骨科患者便秘的治疗与预防PPT

对胃肠道有影响的药物，如吗啡、 抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时 间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。
食量减少，摄取的水分、粗纤维类 食物减少导致便秘。
因年老体弱、长期卧床或卧床期 未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导 致便秘。
致使肠道的神经机能受到破坏而 发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病 人），从而导致便秘。
便秘怎么治疗
精神心理治疗 生物反馈 手术！慎重选择
我科应对“便秘”有“招” 5
：对骨折早期的患者，应进食易消化、清淡的饮食，且宜少量多 餐。指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。一日三餐主 食中粗细粮合理搭配，保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克，因为纤维 素可增加消化道生理刺激作用，增加粪便的重量和容积，对肠壁的刺激增强，畅 蠕动加强，使肠内容物通过的时间缩短，粪便的水分增加、大便软化、易于排出。
如果从水状，泥状的腹泻便中，产生肉或鱼的腐臭味，可能是大量的血液或粘液被
分解而排出肠外的缘故。
骨科患者为什么会便秘 2
：
骨折后病人需保持特殊的体位， 如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤后需平卧硬 板等，改变了排便的姿势和习惯，从而导致便秘。
疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功 能紊乱，影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从 而导致便秘。
正常大便是黄色。
的大便是一种警讯，必须特别注意，这有可能是胃或
肠出血。这种状况是血液混入大便之中，在排泄出来之前，血液氧化而呈现黑色或
褐色。
的大便有各式各样的类型，比方排出焦油状的大便，可能就是患有胃溃疡、十
二指肠溃疡或胃癌疾病。
血液和粘液的混合，称之为
。这种类型的大便有时会伴随剧烈的腹痛或呕吐
的症状，此时可能是患有肠套叠、肠扭转、肠梗塞等疾病。
便秘分为哪些类型
慢传输型 便秘（STC）
便秘分为哪些类型
排便障碍型
排便障碍型
便秘分为哪些类型
混合型
正常传输型 （NTC）
难解的“便秘”如何解 4
便秘怎么治疗
调整生活方式：
每日至少饮水1.5~2.0L
便秘怎么治疗
调整生活方式：
增加纤维素和水分的摄入
便秘怎么治疗
调整生活方式：
建立良好的排便习惯，建议 患者在晨起和餐后2h内尝 试排便
便秘的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大肠癌的征兆。这是大肠某处出血，长 时间积存在肠内儿而变成黑色所致。
大便气味的主要成分，是吲哚(indole)、粪臭素、硫化氢、胺、乙酸、丁酸。其中
吲哚(indole)和粪臭素是产生恶臭的根源，这是蛋白质被肠内坏细菌分解所形成的
物质。
。
婴儿以母乳为食物，可以保持肠道非常干净，肠道运动很活跃，开始进食后，吸收
:排这种便说明体内水分缺乏，肠道运动不太舒畅，这样的大便很容易 积累在肠内，形成宿便，成为各种疾病的根源。
:如果每天排出这样的便便，恭喜!肠道很是健康。 :大便中水分多，说明肠的吸收运动出现了问题，不能充分吸收水分，对 营养物质也不能很好的吸收。 :这种大便是非常危险的信号，它通常是一些恶性疾病的征兆，肠道运动几 乎停滞，食物和水被原封不动的排泄出来。
居住在密 集区
什么是便秘 1
主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结
பைடு நூலகம்变硬、排便费力等。
"大便硬"这说法含糊，严格说，就是大便所含的水
分
的状态。
便意少，便次也少；排便 艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便， 排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。
大便中水分含量很少，排便吃力，这是肠道运动衰弱的表现，经常排这种 便一般预示肠内出现病变，如各种炎症，有时甚至是癌。
“便秘”发病机制及分类 3
需
肠道是人体最大的消化器官，人体最大的免疫系统， 也是人体最大的排毒器官，因此，肠道的状态决定了 人的容颜和美丽。 哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠3大段。 大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小 肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再 通过直肠经肛门排出体外。
：在病情或麻醉允许的情况下，应尽快恢复病人进食进水，术后6 小时可先喝一杯淡盐水300～400毫升，以后每天晨起空腹喝一杯温开水，每天下 午及晚睡前用蜂蜜两勺，麻油一勺冲水调服，每天饮水量不少于2000毫升，因为 水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分，才能膨胀，软化粪便，增加粪 便体积和重量，刺激畅蠕动，诱导产生排便反射，促进排便。
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骨科患者便秘的治疗与预防
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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什么样的人容易便秘
女性
什么样的人容易便秘
体瘦
什么样的人容易便秘
老年
什么样的人容易便秘
液体摄入少
什么样的人容易便秘
低纤维食物
什么样的人容易便秘
大量的高脂肪，高蛋白的食物，损坏了肠道环境，腐败物质逐渐产生，宿便也逐渐
形成，导致大便臭起来。
恶臭的话，说明肠内的腐败已经很严重。
刺鼻的酸味，可能是肠内异常发酵(即所谓发酵性消化不良)引起的。
如果腹泻便有一股烧焦味，有可能就小肠机能减低引起的消化不良，带有腥味儿的
焦油状大便，表示消化管有出血的状况，而且出血量相当多。
：对骨科病人，应鼓励其对未受伤侧肢体做功能锻炼，同 时顺肠蠕动方向作腹部按摩。教会病人做提肛收腹运动等，这些活动都有助 于促进肠蠕动，防止便秘发生。
：日常生活中应养成良好的规律，定时 进餐，定时排便，定时使用便盆（科室自制简易便器），病人在排便时应 减少人员流动，为其提供良好的环境（如用屏风遮挡等），保护病人的隐私。 另外，还要依靠条件反射来帮病人建立良好的排便习惯，告诉病人有便意时 应告知护理人员或家属，避免抑制大便。
便秘怎么治疗
调整生活方式：
适当运动
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药物治疗
通便药
避免长期使用刺激性泻药！！！
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药物治疗
容积性泻药（膨松药） 如麦麸
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药物治疗
渗透性泻药 聚乙二醇 乳果糖 硫酸镁
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药物治疗
刺激性泻药 如蓖麻油
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药物治疗
促动力药
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药物治疗
灌肠药 栓剂
在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜 残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分 及电解质，
直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产 生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再 经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约 肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。