针刀治疗网球肘(图文详解)!
网球肘不可怕！针刺三个部位，一次解决问题-培元鼎三针
网球肘不可怕！针刺三个部位，一次解决问题-培元鼎三针声明：本文摘自：培元鼎三针内部教材、本账号拥有独立的知识产权网球肘，在现代医学当中称为肱骨外上髁炎，也称为肘劳或者是肘痛。
主要症状是在肱骨外上髁的位置发生疼痛，前臂内旋或者外展的时候，疼痛加重，不能扫地，不能提重物为主要症状。
肱骨外上髁也会有压痛，但是这个病并不是肱骨外上髁本身的问题所引起的疼痛，因为这个病常见于前臂运动量过大的人群，前臂经常是做外旋的动作，使前臂的肌肉出现了损伤痉挛，因为前臂的肌肉是附着在我们的肱骨外上髁，当肌肉的拉力过大了以后，附着点就会出现剧烈的疼痛，所以这个病的本质是在我们前臂的肌肉上。
所以我们在治疗的时候，一方面要疏通患者病变部位所属的经络，另外一方面还要处理他的肌肉过度紧张的问题。
针刺取穴第一针、选取重魁透灵骨（取穴原则：患侧 1.5寸）肱骨外上髁，属于手阳明大肠经的循行位置。
这个部位出现了疼痛，说明这条经络它的精气不够畅通。
选取重魁透灵骨目的就是疏通大肠经，而重魁穴正是手阳明大肠经的腧穴三间。
而透向既发挥了三间穴的作用，同时一针透四穴，经过了合谷、大白两个穴位，同时加强精气流通，加强针感，增加了疗效。
重魁透灵骨针刺的时候选用1.5寸的针灸针，先在重魁穴直刺，当出现酸胀感以后，将针提至浅层向灵骨穴的方向，斜刺，出现酸胀感以后，留针。
第二针、选取曲池透手三里（取穴原则：患侧 3寸针）选取患侧的曲里穴的目的，一方面是疏通局部的精气，另外一方面是松解前臂的肌肉。
曲池穴是用于肘部疾病的一个常用大穴，可以疏通局部的精气，选用三寸的针，在曲池穴先直刺，出现酸胀感以后，提插3~5下，然后将针提至浅层，向手三里的方向，大约30~40度角斜刺过去，然后做不同方位的提插。
曲池透手三里这个提插并不是为了加强手三里的针感，而是松解前臂的肌肉。
曲池穴可以呈鸡爪刺的方式，多方位的提插，松解前臂的肌肉，当前臂的肌肉肌张力下降以后，疼痛可以马上缓解。
网球肘怎么治疗才能彻底恢复
网球肘怎么治疗才能彻底恢复网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。
疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
网球肘是过劳性综合征的典型例子。
网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
网球肘怎样治疗：1、中医治疗：推荐外敷古顺敷堂网球肘贴来进行治疗，能有效治疗网球肘的症状。
2、针刀疗法：在冶疗上采用盲目切断患处伸肌总腱的细小营养血管及神经等作为冶疗方法，或仅做伸肌总腱附着处松解的冶疗，在手术的时候应用的器械包括小针刀、三棱针、骨圆针等。
需要指出的一点就是一般使用这种冶疗方法痛苦不能除根。
3、局部封闭疗法：局部封闭疗法这种冶疗的房，具体的操作措施是在局部痛点做局部封闭，在临床当中通常在局麻下采用激素封闭进行冶疗，使用此方法进行冶疗可以冶疗顽固形肘外侧痛，但是需要注意的就是封闭冶疗复发率高。
4、物理治疗：人在发病之后可采用超短波、光疗、磁疗、蜡疗、离子透人疗法等，是一种辅助的冶疗方法，在使用之后能够有效地减轻疼痛、促进炎症吸收。
5、手术冶疗：如果人是临床当中的一些网球肘的晚期或顽固形网球肘，当人在发病之后经过正规保守冶疗无效，证状相对比较严重那么这类型的人可以采取手术冶疗。
网球肘注意事项：1、网球肘患者要注意饮食健康，平时要多吃一些含微量元素和锌铁等矿物质丰富的食物，比如说动物肝脏、海产品、葵花子、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等等。
多吃新鲜的蔬菜和水果，保证摄入足够的维生素。
2、网球肘患者平时也要注意不能过度的用力，尤其是要注意不能让肘部过度劳累，工作的时候可以借助工具减少肘部的用力操作。
3、注意坚持进行身体锻炼，上肢关节部位的活动量要适当的多一些，以便增强关节的灵活性和肌肉强度，这样也有助于网球肘的恢复。
4、注意不能提重物，提东西的时候背部不要弯曲，这样能够减轻手臂的负担，避免手臂用力过度加重网球肘的症状。
激光针刀治疗难治性网球肘36例疗效观察
激光针刀治疗难治性网球肘36例疗效观察标签：网球肘网球肘，是以肘外侧疼痛为主要症状疾病的俗称，因网球爱好者较多发病而得名。
其本质是肱骨外上髁部位附着的肌腱因牵拉损伤产生慢性炎症而致痛，故又名肱骨外上髁炎。
本病多发于体力劳动者和体育运动（如网球、羽毛球等运动）爱好者。
其治疗方法很多，如封闭、针灸、膏药外敷等，对轻症患者有一定的疗效，但对反复发作、瘢痕形成、局部粘连硬化者，疗效不佳。
笔者应用激光针刀治疗了36例难治性网球肘患者，疗效满意，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料36例患者资料均来自康复科门诊，病程均较长（3个月以上），且经过多次封闭、膏药外敷、针刺治疗，疗效不显著。
其中男24例，女12例；年龄最小28岁，最大64岁；单侧患病28例，双侧患病8例。
1.2 诊断标准具有肱骨外上髁炎典型症状[1]（肱骨外上髁处压痛明显，可向前臂放射，肘关节旋转受限，旋臂屈腕试验阳性），且经多种非手术疗法（如针刺、封闭、膏药外敷等）无效，反复发作病程超过3个月以上者。
1.3 排除标准除外肱骨部位骨折、结核、急性炎症、风湿热等。
2 治疗方法2.1 术前准备患者仰卧，露出患肘，用龙胆紫标记痛点，消毒铺巾，用5ml 一次性注射器抽取局麻药1%浓度（2%Lidocaine 2～3ml+0.9% NaCl 2～3ml）对肘关节部位痛点注射药物1～2ml/点，痛点选择以肱骨外上髁附近粘连肥厚、痉挛痛点为主，一次取1～3点，注药后等待4～5min。
2.2 术中治疗戴手套，手持4号激光针刀对准痛点刺入，先纵向切割，再横向铲切，左右摇摆，手下感觉粘连松开、痉挛解除后，然后接通激光针刀光纤进行照射，每个部位4～6min，术毕以敷贴覆盖创口。
2.3 术后护理术后针孔3天不沾水，患肘勿负重，可适度活动，勿食辛辣、发物、酒类。
2.4 疗程设置1周治疗1次，3次为1个疗程，疗程中停用其他中西药物和治疗，1个疗程结束后统计疗效。
3 结果3.1 疗效标准临床治愈：症状消失，肘部活动正常，随访3个月无复发；好转：症状部分消失，肘部活动改善；无效：症状无变化，肘部功能无改善。
小针刀治疗网球肘
小针刀治疗网球肘针刀疗法对软组织损伤引起的疼痛有明显效果，肱骨外上髁炎(网球肘)就是针刀治疗的适应症之一。
冯女士53岁，工人。
一年半前出现肘外侧疼痛、腕关节活动时疼痛明显，握物无力，拧毛巾、扫地等动作会加重、手不能平举重物，多种治疗方法无效，症状逐渐加重，现休息时亦有疼痛，影响睡眠而就诊。
天津市第一医院疼痛科张金山主任接诊发现，患者肘关节外侧肱骨外上髁部位压痛，前臂肌肉紧张伴压痛，肘关节不能完全伸直，活动受限，诊断为网球肘，选择了予小针刀治疗。
小针刀治疗在局麻下进行，选择三个治疗点，通过先纵行疏通剥离，紧贴骨缘进行较大范围的切割、铲剥、松解等手法，分离粘连组织。
治疗后拔针刀加压，活动关节数次结束。
治疗后患者即感疼痛减轻及活动自如，隔一周同法治疗2次，总共治疗3次，患者病症完全消失，随访半年无反复。
针刀被称为软组织疾病的克星是有道理的，小针刀是一个平刃针，兼有针的刺入、刀的切割及铲的功能，可在病变局部进行切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病的效果。
针刀能松解组织粘连疤痕，使病变局部组织结构恢复接近正常的解剖关系和生理功能；激活相关组织的酶类，使形成粘连和疤痕化的胶原纤维分解。
血管神经卡压的情况得到改善。
针刀治疗点的选择多选病灶处，就是损伤变性软组织的无菌性炎症部位或粘连结疤处，这是造成慢性软组织损伤疼痛的主要病因。
所以，以针刀治疗病变处，松解或刺激该处软组织，改变其病理发展过程或使其发生逆转，就能达到治疗目的。
第一步，找到疼痛部位，通过问诊确定疼痛的位置，然后进行疼痛部位触诊，寻找压痛点，并确定软组织异常改变如硬结、条索、增厚和肌紧张等，了解其解剖层次结构的深浅。
在问诊、触诊和X线检查的基础上，根据人体解剖结构进行判断，确定进针点及进针层次结构。
如果治疗点的软组织病变处有神经和血管经过，治疗中要注意避开大血管、神经，临床治疗中以“压之有痛，进之到骨，刺之有物”为原则。
需要注意的是，针刀治疗后不宜局部热敷、理疗及按摩治疗，以防治疗部位有水肿或血肿的发生；治疗三日内，针孔处勿沾水，保持针孔处清洁，限制活动，三天后，开始适当活动或循序渐进地锻炼；治疗后注意防寒保暖，不要负重。
超声引导下针刀松解联合针灸在顽固性网球肘治疗中的疗效
甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5网球肘，又称肱骨外上髁炎，是肘部常见病，临床症状主要表现为肘部外侧疼痛，常在用力抓取或提重物时诱发加重，严重影响患者的工作和日常生活［1］。
据统计，该病普通人群患病率1%～3%，好发年龄40～50岁，且无明显性别差异［2］。
网球肘保守治疗的成功率可高达90%，包括非甾体类抗炎药、类固醇类药物、肉毒杆菌毒素、富血小板血浆、冷激光、电刺激、体外冲击波、支具外固定、局部冷热敷等治疗方式［3-4］。
但部分患者治疗后仍有疼痛，加之本病复发率高，成为临床较为棘手的问题，一般认为，经严格保守治疗6个月仍不能有效缓解疼痛、改善功能活动者需手术干预，并将之定义为顽固性网球肘［5］。
本研究分别采用超声引导下针刀松解联合触发点针刺灭活术、超声引导下针刀松解术治疗顽固性网球肘，取得满意疗效，现将两种方法进行比较，为临床工作提供参考。
1资料与方法1.1一般资料收集我院疼痛科门诊2018年9月至2019年10月收治的顽固性网球肘患者45例，参照2009年版临床诊疗指南-骨科分册［6］的诊断标准。
用随机数字表法分为观察组和对照组。
观察组23例（23肘，左4肘，右19肘），男性11例，女性12例，年龄29～55岁，病程6个月至5年，平均（1.35±0.38）年；对照组22例（22肘，左5肘，右17肘），男性10例，女性12例，年龄28～53岁，病程6个月至4年，平均（1.15±0.42）年。
两组一般资料对比，无统计学差异（P >0.05）。
纳入标准：譹訛符合顽固性网球肘的诊断标准［5］；譺訛患者治疗依从性均较好，自愿加入本研究。
排除标准：譹訛肘关节既往有严重创伤手术史，骨性关节炎伴关节功能丧失者，颈神经根卡压者；譺訛伸肌腱广泛损伤或完全断裂，韧带损伤，肘关节不稳；譻訛病程小于6个月；譼訛有其他侵入性操作禁忌证者。
小针刀治疗网球肘痛吗
小针刀治疗网球肘痛的疗效探究
网球肘痛是一种常见的运动损伤，特别是在进行重复手腕活动的运动中容易发生。
传统的治疗方法包括休息、理疗、药物治疗等，但有时这些方法并不能完全缓解症状。
近年来，小针刀治疗作为一种新型的治疗手段逐渐受到关注。
本文将就小针刀治疗网球肘痛的疗效进行探究。
小针刀治疗原理
小针刀治疗是一种微创治疗方法，通过将微细的针刀插入皮肤深层，切断疼痛神经传导路径，从而减轻疼痛感。
在治疗网球肘痛时，小针刀可以瞄准受损部位，精准地切断引起疼痛的神经，从而缓解症状。
小针刀治疗的优势
相较于传统的治疗方法，小针刀治疗具有以下优势：
1.微创性：小针刀治疗过程不需要大幅度手术，创伤小，恢复快。
2.精准性：小针刀可以精准地切断疼痛神经，疗效更明显。
3.安全性：小针刀治疗操作简单，风险低，适合广泛应用。
小针刀治疗的疗效探究
关于小针刀治疗网球肘痛的疗效，目前尚缺乏大规模的临床研究，但一些小样本研究显示，小针刀治疗在缓解网球肘痛症状方面具有一定效果。
患者在接受小针刀治疗后，疼痛感明显减轻，手肘功能逐渐恢复。
需要注意的是，小针刀治疗并非适用于所有患者，因此在选择治疗方法时，应根据个体情况和医生建议进行决策。
结语
综上所述，小针刀治疗作为一种新型的治疗手段，在治疗网球肘痛方面表现出一定的疗效。
但在实际应用中，仍需要更多的研究来验证其疗效和安全性。
希望未来能有更多关于小针刀治疗网球肘痛的深入研究，为患者提供更好的治疗选择。
以上内容仅供参考，具体治疗方案还需根据医生建议进行决策。
针刀治疗肱骨外上髁炎思路与方法
针刀治疗肱骨外上髁炎思路与方法作者：高军大刘桂英来源：《中国中医药信息》2012年第07期关键词：肱骨外上髁炎；网球肘；针刀中图分类号：R274.917 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）07-0095-02肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。
因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称“网球肘”。
尽管针刀治疗有着很好的效果，但临床仍经常遇到久治不愈的病例。
笔者通过10多年的针刀临床应用，对肱骨外上髁炎的辨治有了新的认识，现介绍如下。
1 诊断思路1.1 关于分类目前，肱骨外上髁炎在外科学上没有原发和继发的分类[1]，可临床实践中肱骨外上髁炎与很多疾病有关，所以，笔者将肱骨外上髁炎分为原发性和继发性加以分析。
1.1.1 原发性肱骨外上髁炎原发性肱骨外上髁炎是指在肱骨外上髁处有疼痛及压痛，即在前臂的伸肌总腱的起点部有疼痛和压痛。
主要由于伸肌总腱在肱骨外上髁的起点，因慢性劳损造成撕裂、出血后有粘连形成，当粘连被牵拉时，产生局部疼痛，并沿桡侧伸腕短肌方向放射。
1.1.2 继发性肱骨外上髁炎有原发性肱骨外上髁炎的临床表现，但这些临床现象与其他疾病有关联，如伸肌总腱与肱桡关节之间的滑囊炎、头颈肩背病变等。
许多原发头颈肩背的疾病的传导痛常常在肘外侧部明显并形成传导性压痛点，经久未愈者可在肱骨外上髁处形成瘢痕粘连等无菌性炎症病变的压痛点，在不明确原发病变的情况下，治疗该点（肱骨外上髁）效果不理想。
1.2 临床检查根据针刀医学、软组织外科学、肌筋膜激痛点学说、运动解剖学等，既要注重局部的检查又要有全面的诊断思路，这正是中医学的整体观和西医学的精细解剖相结合。
临床上既要考虑肱骨外上髁炎的局部因素，又要考虑其可能的外部影响因素；既要考虑肌腱的起止点，又要考虑相关肌肉的肌腹中点的问题。
要树立全局意识，只有通过全面、仔细的物理检查才能作出正确的诊断并采取合理的治疗手段。
笔者推崇《宣蛰人软组织外科学》[2]中的检查方法。
小针刀治疗网球肘120 例
小针刀治疗网球肘120 例发表时间：2012-09-24T11:40:14.890Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：史文会[导读] 网球肘即肱骨外上髁炎，又名肱桡滑囊炎，是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。
史文会（湖北天门市第一人民医院针灸科湖北天门 431700）网球肘即肱骨外上髁炎，又名肱桡滑囊炎，是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。
中医称之为“肘劳”、“肘痛”。
临床以腕关节无力，肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁伸肌群附着处压痛，疼痛可放射至前臂或上臂，也可见肘部微肿，用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重，肘关节活动正常为主要表现。
笔者近10 多年来采用小针刀治疗该病120 例，疗效显著，现报告如下。
1 一般资料全部病例中，男45 例，女75 例; 年龄在26 ～ 51 岁之间; 病程最长的2.5 年，最短的10 天; 其中左侧36 例，右侧78 例，双侧6 例。
全部病例均符合临床诊断标准，并经X 线检查排除骨质异常病变。
2 治疗方法将肘关节屈曲90°平放于治疗床上，局部常规消毒后，用0.9% 氯化钠与2% 利多卡因2m l 混合液在肱骨外上髁周麻醉。
使小针刀刀口线与伸腕肌纤维走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先纵行剥离2 ～ 3 刀，再向近端与远端各疏通剥离2 ～ 3 刀，再使针身与平面呈45°角左右，用横形铲剥法，使刀口紧贴骨面剥开骨突周围软组织粘连处，出针。
压迫针孔片刻，待不出血后，用创可贴外贴。
一般一次即可治愈。
如未愈，5 天后再做一次治疗，最多不超过3 次。
3 治疗结果全部病例均达到痊愈，76 例经1 次治愈，29 例经2 次而愈，15 例经3 次而愈。
总治愈率达100%。
4 体会本病多因前臂旋转用力不当，或腕部过份屈伸，或长期端拿重物，以致劳伤气血、经筋受损所致。
多见于家庭主妇、打字员等。
是临床常见病、多发病。
过去该病多用推拿或针灸治疗，但疗程较长，容易复发。
治疗网球肘的最好办法
1、休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
2、冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。
3、保守：不做剧烈运动，选用消炎止痛的药物外敷，例如康肘平痛贴 。少吃辛辣刺激，少吃生冷食物。
4、护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
网球肘的治疗方法：
1 局部封闭疗法：局部封闭疗法这种治疗的房，具体的操作措施是在局部痛点做局部封闭，在临床当中通常在局麻下采用激素封闭进行治疗，使用此方法进行治疗可以治疗顽固性肘外侧痛，但是需要注意的就是封闭治疗复发率高，且患者在使用激素的不良反应大，尤其是一些高血压及糖尿病等患者应慎用。
5、热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
6、牵拉疗法：当疼痛消失后即按医嘱来自始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
7、力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
8、逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球，高尔夫球的挥杆，油漆工的动作等）。
2 针刀疗法：在治疗上采用盲目切断患处伸肌总腱的细小营养血管及神经等作为治疗方法，或仅做伸肌总腱附着处松解的治疗，也可以在治疗的时候两者合一。在手术的时候应用的器械包括小针刀、三棱针、骨圆针等。需要指出的一点就是一般使用这种治疗方法痛苦不能除根。
3. 手术治疗：如果患者是临床当中的一些网球肘的晚期或顽固性网球肘，当患者在发病之后经过正规保守治疗无效，症状相对比较严重那么这类型的患者可以采取手术治疗。在临床当中手术方法有微创的关节镜手术、开放性手术，微创治疗的主要目的是为患者清除其中的坏死组织，有效的改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
网球肘的治疗方法(全文)
网球肘的治疗方法（全文）有很多人会出现肘关节外侧疼痛，甚至伴有前臂疼痛。
因疼痛难忍到医院去看医生，医生会说你是网球肘。
但是你要详细询问为什么会得网球肘，就不是每个医生能说出来的了。
新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚先说一下什么是网球肘。
网球肘还有一个名字，所谓的学名是肱骨外上髁炎。
是骨头发炎。
只是这种炎症是由损伤造成的。
为什么这样呢？这要从前臂的肌肉结构说起。
我们前臂背侧的肌肉是用来伸手指和手腕的。
这些肌肉有一个共同的起点，就是肱骨外上髁。
这就像钉在墙上的一个钉子上系了好几根绳子，这些绳子的另一端分散地系到相近方向的不同点。
如果我们在绳子上加挂重物，绳子所承受的重力就会集中到墙上的钉子上，钉子就会松动，使钉子周围的墙皮会松动或翘起。
如果某一根绳子不够结实，不能承受所加的重量，绳子会断。
同理，前臂背侧肌肉收缩或被牵拉时，就会牵拉肌肉的同一起点——肱骨外上髁，造成外上髁的损伤。
有时还会伴有前臂肌肉的损伤。
那些动作会引起呢？反手打网球时，手腕要背伸挥拍，同时带有冲击力的网球触拍时要牵拉已经收缩的肌肉，这两种力量不论是单独出现还是同时出现，都会使外上髁受到牵拉而受伤。
另外还有前臂肌肉收缩的动作，像拧毛巾、擦玻璃、抹墙、长时间打字等动作；还有牵拉前臂肌肉的动作，如提重物，悬吊等。
既有收缩还有牵拉的动作有抡炒勺、切菜、打网球和乒乓球的反手挥拍、抡扫帚、刷墙、长时间提笔绘画等。
还有肘外侧受到撞击。
这些都会使肱骨外上髁受伤。
说完了网球肘的受伤原理，再说一下网球肘的治疗。
目前医院里治疗网球肘的方法除了服用止痛药物就是封闭、、按摩、手术还有中药熏洗、贴膏药等。
这些方法方法都不好，因为这些方法都是急功近利违背自然的。
先说封闭治疗。
封闭就是用麻药针打到疼痛的部位，其基本理论基础是打断疼痛的恶性循环链。
有的还要在麻药里加激素，来减轻炎症的疼痛。
这种方法对于针尖大小范围的疼痛有效。
范围稍大一点就无效了（另外，我认为这是一种雪地埋尸体的治疗。
肱骨外上髁炎的针刀治疗
七、针刀治疗
3．操作步骤
（1）体位： 坐位，将肘关 节屈曲90°平 放于治疗桌面 上。
七、针刀治疗
3．操作步骤
（2）体表定位 肱骨外上髁顶点处定 第1点(A)，在肱骨外 上髁远端4cm处，做 伸指伸腕动作，找到 桡侧腕长、短伸肌的 肌间隙定第2点(B)， 在第2点下方找到桡 侧腕短伸肌与指总伸 肌的肌间隙定第3点 (C)。
针刀医学认为：肱骨外上髁炎 是由频繁地伸指伸腕导致伸肌总腱 等软组织在肱骨外上髁处产生粘连、 瘢痕及挛缩，引起肘部力学平衡失 调所致。
二、应用解剖
肱骨外上髁形态扁平，位于肱骨下端的外侧、 肱骨小头的外上方，与内上髁不在一条水平线上， 而略高于内上髁。
二、应用解剖
外上髁未包于关节囊内，其前外侧有一浅压迹，为 前臂伸肌总腱的起始部。其上方（肱骨下段）从上向 下，以次为肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸 肌腱的起始部；其下方为尺侧腕伸肌腱起始部。
针刀刀法：纵疏横剥
七、针刀治疗
③第3支针刀松解桡侧腕短 伸肌与指总伸肌之间的粘连 和瘢痕
四步进针刀规程进针刀 （定点、定向、加压分离、 刺入）
进针刀解剖层次：经皮肤 -皮下组织-筋膜-桡侧腕短 伸肌与指总伸肌肌间隙。
针刀刀法：纵疏横剥
七、针刀治疗
七、针刀治疗
（7）注意事项
定位要准确：摸准肱骨外上髁顶点（大多数情况下 也是压痛点），第一个点与第二个点之间的距离为4cm, 最主要的是在嘱患者做伸指伸腕动作时，摸准肌间隙。
肱骨外上髁炎3次针刀治疗可痊愈，若3次针刀治疗 后无明显疗效，就应考虑是否合并颈椎病，此时，应按 颈椎病的针刀治疗方法进行治疗。
小针刀治疗网球肘需要几次
小针刀治疗网球肘需要几次
简介
网球肘是一种常见的手肘疼痛症状，主要由于手肘周围肌肉和肌腱受损引起。
小针刀治疗作为一种微创治疗方法，被广泛应用于网球肘的治疗中。
那么，接受小针刀治疗的患者需要进行几次治疗呢？本文将对此进行探讨。
治疗频次
小针刀治疗网球肘的次数会根据患者的具体情况和病情程度而有所不同。
一般
情况下，小针刀治疗通常需要进行多次才能达到理想的治疗效果。
在进行治疗之前，医生会对患者的病情进行全面评估，包括疼痛程度、持续时间以及患者的整体健康状况等方面。
治疗过程
小针刀治疗网球肘是一种局部治疗方法，通过在患处施行微创手术，对受损肌
肉和肌腱进行修复和激活，从而减轻疼痛并促进愈合。
在每次治疗时，医生会准确定位病变部位，使用小针刀精准地刺激神经末梢和激活受损组织，帮助患者缓解疼痛并恢复肌肉功能。
治疗效果
小针刀治疗通常需要持续进行多次，才能取得持久和显著的治疗效果。
一般来说，患者在接受小针刀治疗后可能会逐渐感到疼痛减轻、活动范围增加和肌肉功能恢复等改善。
同时，医生会根据患者的治疗反应和病情变化，调整治疗计划，并确定是否需要继续治疗。
结论
总的来说，小针刀治疗网球肘是一种安全有效的治疗方法，但需要进行多次治
疗才能取得理想的效果。
在接受治疗时，患者需要密切关注自身症状变化，并按医生的建议进行规范治疗，以促进康复和减轻疼痛。
在治疗过程中，及时与医生沟通交流也是非常重要的，以确保治疗效果和患者的身体状况得到有效控制和改善。
针刺治疗网球肘：电针前痛点处二针交叉短刺疗效好
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２０２年 ７月 第 ６卷 ０
第 １ ４期
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的重要性及 必要性。
毒 ：选 定 进 针 部 位 ，避 开 神 经 与 血 管 ，局 部 基 本 恢 复 正 常 。１ １例 患 者 临 床 治 愈 ９例 ， 其 安 儿碘 消 毒 两 遍 ， 盖 无 菌 洞 巾 ， 者 戴 无 铺 术 中 治 ２个 疗 程 ４例 ，３个 疗 程 ５例 。 显 效 ２
・
２ｌ ９ ・ ３
【 ］处 （ ＤＲＥ Ｚ）损 毁 术 、鞘 内 或 硬 脊 膜 外 吗 患 者 的 疼 痛 问 题 ，但 由 于 神 经 根 切 断 术 等 啡 注 射 ，脊 髓 电 刺 激 术 等 因 疗 效 较 好 、手 术 刨 伤 小 、 并 发 症 少 已 得 到 了 广 泛 地 采 在 临 床 应 用 上 已 减 少 ，而 脊 髓 背 根 入 口处 （ ＲＥ Ｄ Ｚ） 损 毁 术 ， 脊 髓 电 刺 激 术 等 虽 然 疗
药 西 黄 丸 和 新 癀 片 具 有 清 热 解 毒 、活 血 祛
小针刀、蜂疗及其联合治疗顽固性网球肘56例
病因素 ， 所以临床康复效果令人满意。至于肩关节功
能障碍的男性多见（ ： ＝ ７５ ， 男 女 ２ ：）膝关节功能障碍以 女性多见（ ： ＝ ０ ４ ， 女 男 ３ ：）其原 因有待临床进一步探
讨。
收稿 日期 ：Ｏ７ ０ １ ２Ｏ —１ —３
积液。“ 松解液” 具有营养 、 消炎、 止痛等作用。两者结 合、 相得益彰 。从根 本 上 消 除引 起关 节 功 能 障碍 的致
维普资讯
针灸 临床杂志 ２Ｏ 年第 ２ 卷第 ４ Ｏ８ ４ 期
一
５ ， 点 总量控制在 ２ ０单位／ 内。事先应该 问清病 次
人有无过敏史 ， 并且应小剂量试用 ， 如果发生过敏应该
体： 右臂肘关节肿胀 明确 ， 以肱骨外上髁压痛点明确存 在， 且范围 ＞ 肘关节屈 曲、 ２ｃ ｍ， 旋前 、 屈腕明确阳性 。
错， 现讨论 如下 。
１ 临床 资料
的小针刀疗法对于临床常见的慢性软组织损失及骨伤 科病 例有 着 良好 的疗 效 。小针 刀手术 常见 的 ８ 常用 种 治疗方法： 纵行疏通剥离法 ， 横行剥离法 ， 切开剥离法 ，
铲磨 削平法 疤痕刮 除法 骨痂 凿开法 ， 通透剥 离法 ， 切 开肌纤 维法 。在我们 的病例 中灵活 的运用纵行 疏通剥
离法 ， 横行剥离法 ， 切开剥离法， 铲磨削平法达到了不
错 的效果 。
２２ 蜂疗 ．
现代医学认为蜂毒具有刺激淋巴、 内分泌
系统、 促肾上腺激素释放、 还有箭 毒及 神经阻滞样作
本 组 患者 ５ 均为 门诊 病 人 （ 往 ６例 既
１１ 一 般资 料 ．
治疗时间 ＞ 个月）其 中男性 ２ 例， ３ ， ０ 女性 ３ 例 ， ６ 年龄 最大 的 ６ ， １岁 最小 的 ３ ， 均 年 龄 ４ 岁 。病 程 最 ２岁 平 １ 短 ３个月 ， 长 ２年 。这 其 中针 灸 治疗 组病 例 １ 例 ， 最 １
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针刀治疗网球肘（图文详解）！
肱骨外上髁炎又称为“网球肘”，主要原因是伸肌总腱起始部（即肱骨外上髁部）的损伤或撕裂所产生的无菌性炎症。
也有学者认为，该病是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎，还有学者通过开放性手术观察到穿出伸肌总腱处的血管、神经束受到卡压是本病的病因。
针刀医学认为：肱骨外上髁炎是由频繁地伸指伸腕导致伸肌总腱等软组织在肱骨外上髁处产生粘连、瘢痕及挛缩，引起肘部运动力学系统的力平衡失调所致。
外上髁未包于关节囊内，其前外侧有一浅压迹，为前臂伸肌总腱的起始部。
其上方（肱骨下段）从上向下，以次为肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱的起始部；其下方为尺侧腕伸肌腱起始部。
血供：肱骨外上髁的血供较恒定，其来源有二：一支为肱骨滋养动脉的降支；另一支为肱深动脉所发出的分支。
神经支配：肱骨外上髁处的神经支配，主要有桡神经的前臂背侧皮神经及由桡神经分出的肘肌支分支。
鉴别诊断：与颈椎病（神经根型）鉴别，要点：肘外侧广泛疼痛，伴有手指或前臂皮肤麻木、放射痛。
颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。
椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性颈外侧可有明显压痛针刀治疗：体表定位：①肱桡肌；②桡侧腕长伸肌；③桡侧腕短
伸肌；④指总伸肌；⑤尺侧腕伸肌定点操作：肱骨外上髁顶点处定第1点(A)，在肱骨外上髁远端4cm处，做伸指伸腕动作，找到桡侧腕长、短伸肌的肌间隙定第2点(B)，在第2点下方找到桡侧腕短伸肌与指总伸肌的肌间隙定第3点(C)，针刀纵疏横剥。
注意事项：
定位要准确：摸准肱骨外上髁顶点（大多数情况下也是压痛点），第一个点与第二个点之间的距离为4cm,最主要的是在嘱患者做伸指伸腕动作时，摸准肌间隙。
肱骨外上髁炎3次针刀治疗可痊愈，若3次针刀治疗后无明显疗效，就应考虑是否合并颈椎病，此时，应按颈椎病的针刀治疗方法进行治疗。
术后手法：患者握拳屈腕，检查者以手按压患者手背，令患者用力抗阻力伸腕两次。