常用于婴幼儿湿疹的五类药物

常用于婴幼儿湿疹的五类药物

婴儿湿疹，俗称之为“奶癣”，是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一，易反复发作，如果宝宝容易过敏，往往也容易得湿疹。

婴儿湿疹的好发部位，常常以头面部为主，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干和四肢等部位。当患儿发病时瘙痒剧烈，小儿哭闹不安，常挠抓，皮肤破溃流血，难以入睡，影响其睡眠和进食，降低患儿的生活质量。另外，如果湿疹反复不好，时间长了，皮肤会变厚，颜色变深，影响美观。作为宝妈，每当看到宝宝如此难受，内心肯定着急万分。那我们应该怎么做呢?

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湿疹导致瘙痒，婴儿烦躁不安，不断抓挠，抓挠之后更痒，痒了再抓挠，形成一个恶性循环，而且更容易引发感染，因此逸仙药师建议宝妈给小宝宝戴上小手套，降低因抓挠导致湿疹症状加重。

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当症状比较轻微时，我们可以使用无气味的、浓稠的保

湿乳膏或润肤软膏来防止皮肤过于干燥，洗澡后立即涂

抹有助于缓解症状。

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此外，同时应尽量避开可加重湿疹的因素，例如：未使

用保湿乳膏或软膏进行治疗，使得皮肤干燥；过热或出

汗过多；处于过于干燥的环境；紧张或焦虑；温度突然

变化；使用刺激性的清洁产品；接触香水；接触羊毛或

合成纤维织物（如聚酯纤维）。

当症状较重，通过保湿皮肤和生活上的调理都无法改善时，我们需要药物辅助以改善症状。那有哪些药可以用呢？又有什么要注意的呢？

1、收敛药

炉甘石洗剂由炉甘石、氧化锌、甘油组成，其中炉甘石、氧化锌有收敛、保护皮肤、抑菌作用，而甘油有保湿作用。炉甘石洗剂具有止痒消炎的作用，可用于婴儿湿疹，刺激性小，但一般不宜用于有渗出液或有破损的皮肤，因为可能会引起明显的疼痛，此时应慎用。注意使用前需要摇匀，用小刷子蘸取涂于患处，一日2～4次。其

他具有收敛、保护皮肤作用的药物还包括氧化锌软膏、

鞣酸软膏等。

2、外用激素软膏

该类药物用于皮肤，能缓解瘙痒和发红，但很多宝妈对

此类药物有恐惧心理，因而盲目拒绝使用，但其实对中

重度婴儿湿疹的治疗，此类药物的外用药膏是首选，使

用得当，通常不会导致副作用。由于婴儿的皮肤薄，外

用激素药物容易被吸收，长期使用强效激素会产生副作用，因此对于婴儿湿疹，首选外用低效（弱效）激素如1%氢化可的松软膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏，弱效外用激素小范围使用，并按照规范逐渐减量停药，在降低

药物副作用的同时也避免了湿疹的反复和病情加重。

在众多外用激素中氟替卡松、莫米松乳膏虽然属于中、

强效激素，但这两种激素的特点是全身吸收很少或者在

皮肤内被吸收后能迅速地被分解代谢为无活性的降解产物，而局部却保留高度的活性，因此也可用于婴儿湿疹。一般连续用药不应超过2～3 周，皮损消退后即可停药，再发再用。或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类

抗炎剂维持治疗；注意不应大面积长期使用。

3、抗组胺药

口服H1抗组胺药广泛用于治疗湿疹以减轻瘙痒，对于因瘙痒影响睡眠的患者，第一代镇静类抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等会更合适，既抗过敏又有镇静作用，但这类药物新生儿和早产儿禁用。第二代抗组胺药，比如西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆或地氯雷他定糖浆，通常无嗜睡的不良反应，地氯雷他定糖浆可用于1岁以上儿童，西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆可用于2岁以上儿童。

外用抗组胺药苯海拉明软膏对于局部皮肤瘙痒也具有缓解作用。

4、外用抗生素

湿疹发生时，皮肤破损容易导致感染，而且患儿因瘙痒感容易搔抓破损处，更易导致细菌侵入。局部外用抗生素（如莫匹罗星软膏、硼酸软膏）可以控制感染，防止细菌侵入。

5、外用免疫调节剂

外用免疫调节剂如他克莫司，吡美莫司等，属于钙磷酸酶抑制剂，作为不愿意使用激素的二线选择，长期使用时不会产生皮质激素类的副作用，主要的副作用为初始用药时的短暂烧灼感。2岁以下的患儿不建议使用，因可导致上感发病率升高，因此使用前需要皮肤科医生评估并在医生指导下使用。

婴儿湿疹虽然不是特别严重的大问题，但宝宝难受，妈妈也很煎熬，本文对此病的治疗与用药作简单介绍，希望能对妈妈们有所帮助。