产后康复心理
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心理治疗:
妊娠期的心理状态分为3个时期:较难耐受期,适应期,和过度负荷期.常见为焦虑或抑郁状态,对妊娠,分娩,胎儿和产后等方面的关心和担心
妊娠期妇女的心理护理:方法:充分休息,进行心理咨询和心理指导
(1)咨询:通过知识宣教,改善孕妇的认知方式,减轻其压力。
(2)保持良好的生活方式:适度的增加营养、适当的活动、生活规律。
(3)松弛疗法:每天做2~3次放松练习,每次20~30分钟,并想象宝宝的可爱,默默地与胎儿交流。
(4)美育疗法:让孕妇多欣赏美的画面,多回忆美好的事物,多聆听美妙的音乐。
(5)情感支持:丈夫的呵护,亲人的关心医学教育|网整理搜集,可使孕妇感到安全、欣慰,有助于神经内分泌的平衡。
(6)做好育儿准备:学习一些育儿知识,准备好育儿用品,平静地等待婴儿的到来。
分娩期:常见不适(对环境陌生和对分娩紧张)焦虑,紧张心理担心新生儿有缺陷,
分娩不顺利,会影响宫缩而难产)恐惧心理(会加剧分娩的疼痛,大量消耗体力和
精力,导致宫缩乏力.产程延长)依赖心理
方法:
(1)鼓励和安慰:分娩过程中,应了解产妇心理感受和需要,时时给予关心、爱护和帮助。态度要和蔼可亲,技术应娴熟得当,增强产妇分娩信心。
(2)分娩室环境:应温馨和谐,配备优美的音乐,张贴婴儿的图画,允许亲人陪伴等
均有益于缓解产妇紧张状态。
产妇分娩过程中的心理护理
根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时恰当的心理护理。首先,医务人员要仪表端庄,态度亲切和蔼,动作轻巧柔和,操作准确,尊重产妇,热
情接待,以礼相待,并为其保守秘密,同时保持整洁、舒适的环境。
1 第一产程心理护理
助产人员与产妇密切接触,在进行护理过程中,通过亲切交谈,了解她们的思想状况,了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性地进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩育儿等知识,及时解决她们提出的问题和需要,这样可以加深双方的感情,使产妇感到亲切信赖,情绪稳定,以造成良好的心理因素。对吵闹不安者,要更加热情,细心,耐心地照护和安慰,并激发其对美好未来的追求。指导做深呼吸,指导或帮助按摩下腹部及腰骶部,以减轻症状,避免过多地消耗体力。鼓励产妇离床下地活动,以分散注意力,促
进产程医学|教育网整理搜集。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食
易消化营养丰富的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时有充沛的精力和体力。
2 第二产程心理护理
在第二产程中,助产人员要更加和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,同时不断给予精神上的安慰与解释,给产妇安全的感觉,再加上行之有效的助产操作,鼓励和指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时,全身肌肉放松,安静休息,等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇,
给产妇信心,使产妇对我们更加信赖。以取得密切配合,保证胎儿顺利娩出。
3 第三产程心理护理
胎儿娩出后,可引起情绪激动,表现为沮丧或兴奋,这两种情况可直接通过大脑皮层,影响其对子宫收缩的调节,导致宫缩乏力而大出血。此期,一方面给予子宫收缩剂加强宫缩,预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰,嘱其
不要过分激动,从而避免因情绪波动
而导致产后出血。
产褥期产妇在产后2周内特别敏感,情绪不稳定,具有易受暗示和依赖性强.问
题是焦虑和产后抑郁症,影响母乳喂养,产褥期的心理保健要依赖家人和社会妇幼保健人员及时了解产妇的心理需要和心理问题.随分娩结束带来精神上的解脱和体力上的疲乏,而忘却了不良的主诉. 受传统习俗影响而产生的忌口心理. 受传统“月子”习惯影响而产生的依赖性心理. 婴儿性别不理想的失望心理. 在母乳喂养方面常残存不正确的心理认识
方法:
1 做好入院宣教
为了使产妇保持良好的情绪,使其自己认识到产褥期生理变化对情绪的影响,入院后做好解释,让产妇有充分的思想准备,一旦情绪波动较大,尽量的自我克制,同时要善于调节,例如听音乐、与周围的人聊天等。丈夫要拿出较多的精力来照顾产妇,注意观察产妇的身体变化、饮食营养、睡眠等状况,同时要以亲切温和的态度与语言和妻子交流,以调节产妇情绪,
使产妇在分娩后处于最佳的心理状态。
2 医护人员要根据不同的情况进行针对性的交代
产后2h及时解小便,以防尿潴留;对子宫乏力者注意阴道流血;妊高征者注意自觉症状的产生等。
3 针对产妇的忌口心理,要宣传产后营养的重要性
产妇一方面自己需要营养以补充怀孕和分娩期的消耗;另一方面,还要担负哺育的责任,要做到营养合理,同时对她们的饮食进行科学的指导:在产褥期,进食原则应该多食高蛋白、高热量、高碳水化合物,忌食辛辣等刺激性食物,多
食新鲜的鱼虾肉、蔬菜及水果等。如饮食过于单调,难以满足产妇的营养需要,也会影响母婴的健康。
4 正确指导产妇产后的休息或锻炼
产妇产后强调充分的休息,但并不意味着不活动,适当的活动或者锻炼,是一种积极的休息方法,也是非常必要的。一般顺产妇于产后6~8h就可以坐起吃饭喝水医学|教育网整理搜集;24h后就可以下床适当活动,如在室内走动,到厕所大小便等,还可以在床上做一些简单的、活动量小的康复体操或做一些轻微的
家务劳动,但难产、高龄危产和剖宫产的产妇应适当的推迟下床活动的时间。
5 宣传男女平等的思想
讲解生男生女的原并纠正重男轻女的错误思想,消除产妇的自卑和失望感。举出实例说明不良的情绪可以影响产妇的身心健康,如2例同是剖宫产产妇,手术后身体情况差不多,但其中1例因生女孩遭到家人的冷落,使其情绪低落,抑
郁寡欢,导致抵抗力下降,刀口感染,乳汁分泌不足;而另1例则刀口预期拆线,愈合良好,身体很快恢复。
6 大力宣传母乳喂养尤其是早哺乳的优点
首先介绍初乳的成分,初乳中的免疫球蛋白可保护婴儿娇嫩的消化道、呼吸道黏膜,抵抗病毒的侵袭,预防肺炎、腹泻等疾病,还要讲明早哺乳可刺激母体的泌乳功能,乳汁是越吸越多;如果产后不及时哺乳,一部分产妇将永远不会泌
乳,一部分产妇即使有乳房发胀、泌乳,如没有婴儿的吸充刺激,泌乳也会渐渐的减少。
产后抑郁症病人的心理护理
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期