痛风的辨证及针灸治疗方法

痛风的辨证及针灸治疗方法

痛风属于中医痹证的范畴。

辨证

早期仅有高尿酸血症，多无症状。在有精神紧张、疲劳、饮食过多、酗酒等诱因存在下急骤起病。多于夜间突感脚趾及手指等关节剧烈疼痛，显著红肿、发热及动作受限，患者同时可有高热头痛、心悸、疲乏等症状。此种炎症表现可历时3-10天后逐渐消退，以后可反复多次发作，使关节逐渐发生畸形、僵硬。此时进入慢性关节炎期，常累及肾脏、心血管，出现尿路结石、肾功能不全、高血压、冠心病。

1.风湿热型相当于急性关节炎期，以关节红肿疼痛，局部按之焮热，喜凉恶热，伴全身发热、尿黄便干，舌红苔黄为特征。

2.痰瘀痹阻多见于关节畸形的慢性关节炎期，表现为关节疼痛固定不移，呈梭形肿胀，活动不利。皮下可触及硬结，或伴面部暗滞，脚部刺痛。初始腰痛如掣如绞，唇舌暗红，脉细涩或弦紧。

治则

痛风治宜舒筋通络。急性关节炎期风湿热型兼以清热祛湿，慢性期痰瘀痹阻者配以祛瘀化痰、益肾养心之法。

针灸

主穴：受累关节局部取穴。1脚趾关节：阿是穴、八风、内庭、太冲；2.踝关节：阿是穴、昆仑、丘墟、解溪、太溪；

3.掌指、指间关节：阿是穴、四缝、八邪、三间；

4.腕关节：阿是穴、阳池、阳溪、合谷；

5.膝关节：内外膝眼、阳陵泉、梁丘、委中、膝阳关、曲泉、足三里。

配穴：1.风湿热型：大椎、身柱、曲池；2.痰瘀痹阻型：膈俞、血海、脾俞、内关、膀胱俞。