专业技术资格申报表范本

专业技术资格

申报表

姓名XXXX

单位XXXX XXXX XXXX

申报

学科（专业）建设工程（XXXX）

申报专业

技术资格工程师

填表时间： 2015 年XXXX月XXXX日南京市职称（职业资格）工作领导小组办公室印制

1

个人承诺

本人申报建设工程系列XXXX专业（学科）

工程师资格。现特此承诺：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

承诺人（签字）：XXXX

日期：XXXX年XXXX月XXXX日

填表须知

1、本表仅供评审委员会设在本市的中、高级专业技术资格申报评审时使用（中级一式二份；高级一式三份）。

2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

4、所有中、高级专业技术资格申报人员均需通过市专业技术职称资格网（）进行网上申报。其书面申报材料按申报流程逐级上报至市各评审委员会。

2

基本情况

注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。

3

继续教育情况

（国内外培训、进修或考察情况）

职称外语考试、计算机考试合格情况

4

专业技术工作经历

5

任现职后主要专业技术工作业绩登记备注：业绩最少要写6条以上

注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。

6

任现职后著作、论文及重要技术报告登记

7

9

任现职以来考核情况

10

工作单位或人事代理部门审核意见

11

评审情况登记

12