药物治疗学重难点分析

《药物治疗学》重难点分析（1）

一、举例说明酶抑制剂所引起的药物相互作用临床结果。

（1）环孢素与酶抑制剂地尔硫卓、维拉帕米、氮唑类抗真菌药和红霉素相互作用后会增强对肾脏和中枢神经系统的毒性。

（2）特非那丁与酶抑制剂酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁相互作用后QTC延长，引发尖端扭转型室性心动过速（Tdp）而致死。

（3）华法林、双香豆素类与酶抑制剂氯霉素相互作用后代谢受阻，可引起出血。

（4）茶碱与酶抑制剂环丙沙星、红霉素相互作用后血浓度升高，出现不良反应，甚至可致死。

二、有哪些患者尤其需要进行血药浓度监测？

（1）有肝、肾损害的患者

（2）进行血液透析的患者

（3）心功能代偿不全的患者

（4）严重呼吸道疾病的患者

（5）糖尿病患者

（6）老年患者

（7）儿科患者尤其是新生儿

（8）肥胖患者

（9）发热患者

（10）囊性纤维化患者

三、B型药物不良反应发生的原因。

（1）药物的因素：包括有效成分的分解产物、添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂、赋型剂、化学合成中产生的杂质等。

（2）患者的因素：①特异质因素，由于患者本身原因而引起的B型不良反应，主要与患者的特异性遗传素质有关。②免疫学因素。

四、药品不良反应报告表的主要内容。

（1）患者的一般情况：包括患者姓名、性别、年龄、出生日期、民族、体重、职业等。（2）药品不良反应的的表现、临床检查、不良反应的处理和结果。

（3）引起不良反应的药品及并用药品。

（4）关联性评价（即因果评定）。

五、简述处方的类型。

（1）医疗机构处方。

（2）法定处方

（3）协定处方

（4）单方、偏方，验方是民间积累的有效经验处方。

（5）制剂处方主要指经药监部门批准。

六、四种药物经济学评价方法的特点比较。