口腔护理操作标准

口腔护理操作标准

一、【目的】

1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

3.评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等）提供患者病情动态变化的信息。

二、【操作前准备】

1.评估：持手电筒和压舌板到病人床前进行评估

（1）了解患者的病情、意识、配合程度。

（2）观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。（3）向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。

（4）为病人准备一杯温开水(漱口用)。

2.患者准备排空大小便

3.护士准备衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。

4.用物准备一次性口腔护理包（内有：弯盘两个，垫巾1块，弯血管钳1把，镊子1把，压舌板1个，

生理盐水棉球数个，石蜡油棉球2个，吸水管1个，纱布2块），棉签1包，压舌板1个（评估用），手电筒，水杯1个，必要时备开口器。根据病情需要准备漱口液，手消剂，污物盒。检查物品有效期，备齐用物置治疗车上。

5.环境准备宽敞，光线充足或有足够的照明。

三、【操作步骤】

1.备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名。

2.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士。

3.手消毒，打开口腔护理包，将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。

4.用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确，棉球干湿适宜。

5.将弯盘放于病人口角旁，盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。

6.棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板观察口腔情况，昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。

用后压舌板放于弯盘内，有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。

7.协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。

8.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开患者颊部，用血管钳夹住湿棉球（使棉球包裹尖段）。先纵向擦

洗对侧牙齿外侧面，由内向外擦至门齿，（上牙向下擦，下牙向上擦）同法擦洗近侧外侧面。

9.嘱病人张开上下齿，纵向擦洗对侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、对侧下内侧面、对侧下咬合面，

以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗另一侧。

10.之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜。擦洗舌面时勿触及

咽部，以免引起恶心，观察患者反应）。

11.擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，擦净口周部位，用压舌板、手电筒检查口腔情况(口腔内没有遗留

棉球)。

12.口唇干裂涂石蜡油，口腔黏膜如有溃疡，根据医嘱给予药物撒于溃疡处。

13.浸泡后的义齿给病人戴上。

14.清点棉球数量，撤去弯盘及垫巾。

15.操作后查对患者姓名、床号，整理床单位，协助病人取舒适卧位。

16.整理用物，洗手，记录。

四、【注意事项】

1.操作动作应轻柔，避免钳端触及牙龈或口腔黏膜，血小板减少患者，有牙龈出血者禁止操作，应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液。

2.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内，禁止漱口。

3.使用开口器时应从磨牙处放入，有活动性义齿的患者协助清洗义齿。

4.观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。

口腔护理操作考核标准

项目操作要点分值评分标准仪表衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。4分差一项扣1分。

评估1.了解患者的病情、意识、配合程度。

2.观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松

动，有无活动性义齿。

3.向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。

4.为病人准备一杯温开水(漱口用)。

4分

无评估不得分；

漏一项扣1分。

物品准备一次性口腔护理包（内有：弯盘两个，垫巾1块，弯血管钳1把，镊子1

把，压舌板1个，生理盐水棉球数个，石蜡油棉球2个，吸水管1个，纱

布2块），棉签1包，压舌板1个（评估用），手电筒，水杯1个，必要时

备开口器。根据病情需要准备漱口液，手消剂，污物盒。检查物品有效期，

备齐用物置治疗车上。

10分少一种扣1分。

操作步骤备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名。4分少做一项扣1分。

协助患者侧卧或平卧头偏向一侧，面向护士。3分未做不得分。

手消毒，打开口腔护理包，将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。4分少做一项扣1分。

用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确，棉球干

湿适宜。

4分

未做不得分；

方法不正确扣2分。

将弯盘放于病人口角旁，盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。2分方法不正确扣1分。

棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板检查口腔粘膜，用后压舌板放于

弯盘内，有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。

3分少做一项扣1分。协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。2分未做不得分。

嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者颊部，用血管钳夹住湿棉球（使

棉球包裹尖段）先纵向擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外擦至门齿，（上牙向

下擦，下牙向上擦）同法擦洗近侧外侧面。

8分

少一项扣4分；

方法不对扣2分；

擦洗不干净扣2分嘱病人张开上下齿（昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器），纵向擦洗对

侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，以弧形擦

洗对侧颊部。

10分

少一部位扣2分；

擦洗不干净扣2分。以同法擦洗另一侧。10分少一部位扣2分；之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。观察患者反应（每个棉球只擦一面，

棉球以不滴水为宜。擦洗舌面时勿触及咽部，以免引起恶心。）

4分

少一部位扣1分；

擦洗不干净扣2分。擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，擦净口周部位。2分少做一项扣1分。用压舌板、手电筒检查口腔情况(口腔内没有遗留棉球)。2分未做不得分。

口唇干裂涂石蜡油，口腔黏膜如有溃疡，根据医嘱给予药物撒于溃疡处。浸

泡后的义齿给病人戴上。

5分未做不得分。

清点棉球数量，撤去弯盘及治疗巾。4分少作一项扣2分。

操作后查对患者姓名、床号，整理床铺，协助病人取舒适卧位。2分少一项扣1分。

整理用物，洗手，记录。3分少做一项扣1分

提问目的、注意事项。10分回答差一条扣2分。