金玄痔科熏洗散合用古方清凉散治疗肛周湿疹的临床应用研究
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１３ 疗 效评 定 标 准 ．
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
评 分 细则分症 状 、 体征单 独计分 后汇 总 ｆ。症 状评分 由患 ２ 】 者 自评 。 制作 表 情计 分 尺 ， 者 自行计 出分 值 （ ～ ０分 ） 体 患 １ｌ ； 征 由医师评 出 ， 采用皮损 面积大小 为观察 指标 ， ｅ １ 记 １ｍ 为 个 分 单 位 。（ 据 椭 圆面 积公 式 ｓ Ｘｂ（ 中 ｆ ｂ分 别 是 根 ＝ｒ ａ Ｘ 其 ｔ ． 、 椭 圆 的长 半轴 、 短半轴 的长 ） 效评 定标 准取 尼莫地 平法计 ： 。疗 ［（ 疗前 评 分 一治疗 后评 分 ） 治疗 前 评 分 】 ０ ％； 治 ／ Ｘ１０ 总有 效 率 ＝痊 愈率 ＋显 效率 ＋有 效率 其 中 ： 痊愈 ： 皮损 全部 消退 ，
症状 消失 ， 疗效 指数 ≥ ９ ％； ５ 显效 ： 损大部 分消退 ， 皮 症状 明显
两组 患 者均 来源 于 四川省 中西 医结 合 医 院肛肠 科。纳 入 观察 时 间为 ２ ０ ０ ８年 ６月 一 ０ ０年 ６月确诊 为肛周 湿疹 的门诊 ２１ 及住 院患 者 。查 随机数 字表 ， 并依此 将符合 条件 的 １４例 亚急 ０ 性 和慢 性肛 周 湿疹 患者 随机 分配 到两组 后进 行 相应 治疗 。其
对 照组
４ ３
１ ２．８ １（ ５ ） ５
１ ２． ０（ ３ ６） ２
１ ３． ３（ ０２ ３）
９（ ０９ ２． ３）
３ ７． ４（ ９ ７） ０
３ 讨 论
湿疹 是一类 常见 的皮肤病 ， 现在认 为其 发病与 自身免疫 相 关 。症状 以瘙痒 、 皮肤糜 烂 流滋较 为常见 ， 中瘙 痒为 最 主要 其 症状 ， 患者 常 以此 为主诉就 诊。对称性分 布 ， 身 皆可 发病 ， 全 皮 损特 点为片状红 色丘疹 、 丘疹为 主。亚 急性与慢性 湿疹最 为 斑 多见， 临床常 以含 糖皮 质激 素类 软膏外用 涂抹 进行 治疗 ， 短期 疗效 尚可 ， 但不易 持久 ， 且较易复发 。 中医外 科学 中对 湿疹 治疗 记载颇 多 ， 治疗 方法 多样 ， 但所 载散见 于各处 ， 未有统一认识 。其常见名称包括 “ 湿疮 … ‘ 淫 浸 疮 ” ， 医宗金 鉴 ・ 等 《 外科心法 要诀 》 中记 载湿疮 “ 初起 如粟米 ，
于敛湿 祛风 、 血止 痒 。从 缓解瘙 痒人 手 ， 养 短时 间 内缓 解瘙 痒
症 状 、 患 者树 立 治疗 信 心有 助 于患者 坚 持规 律用 药 。慢 性 使
湿 疹 的治 疗非 一 日之 功 ， 痒 后 以除湿 收敛 之 剂巩 固疗 效 才 止 能 达到 治疗预 期 。同时 必须考 虑耐 药及 长期用 药造成 的 副反 应， 而此 恰 为 中医所 长 。马 应龙 金 玄痔 科熏 洗散 方 中主药 包 括玄 明粉 （ 硝 ）枯矾 （ 芒 、 明矾 ）可 以止痒 收敛 为 君 ； 芥 为轻 ， 荆 扬之品， 祛风 除湿 ； 齿苋 、 马 金银花 清热 利湿 ， 为 臣药 ， 共 达清 热利 湿 之 功 ； 以清 凉散 中硼砂 、 连 、 荷 、 中 白、 片 、 并 黄 薄 人 冰
肛周 湿 疹是 肛肠 科 临床 中的 常见慢 性皮 肤疾 病 。其发 病
率高， 在所 有肛 肠科 门诊 患者 中构成 比达 １％ 左 右 …， ０ 且病 程 长 ， 状 易反 复 ， 症 有一 定治 疗难 度 。肛周 湿疹 虽属 湿疹 中 的一 类 ， 因其病 变部位 特殊 、 但 可暴露性 差 ， 因此 带来瘙痒 不适 时症 状 更强 烈 、 解不 适途 径更 少 ， 给患者 工作 生 活带来 严重 的 缓 多 影 响 。 目前临床 对治疗本 病 尚缺 乏统一认 识 ， 以内服抗组 胺 但
义（ Ｐ＜ ００ ， ．５）治疗组优 于对 照组 。见表 ２ 。
观察 过程 采取 随机 、 放 的原则 ， 开 凡符 合纳 人标 准 而无剔
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ中 五 斜手 １９ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ ■ 为 Ａ Ａ ０
■ 田 口鲤睚豆薹—■
中受依 从性 、 随访 有效 性 等因 素影 响 ， 有 效 观察患 者 ８ 例 ， 共 ２ 男５ ２例 ， ３ 女 ０例。其 中试验 组 ３ ９例 ， 照组 ４ 对 ３例 ； 治疗 组年
龄 １～ ８岁 ， 照组 年 龄 ２ — ３岁 ； 程 以 ０５ ４０年 者 最 为 ９４ 对 ２５ 病 ．～ ． 集 中 ， 短 者 ２个 月 ， 长 者 １ 最 最 １年。 两组 患者 年 龄 、 别 、 性 病 程 及 合并 疾 病 情况 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ００ ， 有 可 比 ．５）具
学 ，０ ８ ３ （ ： ６ — ６ ． ２ ０ ，４ ５） ３ ６ ３ ７
搏 而成 。 而肛周局部 环境潮湿 ， ” 污染重 ， “ 门亦 为五脏使” 且 魄 ， 肛 周湿疹 与风 、 、 湿 热邪 均关 系密切 。通常本 病病 因为 湿热 相 搏， 外风鼓之 ， 淫肌肤 ； 浸 而湿邪 日久伤阴化燥 ， 阴伤血 ， 耗 故 血燥风 胜而为反复发作 ， 游走不 定的剧烈瘙痒 。 辨证施 治是 中 医学 基本特 点 ， 要求理 法方 药一致 ， 使方 从 法 出 ， 随证立 ； “ 病务须 求本 ” 因此 本病 治疗 的重点 在 法 且 治 ，
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．．．．．
： ． 一
２ １ 年 ９ 第 １ 第 １ 期 ０ １ 月 卷 ７
金 痔 熏 散 用 方 散 疗 周 疹的 床 用 究 玄 科 洗 合 古 清凉 治 肛 湿 临 应 研
除 条件者 均依 课题 设计 随机 分配 至对应 组 ， 处 以相应 治疗 。 并 其 中治疗 组采 用 金玄痔 科熏 洗散 温水慰 熏 、 洗及 坐浴 ， 以 外 后 清凉散 扑敷肛周 。相关资料如下 ：Ｄ 疗组 以 ３ ０ （治 ０ ０ｍＬ沸水 冲 泡 金玄痔 科熏 洗散 （ 武汉 马应龙 药业集 团 生产 ， ２ ０ ０ ２ ，５ Ｚ ０ ８ ０ ０ ５
性 。 见 表 １ 。
表 １ 两组 患者 一般 资料 比较
减轻 ，５ ＞疗效指数 ≥ ７ ％； ９％ ０ 有效 ： 皮损 部分消退 ， 症状 有好 转 ，０ ＞疗 效指数 ≥ ５ ％； 效 ： ７％ ０ 无 皮损 消退 不 明显 ， 症状 无明
显好转 ， 或加重 ， 甚 疗效指数 ＜ ５ ％。 ０
ｇ袋 ） 却至 约 ８ ￣ ， ， 冷 ０Ｃ时湿 熏 。待 药液温 度 降至 ２ —５ ５ ３ ℃时浸
泡 患处 ２ ｎ后 轻柔 醮千水 分 ； 以清 凉散 粉 均匀扑 洒至 患 ０ｍｉ 再
药物、 外搽 甾体类抗 炎药物 霜剂或软 膏等方 法较 为常见 。如此 则 短期 治疗 疗效 确 切 ， 长期 使用则 存 在一 定潜 在风 险 ， 即停 药
后 可能造 成病变 反跳 、 症状 加重且难 以控制 。笔者 整理 中医古 方 ， 试采 用 中 医 中药 治疗 肛周 湿疹 ， 其 突 出外 治法 的重 要 尝 尤 作用 ， 以金玄 痔科熏 洗散湿 熏 、 洗及坐浴 ， 外 同时清 凉散扑 敷患 处 的方 法治 疗 亚急性 和慢 性肛 周 湿疹 ， 法简 便 、 方 安全 且疗 效 确切 ， 临床效果满 意 ， 现报道如下 。
肠 疾病均十分重要 （６ ５］ －。
本研究 马应 龙金 玄痔科 熏洗 散合用 清凉散 为治 疗肛 周亚
急性 、 性湿疹 的有效方法 。其 给药方法独 特 、 物搭配合 理 ， 慢 药
使 用方便 。特 别是马应 龙金玄痔科熏 洗散为市售 成药 ， 清凉散 制备 简易 、 取材 方便 ， 于携带 、 需煎 煮。这 为长期 奔波 、 便 无 生 活节奏 日渐加 快的患者 提供简便 验廉 的治疗方法 ， 用药疗 程 且 短 ， 推广 价值 。但 本研 究亦 有不 足之处 ， 具 即观察病 例数 稍显
散 外用 能明显改善 患者 的临床症状 ， 效率达 ８． ％， 于对 照组 的 ７． ％； 有 ６９ 优 ４ ７５ ０ 主要症状缓解 率高 于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ５ ； ． ） ０ 两组患 者复发 率差异有 统计学 意义（ ＜ ０ ５ 。 结论 金 玄痔科熏 洗散合 用古方 清凉散治疗 亚急性 和慢性肛 周湿疹 具 Ｐ ． ） ０
处 。上 药配合使用 ， 次 ／， 晚各 １ 。②对 照组患者 于以每 ２ ｄ早 次
日晨 、 时各清 洁肛 周后 以 曲安 奈 德软膏 （ 夜 上海 通用药 业股 份 有 限公 司 ， ３ ０ １ １ ，ｇ 支 ） Ｈ １２ ９ ２ ４／ 局部外搽 患处 。 治疗 期 间两组 患者严 格避 免外 界刺 激 ， 可反 复 、 不 暴力 搔 抓 ； 免接 触 可能 的过 敏物 ；同时暂 停刺 激性 强或 油腻 、 辣 避 辛 的食 物。合并 其他肛 肠疾病 、 需手 术治疗 者均先手 术治疗其 他 肛肠疾 病 ， 愈后人组 观察 。 痊
１ 统计 学 处 理 ． ４
建 立数据 库 ， ＳＳ １．软件进行 相应统 计分析 。计数 资 以 ＰＳ ５ １
料采用 检验； 计量资料采用 ｔ 检验 ； 等级资料采用 Ｒｄ 分析。 ｉｔ ｉ
２ 结 果
治疗后两组患者主要症状和体征积分均下降 ， 即可认为两
１２ ． 方 法
组治疗 均有 效 ； 治疗 ４ 周后 治疗组 总有效率 为 ８ ． ％， 照组 ７８ 对 １ 为 ７ ．７ ９０ ％Ｐ两组患 者治疗 效果 经 Ｒｄｔ ｉｉ分析 ， 异有 统计学 意 差
有 治愈率 高 、 复发率低 、 副作用少 的优点 ， 是一种安 全 、 可靠 、 捷的治疗方 法 。 便
【 关键词 】 金玄痔科熏洗散 ； 清凉散 ； 肛周 湿疹
【 中图分类 号 】 ２ ５ Ｒ ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ７ １９ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ － ０ － ２
郑发 鹃 － 吴 映书 － 张 宁－ 张 桢２
１四川省中西医结合 医院， ． 四川成都 ６０４ ； ． １０ １２成都肛肠 专科医院， 四川成都 ６０ １ １０５
【 要 】目的 观 察金玄 痔科熏洗 散合用 古方清 凉散外用 治疗亚 急性 和慢性肛 周湿疹 的有效性 。 ： 将 符合 条件 的 ８ 摘 疗法 ２ 例 肛周 湿疹患 者随 机分为 两组 ， 试验 组 ３ ９例 ， 对照组 ４ ３例。试验 组 以金玄痔 科熏洗 散湿熏 、 坐浴 外洗 及清凉 散外用 扑 敷 肛周 ； 照组采 用 曲安奈 德软膏 于肛 门周 围患处 外搽 。每个疗程 １ ， 对 周 规律 用药 ４个疗程 （ 个 月 ） ， 录每组 患者 １ 后 记 治疗前 后症状 、 征 ， 体 以预先制 定评分 细则加 以评分后 观察两 法疗效 。 结 果 试验组 采用金玄 痔科熏洗 散辅 以古方 清凉
， １ ０且笆 １ 笛 １ 苴 ｎｌ 钜 兴 Ｈ ７
表２
两 组 患者治 疗效 果比 较 （ ）】 ％
组 别
治 疗组 ３ ９
痊 愈
１ ４．２ ９（ ８ ） ７
显效
８（ ０ １ ２． ） ５
有效
７（ ７９ １． ５）
无效
５（ ２８ １． ２）
总有 效
３ ８． ４（ ７１ ８）
而 痒兼 痛 ， 浸淫成 片 ， 随处可 生 ……由脾 胃湿热 ， 受风邪 ， 外 相
疗 目的 Baidu Nhomakorabea
现肛周湿疹 治疗意见 尚不统一 ， 且其发病 机理等 尚未完全 清楚。但其发 病受多 因素影响 ， 如遗传 、 环境 、 饮食等 因素 皆可 引起肛周湿疹 ， 故复发率 控制不尽 人意 Ⅲ。因此 治疗过 程 中适 当忌 口、 避免致敏 物接触皮肤 ， 以及积 极治疗肛瘘 、 等其他肛 痔
不够 ， 这有待 于再进一步 的深入研究 。 【 参考文献】
［ 赵辨 ． １ 】 临床 皮肤 病学 ［ 】第 ３版 ． Ｍ． 南京 ： 江苏科 学技 术 出版 ，０ １ ６ ４ ２０ ： ０ ． ［ 张 敏 ， 桢 ． 凉散 联合 硝矾 洗 剂治 疗肛 周湿 疹 临床 观察 叫． ２ 】 张 清 现代 ｌ 医 临床
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
评 分 细则分症 状 、 体征单 独计分 后汇 总 ｆ。症 状评分 由患 ２ 】 者 自评 。 制作 表 情计 分 尺 ， 者 自行计 出分 值 （ ～ ０分 ） 体 患 １ｌ ； 征 由医师评 出 ， 采用皮损 面积大小 为观察 指标 ， ｅ １ 记 １ｍ 为 个 分 单 位 。（ 据 椭 圆面 积公 式 ｓ Ｘｂ（ 中 ｆ ｂ分 别 是 根 ＝ｒ ａ Ｘ 其 ｔ ． 、 椭 圆 的长 半轴 、 短半轴 的长 ） 效评 定标 准取 尼莫地 平法计 ： 。疗 ［（ 疗前 评 分 一治疗 后评 分 ） 治疗 前 评 分 】 ０ ％； 治 ／ Ｘ１０ 总有 效 率 ＝痊 愈率 ＋显 效率 ＋有 效率 其 中 ： 痊愈 ： 皮损 全部 消退 ，
症状 消失 ， 疗效 指数 ≥ ９ ％； ５ 显效 ： 损大部 分消退 ， 皮 症状 明显
两组 患 者均 来源 于 四川省 中西 医结 合 医 院肛肠 科。纳 入 观察 时 间为 ２ ０ ０ ８年 ６月 一 ０ ０年 ６月确诊 为肛周 湿疹 的门诊 ２１ 及住 院患 者 。查 随机数 字表 ， 并依此 将符合 条件 的 １４例 亚急 ０ 性 和慢 性肛 周 湿疹 患者 随机 分配 到两组 后进 行 相应 治疗 。其
对 照组
４ ３
１ ２．８ １（ ５ ） ５
１ ２． ０（ ３ ６） ２
１ ３． ３（ ０２ ３）
９（ ０９ ２． ３）
３ ７． ４（ ９ ７） ０
３ 讨 论
湿疹 是一类 常见 的皮肤病 ， 现在认 为其 发病与 自身免疫 相 关 。症状 以瘙痒 、 皮肤糜 烂 流滋较 为常见 ， 中瘙 痒为 最 主要 其 症状 ， 患者 常 以此 为主诉就 诊。对称性分 布 ， 身 皆可 发病 ， 全 皮 损特 点为片状红 色丘疹 、 丘疹为 主。亚 急性与慢性 湿疹最 为 斑 多见， 临床常 以含 糖皮 质激 素类 软膏外用 涂抹 进行 治疗 ， 短期 疗效 尚可 ， 但不易 持久 ， 且较易复发 。 中医外 科学 中对 湿疹 治疗 记载颇 多 ， 治疗 方法 多样 ， 但所 载散见 于各处 ， 未有统一认识 。其常见名称包括 “ 湿疮 … ‘ 淫 浸 疮 ” ， 医宗金 鉴 ・ 等 《 外科心法 要诀 》 中记 载湿疮 “ 初起 如粟米 ，
于敛湿 祛风 、 血止 痒 。从 缓解瘙 痒人 手 ， 养 短时 间 内缓 解瘙 痒
症 状 、 患 者树 立 治疗 信 心有 助 于患者 坚 持规 律用 药 。慢 性 使
湿 疹 的治 疗非 一 日之 功 ， 痒 后 以除湿 收敛 之 剂巩 固疗 效 才 止 能 达到 治疗预 期 。同时 必须考 虑耐 药及 长期用 药造成 的 副反 应， 而此 恰 为 中医所 长 。马 应龙 金 玄痔 科熏 洗散 方 中主药 包 括玄 明粉 （ 硝 ）枯矾 （ 芒 、 明矾 ）可 以止痒 收敛 为 君 ； 芥 为轻 ， 荆 扬之品， 祛风 除湿 ； 齿苋 、 马 金银花 清热 利湿 ， 为 臣药 ， 共 达清 热利 湿 之 功 ； 以清 凉散 中硼砂 、 连 、 荷 、 中 白、 片 、 并 黄 薄 人 冰
肛周 湿 疹是 肛肠 科 临床 中的 常见慢 性皮 肤疾 病 。其发 病
率高， 在所 有肛 肠科 门诊 患者 中构成 比达 １％ 左 右 …， ０ 且病 程 长 ， 状 易反 复 ， 症 有一 定治 疗难 度 。肛周 湿疹 虽属 湿疹 中 的一 类 ， 因其病 变部位 特殊 、 但 可暴露性 差 ， 因此 带来瘙痒 不适 时症 状 更强 烈 、 解不 适途 径更 少 ， 给患者 工作 生 活带来 严重 的 缓 多 影 响 。 目前临床 对治疗本 病 尚缺 乏统一认 识 ， 以内服抗组 胺 但
义（ Ｐ＜ ００ ， ．５）治疗组优 于对 照组 。见表 ２ 。
观察 过程 采取 随机 、 放 的原则 ， 开 凡符 合纳 人标 准 而无剔
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ中 五 斜手 １９ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ ■ 为 Ａ Ａ ０
■ 田 口鲤睚豆薹—■
中受依 从性 、 随访 有效 性 等因 素影 响 ， 有 效 观察患 者 ８ 例 ， 共 ２ 男５ ２例 ， ３ 女 ０例。其 中试验 组 ３ ９例 ， 照组 ４ 对 ３例 ； 治疗 组年
龄 １～ ８岁 ， 照组 年 龄 ２ — ３岁 ； 程 以 ０５ ４０年 者 最 为 ９４ 对 ２５ 病 ．～ ． 集 中 ， 短 者 ２个 月 ， 长 者 １ 最 最 １年。 两组 患者 年 龄 、 别 、 性 病 程 及 合并 疾 病 情况 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ００ ， 有 可 比 ．５）具
学 ，０ ８ ３ （ ： ６ — ６ ． ２ ０ ，４ ５） ３ ６ ３ ７
搏 而成 。 而肛周局部 环境潮湿 ， ” 污染重 ， “ 门亦 为五脏使” 且 魄 ， 肛 周湿疹 与风 、 、 湿 热邪 均关 系密切 。通常本 病病 因为 湿热 相 搏， 外风鼓之 ， 淫肌肤 ； 浸 而湿邪 日久伤阴化燥 ， 阴伤血 ， 耗 故 血燥风 胜而为反复发作 ， 游走不 定的剧烈瘙痒 。 辨证施 治是 中 医学 基本特 点 ， 要求理 法方 药一致 ， 使方 从 法 出 ， 随证立 ； “ 病务须 求本 ” 因此 本病 治疗 的重点 在 法 且 治 ，
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： ． 一
２ １ 年 ９ 第 １ 第 １ 期 ０ １ 月 卷 ７
金 痔 熏 散 用 方 散 疗 周 疹的 床 用 究 玄 科 洗 合 古 清凉 治 肛 湿 临 应 研
除 条件者 均依 课题 设计 随机 分配 至对应 组 ， 处 以相应 治疗 。 并 其 中治疗 组采 用 金玄痔 科熏 洗散 温水慰 熏 、 洗及 坐浴 ， 以 外 后 清凉散 扑敷肛周 。相关资料如下 ：Ｄ 疗组 以 ３ ０ （治 ０ ０ｍＬ沸水 冲 泡 金玄痔 科熏 洗散 （ 武汉 马应龙 药业集 团 生产 ， ２ ０ ０ ２ ，５ Ｚ ０ ８ ０ ０ ５
性 。 见 表 １ 。
表 １ 两组 患者 一般 资料 比较
减轻 ，５ ＞疗效指数 ≥ ７ ％； ９％ ０ 有效 ： 皮损 部分消退 ， 症状 有好 转 ，０ ＞疗 效指数 ≥ ５ ％； 效 ： ７％ ０ 无 皮损 消退 不 明显 ， 症状 无明
显好转 ， 或加重 ， 甚 疗效指数 ＜ ５ ％。 ０
ｇ袋 ） 却至 约 ８ ￣ ， ， 冷 ０Ｃ时湿 熏 。待 药液温 度 降至 ２ —５ ５ ３ ℃时浸
泡 患处 ２ ｎ后 轻柔 醮千水 分 ； 以清 凉散 粉 均匀扑 洒至 患 ０ｍｉ 再
药物、 外搽 甾体类抗 炎药物 霜剂或软 膏等方 法较 为常见 。如此 则 短期 治疗 疗效 确 切 ， 长期 使用则 存 在一 定潜 在风 险 ， 即停 药
后 可能造 成病变 反跳 、 症状 加重且难 以控制 。笔者 整理 中医古 方 ， 试采 用 中 医 中药 治疗 肛周 湿疹 ， 其 突 出外 治法 的重 要 尝 尤 作用 ， 以金玄 痔科熏 洗散湿 熏 、 洗及坐浴 ， 外 同时清 凉散扑 敷患 处 的方 法治 疗 亚急性 和慢 性肛 周 湿疹 ， 法简 便 、 方 安全 且疗 效 确切 ， 临床效果满 意 ， 现报道如下 。
肠 疾病均十分重要 （６ ５］ －。
本研究 马应 龙金 玄痔科 熏洗 散合用 清凉散 为治 疗肛 周亚
急性 、 性湿疹 的有效方法 。其 给药方法独 特 、 物搭配合 理 ， 慢 药
使 用方便 。特 别是马应 龙金玄痔科熏 洗散为市售 成药 ， 清凉散 制备 简易 、 取材 方便 ， 于携带 、 需煎 煮。这 为长期 奔波 、 便 无 生 活节奏 日渐加 快的患者 提供简便 验廉 的治疗方法 ， 用药疗 程 且 短 ， 推广 价值 。但 本研 究亦 有不 足之处 ， 具 即观察病 例数 稍显
散 外用 能明显改善 患者 的临床症状 ， 效率达 ８． ％， 于对 照组 的 ７． ％； 有 ６９ 优 ４ ７５ ０ 主要症状缓解 率高 于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ５ ； ． ） ０ 两组患 者复发 率差异有 统计学 意义（ ＜ ０ ５ 。 结论 金 玄痔科熏 洗散合 用古方 清凉散治疗 亚急性 和慢性肛 周湿疹 具 Ｐ ． ） ０
处 。上 药配合使用 ， 次 ／， 晚各 １ 。②对 照组患者 于以每 ２ ｄ早 次
日晨 、 时各清 洁肛 周后 以 曲安 奈 德软膏 （ 夜 上海 通用药 业股 份 有 限公 司 ， ３ ０ １ １ ，ｇ 支 ） Ｈ １２ ９ ２ ４／ 局部外搽 患处 。 治疗 期 间两组 患者严 格避 免外 界刺 激 ， 可反 复 、 不 暴力 搔 抓 ； 免接 触 可能 的过 敏物 ；同时暂 停刺 激性 强或 油腻 、 辣 避 辛 的食 物。合并 其他肛 肠疾病 、 需手 术治疗 者均先手 术治疗其 他 肛肠疾 病 ， 愈后人组 观察 。 痊
１ 统计 学 处 理 ． ４
建 立数据 库 ， ＳＳ １．软件进行 相应统 计分析 。计数 资 以 ＰＳ ５ １
料采用 检验； 计量资料采用 ｔ 检验 ； 等级资料采用 Ｒｄ 分析。 ｉｔ ｉ
２ 结 果
治疗后两组患者主要症状和体征积分均下降 ， 即可认为两
１２ ． 方 法
组治疗 均有 效 ； 治疗 ４ 周后 治疗组 总有效率 为 ８ ． ％， 照组 ７８ 对 １ 为 ７ ．７ ９０ ％Ｐ两组患 者治疗 效果 经 Ｒｄｔ ｉｉ分析 ， 异有 统计学 意 差
有 治愈率 高 、 复发率低 、 副作用少 的优点 ， 是一种安 全 、 可靠 、 捷的治疗方 法 。 便
【 关键词 】 金玄痔科熏洗散 ； 清凉散 ； 肛周 湿疹
【 中图分类 号 】 ２ ５ Ｒ ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ７ １９ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １ － ０ － ２
郑发 鹃 － 吴 映书 － 张 宁－ 张 桢２
１四川省中西医结合 医院， ． 四川成都 ６０４ ； ． １０ １２成都肛肠 专科医院， 四川成都 ６０ １ １０５
【 要 】目的 观 察金玄 痔科熏洗 散合用 古方清 凉散外用 治疗亚 急性 和慢性肛 周湿疹 的有效性 。 ： 将 符合 条件 的 ８ 摘 疗法 ２ 例 肛周 湿疹患 者随 机分为 两组 ， 试验 组 ３ ９例 ， 对照组 ４ ３例。试验 组 以金玄痔 科熏洗 散湿熏 、 坐浴 外洗 及清凉 散外用 扑 敷 肛周 ； 照组采 用 曲安奈 德软膏 于肛 门周 围患处 外搽 。每个疗程 １ ， 对 周 规律 用药 ４个疗程 （ 个 月 ） ， 录每组 患者 １ 后 记 治疗前 后症状 、 征 ， 体 以预先制 定评分 细则加 以评分后 观察两 法疗效 。 结 果 试验组 采用金玄 痔科熏洗 散辅 以古方 清凉
， １ ０且笆 １ 笛 １ 苴 ｎｌ 钜 兴 Ｈ ７
表２
两 组 患者治 疗效 果比 较 （ ）】 ％
组 别
治 疗组 ３ ９
痊 愈
１ ４．２ ９（ ８ ） ７
显效
８（ ０ １ ２． ） ５
有效
７（ ７９ １． ５）
无效
５（ ２８ １． ２）
总有 效
３ ８． ４（ ７１ ８）
而 痒兼 痛 ， 浸淫成 片 ， 随处可 生 ……由脾 胃湿热 ， 受风邪 ， 外 相
疗 目的 Baidu Nhomakorabea
现肛周湿疹 治疗意见 尚不统一 ， 且其发病 机理等 尚未完全 清楚。但其发 病受多 因素影响 ， 如遗传 、 环境 、 饮食等 因素 皆可 引起肛周湿疹 ， 故复发率 控制不尽 人意 Ⅲ。因此 治疗过 程 中适 当忌 口、 避免致敏 物接触皮肤 ， 以及积 极治疗肛瘘 、 等其他肛 痔
不够 ， 这有待 于再进一步 的深入研究 。 【 参考文献】
［ 赵辨 ． １ 】 临床 皮肤 病学 ［ 】第 ３版 ． Ｍ． 南京 ： 江苏科 学技 术 出版 ，０ １ ６ ４ ２０ ： ０ ． ［ 张 敏 ， 桢 ． 凉散 联合 硝矾 洗 剂治 疗肛 周湿 疹 临床 观察 叫． ２ 】 张 清 现代 ｌ 医 临床