金玄痔科熏洗散的抗炎镇痛活性物质筛选研究
痔病文献整理
痔病文献整理 一、病因及诱因 高家治, 刘华, 王振宜,等[1]通过对照研究发现饮酒、辛辣饮食、排便频率、大便性状、疲劳是痔病症状发作的诱发因素,水果蔬菜摄入量是保护因素。疲劳是痔脾虚气陷证型的诱发因素,辛辣饮食是湿热下注证型和气滞血瘀证型的诱发因素。 二、辨证分型 皇甫少华, 丁曙晴, 丁义江[2]以中文数据库-中医药在线所有48个数据库为平台,以"痔"和"痔疮"为检索词进行检索中药内服治疗痔的文献,分别根据文献中方剂用药或治则归纳痔的中医证型分类有：风伤肠络证,湿热下注证,气滞血瘀证,脾虚气陷证和热毒炽盛证5型。 三、中医诊疗方法及治疗 中药及中成药具有清热解毒、活血化瘀、消肿排脓、养血生肌等功能，减轻痔的疼痛、水肿、便血、坠胀等临床症状。组织病理观察研究表明，中药能够抑制新生血管形成,延缓痔支持结构退行性变化[3]。在痔病中药治疗中，内服、外用熏洗、肛塞等是常用的给药治疗方式，且临床疗效显著。不少临床观察表明中药熏洗治疗，疗效显著，优于高锰酸钾溶液坐浴外洗、硫酸镁外敷等西医治疗。痔病的手术治疗中，术后创缘水肿、出血、疼痛、尿潴留等是常见的并发症，给患者带来极大的痛苦，术后运用中医诊疗方法配合治疗，如中药内服、外洗，穴位针灸、埋线等，能够减缓疼痛、减轻水肿、促进伤口愈合等。治疗方法及方药如下： 1 中药熏洗 訾维, 翟文炜, 贺向东[4]用痔炎冲洗灵熏洗治疗痔疮120例，总有效率96.7%,优于1∶5000高锰酸钾溶液坐浴（总有效率88.3%）。王兰英,张鹤鸣, 周孟秋[5]用痔舒适洗剂熏洗治疗痔疮90例，结果显示痔舒适洗剂能改善痔疮所致疼痛、水肿、便血、坠胀等症状，提高临床疗效，临床疗效优于1:5000高锰酸钾溶液坐浴治疗。 柳亮[6]以清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮84例，结果显示清热燥湿中药为主熏洗治疗能够明显改善临床症状，总有效率89.29%,，优于高锰酸钾溶液坐浴治疗（有效率61.54%） 治疗方法：黄柏、黄芩、大黄、白芷、枳壳、苦参、捂被子、土茯苓、花椒各30，冰皮5。上述药物加水2000ml，煮沸后再煎10min，先熏后洗，1天1次，时间约20min；对照组用PP液（1:5000高锰酸钾溶
自拟中药洗剂熏洗治疗痔疮患者40例
自拟中药洗剂熏洗治疗痔疮患者40例 痔疮是临床常见病、多发病,是肛垫病理性肥大和移位.在我国肛门直肠疾病的发病率为59. 1%,痔占所有肛肠疾病的87. 25%,其治疗方法有手术疗法、药物疗法、中医外治法等[1].尽管目前外科手术方法有了很大改进,但由于具有一定的创伤性,且术后可能出现相关并发症,使大部分患者不易接受. 笔者自2006 年 1 月-2013 年12 月,采用自拟中药洗剂熏洗治疗痔疮患者40 例,取得较好疗效,现报告如下. 资料与方法 1 临床资料 我院2006 年 1 月-2013 年 1 月收治的肛肠疾病患者40 例,均符合《中医病证诊断疗效标准》中内痔或外痔或混合痔的诊断标准[2],随机分为治疗组与对照组,治疗组20 例,男12 例,女8 例,年龄( 20~ 52) 岁,平均年龄( 35. 55 ± 16. 35) 岁; 病程最长的35 年,最短的30 天,平均病程( 85. 22 ± 52. 37 ) 个月; 内痔7 例,外痔5 例,混合痔8 例; 对照组20 例,男11 例,女9 例,年龄( 22 ~56) 岁,平均年龄( 32. 43± 17. 80) 岁; 病程最长的33 年,最短的20 天,平均病程( 84. 32 ±60. 55) 个月; 内痔5 例,外痔6 例,混合痔9 例,两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无显着性意义( P >0. 05) ,具有可比性. 2 排除标准 ①妊娠或哺乳期妇女及近7 天内用过相关治疗药物者; ②有过敏体质,合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病,恶性肿瘤; ③有其他直肠疾病如肛裂、肛瘘、肛乳头肥大、肠道炎症性疾病伴其他全身性严重疾患. 3 治疗方法 ①治疗组: 采用自拟中药洗剂治疗,药物组方:川乌10g,草乌10g,大黄20g,黄柏15g,土茯苓15g,芒硝10g,血竭10g,乳香10g,没药10g,浓煎成约250mL,加温水稀释至2 500mL,进行坐浴,每次30分钟,每天早晚各1 次,坐浴时如发现有变态性反应,应立即停止坐浴,并及时用清水清洗肛门; ②对照组用1 5 000 高锰酸钾溶液( PP 液) 坐浴,每次30 分钟,每天早晚各1 次,两组均以10 天为一个疗程,连续治疗两个疗程后观察疗效. 4 疗效标准[3] 痊愈: 治疗后临床症状、体征消失或积分值减少≥95%以上; 显效: 治疗后临床症状、体征积分值减少70% ~94%; 有效: 治疗后临床症状、体征积分值减少30% ~69%; 无效: 治疗后临床症状、体征积分值减少 5 统计学方法 计数资料采用卡方检验,P 结果 经过治疗后治疗组痊愈8 例,占40. 00%,显效6 例,占30. 00% ,有效4 例,占20. 00% ,无效2 例,占10. 00%,总有效率90. 00%; 对照组痊愈 4 例,占20. 00% ,显效5 例,占25. 00% ,有效4 例,占20. 00% ,无效7 例,占35. 00% ,总有效率65. 00% ,治疗组明显高于对照组,两组临床疗效比较,差异有统计学意义,P 讨论 现代医学认为,痔是肛门衬垫下移所致.治疗目的只是消除症状,而非消除痔体.随着人们对这一新概念的逐渐认识,非手术疗法在治疗中逐渐占有重要地位[1].熏洗疗法是中医外治法常用的治疗方法,由于熏洗能直达病所,奏效迅捷,往往在应用内服药物和其他疗法不满意时,使用该法有独特的治疗功效.熏洗、敷药、坐浴共同构成了临床保守治疗肛肠疾病最常用的三大外治法[3].由于肛肠病症局限于局部,且又与外界相通,治疗上用熏洗坐浴法,可达到用药直接、使用方便、见效快的目的.中药熏洗法可以通过肛周皮肤穿透吸收进入人体,发挥药物与物理温热双重作用,通过神经体液系统调节神经、内分泌、免疫系统而发挥治疗效应,改
肛肠科常见病诊疗常规
肛肠科常见病诊疗规范 ——痔（混合痔） 痔是指肛垫病理性肥大、移位，齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。在肛肠疾病中，痔是最常见的，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率增高。本病以便血、痔核脱垂、肛门不适为临床特点，属中医学中“痔”的范畴。 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。 中医病名：痔 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 ④肛门疼痛有肛门水肿或血栓形成者，可出现肛门疼痛。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分
会联合制定的“痔临床诊治指南”。 痔分为内痔、外痔和混合痔。 内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位； 外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类； 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 （1）临床表现 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 （2）检查方法 ①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 ②肛管直肠指诊：是重要的检查方法。Ⅰ、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维
中药熏洗治疗痔疮的护理体会
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/ad1951957.html, 中药熏洗治疗痔疮的护理体会 作者：曹玉凤 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第05期 【摘要】目的探讨中药熏洗治疗痔疮的护理体会。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的痔疮患者80例进行研究，给予所有患者中药熏洗治疗以及个性化的护理措施，治疗及护理结束后观察患者的效果。结果其中，痊愈者有37例，显效者有25例，有效者有15例，无效者有3例，总有效率为96.3%。结论给予痔疮患者中药熏洗治疗联合个性化的综合护理措施，效果良好，值得在临床中推广使用。 【关键词】中药熏洗；治疗；痔疮；护理体会 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..01 痔疮是临床中一种发病率极高的肛肠疾病，发病群体涉及广泛，任何年龄段均有患病的可能，并且发病率会随着年龄的增长而不断的增高。痔疮的主要临床表现为便血、疼痛等，给患者的生活质量造成了十分严重的影响。目前临床中通常使用自制的中药对痔疮患者进行熏洗治疗，根据临床实例证实，中药熏洗疗法可使药物直至痔疮病灶处，有助于扩张病灶血管，促进血液循环，对缓解痔疮病情十分有帮助。本文选取我院收治的痔疮患者80例进行研究，对其给予中药熏洗治疗并联合针对性的综合护理措施，取得了满意的效果，现将研究报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析选取我院2015年1月～2016年1月收治的痔疮患者80例进行研究，所有入选患者入院时均经临床检查诊断为痔疮疾病，患者及其家属知晓实验过程，并签订知情同意书。其中男46例，女34例；年龄25～61岁，平均年龄为（38.3±9.5）岁；病程为0.2～2.4年，平均病程为（0.5±1.3）年。其中，24例患者为外痔，37例患者为内痔，19例患者为混合痔疮。 1.2 方法 给予所有患者中药熏洗治疗，药物可直至痔疮病灶部位，使痔疮周围受热，并扩张其中血管，促进血管内的血液循环，有助于消肿利水、止痛活血、清热解毒，最终达到缓解痔疮症状的目的。中药熏洗药方为：30 g马齿觅，鱼腥草和侧柏叶各取20 g，五倍子、苦参、苍术、陈皮、枳壳、花椒各取15 g，火硝、防风、甘草各10 g，取上述中药加水煮沸，然后过滤去渣，放至40℃时患者即可行坐浴，持续坐浴15～20 min，每日2次，便后增加1次，7 d为一个疗程，共进行2个疗程。随后给予患者综合护理措施。 1.3 疗效评定
中药熏洗疗法治疗痔疮88例疗效观察
中药熏洗疗法治疗痔疮88例疗效观察 目的：探讨中药熏洗疗法治疗痔疮的临床效果。方法：选取我科于2013年7月至2014年11月期间收治的176例痔疮患者，根据患者的入院尾号分为对照组与观察组，每组各88例。两组患者均接受痔疮套扎术，对照组口服地奥司明片，观察组进行中药熏洗治疗法，对比观察两组临床疗效。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于痔疮的治疗，中药熏洗治疗法能够有效改善临床症状，并发症少，安全可靠，临床推广应用价值高。 标签：中药熏洗疗法；痔疮；疗效 痔疮是临床肛肠科常见疾病之一，其患病率较高，特别是在40岁左右的中年人群中痔疮的发病率呈现逐年增加的趋势[1]。最近几年来，随着生活节奏的加快，人们心理压力大，从而造成生活作息紊乱，再加上日常饮食习惯和生活行为的不科学，导致痔疮患病率日益增加。痔疮的诱发因素较多，例如长期食用刺激性大、辛辣的食物，长期无节制饮酒，长期便秘等，病情严重患者的肛门会出现出血症状。临床普遍采用痔疮套扎治疗方式，然而这一治疗方法愈后极易复发。我科主张在痔疮套扎术的基础上采取中药熏洗治疗法，临床效果显著，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本研究所有病例均来自我科2013年7月至2014年11月治疗的痔疮患者。所有患者均满足卫生部制定的痔疮诊断标准。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选176例痔疮患者，按照患者的入院尾号将均分为两组（各88例），对照组，男45例，女43例，年龄38～85岁，平均年龄（44.6±1.1）岁，内痔46例，外痔23例，混合痔19例。观察组男46例，女42例，年39～84岁，平均年龄（45.3±1.2）岁，内痔42例，外痔25例，混合痔21例。两组逐项对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法两组患者均接受痔疮套扎术，观察组患者采取中药熏洗的治疗方法，其基础药方为：苦参、栀子、艾叶、鱼腥草、花椒、黄柏、五倍子、槐角各30g，朴硝100g。肿痛明显者加延胡索、枳壳、川芎、制乳香、制没药，瘙痒者加苍术、白鲜皮，便血明显者加白及、三七粉、大蓟、小蓟。将这些药物磨成粉末装入专用袋中备用。熏洗时把药物粉末放入约3000mL热水的盆中，患者坐盆上进行30min的熏洗，2次/d。对照组口服地奥司明片（马应龙药业集团股份有限公司生产，国药准字H20066737），2次/d，2片/次。两组患者均接受为期21天的治疗，共3个疗程，在治疗过程中严格记录两组患者症状消除时间，同时治疗结束后对两组患者临床症状进行评分，对比两组临床总有效率。 1.3 疗效标准参照我国肛肠外科制定的《痔疮类疾病诊断标准》[2]判定：
优势病种诊疗方案-痔病(混合痔)
肛肠专科优势病种诊疗方案 痔病（痔）中医诊疗方案--解析（一）纳入的中医特色疗法 1.辨证论治 2.中药熏洗疗法 3.中药栓剂塞肛和膏剂涂敷疗法 4.针刺疗法 5.手术疗法中的枯痔疗法、痔结扎法、注射疗法 6.中药超声雾化吸入 7.艾灸 8.耳穴压豆 9.穴位按摩 10.中药热熨 11.刮痧 12.拔火罐 13.理疗 （二）纳入的中医诊疗设备 1.肛肠综合治疗仪 2.超声雾化熏洗仪 3.智能肛周熏洗仪 4.结肠水疗仪（药疗）
5.电针治疗仪 6.特定电磁波治疗仪（三）纳入的适宜技术 1.剪口结扎结合PPH术 2.内痔结扎术 3.剪口结扎术 4.消痔灵注射术 5.PPH联合消痔灵注射术 6.混合痔外剥内扎术 7.针刺疗法 8.耳穴压豆 9.穴位按摩 10.中药热熨 11.刮痧 12.拔火罐 13.中药超声雾化吸入 14.艾灸 15.理疗 （四）纳入的中成药 （五）纳入的现代技术1.检测方法 肛门视诊
肛门直肠指诊 肛门直肠镜检查 大便隐血试验 全结肠镜检查 2.手术方法 消痔灵注射术 PPH术 混合痔外剥内扎术 （六）纳入的科研成果 （七）纳入的名老中医治疗经验 （八）纳入的收费项目 痔病（痔）中医诊疗方案 痔的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团；痔的现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。俗称“痔疮”，是一种常见病，以便血、脱出、疼痛、肛门潮湿等为主要症状。 一、诊断 本病种疾病诊断、症候诊断、疾病分期分类、鉴别诊断等参照《中华人民共和国中医药行业标准----中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94)(1994)、《痔临床诊治指南（2006版）》
痔疮中药治疗方法方剂
痔疮中药治疗方法方剂(一) 【辨证】风湿燥热进进入国境内袭击脏腑，阴阳掉调，气血纵横，经脉交错，浊气瘀血下注。【治法】清热解毒，除湿消肿，凉血散瘀。 【方名】治痔汤。 【组成】蒲公英30克，黄柏30克，赤芍30克，丹皮30克，桃仁儿20克，土茯苓30克，白芷15克。 【用法】水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入平凡珐琅盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。 【出处】邹桃生方。 中药方儿剂(二) 【辨证】湿热内生，气血运行不畅，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门。 【治法】清热解毒，活血祛瘀，润肠通便，化湿通路，软坚散结，收涩固脱，止血定痛。【方名】消痔汤。 【组成】酸梅10克，五倍子10克，苦参15克，射干10克，炮山甲10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】凌朝光方。 中药方儿剂(三) 【辨证】中焦湿热下注。 【治法】清热利湿，润肠止血。 【方名】甘旱蜜汤。 【组成】苋菜30克，生甘草10克，旱莲草30克，蜂蜜10毫升。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服，第3次煎液外用熏洗肛门。 【出处】黄洪坤方。 中药方儿剂(四) 【辨证】血热毒火内盛，瘀血浊气下注。 【治法】凉血止血，清热解毒，活血止痛，逐淤消痔。 【方名】槐花销痔汤。 【组成】槐花15克，槐角15克，生地12克，黄连10克，银花12克，黄柏10克，滑石15克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，枳壳6克，黄芩10克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】蒲孝生方。 中药方儿剂(五) 【辨证】中焦湿热，下注挟寒湿。 【治法】清肠利湿，止血。 【方名】加味槐榆合剂。 【组成】槐花10克，地榆10克，仙鹤草15克，旱莲草15克，侧柏叶15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，菜苋30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，另外可用此药煎液熏洗肛门。 无花果叶治痔疮 药物：鲜无花果叶用法：将无花果叶放入瓷盆中煮20分钟，趁热熏洗患处。每日3次。疗效：此方对外痔疗效特佳。 患有痔疮之人，应忌食下面所开列食物
治疗痔疮的中成药
治疗痔疮的中成药 治疗痔疮的中成药；痔疮是肛肠疾患中的一种常见病，约占肛肠疾患中的87.25%。任何年龄的人都可能患痔疮，但年龄越大得痔疮的几率就越大。中医对于痔疮的研究源远流长，如果手术治疗加上中药调理能够加快恢复健康，减少痔疮对身体造成的伤害。【上海中潭肛肠医院】的“PPH”和“HCPT”两种微创疗法能够有效的治疗痔疮，加上中药调理，日常注意定能让痔疮不再复发。 那么，治疗痔疮的中成药： 痔康片：具有清热泻火、凉血止血、消肿止痛、润肠通便的功效，主治痔疮肿痛、便血、肛门灼热下坠、大便秘结等。每次服3片，每日2次，7天为1疗程。部分患者服用此药后有轻度腹泻，减少服药量即可缓解，孕妇禁用。 痔疮内消丸：本品又名舒痔丸，具有清热消肿、凉血止痛的功效，主治痔疮肿痛、肛门坠胀、大便秘结、出血不止等。每次服15～20粒，每日2次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。 化痔丸：具有清热消肿、凉血止血的功效，主治内痔出血、肛裂出血、肛门坠胀疼痛等。每次服1丸，每日3次。 地榆槐角丸：具有清热利湿、凉血止血、消肿止痛的功效，主治痔疮出血、血色鲜红、肛门肿痛或痒痛、局部红赤、大便干燥、便时有灼热感等。每次服1丸，每日2次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。 槐角丸：本品清肠疏风，以止血、凉血功效为着。临床应用于：肠风便血、各类痔疮出血，肛痛，溃疡性结肠炎，直肠肛管及周围感染性疾病有出血肿痛等症状。口服，大蜜丸，每次1丸；小蜜丸，每次9克或水蜜丸每次6克，每日2次。 那么，中成药的使用注意事项： 1、便秘、胃肠虚寒者不宜服用，证属虚寒者勿用。 2、脏连丸：具有清热利湿、凉血止血之功效，主治内痔及肛裂出血，症见排便时或排便后，血液由肛门流出，早期仅带几条血丝或几滴血，以后逐渐加重及大量出血。每次服1丸，每日2次，忌食辛辣燥热之物。 3、麝香痔疮膏：具有清热解毒、止血生肌、消肿止痛的功效，主治内痔、外痔、混合痔而出现患处肿痛、出血、肛裂、肛周溃疡、大便燥结等。每日早晚及大便后用温水洗净患处，若是内痔者，可先挤出少许药膏润滑胶木射管，然后插入肛门，挤出药膏，直射患处；若是外痔者，可将此药膏直接涂敷患处。 4、化痔栓：具有清热解毒、消肿止痛及止血收敛的功效，主治痔疮出血、
民间秘方三个治愈痔疮的神奇秘方
【民间秘方】三个100%治愈痔疮的神奇秘方【配方】：槐花20g穿山甲（土炒）10g僵蚕（炒）10g石决明（煅）10g 胡黄连10g熟大黄10g金银花10g蒲公英10g【效果】：一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛，可隔一日再服，第二付药一般肿消痛止。【按】：痔疮虽有内外轻重之分，总不外湿热伤血，热淤血滞，郁久化毒所致。本方槐花味苦性凉，如大肠血分驱风止痒，为治痔要药；山甲活血通经，消肿排脓；僵蚕祛风止痛，解毒散结；石决明平肝潜阳；胡黄连清下焦湿热；熟大黄从血分引血下行；加双花，公英以消退毒火；综合各药效专力宏。【方解】：病人需长期禁食辛辣食品。对肛瘘，肛裂效果差些痔疮，中医认为是由于湿热而成，虽有内、外痔之别，理则一也。用白芷等活血化瘀之药外洗，内外痔同治，痔消无形。 方用：白芷川芎青黛红花。 白芷，味辛，可外治各疮痈痔漏，消毒生肌； 川芎，味辛，功专补血。凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。青黛，味苦，气寒。能消赤肿疔毒。 红花，活血。 以上诸药各等份（各20克可以）煎水坐浴外洗，内外痔均可治，屡用屡效。外痔洗方1:马齿苋30g鱼腥草30g枯矾9g五倍子9g。外痔熏洗方2:芥9克防风9克马钱子6克土茯苓9克皮硝120克。 【功能】：清热解毒，消肿止痛。 【主治】：外痔肿痛。 【用法】：将上药置沙锅内加水煮沸，后将药汁倒入盆中先熏局部，待温外洗患处，每晚一次。
【疗效】：治疗100余例经2-5次熏洗后均获痊愈（疼痛水肿消除）。【禁忌】：服虾蟹之类。 方药二：痔疮是一种常见病，多发病，我国民间素有“十人九痔”之说，可见这类疾病是非常普遍的,痔疮的发病，以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关，发病率女性高于男性。近年来，由于饮食结构及饮食习惯的改变，发病率明显上升。得过痔疮的朋友,应该都有深深体会,那种让你坐卧不硬,疼痛难忍的感觉让你哭都哭不出来!我在06夏天得了外痔,开始是长了一下小肉蛋,有点痛,于是就买了一外用涂抹药"斗痔",用了两天没什么大的效果,而后听了父亲的建议又用了"马应龙痔疮膏",效果也不太好,更为严重的是,肉蛋长的有大指拇蛋那么大,奇疼无比,就是不走路也无法忍受啊,疼的有时真的眼泪都要流出来!朋友和父母都让我赶快去医院做手术,可说真的,那是我正和朋友们做生意,公司刚刚起步,需要花的钱太多,在广州这地方,随便做个手术,也得1000多元,为了省钱,就没有去,但不看也不是办法啊.说来也巧,有天晚上下楼和几个朋友聊天,刚好有个朋友的老乡听了我的情况,就说他们家乡有个奇方,效果好,安全,又不花什么钱,于是我就按他说的方法去做了,果然治好了,到现在也三年多了,没有复发过!具体做法:1,去市场购买一二两花椒,一定要是一粒一粒的,而且要特别麻的那种,然后再准备一个脸盆,一个新毛巾。2,取二三十粒花椒放入盆中,加入沸水(一定要刚烧开的)于盆中,不要太多,1000ML左右就可以了,然后现加少许食盐即可。3,脱去裤子,蹲于盆上,让热气熏肛门十几二十分钟左右(具体时间与气温有关,,你自己感觉没什么热气了就行了)第一次,可能热气有点难以忍受,离远点就行了,根据自己感受来调整；,等水温降下来以后,坐于盆中,用盆中水边泡边洗,水少的话可以再加些,10分钟左右就可
清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮84例
关。大肠传导正常有赖脾胃之升清降浊，肺气之宣降，肝气之条达顺畅，肾气充足，诸脏协调［３］。慢性功能性便秘或为热结日久，伤津耗液，肠失濡润；或肺脾气虚，大肠传送无力；或素体阴虚、血虚，肠道失润；或肾阳不足，阴寒凝滞；或一味攻下，伤阴耗气，大肠传导失常，或诸症夹杂为患［４］。其病机核心为气虚大肠传送无力和阴虚血虚致津枯肠燥，故治宜益气润肠通便。方中黄芪、白术补益肺脾之气；当归、生地、何首乌养血润肠；麻子仁滋脾润肠；杏仁利肺降气，润燥通便；枳实、厚朴行气除满，加强通便之力；木香、陈皮理气消食除胀，诸药合用，共奏益气通便润肠之功。现代中药研究认为，黄芪能增加肠管紧张度，白术对肠管运动有双向调节作用，在抑制时呈兴奋作用，麻仁、杏仁能润滑肠道，枳实、厚朴、陈皮能促进胃肠蠕动，何首乌有泻下作用，合用则改善肠道环境，促进胃肠动力［５］。本方扶正固本，通补兼施，远期效果较为巩固。慢性功能性便秘多有虚实交杂，病机复杂，涉及两个或两个以上脏腑功能失调者，故临证应慎审其因，详辨其病，权衡轻重主次，灵活用药。此外，合理膳食、按时排便、心情舒畅、多食润肠之品等辅助治疗亦有一定帮助［６］。 参考文献 ［１］ 中华消化学会．我国慢性便秘的诊治指南［Ｊ］．ＣＧＰ中国全科医学，２００５，８（２），１２０． ［２］ 丁义江，金 洵．慢性功能性便秘的中医药疗效评价体系探讨［Ｊ］．辽宁中医药大学学报，２０１０，１２（４）：１９－２０．［３］ 吴敦序，刘燕池，李德新，等．中医基础理论［Ｍ］．上海科学技术出版社，１９９８：７５． ［４］ 杨 静．慢性功能性便秘的中医药治疗进展［Ｊ］．北京中医，２００７，２６（１）：６１． ［５］ 颜正华．中药学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００６：３１２，３８８，４７７，８７９，８８６． ［６］ 阿力马斯·阿斯哈尔，王峰．功能性便秘的发病及其诊断与治疗［Ｊ］．地方病通报，２００９，２４（３）：９４． （收稿２０１１－０９－０７；修回２０１１－１０－１５） 清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮８４例 柳 亮 湖北省武汉市新洲区人民医院普外科（武汉４３１４１５） 摘 要 目的：观察清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮的临床疗效。方法：选择符合标准的痔疮患者１１０例，随机分为两组，治疗组８４例，采用清热燥湿中药熏洗坐浴治疗，对照组２６例，采用 高锰酸钾溶液坐浴治疗，治疗１０天后观察疗效。结果：治疗组有效率８９．２９％，对照组有效 率６１．５４％，两组疗效比较，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组；治疗组在改善临床 症状方面与对照组比较也有显著优势。结论：清热燥湿中药熏洗对痔疮的治疗具有清热解 毒、消肿止痛、祛风燥湿、杀虫止痒的功效。 主题词 痔／中医药疗法 清热燥湿药／治疗应用 外治法 【中图分类号】 Ｒ６５７．１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １０００－７３６９（２０１２）０１－００６３－０２ 痔疮是肛门直肠疾病中的一种常见病、多发病，外科手术方法虽然术式有了很大改进，但毕竟为一种创伤性治疗，由于术后护理的不便及可能出现的并发症，许多人不易接受。而国内外一些学者也提出观点，认为对于痔疮的治疗应以缓解症状为原则而非消除痔体，故临床中越来越多的引入中医疗法［１］。根据中医外科理论并结合具体临床经验，２００７年６月～２０１０年１２月我科采用自拟中药经验熏洗方治疗痔疮，取得了较好疗效，现报道如下。 临床资料 所有病例均来自我院门诊及住院患者。将符合纳入标准的病例１１０例按照随机双盲原则分为两组，治疗组８４例，男２６例，女５８例；年龄２１～７３岁，平均５２．４５±３．３２岁；病程最长者４０年，最短６个月，平均２１．２４±２．４５年。对照组２６例，男１０例，女１６例；年龄２２～６９岁，平均５１．４１±２．２２岁；病程最长者３６年，最短３个月，平均２２．７２±２．５０年。两组在性别、年龄、病程分布等方面均无显著性差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 纳入标准 所有病例符合１９９５年国家中医药管理局颁布的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》［２］，签署知情同意书。患者１个月内未经药物治疗，６个月内未行手术治疗。 排除标准 Ｉ度内痔；妊娠及哺乳期妇女；患有严重的心、脑、肝、肾等重要器官疾病、精神疾病患者；患有肛瘘、脱肛、直肠息肉、肛乳头瘤，结直肠肿瘤、结肠炎等其它肛肠疾病；符合上述诊断标准但需手术治疗者。 治疗方法 治疗组：采用自拟中药洗剂：黄柏、黄
肛肠科常见病诊疗常规
肛肠科常见病诊疗规 ——痔（混合痔） 痔是指肛垫病理性肥大、移位，齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩或血栓形成。在肛肠疾病中，痔是最常见的，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率增高。本病以便血、痔核脱垂、肛门不适为临床特点，属中医学中“痔”的畴。 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。 中医病名：痔 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 ④肛门疼痛有肛门水肿或血栓形成者，可出现肛门疼痛。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分
会联合制定的“痔临床诊治指南”。 痔分为痔、外痔和混合痔。 痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位； 外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲性和炎性外痔4类； 混合痔是痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 （1）临床表现 痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 混合痔：主要临床表现为痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 （2）检查方法 ①肛门视诊：检查有无痔脱出，肛门周围有无静脉曲性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 ②肛管直肠指诊：是重要的检查方法。Ⅰ、Ⅱ度痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔
混合痔临床路径
混合痔临床路径 (2015年版) 一、混合痔临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为混合痔(TCD BWG000 ,ICD-10 I84.901 )；行混合痔外切内扎术（编号49.451）。 （二）诊断依据。 参照“十一五”国家中医药管理局肛肠重点专科协作组的痔病诊疗方案，进行诊断。 1、疾病诊断 （1）临床表现： 混合痔临床表现为内痔和外痔的症状同时存在。其中内痔表现为II 期（度）以上内痔，临床表现为出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。外痔临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 （2）辅助检查： 肛门指诊：可在齿线上方摸到纵行皱折和/或隆起的痔结节。 肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂等。 全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔
患者，建议行全结肠镜普查。 （三）治疗方案的选择。 参照“十一五”国家中医药管理局肛肠重点专科协作组的痔病诊疗方案，进行治疗。 1、诊断明确：混合痔 2、禁忌症： （1）混合痔伴有化脓性感染； （2）混合痔伴有痢疾或严重腹泻患者； （3）严重心肺疾病患者； （4）严重肝、肾疾病或血液病患者； （5）因腹腔肿瘤或门脉高压引起的混合痔； （6）不能配合手术的精神病患者。 3、有禁忌症时：采用保守治疗减轻痔症状。 （四）标准住院日≤14天。 （五）进入路径标准。 1、第一诊断必须符合ICD：D25混合痔疾病编码； 2、有手术适应证，无手术禁忌证； 3、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 4、患者同意接受手术。 （六）术前准备1—2 天，必须的检查项目。 1、血、尿、粪常规；
肛肠治痔行业分析报告文案
肛肠治痔行业分析报告
目录 一、立足肛肠治痔领域，并向诊疗和药妆领域延伸 (3) 二、治痔类药品龙头地位巩固，稳定增长可期 (4) 1、痔疮为多发性常见病，治痔药品市场稳定增长 (5) 2、公司是国内治痔领域第一品牌 (6) 3、医院终端稳步放量，带动治痔类业务稳定增长 (7) 三、肛肠医院业务尚处于快速扩张和市场培育初期 (10) 四、药妆业务：成功要素逐步积累，只待市场检验 (13) 1、中国药妆市场尚不成熟，但潜力巨大 (13) 2、公司药妆业务成功要素正在逐步积累 (15)
一、立足肛肠治痔领域，并向诊疗和药妆领域延伸 某药业集团股份有限公司，始创于1582 年，是商务部首批认定的中华老字号企业。400 多年的历史积淀为公司留下了宝贵的财富：2013 年某八宝古方及眼药制作技艺被国务院认定为国家级非物质文化遗产；在世界品牌实验室、世界经理人周刊联合评估的2013 年“中国最具价值品牌500 强”排行榜中，某名列第193 位，品牌价值达到了71.08 亿元。 在2005 年的国有企业改制进程中，某某集团股份有限公司受让某某经营公司持有的部分公司股份，一跃成为公司的第一大股东且持续至今；而某某经营公司仍为公司第二大股东。 经过多年的发展，公司在某八宝古方及眼药制作技艺历史传承的基础上，已经形成“以肛肠治痔类药品生产为核心、肛肠医院、药妆、药品批发零售等业务协同发展”的医药产业格局。其中，肛肠治痔类药品生产是核心业务，也是公司主要的收入和利润来源。
公司是痔疮药品领域的龙头企业，拥有某麝香痔疮膏、麝香痔疮栓、龙珠软膏等20 多个独家品种。据南方医药经济研究所研究数据表明，某在痔疮药品零售市场的份额超过40%，成为国内治痔领域的第一品牌。 同时，公司依托其在肛肠治痔领域的品牌影响力以及祖传的某眼药制作技艺，分别向肛肠医院和药妆领域延伸。截至2013 年，公司已拥有武汉、北京、西安、南京、沈阳5 家连锁肛肠医院，其中3 家实现盈利。而在药妆领域，公司定位于眼部护理，相继推出了“八宝”和“瞳话”两大品牌，正在逐步向主流渠道渗透。 二、治痔类药品龙头地位巩固，稳定增长可期 公司是国内肛肠治痔领域的龙头企业，治痔类药品不仅是公司的主要利润来源，也是公司立身之根本。公司目前在肛肠治痔领域拥有某麝香痔疮膏、麝香痔疮栓、地奥司明片、痔炎消片、金玄痔科熏洗散、聚乙二醇4000 散、槐榆清热止血胶囊等7 个品种产品，其中麝香痔疮膏、麝香痔疮栓和金玄痔科熏洗散、槐榆清热止血胶囊为独家品种。