • 物理治疗师 • 作业治疗师 • 言语治疗师 • 假肢矫形师 • 心理治疗师 • 社会工作者 • 康复护师
成员包括： 中医治疗组
康复医学的工作方式
（一）生长发育的正常规律 1、体格发育 2、运动发育 3、神经系统的发育 4、感知的发育 5、语言的发育 6、神经反射的发育 （二）异常发育
康复医学的工作方式
三 运动学基础
（一）骨骼肌肉系统的运动学 （二）关节运动学 关节运动常采用屈曲、伸展、外展、内收、旋转 关节的运动自由度可分为： 1、一个自由度 2、两个自由度 3、三个自由度
患者存在 残疾
患者因为环 境而残疾
I康CF复培医训学培的训工者作学方习式班
获得最佳功能的策略
改善身体功能
患者存在 残疾
I康CF复培医训学培的训工者作学方习式班
获得最佳功能的方法
改善环境功能 障碍 促进
患者 残疾后
I康CF复培医训学培的训工者作学方习式班
残疾分类
我国使用的残疾分类方法 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 视力残疾 精神残疾 多重残疾
康复医学的工作方式
类别 残损 残疾 残障
ICIDH的基本框架
表现 障碍的水平
具体阐述
机能障碍
指人体器官功能
生物学水平
伤，如肢体、组 的丧失、缺损、
神功能紊乱。
能力障碍
个人水平
指由于功能结构 致的个体能力受
社会性不 利
指由于残疾造成
社会水平
会受限，反映了 环境的相互关系
度。 康复医学的工作方式
残疾
康复医学的工作方式
康复治疗
1、物理治疗 包括物理因子疗法和运动疗法。 物理因子疗法:理疗。是指应用电、光、声、磁 水等物理因子治疗疾病的方法。 2、运动疗法。常用的方法有：关节活动范围训 松动术、牵伸技术、肌力和耐力增强训练、平衡 力训练、步行能力训练、心肺功能训练、Rood疗 Bobath疗法、PNF疗法、运动再学习疗法、强制 法、运动想象疗法。
康复医学的工作方式
作业疗法
作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工 以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获 炼，以最大限度地促进患者身体、精神和社会参 面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽 正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和 要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实 适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者 况，并获得治疗的效果。
康复医学的工作方式
Bobath 偏瘫治疗技术的基本观点是：脑卒中患 动功能障碍，表现为异常的张力、异常的姿势、 调、异常的运动模式和异常的功能行为。如痉挛 现，上肢表现为屈曲内收内旋，下肢表现为伸展 脑卒中患者的主要问题是运动控制障碍，而不是 力的问题。正常的运动模式是不可能建立在异常 式的基础上的，只有抑制异常的运动模式，才有 正常的运动模式。因此治疗的重点在于改变患者 势和异常运动模式，为此Bobath 提出了治疗中 目标：1.减轻痉挛；2.引入更具有分离性的运动 以是自主性的，也可以是随意性的，并且将其运 活动中。