2018年医保政策解读

医保政策解读和物价收费政策理解
遵义市社保局医管科任克华
一、医保政策
（一）参保人员医疗保险待遇
1、门诊待遇- 门诊特殊疾病
分为月定额结算病种、年度定额结算病种和非定额结算病种三类。

（1）月定额结算病种26个（原慢特病）：
A 、系统性红斑狼疮400元；
B、脑血管意外后遗症300元（原脑梗塞后遗症或脑出血后遗症）；
C、帕金森氏病300元；
D、癫痫300元；
E、精神分裂症400元；（原精神病）
F、甲状腺机能亢进100元；
G、甲状腺机能减退100元；
H、类风湿性关节炎200元；
I、慢性肾小球肾炎400元；
J、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）；
K、肾病综合征500元；
L、冠心病并心肌梗塞200元；
M、冠心病并严重心律失常200元；
N、冠心病并心脏扩大200元；
O、高血压并心损害150元；
P、高血压并脑损害150元；
Q、高血压并肾损害150元；
R、糖尿病并心损害300元；
S、糖尿病并脑损害300元；
T、糖尿病并肾损害300元；
U、糖尿病并周围神经损害300元；
V、糖尿病并视网膜病变300元；
W、结核病（活动期）100元；
X、重症肌无力300元；
Y、支气管哮喘300元；
Z、肝硬化（失代偿期）400元。

病人只能在选择的定点医疗机构就医,直接刷卡购药，现金购药发票不能报销，当月定额应当月使用，不累计结存。

不把定额打在个人的医疗保险IC 卡（或者社会保障卡上）。

开具的药品必须是在贵州省药品目录内报销的西药、中成药，同时有直接治疗作用的药品。

不分国产、进口和乙类。

职工医保报销80%，居民医保报销60%。

（2）年度定额结算病种三个
A、慢性阻塞性肺疾病并肺心病2400元；
B、慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭2400元；
C、慢性乙型病毒性肝炎8000元。

以上三个疾病需经县级或县级以上公立医院制定具体治疗方案（明确药品、剂量、疗程、诊疗方法），使用贵州省基本医疗保险目录内可报销的西药、中成药及相关诊疗产生的费用。

职工医保报销：80%，居民医保报销：60%。

备注：药品不分国产、进口和乙类。

(3) 非定额结算病种：分一般非定额结算病种和特殊非定额结算病种两类。

A、一般非定额结算病种15个（原统筹门诊）：
慢性丙型病毒性肝炎（疗程6个月，经抗病毒治疗有效的，提供治疗有效的材料，可以延长至18个月）；
血友病；白癜风；视神经炎；再生障碍性贫血；紫癜性肾炎；扩张性心肌病；
恶性肿瘤（非放疗、非化疗、非镇痛治疗）；肝豆状核变性；
自身免疫性肝炎；骨髓增生异常综合征；器官移植术后（个人不承担乙类自付费用）；
心脏换瓣术后（个人不承担乙类自付费用）；
各类血管支架术后（抗凝药物使用氯吡格雷的，仅限报销一年）；
冠心病搭桥术后（抗凝药物使用氯吡格雷的，仅限报销一年）。

以上15个病种，须经三级公立医院制定具体治疗方案（明确药品、剂量、疗程、诊疗方法），使用贵州省基本医疗保险目录内可报销的西药、中成药及相关诊疗的费用。

一般非定额结算病种报销比例：职工医保：80%，居民医保：50%。

乙类自付：除器官移植术后、心脏换瓣术后个人不承担乙类自付外，其余病种使用的药品、材料及相关诊疗项目均要承担乙类自付。

所有的一般非定额结算病种，使用进口药品、材料时，个人首先都要承担40%费用，其余60%费用按规定报销。

B、特殊非定额结算病种（原大额门诊）：
各类恶性肿瘤门诊放疗、化疗及镇痛治疗；慢性肾功能衰竭门诊透析。

报销范围及要求：经三级公立医院制定具体治疗方案（明确药品、剂量、疗程、诊疗方法），使用贵州省基本医疗保险目录内可报销的西药、中成药及相关诊疗的费用。

报销比例：职工医保：由大额基金报销92%，
居民医保：由统筹基金按医院收费等级报销：省级医院60%、市级医院报销80%，县级及以下医院报销85%。

慢性肾功能衰竭门诊透析，在选择的定点医院，可以直接刷卡报销。

使用进口材料、药品时，个人需先承担40%的费用，其余60%的费用按规定纳入报销。

使用材料、药品及诊疗不分甲、乙类。

城镇居民特殊非定额结算病种在门诊发生的医疗费用，按规定报销后的个人自付费用纳入重大疾病年度报销。

所有门诊特殊疾病病种的诊断资料，必须是有诊断资质的医院和医保医师出具，均要实行定点管理。

月定额和年度定额病种可在医院直接刷卡结算，其余病种要在社保局手工审核报销。

关于特殊药品的使用问题和申请：
实行“五定”管理：定医院、定医师、定患者、定药品、定用量。

由参保人员持疾病诊断资料，到指定医院向指定医师提请办理，填报特殊用药申请表、录入系统中进行管理。

(4) 门诊特殊检查（职工及居民）：
参保人员（含职工医保、居民医疗保险）在门诊发生的下列特殊检查，由医疗保险统筹基金支付50%，个人承担50%。

X线计算机体层（CT）扫描、立体定向装臵（γ-刀、χ-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、磁共振（MRI）、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、彩色多普勒、医疗直线加速器进行的检查。

备注：医院可直接通过刷卡进行报销，但造影用的增强剂不能报销。

（5）门诊手术（职工医保）：
在门诊进行泌尿系统结石手术、白内障人工晶体植入术，符合诊疗目录和药品目录的费用，不扣起付线，扣除全自费和乙类自付后按住院标准报销。

什么是起付线？
是指参保人员住院期间发生医疗费用达到规定金额后，其后的费用按医保政策规定报销，未达到规定金额内的费用，由参保人员个人承担，医保基金不予支付。

住院待遇
1、住院起付线（职工医保）
A、省级医院：450元/次。

B、市级医院：400元/次。

C、县级医院：200元/次。

D、乡镇医院（社区服务中心）：50元/次。

遵义市行政区域外的县级医院统一为300元。

一个自然年度内，患恶性肿瘤放疗、化疗、肾功能衰竭透析需住院治疗的参保人员，全年只设一次起付线（含治疗未终结需跨年度继续治疗的）
住院比例
2、住院报销比例（职工医保）
起付线以上至统筹基金最高支付限额4万元以内的费用，扣除全自费、乙类自付后，按以下标准报销：
A、省级医院：
在职人员：报销82%、个人自付18%；
退休人员：报销85%、个人自付15%；
B、市级医院：
在职人员：报销83%、个人自付17%；
退休人员：报销86%、个人自付14%；
C、县级医院：
在职人员：报销87%、个人自付13%；
退休人员：报销90%、个人自付10%；
D、乡镇级医院（社区卫生服务中心）：
在职人员：报销88%、个人自付12%；
退休人员：报销91%、个人自付9%；
3、乙类自付比例：乙类药品和材料个人首先自付10%，然后按政策规定报销。

备注：报销金额=（住院总费用-起付线-全自费-乙类自付）*报销比例。

4、大额医疗报销比例(职工)：超过统筹基金支付最高限额4万元以上的费用，扣除全自费和乙类自付后，由大额基金支付92%、个人自付8%。

5、限价材料：四肢接骨板2500元/块（主要指四肢长骨干）、心脏支架12000/个、疝补片800元/片（腹股沟疝）、人工晶体660元/个、心脏起博器22000元/个。

以上限价材料不分进口或者国产，超过限价以上的费用，由参保人员自行承担，基本医疗保险基金不支付。

6、进口药品和材料(职工及居民）：使用进口材料或药品时，参保人员个人首先承担40%自付费用（进口全自费），其余60%按基本医疗保险的规定报销。

7、全自费和治疗项目签字问题(职工及居民）：在门诊和住院每次发生的透析治疗；住院发生的（物理治疗、中医治疗、康复治疗）每天、每次、每个项目及全自费项目（材料、药品、医疗服务设施等）需由参保人员签字确认，建档备查。

8、门诊留观(职工及居民）：指社区卫生服务站和各种门诊部，留观时
间3天（超过3天费用医保基金不予支付），报销比例50%，起付线50元。

9、医疗保险统筹基金最高支付标准是多少？
A、职工医保：在一个自然年度内，医保基金支付的最高标准为29万元，含门诊和住院费用。

B、居民医保：每人每年8万元，连续缴费每增加12月统基金筹增加1万元，最高支付限额14万元；大病保险每年最高支付15万元，合计29万元。

转省外起付线（居民医保）：省级1500元/次、其余等级医院不变。

C、转诊转院：转省外非定点医院的不予报销；通过我市有资质的医院转到省外定点医院的按政策报销；未通过（不同意）或自愿转院：职工医保报销50%（居民医保报销35%），报销后费用同时分别不纳入补充基金和重大疾病报销。

城镇居民医保主要政策
省内起付线：同职工医保。

报销比例：省级医院60% 市级医院80% 县级医院85% 乡镇医院90%
药品目录、诊疗目录和服务设施标准（三个目录）要区分甲类、乙类和全自费，乙类个人首先承担10%，余按政策规定报销。

使用进口药品和材料，个人首先承担40%自费部分，其余按规定报销。

实行市级统筹，分级管理。

二、现行物价收费相关政策
（一）注意几个相关名词
注意：贵州省医疗服务价格标准（127或者128号文件）中的项目内涵，项目内涵使用“含”、“包括”、“不含”三个专用名词。

1、“含”表示在服务中应当提供的服务，这些服务内容不得单独分解收费。

如：
A、新生儿护理：含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤、及会阴护理。

B、单胎顺产接生：含产程观察、阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切。

C、胃肠减压：含留臵胃管抽胃液及间断减压。

D、Ⅰ级护理：含需要护士每15-30分钟巡视观察一次，观察病情变
化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般生活护理，作好卫生宣传及出院指导。

E、临床化学检查（127号文件中规定：“2503”根目录下的所有子项目）：含特殊采血管。

请注意：不能单独收取。

F、数字化摄影（DR）：含数据采集、存贮、图象显示。

G、X线计算机体层（CT）平扫：含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材。

H、胸椎腰椎前路内固定术:含脊髓神经松解、间盘摘除、钩椎关节切除、脊髓探查、骨折切开复位（收费为1500元/次）。

I、指关节成形术：含侧副韧带切除、关节融合；包括趾、关节成形术。

750元/每指（趾）。

J、神经吻合术：含手术显微镜 850元/次。

K、RH血型鉴定：15元/次指D抗原，RH血型其他抗原鉴定：项目内涵中含E/e C/c鉴定，进行RH血型其他抗原鉴定时只能收取是一次费用。

RH 血型鉴定（微柱法）15元/次。

2、“包括”本项目在后面所列的不同服务内容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。

如： A、前臂神经探查吻合术：包括桡神经、正中神经、尺神经；850元/次。

B、残端修整术：包括手指、掌、前臂 550元/次。

C、胸壁外伤扩创术:包括胸壁穿透伤、异物、肋骨固定术 700元/次。

D、肱骨骨折切开复位内固定术（包括髁上、髁间）900元/次。

E、肠套叠手法复位 70元/次（包括嵌顿疝手法复）黔价医药【2007】280号。

在临床工作中，凡是进行肱骨骨折切开复位内固定术、髁上骨折、髁间骨折手术，收费时上账均为肱骨骨折切开复位内固定术。

E、骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术450元/次。

含手法复位，穿钉固定。

说明：四肢长骨干、近关节加收10%。

即收一次骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术全价450元/次，再收一次骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术45元/次。

F、骨折外固定架固定术，含整复固定、包括复查调整 375元/次。

G、中医外治项目：如：贴敷治法、中药涂擦治疗、中药熏洗治疗等等，含药物调配，不能在收取中药特殊药物调配。

3、“不含”本项目在“不含”后面所列的服务内容应单独计价。

如：
A、手部外伤皮肤缺损游离植皮术：不含取皮；700元/次。

B、头皮肿物切除术，不含植皮 250元/次，直径＞4厘米的加收20%。

在临床工作中如同时进行头皮肿物切除和植皮的，可收取二项手术费。

C、体表异物取出术：不含X线定位 40元/次。

使用X线定位的可以收取X线定位费用。

D、胆总探查T管引流术：850元/次。

不含术中B超、术中胆道镜检查和术中胆道造影。

术中使用B超的收取临床操作的B超引导费用。

说明：术中取石、冲洗加收30%；经腹腔镜加收300元。

4、“除外内容”指本项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供体等。

凡是无除外内容的均不得另行收费（包括普通低值易耗材料）。

如：A、术后镇痛 55元/次（腰麻硬膜外联合套件、镇痛装臵为除外内容，在手术后使用时可以单独收费）。

B、胃肠造瘘术 700元/次（一次性造瘘管为除外内容，在手术中使用时可以单独收费）
C、泌尿系统手术（特殊尿管、网状支架为除外内容，在手术中使用时可以单独收费）
D、阑尾切除术400元/次。

包括单纯性、化脓性、坏疽性。

经腹腔镜加收300元。

（二）注意收费文件的计价单位：
1、检查分：每个部位、半小时、次、单侧、每牙、每个关节、单肢等等。

如：CT、B超是按部位收费。

浅表器官彩超 60元/部位：乳腺及其引流区淋巴结、双眼及附属器是
一个部位，检查时只能收一次费。

产科彩超 75元/部位，含胎儿和宫腔，不管是单胎或多胎只能收一次费用。

C型臂术中透视 40元/半小时，指连续使用半小时，但原则上一个手术一般不超过2次。

同时使用电视屏的加收50%。

临床操作的B超引导 40元/半小时，指连续使用半小时，原则上收费一般不超个一次。

数字化摄影（DR）是按曝光次数收费 40元/次含数据菜集、存贮、图象显示。

胶片为除外内容。

颈部血管彩超 100元/ 二根血管、四肢血管彩超 60元/ 二根血管（以两根血管为计价单位）。

每增加二根血管加收30%；不能分成动脉静脉两种血管为基本计价单位收费后，再按每增加二根血管加收进行收费。

光学相干断层成相：85元/次
裂隙灯下眼底检查(包括前臵镜、三面镜、视网膜镜)20元/次。

体感诱发电位： 40元/次或单肢。

手术标本检查与诊断 120元/例，超过两个蜡块的只能加收一次30%即36元，有的医院还在收取病理大体标本摄影、显维摄影术、塑料包埋加收和全器官大切片检查与诊断等。

眼部A超 7元/单侧；牙面光洁术 2元/牙；
四肢多谱勒血流图检查 50元/单肢；
眼底检查、眼底照相、眼底血管造影等眼部的检查是按次收费，一次检查时双眼时只能收取1次费用。

纤维支气管镜检查 100元/次，同时使用电子内镜加收100元。

经纤支镜肺泡灌洗诊疗术 75元/每个肺段；
2、检验分：次、项、每种药物、每个方法等。

如：尿液分析 7元/次。

活化部分凝血活酶时间测定（机器法） 15元/项（手工法）10元/项。

血清药物浓度测定 75元/每种药物。

乙肝表面抗原测定（化学发光法）：15元/项。

乙肝表面抗原测定（免疫法）：4元/项。

糖化血红蛋白测定：各种免疫学方法 15元/项、色谱法 10 元/项。

（乳胶凝集法、电泳法）80 元/项。

请医院注意试剂是何种方法，则按相应方法收费，不要随意挂靠高的检验方法进行收费，否则医院要承担相应责任。

3、诊查费：是按日收费，如：副主任医师以上4元/日，每日只能按最高职称收取一次诊查费，每周副主任医师以上诊查费收费不能超过2次，但三种诊查费在同一天不能同时收取。

诊查费、床位费、护理费是按日收费，重症监护和特级护理是按小时收费（但病情必须是达到重症监护和特级护理标准或条件）。

诊查费、床位费、护理费、空调费、医疗废物处臵费等费用是算进不算出（入院时计算收费天数、出院时不计算收费天数）。

术后可常规进行生命体征监测（心电监测），监测时间一般不宜超过10小时，而不是住ICU进行重症监护和持续有创血压监测（病情达到监护条件的除外）。

在重症监护和特级护理下：不能收取各种管道护理、吸痰护理、气管切开护理、动静脉臵管护理和一般生活护理。

病情需要进行专项护理时，可以收专项护理费。

麻醉前（后）访视不能收费，有的医院收费为会诊费。

备注：动静脉臵管护理费用，只有在进行深静脉（中心静脉）或者动脉臵管时才能收费（含穿刺处换药），原则上每天只能收取一次，静脉输液使用留臵针时不能收取臵管术和动静脉臵管护理费用，更不能更换为静脉注射进行收费，但使用的一次性注射器和肝素可以收费。

（2）住院床位：按物价2011【239】号文件规定，加床床位费只能按5人间以上床位费收取，同时不能收取病房空调费。

（3）住院床位费要按病人实际床位费进行收取，有的医院实际床位只有3人间但收费为2人间等。

实行了县级公立医院改革的，床位费等收费按新标准执行，其余医院按原规定执行，不能收取新改扩建床位费。

注意：现在医保系统中床位费有“医保”和“物价”两个限价，凡是在医保限价内的可以上账，超过部分为全自费，超过物价限价的则不能记费（这时医保系统会自动将超标部分费用删除）。

备注：住层流病房的病人，必须要有指征，病情危重住ICU病房时，
只能收取ICU床位费。

如：肝移植等手术时可住层流病房。

4、手术费收费问题，要注意计价单位：如：
A、全胃切除术：1100/次。

B、卵巢囊肿剔除术：370元/侧。

（若两侧都有需同时进行手术时，收取一次全价370元，再收取一次半价185元）。

C、手部掌指骨骨折切开复位内固定术：500元/次（不是按手指进行收费）。

注意：不能把手术过程进行分解收费。

如：阑尾炎术前诊断已经明确，收费时只能收阑尾切除术费用不能收取剖腹探查术费用。

术中阑尾有粘连的，不能收粘连松解术费用，放臵腹腔引流管时不能收取腹腔引流术费用等。

注：黔价医药【2007】280号文件相关规定:
（1）手术中所需的常规器械和低值医用消耗品，（如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗生理盐水、一般缝线、敷料、明胶海绵等）在定价时已列入手术成本中考虑，均不得另行计价。

注意：等渗冲洗液只有在前列腺切除术时，进行持续膀胱冲洗时才能收费，其他手术时不能收费。

（2）手术中所需的医用消耗材料（如特殊穿刺针、特殊导丝、导管、支架、特殊缝线、特殊缝针、吻合器、固定器、钛板等）、特殊药品、组织器官移植体、人工植入体等均为除外内容，凡在项目内涵中已含的不再单独收费。

（3）使用各种手术显微镜在原价的基础上加收150元。

（但在神经吻合术时不能收费）
在同一项目中使用激光、微波、射频、冷冻等方法可分别计价。

使用超声刀、等离子刀加收200元，使用激光刀、高频电刀、射频刀、氩汽刀、微波刀等加收150元（但必须在手术记录中有相应记录）。

注意：如：手术名称是经输尿管镜碎石取石术，不能再收取输尿管镜检查的费用，若同时使用激光可加收200元，使用腹腔镜辅助手术可加收腹腔镜使用费300元。

（4）不同切口手术费收取问题：
A、经同一切口进行的两种不同疾病的手术，其中一个为全价另外一个按50%加收。

如：病人腹部外伤后同时有肝破裂和肠破裂，需同时进行手术，这时可收一次全价和一次半价费用。

在临床工作中那个手术费高收费为全价，另外一个手术费则按半价收费。

B、经两个切口的两种不同疾病的手术，按手术标准分别计价；
如：病人有锁骨骨折同时有肋骨骨折，需同时进行手术的，分别收费为锁骨骨折切开复位内固定术670元/次和胸壁外伤扩创术700元/次。

在行肋骨骨折内固定时，应收费为胸壁外伤扩创术，是按次进行收费，不能按几根肋骨骨折进行收费。

有的医院把手术过程进行分解收费，而不是按物价收费项目、内含和标准进行收费。

C、同一手术项目中两个以上切口的手术加收20%。

如：胫腓双骨拆需行双侧切开复位内固定术时，收费为胫骨干骨拆切开复位内固定术全价一次（750元/次）、另再收一次胫骨干骨拆切开复位内固定术20%即150元）。

有医院把胫腓骨骨折（新鲜）收费为胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术，手术费用差价为300元。

但以上三种情况，麻醉不再另外加收。

注：黔价医药【2006】361号文件相关规定:
(1)病房空调费（含降温、取暖）6元/日，只有在空调开放时收取，病室外（走廊）加床不得收取空调费。

若无空调时，取暖时用电暖炉的收费问题：收取病房取暖费（用电 5元/日）。

(2)吸痰护理（含叩背、吸痰），在重症监护、特级护理下不能收取，其他护理等级每天最多不超过5次，但吸痰管可以收费。

但必须要有记录。

(3)使用振动排痰机时必须要有指征，每天收费最多不能超过2次。

(4)对部分检验项目医疗机构不能捆绑进行收费，应根据患者病情确定检查项目。

如：进行大便常规检查时，不能把寄生虫镜检、虫卵计数、真菌涂片检查、隐血试验等捆绑进行检查和收费。

血生化中某些项目有异常时，只能复查
相关项目，不能查生化全套等。

如血钠、钾、氯离子中有某一项异常时，可以同时查钠、钾、氯离子，不能把医院能查的钙、磷、铁、血清铁蛋白和总铁结合力等进行复查。

5、关于麻醉和术后镇痛问题：
（1）麻醉中监测的收费问题，神经阻滞麻醉、基础麻醉和局部麻醉不收取麻醉中监测。

其余麻醉方式均可收麻醉中监测费。

无痛胃镜或无痛肠镜和进行气管插管时，麻醉按基础麻醉收费，所需麻醉药品可以单独收费。

（2）神经阻滞麻醉、基础麻醉和局部麻醉，如需监测生命体征时则按无创伤心电监测费用进行收费，同时要有相应记录。

（3）已收麻醉中监测费用后，不得再收取其他监测费用（如心电监测、氧饱和度监测）。

（4）全麻使用麻醉机的不能收使用呼吸机辅助呼吸费用、在麻醉中不能收吸痰护理、静脉注射和血气分析，吸氧可以收取氧气费用（必须有记录）。

（5）手术后镇痛分三种方式，要看麻醉记录中是哪种方式，同时还要有镇痛观察记录表。

A:术后镇痛：按次进行收费，是指从开始到结束是一次收费，
B:硬膜外连续镇痛和侧脑室连续镇痛，是按日进行收费，但要看麻醉单中的用量是如何记录的（即每小时泵入的量）进行计算（如0.9%NS100ml+瑞芬太尼100mg/h 2ml,则硬膜外连续镇痛的时间一般为2天）。

（6）麻醉时间、麻醉中监测时间：
麻醉时间：是指从用麻醉药物开始到结束。

麻醉中监测时间：是指病人上手术台开始到出手术室的时间（这两个时间是不一致的）。

（7）麻醉费和麻醉中监测费的加收问题：按《贵州省医疗服务价格标准》（127或者128号文件）规定：麻醉费是指麻醉时间在2小时内，按规定收费，超过2小时后每超过1小时在原价的基础上加收20%，但在实际工作中，不满30分钟时不加收，超过30分钟时按1小时进行加收。

麻醉中监测费是按小时进行收费，在实际工作中，不满30分钟时不收费，超过30分钟时按1小时进行收费。

6、关于氧饱和度问题：氧饱和度有两种监测方法：
（1）、无创监测（指脉氧监测）
（2）、有创监测（血氧饱和度监测），
不同的方法有不同的收费标准，而现在医院基本上都是进行指脉氧监测，医师开医嘱时应开指脉氧监测，而不是开血氧饱和度监测。

7、关于心电监测问题：有两种监测方法：
（1）、无创监测（指心电监测）
（2）、有创监测（指持续有创性血压监测）
不同的方法按不同的收费标准进行收费。

8、关于持续有创性血压监测问题：
（1）是一个有创检查和监测项目，不是所有病人都需要进行这项检查和监测，只有在病人的血压极不稳定和严重的低血容量时才进行持续有创血压监测，ICU的病人应常规进行心电监测。

（2）有的医院把一些普通手术后的病人都常规转入ICU病房观察1-2天，同时进行持续有创血压监测和重症监护，这显然违反了诊疗原则，是典型的过度医疗。

（3）病情达到进行持续有创性血压监测时，监测一般不宜超过7天。

持续有创性血压监测适应症：
A、各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术。

B、体外循环直视手术。

C、低温治疗或需要控制性降压的患者。

D、严重低血压、休克需反复测量血压的患者。

E、需要反复采取动脉血标本作血气分析的患者。

F、需要应用血管活性药物的患者。

G、心肺复苏术后的患者。

持续有创血压监测的优点：
A、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压等影响，准确可靠，随时取值。

B、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。

C、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。