糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义糖尿病的患病率在世界范围内呈增长趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。
HbA1c可以反应检测前60-90天内血糖平均水平，以了解糖尿病人的血糖情况，但不能反映近期的血糖水平。
糖化血红蛋白测定用于评价糖尿病的治疗效果及预后。
概念：糖化血红蛋白是指血中的葡萄糖与血红蛋白β 链 N-末端缬氨酸残基缩合而成的化合物，占成人血红蛋白 5%~8%，主要包括 HbA1a，HbA1b，HbA1c，其中 HbA1c 约占糖化血红蛋白的 80% 且浓度相对稳定。
因此，临床上常以HbA1c 代表总的糖化血红蛋白水平。
糖化血红蛋白和红细胞的寿命一样，红细胞的寿命约为 120 天，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。
其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响，糖化血红蛋白可反映过去60-90天内体内血糖的平均水平，而与患者是否空腹、昼夜节律等因素无关。
因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控"金标准"。
糖化血红蛋白结果以百分数表示，正常值为4%~6%（说明：2023 年美国 ADA 糖尿病诊疗指南提出HbA1c ≥ 5.7% 诊断糖耐量异常或糖尿病前期阶段）。
检测方法：糖化血红蛋白的检测方法有：阳离子交换色谱法、电泳法、亲和层析法、免疫分析法、离子层析法、等电点聚集法、化学发光法等。
实验室的检测结果可能因分析手段、样品保存时间和个体差异而不同。
两个平均血糖相同的人，糖化血红蛋白可能会有多至3%的差异。
结果也可能因多种因素而不可靠，如:手术后失血，输血，贫血，高红细胞更新率，慢性肾功能衰竭，肝脏疾病，高剂量维生素C摄入，红细胞生成素治疗等等。
糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义
糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义摘要：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，且在全球范围内呈现不断增长的趋势，因此，控制血糖水平对糖尿病肾病的防治至关重要。
HbA1c是一种常用指标，用于评估糖尿病患者长期的血糖控制情况。
本文介绍了糖尿病肾病及HBA1c检测，旨在探讨糖尿病肾病患者HbA1c检测的临床意义及其在临床应用中的价值，以其为糖尿病肾病患者的检测及治疗提供参考。
关键词：糖尿病肾病；HBA1c检测；临床意义一、引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的且最具临床意义的并发症之一[1]。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病的发病率和死亡率也在不断上升。
早期发现和及时干预糖尿病肾病至关重要，而HbA1c（糖化血红蛋白A1c）作为一种常用指标，可以评估糖尿病患者长期的血糖控制情况，对于糖尿病肾病的检测和临床管理具有重要的意义[2]。
二、糖尿病肾病的概述（一）糖尿病肾病的定义和分类糖尿病肾病，也被称为糖尿病性肾病，是指由于长期不良的血糖控制导致的肾脏受损和疾病的一种并发症。
它是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
根据病理学表现和肾小球滤过率（GFR）的改变，糖尿病肾病可分为以下几个阶段：1.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或增加期（肾小球高滤期）：此阶段肾小球滤过率正常或略有增加，尚未出现显著的肾功能损害，但肾小球的超滤压力增加，肾小球滤过率的改变可被纳入正常范围内。
2.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或减低期（肾小球正常期）：此阶段，肾小球滤过率正常或轻度减低，尚无明显的肾功能异常。
3.糖尿病肾病的肾小球滤过率减少期（肾小球滤过期）：此阶段肾小球滤过率明显减少，伴有肾功能障碍的临床表现，如尿酸升高、肾小管重吸收障碍等。
4.糖尿病肾病的肾小球滤过率减低到肾功能衰竭期：此阶段肾小球滤过率进一步下降，肾功能持续减退，最终进入肾衰竭阶段，需要透析或肾移植来维持生命。
（二）糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病的发病机制非常复杂，包括糖尿病患者长期高血糖的直接损伤、代谢紊乱、细胞外基质沉积和炎症反应等因素。
糖化血红蛋白的临床意义
糖化血红蛋白的临床意义1.评估糖尿病患者的血糖控制情况：糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制的重要指标。
血糖水平过高会导致多种并发症，包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变等。
通过监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估患者的血糖控制是否达标，及时采取措施进行调整。
2.指导糖尿病治疗方案的制订：糖化血红蛋白水平可以帮助医生确定病人治疗方案的优劣。
根据糖化血红蛋白的水平，医生可以决定是否需要调整药物剂量、饮食控制和运动方案等。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估病人的治疗效果，并及时调整治疗方案。
3.预测糖尿病患者的并发症风险：糖化血红蛋白水平与糖尿病患者的并发症风险密切相关。
研究表明，糖化血红蛋白水平与心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的发生有关。
通过监测糖化血红蛋白水平，可以提前预测病人的并发症风险，采取相应的预防措施。
4.评估糖尿病治疗的依从性：糖化血红蛋白水平可以反映糖尿病患者的治疗依从性。
临床研究发现，经常监测糖化血红蛋白水平的病人往往有更好的治疗依从性。
通过定期测量糖化血红蛋白水平，医生可以帮助病人建立良好的治疗纪律，提高治疗依从性，从而改善血糖控制水平。
5.指导糖尿病的预防与筛查：糖化血红蛋白水平可以用于糖尿病的早期预防与筛查。
对于高危人群，如家族史阳性、肥胖、高血压等人群，定期监测糖化血红蛋白水平可以帮助早期发现血糖异常，及时采取干预措施，减少糖尿病的发生率。
总之，糖化血红蛋白作为糖尿病患者的重要指标，对于评估血糖控制情况、指导治疗方案、预测并发症风险、评估治疗依从性等方面具有重要临床意义。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，可以帮助病人控制血糖水平，减少并发症的发生。
糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中特点分析论文
糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的特点分析【摘要】目的探讨糖化血红蛋白水平（ghb）在糖尿病合并脑梗塞中的特点。
方法随机选取86例糖尿病合并脑梗塞患者按照ghb0.05），具有可比性见表1。
1.2 研究方法两组患者在入院后使用脑细胞保护剂、改善微循环类中成药、抗血小板聚集药物、进行调脂、颅内压增高时的脱水治疗、扩血管、必要时控制血压、维持水电解质平衡等的常规治疗，根据血糖水平予以注射胰岛素或口服降糖药，正常组空腹血糖严格控制在5-7mmol/l之间；异常组空腹血糖控制在10mmol/以下。
86例患者均给于规范的康复理疗，疗程均为20天，86例患者均未经溶栓和手术治疗。
1.3 观察指标根据1995年第四届脑血管病学术会议修订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，在患者入院时和治疗3个月后进行神经功能缺损程度量化评分，包括意识、水平凝视能力、面瘫、言语、上肢能力、下肢能力等，得分越高，表明患者病情越重。
1.4 统计学分析采用spss16.00数据包进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（χ±s）表示，两组比较采用t检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者入院进行神经功能缺损程度量化评分，结果显示ghb异常组评分显著高于ghb正常组，p<0.05表示差异具有统计学意义；治疗3个月再次对两组患者进行神经功能缺损程度量化评分，ghb 异常组评分仍显著高于ghb正常组（p<0.05），具有可比性，具体结果见表2。
2.2 相关性分析把两组患者的糖化血红蛋白水平ghb与入院时神经功能缺损程度量化分数和3个月后分数作相关性分析，ghb正常组入院时r=0.452，p<0.05；3个月后r=0.433，p<0.05；ghb异常组入院时r=0.513，p<0.05；3个月后r=0.532，p<0.05；结果表明糖化血红蛋白水平ghb与两次评分呈正相关。
血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义
［ ］ 郑维 ，张福青 ，李新 ，等 脑梗死伴糖尿病患者平均血小板体积
的影响 因素分析 天津 医药，２ ０ １ ６ ，４ ４（ １ ２） ： １ ４ ６ ４ —１ ４ ６ ７ ． 赵小梅 Ｈｃ ｙ 、 ｈ ｓ — ＣＲＰ、 ＤＤＲ 和 Ｉ ＭＴ在脑梗死 中的诊 断价值 中国实验诊 断学 ，２ ０ １ ４ ，１ ８（ ６ ）： ９ ６ １ — ９ ６ ３ 代 凌 急 性 脑 梗 死 患者 同型 半 胱 氨 酸 及 凝 血 纤 溶 相 关 指 标 的检 测 及 意义 【 Ｊ Ｉ ＿ 贵 阳医学院 学报 ，２ ０ １ ４ ，３ ９（ ５） ： ７ １ ３ — ７ Ｉ ６ ． 卢玉振 ，林森 ，胡得 飞，等 Ｈｃ ｙ 、ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ联 合检测在 冠心病 和急性 脑梗 死患者 中的预测价值 ｌ Ｉ １ ＿中国实验诊 断学，２ ０ １ ５ ，１ ９
顾 向明 ，黄 阶胜，李莹 莹，等 ． 血清 同型半胱氨酸 与 ｃ反 应蛋 白在 急性脑血 管病 诊断 中的应 用 ｕ ｌ ｌ 检验 医学 ，２ （ ） １ ５ ，３ ０（ ４） ：
３ ３ ７ －３ ４ ０ ．
性 脑梗 死 患 者 的诊 断 准 确性 ，尤其 对 急 性脑 梗 死 早期 诊 断 准确 性 的 提 高具 有 重 要意 义 。 同时 ，本研 究 仍存 在 研 究 对象 范 围 小 、生 化 指标 检 测设 备 先 进 度不 高 等 局 限 ，其研 究 结论 仍 需 要 广大 研 究 工作 者进 一 步深 人论 证 。
Ｈｃ ｙ的表 达 ｌ 『 １ ． 黑龙 江医药科 学，２ ０ １ ６ ，３ ９（ ６） ： ７ ７ — ７ ９ ． ｆ ３ １ 王修石 ，冷 小艳 六种生化指标在糖尿病性 肾病早期诊 断中的 临 床应用价值 ＿ １ ］ ． 航 空航 天 医 学 杂 志 ，２ ０ １ ６ ，２ ７（ ６） ： ７ （ ） ７ — ７ ｉ （ ） ． 『 ４ ｌ 曹俊 娟 ，许香 梅 ，卢彩 平 ，等 ． 血清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ、ＨＣ Ｙ联合 Ｂ ＮＰ、 ｈ ｓ —Ｃ ＲＰ检 测对 早期 糖 尿病 肾损 害的诊 断 价值 【 Ｉ ｌ ｌ河北 医药 ，
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义《糖化血红蛋白临床意义》：一、糖化血红蛋白（HbA1c）：葡萄糖通过非酶反应与血红蛋白发生反应，β是一种由氨基酸链末端缬氨酸残基结合产生的特异性糖基化血红蛋白。
HbA1c监测的临床意义：1。
有助于糖尿病的诊断。
-hba1c水平较之ogtt更适于高血糖的诊断，其主要原因就在于hba1c可反映近几个月来的血糖整体水平而不是某一时刻的浓度，因此较少受到干扰。
2、用于指导糖尿病的临床治疗-在糖尿病治疗中，HbA1c是评价血糖控制质量的重要标准。
同时测量血糖和糖化血红蛋白，并通过换算公式计算平均血糖的毫摩尔。
与同时检测到的血糖值相比，如果计算值较低，则表明近期血糖控制非常好，无需调整治疗方案以治疗症状。
如果高，治疗计划可能需要调整。
3.有助于判断糖尿病患者的预后。
-如对妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，使其保持在8％以下，如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。
4、降低糖尿病患者并发症的危险性-预测微血管并发症，评估糖尿病慢性并发症的发生和发展。
降低HbA1c与降低并发症风险密切相关。
二、hba1a（果糖糖化血红蛋白，糖化血红蛋白a1β链)?链nh2端与其它糖成分结合的产物：包括hba1al(果糖-1，6-二磷酸的糖化)和hba1a2(葡萄糖-6-磷酸的糖化)。
为可逆性结合的糖化血红蛋白。
三、 Hba1b：（乳糖糖基化血红蛋白，反应部分未知的HbA1）Hba1b由丙酮酸和β组成，由链的氨基端结合缬氨酸形成，是HbA1c进一步代谢的产物。
它是可逆结合的糖化血红蛋白。
有临床研究认为在肾功能不全及酒精中毒等情况下，许多非一糖基化的加合物会使hba1a和hba1b组份假性升高。
四、血红蛋白：胎儿血红蛋白的主要成分。
70-80%的新生儿血液；在出生后6个月至2年内，其浓度可降至成人正常浓度的1%以下。
HbF的临床意义在于HbF的升高是β-地中海贫血的重要诊断依据。
其增长幅度与疾病的早晚发作和疾病的严重程度有一定的相关性贫hbf增高最显著。
糖化血红蛋白水平对脑梗死患者预后的影响
糖化血红蛋白水平对脑梗死患者预后的影响摘要目的分析探討糖化血红蛋白（HbA1c）水平与脑梗死患者预后的相关性，为患者的治疗提供可靠的科学支持和理论指导。
方法100例脑梗死患者根据HbA1c检测结果进行分组：HbA1c0.05），具有可比性。
1. 2 方法患者入院后，对其进行随机血糖水平的检测，包括空腹血糖和随机指尖血糖以及糖化血红蛋白水平。
若其随机指尖血糖水平正常或升高，但空腹血糖和糖化血红蛋白水平检测正常，此情况极有可能是应激性血糖升高症状，进行对症治疗给予降糖药或胰岛素，患者血糖达到正常值后，对患者的生命体征以及病情进行密切观察[5]。
若患者的空腹血糖和随机指尖血糖以及糖化血红蛋白水平均升高，为确保检测结果的准确性，应对这些患者进行标准的糖耐量试验，检测患者空腹、餐后1 h、餐后2 h的血糖、胰岛素及C肽水平，其采用相适应的治疗措施进行治疗。
1. 3 观察指标治疗2周和治疗3个月后对两组患者NIHSS评分、ADL评分进行对比分析。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果治疗2周后研究组患者NIHSS评分（42.26±17.49）分低于对照组（58.12±18.67）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后研究组患者NIHSS评分（32.28±15.37）分低于对照组（47.79±17.13）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗2周后研究组患者ADL评分（59.2±10.1）分高于对照组（42.1±9.2）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后研究组患者ADL评分（79.3±11.7）分高于对照组（58.0±10.4）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白和葡萄糖发生糖基化反应形成的产物。
它是评估糖尿病控制程度的重要指标，也可以用于糖化血红蛋白正常范围内的人群的糖代谢状态监测。
糖化血红蛋白的测定对于糖尿病的诊断、治疗和预后判断有着重要的临床意义。
首先，糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者的长期血糖控制情况。
正常情况下，红细胞寿命为约120天，而糖化血红蛋白存在于红细胞中的寿命大约为6-8周。
因此，糖化血红蛋白的浓度可以反映过去2-3个月内的平均血糖水平。
临床上将糖化血红蛋白的数值与血浆葡萄糖浓度相关，利用其计算平均血糖浓度，可以更好地评估糖尿病患者的长期血糖控制情况，而不受到短期波动的影响。
其次，糖化血红蛋白可以用于糖尿病的诊断。
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，糖化血红蛋白浓度高于或等于6.5%可以作为糖尿病的一个诊断标准。
与血浆葡萄糖浓度相比，糖化血红蛋白浓度具有更好的稳定性和可重复性，因此可以更准确地判断一个人是否患有糖尿病。
此外，糖化血红蛋白的测定还可以用于评估糖尿病患者的治疗效果。
一旦诊断出糖尿病，控制血糖水平的治疗是至关重要的。
通过定期监测糖化血红蛋白浓度，可以评估治疗方案是否有效。
如果糖化血红蛋白浓度处于正常范围内，说明治疗效果良好；反之，如果糖化血红蛋白浓度偏高，说明糖尿病控制不佳，需要调整治疗方案。
在临床实践中，糖化血红蛋白的监测还可以帮助判断糖尿病患者的风险及预后。
高糖化血红蛋白浓度与糖尿病并发症的发生和发展密切相关。
糖化血红蛋白浓度的增加意味着血糖控制不良，长期暴露于高血糖水平会导致多种糖尿病并发症的发生，如心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
因此，通过监测糖化血红蛋白浓度可以及时评估糖尿病患者并发症的风险，并为进一步的干预措施提供指导。
综上所述，糖化血红蛋白的测定在糖尿病的临床管理中具有重要的意义。
它可以反映糖尿病患者的长期血糖控制情况，用于糖尿病的诊断、治疗评估和预后判断。
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价糖尿病是一种代谢性疾病，全球范围内都存在着较高的患病率，给人们的健康带来了巨大困扰。
据统计，全球范围内已有4.20亿成年人患有糖尿病，而在中国，糖尿病的患病率更是高达10%以上。
糖尿病的早期预防和及时诊断对疾病治疗和预后具有至关重要的意义。
而糖化血红蛋白作为糖尿病诊断和疾病控制的重要指标，在临床上扮演着重要的角色。
糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c，HbA1c）是指红细胞内的血红蛋白与葡萄糖发生不可逆糖化的产物，其浓度与红细胞内的平均血糖浓度成正比。
糖化血红蛋白的浓度可以反映出患者过去2-3个月内的血糖水平，是一种能长期稳定体内平均血糖水平的生物标志物。
研究表明，糖化血红蛋白浓度与糖尿病患者的并发症发生风险密切相关，其水平的升高与心血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生率明显增加。
糖化血红蛋白的测定可以作为糖尿病的诊断和疾病控制的重要参考指标。
近年来，糖化血红蛋白检测在临床上得到了广泛的应用，并且对糖尿病的预防、诊断和治疗起到了极大的促进作用。
下面将从以下几个方面介绍糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价。
一、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用糖化血红蛋白检测可以用于糖尿病的早期筛查和诊断。
与其他的血糖指标相比，糖化血红蛋白浓度受食物摄入和日常活动等因素的影响较小，不受短期波动的影响，因此更能客观地反映患者的血糖变化情况。
目前，糖化血红蛋白水平≥6.5%已被WHO确认为诊断糖尿病的标准之一，而5.7%-6.4%为糖尿病前期的诊断范围。
通过糖化血红蛋白检测，医生可以及时发现糖尿病患者，提高治疗的及时性，从而减少糖尿病的并发症风险。
随着糖尿病的患者数量不断增加，对于患者的血糖控制情况的评价也变得十分重要。
糖化血红蛋白测定可以客观、直观地反映患者的血糖控制情况，并且不受单次测定的食物摄入和运动情况的干扰。
对于糖尿病患者长期血糖控制情况的评价，糖化血红蛋白测定具有很高的准确性。
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白与葡萄糖氧化反应形成的产物，可以反映个体近期的血糖控制情况。
HbA1c检测已成为糖尿病的重要指标，并广泛应用于糖尿病的筛查、诊断和治疗过程中。
本文对糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果进行评价。
糖化血红蛋白具有较高的敏感性和特异性，可以准确反映出个体的长期血糖控制情况，不受短期血糖波动的影响。
与空腹血糖和餐后血糖相比，HbA1c更能稳定地反映出血糖代谢的整体情况，可以提供更准确的诊断结果。
HbA1c检测非常方便，可以通过血液标本进行测定，在临床实践中具有较高的可操作性。
不需要空腹状态和特殊饮食准备，且标本可以长时间保存，方便后续再次检测和跟踪观察。
HbA1c可以用于评估和监测糖尿病患者的疾病控制和治疗效果。
通过定期检测HbA1c的水平，可以及时判断治疗方案是否有效，并根据HbA1c的变化调整治疗计划，进一步优化血糖控制。
糖化血红蛋白还可以预测糖尿病的并发症风险。
许多临床研究表明，HbA1c的高水平与多种糖尿病相关的并发症（如心血管疾病、肾病、神经病变等）的发生率和严重程度相关。
需要注意的是，HbA1c作为糖尿病的一个指标，并非完美无缺。
在某些特殊情况下，如急性血失、溶血性贫血、重症肝病等，HbA1c的准确性可能会受到影响。
不同种族和个体的HbA1c参考范围存在差异，临床应根据具体情况进行评估。
糖化血红蛋白在糖尿病诊断和治疗中具有较高的临床效果和应用前景。
其准确性、方便性和稳定性使其成为糖尿病筛查和治疗过程中不可或缺的工具。
临床应根据具体情况联合其他检测指标进行综合评估，以达到更准确的糖尿病诊断和个体治疗目标。
糖化血红蛋白在糖尿病患者并发脑梗死风险评估中的作用
尿 病 患 者 的 临 床 资 料 ， 是 否 并 发 脑 梗 死 进 行 分 组 ， 述 脑梗 死 组 与 无 脑梗 死组 患 者糖 化 血 红 蛋 白 不 同 水 平 的 分 布 差 按 描
异 。 结 果 ｌ５例 患 者 中并 发 脑 梗 死 １ ｌ ６例 ： 中糖 化 血 红 蛋 白 ＜７Ｏ 者 ３例 （９ ） 糖 化 血 红 蛋 白 ＞ ． ％ 者 ｌ 其 ．％ １％ ， ７０ ３例
（ １ ）非脑梗死组患者中 ， 化血红蛋 白 ＜ ．％者 ７ ８％ ； 糖 ７０ ０例 （ １ ） 糖 化 血 红 蛋 白 ＞７ Ｏ 者 ２ ７％ ， ．％ ９例 （ ９ ） ２ ％ 。２组 患 者
糖 化 血 红 蛋 白分 布 具 有 显 著 性 差 异 ， 以并 发 脑 梗 死 组 患者 糖 化 血 红 蛋 白 为 高 。 结 论
・
１５ ０ ６‘
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒ ｅ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃｎ ０ ２Ａ ｒ ２ （ ０ ｏ ｅ Ｊｕｎｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｅ １ ｐ ， １ １ ） ｎ ｇｔ ｉ ｅ ｅ ｉ ２
糖 化 血 红 蛋 白在 糖 尿 病 患 者 并 发 脑 梗 死
风 险评估 中的作 用
岳 文 婧
（ 东省 惠州 市第一人 民医院 ， 东 惠州 ５ ６ ０ ） 广 广 １ ０ １
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 糖 化 血 红 蛋 白在 糖 尿 病 患 者 脑 梗 死 发 生 风 险 评 估 中 的 作 用 。 方 法 回顾 性 分 析 １５例 糖 １
糖 尿 病 与 脑 梗 死 的 发 生 密切 相
关 ， 化 血 红 蛋 白 ＞ ． ％ 可 能是 糖 尿 病 患 者并 发 脑 梗 死 的重 要 预 测 因子 及 血 糖 干预 值 。 糖 ７Ｏ
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价【摘要】糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中扮演着重要的角色。
本文首先介绍了糖化血红蛋白的生物学意义以及其与糖尿病的关系，探讨了糖化血红蛋白在糖尿病监测中的应用和检测方法，并分析了其在糖尿病诊断中的优势。
研究表明，糖化血红蛋白作为糖尿病的一个重要生化指标，在疾病的早期诊断和治疗过程中具有很高的临床应用价值。
糖化血红蛋白检测也存在局限性，未来需要进一步完善技术和方法，提高其在糖尿病检测中的精准性和准确性。
在未来的发展中，研究者可以探索更多的检测指标和手段，以提高糖尿病的诊断准确性和治疗效果。
【关键词】关键词：糖化血红蛋白，糖尿病，检测诊断，临床效果，生物学意义，监测应用，检测方法，优势，价值，局限性，未来发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，已经成为全球范围内公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据，据估计全球有4.23亿人患有糖尿病，而这个数字预计将在未来继续增长。
糖尿病患者如果不及时管理和控制血糖，可能会导致各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。
在此背景下，评估糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床效果具有重要意义，不仅可以提高糖尿病的诊断准确性，还能帮助医生合理制定治疗方案和监测疗效。
本文将对糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床效果进行深入评价和探讨。
1.2 研究目的糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价引言研究的目的是评价糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果。
通过深入分析糖化血红蛋白与糖尿病的关系，探讨其在糖尿病监测中的应用情况以及不同的检测方法，进一步探讨糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的优势和价值。
通过本研究的目的，可以更全面地了解糖化血红蛋白在糖尿病检测中的作用，为改进糖尿病诊断和治疗提供依据。
本研究旨在为临床实践提供更准确、有效的糖尿病筛查和管理方法，同时为未来改进糖尿病检测技术和促进糖尿病研究提供参考。
心脑血管疾病检测糖化血红蛋白的临床意义
心脑血管疾病检测糖化血红蛋白的临床意义糖化血红蛋白是指血红蛋白分子中的β链的氨基酸末端与葡萄糖结合成的一种糖化血红蛋白，主要是HbA1a，HbA1b和HbA1c。
正常人HbA1占Hb总量的97%，其中HbA1c与葡萄糖结合最强，占Hb总量的4-6%[1].当糖尿病患者血糖控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以上。
[2]由于糖化血红蛋白是血红蛋白生成后与糖类经非酶促结合而成，它的合成过程缓慢且相对不可逆，并持续存在于红细胞120天生命周期中，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。
因此，糖化血红蛋白所占比率能反映测定前1-2个月内平均血糖水平。
1材料与方法1.1 样本来源收集2007年-2011年门诊及住院病例，分3组急性心脑血管疾病组：共105人，其中急性心肌梗塞25例，脑出血22例，脑梗塞58例，均经CT及心电图核实。
男性64例，女性41例，既往无糖尿病史。
入院前均未用含糖液体及糖皮质激素。
年龄在45～78岁。
糖尿病组：共65人，男性35人，女性30人，均为门诊或住院病人，依“WHO”对糖尿病及耐糖量减低的诊断标准确定，年龄44～70岁，病程3～25年。
正常组：80人，男性46人，女性34人，为健康体检者，年龄35～68岁。
1.2 仪器和方法FPG测定的方法是葡萄糖氧化酶法，试剂为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的试剂盒。
GHb是酶法。
其原理是利用样本处理液稀释样本后，同时检测处理后的样本中糖化血红蛋白（HbAIc）和总血红蛋白（Hb)的浓度，根据求得的HbA1c浓度与Hb浓度计算出HbA1c （%）。
第一反应中，在蛋白酶的作用下，切断源于血红蛋白A1c的β链N末端的糖化二肽，同时通过测定所定波长的吸光度，求出Hb浓度。
第二反应中，果糖基肽氧化酶作用于糖化二肽，在过氧化物酶的存在下，生成过氧化氢，过氧化氢与10-（羧甲基氨羰基）-3.7-双（二甲氨基）分噻嗪钠（显色剂）产生显色反应，通过测定此吸光度求出HbA1c的浓度。
糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义
糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其临床检测至关重要。
糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中具有重要的临床意义。
这两项指标可以反映病情的严重程度和患者的代谢情况，能够为医生提供重要的诊断依据和治疗建议。
本文将从糖化血红蛋白和血脂检测的概念、意义、临床应用以及相关研究进展等方面进行详细介绍，希望能够为读者提供更多关于2型糖尿病的检测信息。
一、糖化血红蛋白检测的临床意义糖化血红蛋白是指在血液中糖分子和血红蛋白结合形成的一种复合物，其浓度可以反映出过去2-3个月内血糖的平均水平。
糖化血红蛋白检测可以客观地反映患者的血糖控制情况，是评估糖尿病患者血糖控制效果的重要指标。
研究表明，糖化血红蛋白水平与糖尿病的并发症发生密切相关，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。
定期监测糖化血红蛋白水平对于预防和控制糖尿病并发症具有重要意义。
在2型糖尿病的治疗过程中，糖化血红蛋白检测也扮演着重要的角色。
根据糖化血红蛋白的变化情况，医生可以及时调整治疗方案，提高患者的血糖控制水平，减少并发症的发生。
糖化血红蛋白检测对于指导2型糖尿病的治疗具有重要的临床意义。
二、血脂检测的临床意义血脂检测是评估脂质代谢紊乱的重要手段，也是2型糖尿病患者常规的临床检测项目之一。
血脂异常是2型糖尿病患者常见的代谢紊乱，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
这些异常会增加2型糖尿病患者心血管疾病的风险，是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。
及时监测血脂水平，发现并纠正异常，对于预防心血管并发症具有重要的意义。
三、糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的综合应用除了糖化血红蛋白和血脂检测各自的意义外，二者的综合应用也具有重要的临床意义。
研究表明，2型糖尿病患者常伴有糖脂代谢紊乱，即既有血糖异常又有血脂异常。
这种情况下，单纯监测血糖或血脂水平不能全面反映患者的代谢情况，容易导致诊断偏差和治疗不足。
简述糖化血红蛋白及其临床意义
简述糖化血红蛋白及其临床意义糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）是一种与血红蛋白分子上的葡萄糖分子结合而形成的化合物。
糖化血红蛋白的测定，能够反映出近期血液中的葡萄糖水平，通常以百分比形式表示。
糖化血红蛋白是由红细胞内的血红蛋白与血液中的葡萄糖结合而形成的。
在正常情况下，葡萄糖与血红蛋白发生糖化反应的速度较慢，血液中的糖化血红蛋白水平较低。
然而，当血液中的葡萄糖浓度升高时，糖化血红蛋白的形成速率也会增加。
因此，糖化血红蛋白的水平可以反映出近期血糖的控制情况。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 诊断和监测糖尿病：糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。
它可以反映出近2-3个月内的平均血糖水平，而不受短期血糖波动的影响。
因此，测定糖化血红蛋白可以帮助医生评估糖尿病患者的血糖控制情况，判断治疗方案的有效性，并及时调整治疗策略。
2. 预测糖尿病并发症的风险：高水平的糖化血红蛋白与糖尿病并发症的发生和发展密切相关。
长期高血糖状态会导致各种血管和神经的损害，从而引发糖尿病的眼部、肾脏、神经和心血管并发症。
通过监测糖化血红蛋白的水平，可以帮助医生评估糖尿病患者并发症的风险，并采取相应的预防和治疗措施。
3. 评估糖尿病治疗方案的有效性：糖化血红蛋白的水平可以反映出糖尿病患者的长期血糖控制情况。
对于已经确定糖尿病诊断的患者，通过监测糖化血红蛋白的变化，可以评估治疗方案的有效性，并及时调整治疗策略以达到良好的血糖控制。
4. 筛查糖尿病的高危人群：糖化血红蛋白的测定可以用于筛查糖尿病的高危人群。
一些研究表明，糖化血红蛋白的水平与糖尿病的发生风险密切相关。
通过定期监测糖化血红蛋白的水平，可以及早发现高危人群，并采取预防措施，延缓或预防糖尿病的发生。
糖化血红蛋白作为一个血糖控制的指标，具有很高的临床意义。
通过监测糖化血红蛋白的水平，可以评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测并发症的风险，评估治疗方案的有效性，并筛查糖尿病的高危人群。
糖化血红蛋白检测作用、临床意义、检测人群、目标值设定及误区
糖化血红蛋白检测作用、临床意义、检测人群、目标值设定及误区糖化血红蛋白能反映糖尿病患者过去2～3个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响。
但是关于这项指标不少患者存在一定的误区，下面让我们来了解一下。
水平不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动。
血糖检测：只代表检测当时血液中的血糖浓度。
检测人群每一位2型糖尿病患者都应该每年至少进行一次HbA1c检测。
有些患者可能需要更频繁的HbA1c检测，尤其是最近治疗方案有所改变的患者，或在医务人员需要更频繁地监控患者的病情时。
对于没有罹患糖尿病的人群，专家建议，45岁以上的人应该考虑进行糖化血红蛋白检测，尤其是合并超重/肥胖。
如果年龄小于45岁但超重，同时有一个或多个额外的糖尿病危险因素，也应该考虑进行检测。
糖化血红蛋白检测有什么局限性？虽然HbA1c检测通常是可靠的并已经得到广泛的应用，但在以下人群中可能并不准确：由于失血过多造成的血红蛋白量降低（可造成HbA1c检测值过低）；19%性降低43%。
糖化血红蛋白目标值设定对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c水平小于7%是一个常见的治疗目标，临床实践中，应该为患者量身定制个体化的目标。
HbA1c值并不体现某个特异的糖尿病并发症，这意味着任何水平的HbA1c检测值均可出现任何并发症。
当然，糖化血红蛋白的检测值与正常值越接近越好。
误区数值越接近正常越好？不少患者认为糖化血红蛋白越接近正常值越好（标准检测方法的正常值范围为4％～5.9％），这种认识是不完善的。
糖尿病治疗强调个体化原则，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异的，有时候病情严重者一味追求低的糖化血红蛋白数值反而得不偿失。
检测糖化血红蛋白需要空腹？糖化血红蛋白不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹。
但是患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，糖化血红蛋白检测结果不可靠，应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的应用价值糖化血红蛋白测定是一种血液检验方法，通过检测血液中的糖化血红蛋白水平来评估一个人的血糖控制情况。
糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白，是红细胞内的血红蛋白与血糖发生非酶的糖基化反应产生的。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖会对人体各个器官产生损害。
血糖控制是糖尿病管理的核心。
传统的血糖监测方法包括空腹血糖和餐后血糖，这些方法只能反映血糖的暂时水平，不能全面反映一个人的血糖控制情况。
而糖化血红蛋白测定可以反映血糖的长期控制水平，因此具有重要的临床意义。
糖化血红蛋白测定的应用价值主要包括以下几个方面：1. 诊断糖尿病：根据世界卫生组织的标准，糖化血红蛋白测定可以作为糖尿病的诊断依据。
如果一个人的糖化血红蛋白水平超过了5.7%，则可以诊断为糖尿病。
2. 评估血糖控制情况：糖化血红蛋白测定可以反映血糖的长期控制水平，即平均血糖水平。
它不受一次血糖波动的影响，能够反映一个人在过去2-3个月内的血糖平均水平。
它可以用来评估一个人的血糖控制情况是否良好。
3. 预测并发症的风险：糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症的发生风险密切相关。
长期高血糖会导致血管损伤，增加心脑血管疾病、肾脏疾病和视网膜病变的风险。
糖化血红蛋白测定可以帮助医生判断一个糖尿病患者是否存在并发症的风险，并采取相应的预防措施。
4. 监测治疗效果：在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白测定可以作为治疗效果的监测指标。
治疗目标是使糖化血红蛋白水平达到正常范围（通常是不超过6.5%），只有达到良好的血糖控制水平，才能减少并发症的发生风险。
糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。
它可以作为诊断糖尿病、评估血糖控制水平、预测并发症风险和监测治疗效果的重要依据。
对于糖尿病患者来说，定期进行糖化血红蛋白测定可以帮助他们更好地管理血糖，减少并发症的发生风险。
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价
糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内受到广泛关注。
根据世界卫生组织的数据显示，全球患有糖尿病的人数已经超过4亿，且这一数字还在不断增长。
糖尿病给患者带来了严重的身体和心理负担，并且会增加许多合并症的风险，严重影响患者的生活质量。
糖化血红蛋白作为糖尿病检测的重要指标之一，其在糖尿病的诊断和管理中起着至关重要的作用。
糖化血红蛋白是在血液中糖化过程中产生的一种蛋白质，可以反映出患者过去2-3个月内的平均血糖水平。
通过检测血液中的糖化血红蛋白水平，可以更准确地评估患者的血糖控制情况，帮助医生及时调整治疗方案，有效控制病情的发展。
本文将深入探讨糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果评价，为临床医生提供参考，帮助他们更好地认识研究糖化血红蛋白的重要性，从而更好地指导糖尿病的诊断和治疗。
1.2 研究目的研究目的是评价糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果，并探讨其在疾病筛查和诊断中的应用价值。
通过对糖化血红蛋白检测原理、与糖尿病的关系以及在临床实践中的效果评价，旨在为临床医生提供更准确、快速、便捷的糖尿病诊断方法，并为病患提供更有效的治疗方案和管理策略。
通过本研究，我们希望可以全面了解糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用情况，为临床医疗决策提供科学依据，促进糖尿病的早期诊断和干预，提高患者的生活质量和健康水平。
本研究也将探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病管理中的前景和未来发展方向，为进一步深入研究和临床应用提供参考。
1.3 研究意义糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响着全球数百万人的健康。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患病率呈现逐年上升的趋势。
糖化血红蛋白是一种重要的生物标志物，其浓度能够反映出人体内血糖水平的长期控制情况。
研究糖化血红蛋白在糖尿病检测诊断中的临床效果具有重要意义。
糖化血红蛋白检测可以帮助医生及时发现糖尿病患者的血糖控制情况，从而及时调整治疗方案，有效控制病情的发展。
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探讨糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床意义【摘要】目的研究糖化血红蛋白（ghb）水平在监测糖尿病合并脑梗塞病情中的临床价值。
方法将我院80例糖尿病合并急性脑梗塞患者以ghb小于6.5%作为划分标准，分成a组40例，其ghb 均为正常，b组40例，ghb均显示异常。
对所有患者采取常规治疗方法，分别于患者入院时与治疗3周后采取神经功能缺损程度量化评分，进行两组分数比较；并将两组ghb值和入院分数、治疗3周后分数进行相关性分析。
结果 b组入院时分数高于a组，两组间存在的差异有统计学意义（p<0.05），提示患者的病情较为严重；b组（ghb异常）3周后分数亦高于a组（ghb正常），两组差异有统计学意义（p<0.01），提示患者的病情恢复缓慢；两组研究对象的ghb 值均与患者入院时分数和治疗3周后分数呈正相关（p<0.01）。
结论掌握糖尿病合并急性脑梗塞患者的ghb水平，可有利于监测病情与估计预后，对医师在临床诊治上采取全面、有效的治疗措施具有实际性的指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；糖尿病；脑梗塞
文章编号：1004-7484（2013）-02-0564-01
由于体内靶细胞对胰岛素的敏感度下降，或者胰岛素不足以及在结构上本身存在因缺陷而导致蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱的慢性疾病为糖尿病。
脑梗塞则是指因脑部缺氧、血供应障碍及缺血而致脑组织局限性软化或缺血性坏死。
脑梗塞与脑血栓、白
内障、肝硬化、肺结核、心肌梗塞等是糖尿病常见性并发症，而糖尿病又是脑梗塞病发的高危因素。
糖尿病并脑梗塞的患者病发率是非糖尿病患者的2.2-3.2倍，成为影响糖尿病患者生活质量和增加该病死亡率的主要因素之一[1]。
糖尿病患者的血糖控制中，临床诊治上主要的观察指标是糖化血红蛋白。
本文主要阐述糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料将我院2011年12月——2012年12月收治的80例糖尿病合并急性脑梗塞患者作为研究对象。
a组（ghb正常）40例患者中：糖化血红蛋白值为3.8-6.5%；男性患者22例，女性患者18例；年龄为66.9±11.7岁；体重为26.7±3.6千克；发病时间在3小时至2天以内；糖尿病病程为7.4±
2.8年；高脂血症史为19年；高血压病史为16年。
b组（ghb异常）40例患者中，糖化血红蛋白值在8.3-11.4%；男性患者21例，女性患者19例；年龄为68.09±10.1岁；体重为25.5±2.5kg；发病时间在4小时至2天以内；糖尿病病程为8.8±1.2年；高脂血症史为21年；高血压病史为18年。
a、b两组患者在性别、年龄、发病时间、糖尿病病程、高脂血症和高血压病史等经研究分析，不存在统计学差异，具可比性。
1.2 临床诊疗标准本组研究对象均符合2011年美国糖尿病协会（ada）制订的糖尿病诊疗标准。
空腹8小时以上，血糖值大于
等于7.0mmol/l，一次随机血糖大于等于11.1mmol/l，即为高血糖的危险征兆和高血糖典型的典型症状。
此外，80例患者经mr或者ct检查后均确诊为首次发病。
以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995年修订版）》作为依据，从意识、面部、语言、上肢肌力、下肢肌力等方面对患者刚入院时与治疗3个星期后的情况分别进行量化评分，评分值越高，则患者的病情越重[2]。
1.3 方法对a、b两组住院患者进行常规诊断和治疗，使用的药物有微循环改善的中成药、抗血小板聚集药等。
并依据患者血糖水平情况的不同给予服用降糖药物或者胰岛素注射，需要时，对降压、调脂和消除脑部水肿等采取相应的处理方法。
此外，所有患者均未经过溶栓治疗。
1.4 统计学处理运用统计学spss11.00数据包进行数据统计，所需计量的资料用均数χ±s表示，以t作为计量检验，x2检验计数资料，（p<0.05），存在统计学意义[3]。
2 结果
b组（ghb异常）患者刚入院时与治疗3个星期后，其评分值均比a组（ghb正常）患者高，差异存在统计学意义，（p<0.01），具有可比性。
详细数据比较，见表1。
由表一可知，患者的糖化血红蛋白值与刚入院和治疗3个星期后的评分值相关，且为正相关。
即糖化血红蛋白值越高，则评分值越高，表明病情就越严重。
3 讨论
糖化血红蛋白是在非酶介下，血糖和血红蛋白在经过不断反应后，最终形成复合物，且血糖的浓度决定着糖化血红蛋白的含量。
因血糖的浓度暂时性波动无法影响平均寿命约为12周的血红细胞的反应，所以红细胞能对测定前9-12周血糖的平均浓度较为准确地反应出来。
长时期内血糖得不到很好控制的糖尿病患者，其持续性高血糖病症将促进患者体内血红蛋白糖基化，从而使血红蛋白和氧之间解离的速度降低，导致体内组织的缺氧。
此外，长寿组织蛋白在糖化转基酶的控制下附加上糖类，最终形成糖化终产物。
经研究可知，患者体内动脉硬化和糖化终产物之间存在密切的联系：糖化终产物沉积于血管壁后，还可以作用于细胞外基质与血管内皮细胞，从而对胶原蛋白的不可逆性交联产生刺激，形成基质增生。
于此同时，可导致管腔变得狭窄，血管壁厚度增加，阻碍血管的舒张功能，并促进和加快动脉粥样硬化的产生，最终形成血栓。
这也是糖尿病患者容易产生冠心病、脑血栓、白内障、肝硬化、肺结核、心肌梗塞以及脑梗塞等并发症的主要因素之一。
经研究显示，本组糖尿病合并脑梗塞的80例研究对象中，b组（ghb异常）患者刚入院时和治疗3个星期后的神经功能缺损程度均比a组（ghb正常）患者的缺损程度严重，两组数据存在差异，具有统计学意义。
糖化血红蛋白值在刚住院时和治疗3个星期后的神经功能缺损的评分值为正相关，实际表明糖化血红蛋白值越大，
患者的病情就越严重，其预后能力也越差。
导致患者脑动脉血栓病情严重的因素之一是：患者体内糖化血红蛋白值的上升，促使糖化终产物长时期堆积在患者体内，从而增加其动脉硬化的程度。
急性脑梗塞病发前4-12周出现糖化血红蛋白值上升的患者，其血糖很难得到良好的控制，且病发后脑部组织出现缺氧、缺血等症状。
由于高血糖的供给，导致患者神经细胞严重水肿、缺血甚至坏死，使得酸性堆积物越发明显。
综上所述，糖化血红蛋白（ghb）值不仅对是监测和控制糖尿病患者的血糖的指标，在合并脑梗塞患者中也可成为病情监测和估计预后的主要标准。
掌握糖尿病合并急性脑梗塞患者的ghb水平，可有利于监测病情与估计预后，对医师在临床诊治上采取全面、有效的治疗措施具有实际性的指导意义。
参考文献
[1] 李斌，刘子凡.糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗塞中的临床意义探讨[j].海南医学，2008，19（07）：5-6.
[2] 周劲梅.2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及其影响因素分析[j].海南医学院学报，2012，18（09）：120-122.
[3] 周耀文.冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平的相关性研究[j].中国实用医药，2011，06（21）：84-85.。